Před porodem se v těle ženy děje spousta zajímavých věcí: hormonální pozadí, stav svalů, vazů se mění, dochází k psychickým změnám a to vše nemůže zůstat bez povšimnutí. Interní procesy vždy nacházejí svůj vnější odraz. Tyto projevy se obvykle nazývají „předzvěsti“.
U prvorodiček a víceplodných žen se mohou známky bezprostředního nástupu porodu lišit, a proto je otázka, jak rozpoznat přístup porodu, stejně relevantní pro ty, které porodí poprvé, a pro ty, které jdou do nemocnice pro další dítě. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak žena druhého pohlaví může rozpoznat příznaky bezprostředního porodu.
Funkce:
Před zvážením prekurzorů a známek blížícího se porodu je třeba poznamenat, že opakované těhotenství má své vlastní charakteristiky, které zanechávají otisk jak povahy, tak doby nástupu prekurzorů.
Ve druhém těhotenství je žena klidnější. Obecně už ví, co přijde, a proto méně citlivě poslouchá své tělo. Tento klid ovlivňuje i průběh prenatálního období - v posledních týdnech se ženy méně soustředí na to, co a jak onemocnělo, zvrásnilo se a napnulo se. Rozlišují dobře tréninkové boje od skutečných.
Fyziologicky druhé těhotenství také probíhá za různých podmínek. Svaly dělohy, děložního čípku, perinea jsou méně pružné, a proto porod obvykle začíná o něco dříve než během prvního těhotenství, zatímco samotné prekurzory se objevují mnohem později než u prvorodiček. Takže žena, která očekává narození svého prvního dítěte, může začít pociťovat známky blížícího se porodu měsíc před takovým a podobné příznaky u již zkušené matky se mohou objevit jen několik dní před narozením dítěte.
Všechny pocity při porodu nejsou poprvé, mohou být nudnější, uhlazenější, ne tak nápadné a živé jako v očekávání prvního dítěte. Z tohoto důvodu některé ženy tvrdí, že téměř nezažily žádné předchůdce, pouze to, že v určitý den začaly porody. To také nelze vyloučit.
Kdy očekávat
V očekávání druhého porodu ženy obvykle již vědí, že neexistuje jediný standardní časový rámec, který by mohl znamenat začátek prenatální přípravy v těle. Nejčastěji se u těch, kteří porodí druhé dítě, začnou objevovat některé charakteristické znaky v období od 36 do 37 týdnů těhotenství a 38 až 39 týdnů. Druhé těhotenství se zřídka provádí před 40-41 týdny.
Podle statistik se v očekávaný den porodu (stejný PDR) vyskytují druhá porody maximálně v 5% případů. Drtivá většina dětí se na potěšení svých matek a bratrů a sester, které jsou již vychovávány v rodině, rozhodne dostavit se ve věku 38–39 týdnů a je jich asi 70%. Těhotenství trvá přibližně u 2% žen déle než 40 týdnů a před 38. týdnem se narodí přibližně 10% dětí. Zbytek si vybere poslední týden před PDD a narodí se v celých 39 týdnech plus několik dní.
Co se děje v těle?
Před porodem začínají v těle nastávající matky násilné procesy, které ve skutečnosti dokončují dlouhou přípravu na vzhled potomků. Konečná fáze zahrnuje mnoho změn, které se stanou fyzicky hmatatelnými. Hormonální pozadí se mění: pokud je progesteron „veden“ progesteronem během těhotenství od samého začátku a téměř do samého konce, pak v době porodu jeho koncentrace začne znatelně klesat.
Dominanci tohoto hormonu nahrazují další hormony nezbytné pro nástup porodu: oxytocin a estrogeny. Pod vlivem těchto hormonů se děložní čípek začíná připravovat na porod - zkracuje se, jeho kontury jsou vyhlazeny, kulatý sval změkne. Během tohoto období mohou být kontrakce tréninku častější a znatelnější.
Relaxin se začíná produkovat, změkčuje vazy a klouby, činí pánevní kosti pohyblivějšími a poddajnějšími, v souvislosti s nimiž může u ženy začít bolet stydká kost, mohou se objevit slabé bolesti křížové kosti, dolní části zad a bolesti zad. Povaha vaginálních výtoků se mění, stávají se hojnějšími. A jak krk měkne a dozrává, může se slizniční zátka začít vzdalovat.
