Pokud má vaše dítě potíže s vyprazdňováním střev, mohou být předepsány projímadla. Jedním z těchto léků schválených v dětství je Normase. Jak tento lék ovlivňuje tělo dítěte, kdy se používá a v jakých případech je pro děti kontraindikován?
Formulář vydání
Lék je v lékárnách nabízen pouze v jedné formě - sirup. Jedná se o středně hustou průhlednou kapalinu, která je buď bez jakéhokoli stínu, nebo hnědo-žluté barvy. Jedna lahvička z tmavého skla obsahuje 200 ml sirupu. Součástí balení léčivého přípravku je také odměrka z plastu, na kterých jsou dělení od 5 do 30 ml.
Složení
Normáza je roztok laktulózy a pokud přepočítáme její účinnou látku na čistou laktulózu, ukázalo se, že 100 ml sirupu obsahuje 66,7 g takové přísady. Při výrobě léčiva se k laktulóze přidává kyselina citronová a čištěná vodaa pro příjemnou dochuť a aroma má lék krémovou chuť.
Mechanismus účinku
Příjem Normase ovlivňuje složení flóry v tlustém střevě (lék je prebiotikum). Výsledkem takového vlivu bude zvýšení počtu laktobacilů a bifidobakterií, které nejen potlačí vitální aktivitu E. coli a dalších potenciálně nebezpečných mikrobů, ale také zvýší kyselost obsahu tlustého střeva a také aktivuje peristaltiku této části trávicího systému. Lék současně pomáhá zvýšit objem výkalů a změkčit je.
Výsledkem těchto účinků bude projímavý účinek, ale Normase nemá přímý účinek ani na hladké svaly, ani na střevní sliznici.
Pozitivní účinek užívání léku na jaterní kóma, precoma nebo encefalopatii je také způsoben účinkem laktulózy na acidofilní bakterie.
Vzhledem ke zvýšení jejich počtu jsou proteolytické bakterie potlačeny a okyselení výkalů podporuje tvorbu iontových forem amoniaku a snížení pH v lumen střeva.
Navíc v důsledku růstu mikroorganismů, které používají amoniak ve svých metabolických procesech, se v těle snižují toxické látky obsahující dusík.
Jakmile se sirup dostane do žaludku, prakticky se nemění a nevstřebává se, ale ve své původní formě vstupuje do tlustého střeva. Tam je droga rozložena bakteriemi a při použití v dávce menší než 40-75 ml je plně metabolizována.
Pokud je dávka léčiva vyšší, vylučuje se přebytek sirupu, který neměl čas na štěpení, výkaly.
Indikace
Normase je nejčastěji předepsána pro zácpu, aby se stanovil fyziologický rytmus defekace. Léčba se také používá u dětí s dysbiózou a podává se na salmonelózu. Sirup se navíc používá v případech, kdy je důležité změkčit stolici (při hemoroidech, poranění konečníku a podobných situacích).
Tento lék je také předepsán pro jaterní encefalopatii, aby se zabránilo prekomu a kómatu a aby se tyto komplikace léčily.
V jakém věku jsou děti předepisovány?
V anotaci sirupu nejsou uvedena žádná věková omezení pro Normase, ale je přípustné podávat takový lék dítěti jakéhokoli věku pouze po jmenování lékaře.
Kontraindikace
Sirup by se neměl podávat dětem:
- s přecitlivělostí na laktulózu nebo jinou složku léčiva;
- s intolerancí laktózy nebo galaktózy;
- se střevní obstrukcí;
- s galaktosemií;
- s nedostatkem laktázy;
- s malabsorpcí glukózy a galaktózy;
- s podezřením na apendicitidu.
Pokud má pacient krvácení z konečníku, diabetes mellitus, ileostomie, jaterní kóma nebo kolostomie, měla by být Normase podána pod lékařským dohledem.