Hormonální pozadí, které řídí mnoho procesů v těle, neobchází psychologický stav. Vliv hormonů na mozek a nervový systém je velký. Změněná rovnováha těchto účinných látek vede ke změně emočního pozadí.
Je nutné hodnotit prekurzory ne jeden po druhém, ale souhrnně, pouze tak bude možné odhadnout, že rozsáhlá prenatální příprava je v plném proudu a již se blíží svému logickému závěru.
Příznaky přiblížení
Známky přístupu generického procesu mohou být subjektivní a objektivní. První z nich jsou emocionální barvy a nemohou sloužit jako základ pro tvrzení, že k porodu dojde brzy, zatímco druhá mají oprávněnější lékařský původ, a proto je berou v úvahu porodníci-gynekologové.
Mezi první patří změny nálady, psychická nestabilita, úzkost a nespavost, bolest jiné povahy. Druhou skupinu lze bezpečně připsat výtoku sliznice, dosažení určitého stupně zralosti děložního čípku a prolapsu břicha. Stojí za to mluvit o prvních předzvěstech podrobněji.
Břišní výhřez
Žena si může dobře pamatovat, že v prvním těhotenství se břicho snížilo dlouho před nástupem porodu. Ve druhém těhotenství existuje velká šance, že se to nestane. Když jsou splněny všechny podmínky příznivé pro dítě, zaujímá dítě nejvhodnější polohu v děloze. U "druhorozených" se břišní prolaps vyskytuje nejčastěji 1-3 dny před porodem a u některých (a je jich mnoho!) Se břicho potápí již s nástupem plnohodnotných porodních bolestí.
Je docela jednoduché pochopit, že žaludek klesl. Když dítě tlačí hlavičku proti východu do malé pánve, zaujme „výchozí“ polohu, žena se uvolní a bude se jí lépe dýchat, protože těhotná děloha přestane mačkat žebra a bránici, pálení žáhy se může snížit, ale močení se obvykle stává častějším, protože se zvyšuje tlak na močový měchýř. Tento tlak může částečně vysvětlit větší pravděpodobnost zácpy. Pro ženu je obtížnější se pohybovat, stydká a pánevní kosti často bolí, i když pohyby plodu jsou samy o sobě vzácnější a méně bolestivé.
Žaludek během druhého těhotenství nemůže klesnout o 38-39 týdnů těhotenství u žen s vícečetným těhotenstvím, u těch, jejichž děti jsou umístěny v děloze ne v hlavě, ale v jiné poloze, stejně jako u žen s diagnostikovaným polyhydramnionem. Existují také idiopatické důvody (tj. Z hlediska medicíny a vědy nevysvětlitelné), které bez zjevného důvodu rovněž zabraňují prolapsu břicha. Tento proces je velmi individuální a ve vztahu ke všem těhotným ženám nemůže sloužit jako jednoznačné znamení blížícího se porodu.
Ztráta váhy
Ztráta hmotnosti 2-3 kilogramy krátce před porodem je fyziologicky oprávněná. S poklesem hladiny progesteronu, který zajišťoval akumulaci tekutin a živin v těle, se množství tekutiny v tkáních začíná snižovat. Svou roli hraje také pokles množství plodové vody - je to nutné pro vyrovnání tlaku uvnitř plodového močového měchýře, protože pokud množství vody zůstane nezměněno a dítě pokračuje v přibývání na váze (kterému se aktivně věnuje v posledních týdnech nitroděložního pobytu), jsou membrány pod tlakem může prasknout. Proto množství plodové vody taktně klesá.
Příroda to zařídila tak, že před porodem si tělo musí „ulevit“, zbavit se všeho zbytečného. A všechny vnitřní procesy fungují v souladu s tímto biologickým programem: vnitřní rezervy tekutin se snižují, časté močení nedovolí, aby tekutina dlouho přetrvávala, a průjem, který se objeví asi u 70% žen několik dní před porodem, je „konečným akordem“ a váha klesá ...
Tato předzvěst se nemusí objevit u žen s patologií ledvin, s gestózou a vícečetným těhotenstvím. Není považován za účinný diagnostický znak a pouze malý dotek obvykle doplňuje celkový obraz prekurzorů.
Pokud se objeví průjem a váha prudce poklesla bez dalších známek přípravy na porod, musíte určitě navštívit lékaře, je možné, že se jedná o otravu, onemocnění střev, abnormální stav žaludku, slinivky břišní nebo jater. Průjem je zvláště nebezpečný v kombinaci se zvracením - u těhotných žen může dojít k dehydrataci poměrně rychle.
Uvolnění korku
Toto je spolehlivé znamení, které říká, že porod je za rohem. Hlenovitá zátka po celou dobu nosení dítěte uzavírá děložní dutinu před možným pronikáním cizích a nepřátelských organismů do ní: mikroby, viry, houby. Je umístěn uvnitř děložního čípku, v cervikálním kanálu.
Jak se krk vyhlazuje, cervikální kanál se rozšiřuje a v určitém okamžiku prochází „bodem bez návratu“ - zátka již nemůže být v kanálu držena a začíná ji opouštět, po částech nebo jako celek. Částečný výtok sliznice se projevuje slizovitými rosolovitými částicemi v sekrecích, někdy na nich lze pozorovat malé skvrny krve. Úplný výtok zřídka vyvolává otázky - z genitálního traktu vychází poměrně velká sraženina hlenu nažloutlého, béžového, mléčného odstínu s hnědými pruhy upečené krve nebo bez nich.
Během druhého porodu korek obvykle opouští 1–2 dny před nástupem porodu, ale často již v porodu v první fázi, společně s plodovou vodou nebo před ní. Příznak nelze vždy diagnostikovat samostatně. Plug in multiparous může zmizet nenápadně: během vyprazdňování nebo močení, při koupeli.
Pokud si žena všimla hrudky hlenu a uvědomila si, že korek je pryč, měla by být od té chvíle připravena kdykoli jít do nemocnice. Nemůžete mít sex, vykoupat se, protože cervikální kanál je rozšířený a neuzavřený - jakákoli infekce může vstoupit do děložní dutiny.
Syndrom hnízdění
Jedná se o subjektivní znak, který si dlouho všimli a v praxi jej vyzkoušelo mnoho generací žen. V tomto případě termín „syndrom“ neznamená něco patologického nebo bolestivého. Je to o podivné posedlosti dávat věci do pořádku a čistotu v jejich domě. V takovém stavu (mimochodem, charakteristickém pro mnoho savců v přírodě), žena obvykle padne týden nebo dva před porodem. Těhotná žena má „druhý dech“ - včera trpěla těžkostmi a bolestmi v dolní části zad a dnes neočekávaně umyla všechna okna v bytě, znovu pohladila dětské věci, které již byly položeny v očekávání příchodu dítěte z nemocnice, vyčistila koberec a vyrobila spousta všeho, co v posledních měsících nebylo dost silné.
Přítomnost takového předchůdce lze vysvětlit pouze instinkty. U zástupců mnoha druhů je uspořádání obydlí (hnízda, prohlubně, díry) položeno v přírodě před chovem potomků. To je matčina nevědomá touha vytvořit nejpříznivější podmínky pro potomky.
Pokud žena nemá takové znamení, blíží se termín porodu a touha pohybovat klavírem nebo samostatně provádět přeskupení v domě se neobjevila, nebuďte rozrušeni - absence starodávného přirozeného instinktu "hnízdění" neznamená, že žena bude špatnou matkou.
Pokud přesto vznikla touha dát věci do pořádku, neměli byste tomu odolat. Čištění a kosmetické ošetření zvyšuje emoční stav ženy, přestává se znepokojovat a znepokojovat, zaměřuje se na pozitivní zážitky.
Mlezivo a vše, co souvisí s prsy
Vylučování mleziva není příliš informativní indikátor. V prvním těhotenství se kolostrum ve skutečnosti začíná produkovat téměř před porodem a v některých dokonce po porodu. U druhorodených žen se kolostrum může začít produkovat v prvním trimestru, ve druhém a na konci těhotenství. Vše závisí na tom, jak vysoká je koncentrace prolaktinu v těle, jak rozšířené kanály mléčných žláz po krmení prvního dítěte.
Pouze pokud během celého těhotenství nedošlo k uvolnění mleziva a několik týdnů před očekávaným datem narození se takový příznak objevil, lze to považovat za nepřímého předzvěst hrozícího porodu.