Vedlejší efekty
U mnoha pacientů se v prvních dnech užívání přípravku Normase objeví plynatost, ale stav se brzy vrátí k normálu, aniž by bylo nutné léčbu přerušit.
Vysoké dávky sirupu mohou způsobit průjem, který může vést k nerovnováze elektrolytů a vody.
U některých dětí užívání léku způsobuje zvracení, bolesti břicha nebo nevolnost.
Návod k použití
- Normase se často užívá orálně neředěný, ale sirup lze také pít ve zředěné formě (zředěný vodou, mlékem nebo jinou tekutinou).
- Pro přesné dávkování sirupu použijte odměrku.
- Jednorázová dávka léku by měla být okamžitě spolknuta (lék nemusíte uchovávat v ústech).
- Denní dávka léku se vybírá individuálně, zejména v dětství. U kojenců je to až 5 ml, u dětí ve věku 1-6 let - od 5 do 10 ml, u pacientů ve věku 7-14 let - 15 ml a dospívající nad 14 let dostávají léky denně v množství 15 až 45 ml.
- Dítě může užít denní dávku předepsanou lékařem najednou (1krát denně), ale v případě potřeby je rozdělena do dvou dávek.
- V závislosti na reakci těla malého pacienta na léčbu (hodnotí se po 2–3 dnech od začátku užívání přípravku Normase) se počáteční dávka buď zvýší, nebo ponechá beze změny nebo se sníží.
- Pokud je sirup předepisován jednou denně, měl by být užíván přibližně ve stejnou dobu (například po snídani nebo v noci).
- Užívání léků je obvykle dlouhé a trvání kurzu závisí na důvodu předepsání sirupu a pohybuje se od 1 do 4 měsíců.
- Dále by mělo být dítěti podáno dostatečné množství tekutiny k udržení laxativního účinku léku.
- Pokud je lék předepsán pro encefalopatii nebo jaterní kóma, jeho dávkování a frekvence podávání se stanoví individuálně.
Předávkovat
Pokud dítě pije sirup příliš mnoho, povede to k řídké stolici a bolestem břicha. Léčba předávkováním obvykle není nutná, ale v případech, kdy průjem vedl k nerovnováze vody a elektrolytů, je třeba tento problém řešit rehydratačními roztoky a jinými léky.
Podmínky prodeje a skladování
Chcete-li koupit Normaze v lékárně, nemusíte si užívat lékařský předpis a průměrná cena jedné lahve je 260 rublů.
Uchovávejte léky doma při pokojové teplotě, vyberte místo, kde bude sirup pro malé děti nepřístupný.
Doba použitelnosti léku je 3 roky.
Recenze
Rodiče obecně dobře reagují na užívání přípravku Normase u dětí. Poznamenávají, že účinek sirupu je mírný a poměrně rychlý a nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Podle matek lék chutná dobře a většina dětí jej bez problémů pije.
Analogy
Náhradou za Normase může být jiný lék obsahující laktulózu:
- Duphalac;
- Portalak;
- Hodně štěstí;
- Romfalak;
Všechny jsou dodávány v sirupu v lahvích různých velikostí a Goodluck je k dispozici také v porcovaných baleních.
Kromě těchto léků mohou být dětem se zácpou podávány další projímadla, například:
- Guttalax kapkyobsahující pikosíran sodný. Tento lék stimuluje přirozený pohyb střev a je schválen od 2 let. Dodává se také v pilulkách, které lze podávat od 4 let.
- Forlaxový prášek, jehož hlavní složkou je makrogol. Z obsahu sáčku, který je schválen v pediatrii od šesti měsíců, je připraven roztok. Takový lék má fyziologický účinek a není na něm závislý.
- Glycelaxové svíčky na bázi glycerolu. Reflexně aktivují intestinální motilitu a jsou speciálně vyráběny pro děti v dávce 0,75 g na 1 čípek. Používají se u pacientů starších 3 měsíců.
Informace o tom, kdy a jak použít normasu u dětí, najdete v dalším videu.