Po objevení mleziva musí být žena mimořádně opatrná ohledně zdraví jejích mléčných žláz - mlezivo je příznivou živnou půdou pro patogenní bakterie. Aby se zabránilo infekci, je třeba dbát na to, aby po porodu bylo dítěti poskytováno nerušené kojení, nezatížené žádnými patologiemi na ženském těle. Každý den musíte mléčné žlázy a zejména bradavky umýt 1-2krát teplou vodou bez mýdla, osušte ručníkem.
Pokud je kolostra hodně a špiní oblečení, měli byste nosit speciální podprsenku pro kojící matky s kapsami na vložky, které účinně absorbují přebytečnou výživnou tekutinu, což je prototyp mateřského mléka.
Snížená motorická aktivita plodu
Ženy často ve svých odpovědích poznamenávají, že dítě se stalo neaktivním krátce před narozením. To opravdu je. Tato skutečnost však nesouvisí ani tak s přístupem k porodu, ale se skutečností, že v děloze není téměř žádný prostor pro aktivní pohyby. Dítě je ve velmi stísněných podmínkách a již cítí potřebu opustit dělohu.
Dalším důvodem, který existuje pouze jako předpoklad, je příprava samotného dítěte. Porod pro něj bude také vážnou zkouškou, a proto začne předem šetřit energii pro své vlastní narození.
Na otázku, kdy k tomu dojde, je těžké jednoznačně odpovědět, nebo upřímněji, tradiční medicína nemá vůbec žádnou odpověď. Podle recenzí porodních žen se děti nejčastěji stávají méně pohyblivými a aktivními asi 3-4 dny před porodem.
Je důležité zůstat zde ostražití. Přes fyziologický „klid“ by žena měla i nadále počítat pohyby drobků.
Pokud tam nejsou po dobu 12 hodin nebo je jich během tohoto období méně než 10, měli byste rozhodně informovat svého lékaře o svých pozorováních, protože nejsou vyloučeny problémy spojené s hladem plodu kyslíkem, které bude vyžadovat urgentní porod.
Psychologický stav, nespavost
Ženy, které brzy porodí, se velmi často potýkají s tím, že nálada se začíná spontánně měnit: od smíchu se žena velmi rychle (a zcela upřímně!) Promění v slzy, úzkost, melancholii. Tento stav je mírně podobný tomu, který je pozorován u většiny těhotných žen v raných stádiích v důsledku zuření progesteronu v těle. Několik dní před porodem často začíná nespavost - těhotná žena téměř nemůže spát.
Jaké jsou důvody těchto změn? Za prvé, s hormony, a za druhé, s rostoucím stresem. Čím blíže k porodu, tím větší obavy měla nastávající matka. Neschopnost klidného a klidného spánku v noci může být také spojena s fyzickými nepříjemnostmi - je těžké najít polohu, ve které bude spánek pohodlný; když se převrátíte na druhou stranu, probuzení je téměř nevyhnutelné.
Před porodem se ujistěte, že se uklidníte a máte dostatek spánku. Během porodu dítěte bude zapotřebí síly, žena by měla být energická, kromě toho, že nedostatek spánku a nedostatek odpočinku před porodem zvyšuje pravděpodobnost problémů s krevním tlakem během porodu, což může výrazně komplikovat situaci.
Když se takové příznaky objeví, neměli byste vydržet a obtěžovat se. Váš lékař je vždy připraven vám říci, jaká lehká bylinná sedativa můžete užívat, aby vaše nálada neskočila. Správně zvolená poloha pro noční odpočinek, stejně jako dobře větraná místnost, večerní procházka na čerstvém vzduchu a absence bohaté a vydatné večeře pomohou zlepšit kvalitu spánku.
Posílení kontrakcí tréninku
Pokud během druhé poloviny těhotenství došlo u ženy ke krátkodobému a spontánnímu napětí svalů dělohy, takzvaným falešným nebo tréninkovým kontrakcím, mohou se takové kontrakce zesílit asi týden před porodem. Pokud v procesu nosení plodu nedošlo k falešným kontrakcím, mohou se během stejného časového období objevit poprvé. Projevují se pocitem zkamenění břicha. Je snadné se s nimi vyrovnat - stačí si dát teplou sprchu, anestetickou pilulku, změnit polohu těla, chodit, zhluboka dýchat.
Tréninkové kontrakce nejsou pravidelné, nezvyšují se a nevedou k dilataci děložního hrdla. A to je hlavní věc, která je odlišuje od skutečných porodních bolestí.
Zrání krku
Tento „ukazatel“ připravenosti ženského těla na porod je možná považován za nejinformativnější, ale je téměř nemožné jej sami vyhodnotit bez pomoci porodníka-gynekologa. Krk je kulatý sval, jehož zrání spočívá v měknutí, které zajistí správnou míru odhalení při porodních bolestech. Snížení velikosti děložního čípku na 1-1,5 cm naznačuje, že zrání je v plném proudu a je téměř úplné. Již s nástupem porodních bolestí se děložní čípek úplně zploští a otevře, čímž se dítě otevře z dělohy do genitálního traktu a odtud do velkého světa, ve kterém bude žít dlouhý a jistě šťastný život.
Proces zrání nemusí být doprovázen žádnými zvláštními pocity, ale může se projevit mravenčením uvnitř, zvýšením množství vaginálního výtoku. Pokud je datum splatnosti správné a děložní čípek není zralý, je žena hospitalizována v porodnici a děložní čípek je tam připraven pomocí léků, které přispívají k jeho časnému změkčení.
Pokud tak neučiníte, může být porod komplikován primární porodní slabostí, ve které se objeví kontrakce, a bohužel nebude zveřejněna žádná informace. V tomto případě je žena stimulována a při absenci požadovaného účinku se provede nouzový císařský řez.
Další znaky
Tato kategorie zahrnuje příznaky, které nejsou tak běžné a zjevně ne u naprosté většiny těhotných žen. Je však možné, že jste to vy, kdo může projevit jeden z těchto předchůdců: pocit zimnice a zvýšení tělesné teploty bez známek nachlazení nebo jiné nemoci, zvýšení nebo snížení sexuální chuti k jídlu, porušení stravovacích návyků. Například, pokud jste chtěli něco sladkého, může to ostře přitahovat na kyselé nebo slané, nebo úplně zmizí chuť k jídlu, nebo naopak žena začne chtít neustále jíst. Může se také objevit silné svědění kůže - je to důsledek reakce nervového systému.
Co dělat v případě absence nebo předčasného útoku?
Vzhledem k tomu, že předzvěsti přímo závisí nejen na vnitřní restrukturalizaci těla před porodem, ale také na individuální citlivosti každé jednotlivé ženy, lze absenci příznaků blížícího se porodu také považovat za zcela normální.
Pokud nejsou žádné příznaky, nepředpokládejte, že je porod opožděn. Pracovní aktivita může začít kdykoli po 37 týdnech, a proto byste se neměli pohybovat daleko od domova, jet na dovolenou nebo letět letadlem. Porod může začít nejen kontrakcemi, ale také vypouštěním vody. I v případě úplné absence prekurzorů musíte být v zásadě velmi opatrní.
Může se stát, že se příznaky mohou objevit přibližně ve stejnou dobu jako během prvního těhotenství, tj. V 36. týdnu. Tato situace vyžaduje povinnou lékařskou pomoc, protože prekurzory mohou být známkami hrozícího předčasného porodu.
Jak začne porod?
Práce začínají různými způsoby. U druhého porodu není vůbec nutné, aby se scénář prvního opakoval, není zde žádný vztah. Když se objeví pravidelné, pravidelně se opakující kontrakce dělohy, musíte počkat, dokud jejich frekvence nedosáhne jedné kontrakce za 10 minut, a jít do nemocnice. Neměli byste čekat na pětiminutový interval, jako u prvního porodu, protože všechny fáze porodu u vícečetných žen probíhají rychleji.
Pokud jste se přestěhovali nebo vám začala vytékat voda, nemusíte vůbec čekat. Bez ohledu na to, zda existují kontrakce nebo ne, stojí za to jít do porodnického zařízení. Stejný požadavek platí pro situaci se špinením. Bezvodé období a problémy s přerušením placenty, které se mohou projevit krvácením, mohou být pro ženu a její dlouho očekávané dítě velmi nebezpečné.
Pokud se s výskytem pravidelných kontrakcí zhoršil stav ženy, objevilo se zvracení, silné závratě a neměli byste čekat na závažnější kontrakce, musíte co nejdříve přijít do nemocnice.
Pokud vody odcházely bez kontrakcí, musí žena nutně informovat lékaře v porodnici, jakou barvu mají, což poskytne neocenitelnou službu při diagnostice stavu plodu a může hrát rozhodující roli při volbě taktiky vedení porodu.
Předchůdce a známky blížícího se narození najdete v dalším videu.
