Anémie u kojence

Podmínky nedostatku u novorozenců a dětí mladších jednoho roku jsou velmi nebezpečné. Anemický syndrom může být počátkem vývoje přetrvávajících poruch ve vnitřních orgánech. S předčasným zahájením léčby vedou tyto podmínky k vývoji nebezpečných nepříznivých následků v budoucnu.

Co to je?

Snížení hemoglobinu nebo snížení počtu červených krvinek v krvi naznačuje přítomnost anémie. Existuje mnoho různých faktorů, které způsobují anémii u kojence.

Hemoglobin hraje v těle dítěte důležitou roli. S jeho pomocí se živiny a kyslík přenášejí do buněk těla. Narušení transportní funkce v důsledku snížení množství hemoglobinu vede ke vzniku nedostatku kyslíku ve tkáni nebo hypoxii. Tento stav je nebezpečný, protože po chvíli se ve vnitřních orgánech začnou objevovat trvalé destruktivní změny.

Příčiny

Různé faktory vedou k výskytu anemického syndromu. Mohou být buď vrozené, nebo získané v prvních měsících po narození. Různé příčiny způsobují pokles hemoglobinu, což vede k anemickému stavu dítěte.

Následující důvody mohou způsobit anémii:

Zvýšená destrukce hemoglobinu. Vzniká v důsledku patologií v hematopoetických orgánech. Nejčastěji se vyskytuje u onemocnění jater, sleziny a kostní dřeně, která jsou závažná a vyžadují urgentní léčbu.
Dědičnost. V důsledku genetických abnormalit je narušen proces tvorby červených krvinek - hematopoéza. Počet nově vytvořených erytrocytů je příliš malý. Nestačí k provedení základních funkcí přenosu kyslíku. To vede k rozvoji přetrvávající hypoxie tkáně a hladovění vnitřních orgánů kyslíkem.
Předčasnost. U předčasně narozených dětí je v důsledku neúplně vytvořených hematopoetických orgánů pozorována narušená syntéza erytrocytů. To vede ke skutečnosti, že tělo dítěte neprodukuje požadovaný počet červených krvinek. Nedostatečný obsah červených krvinek vede k nízké koncentraci hemoglobinu, což znamená, že vyvolává rozvoj anémie.
Vícenásobné těhotenství. Dvojčata nebo trojčata mohou mít po narození nižší hladinu hemoglobinu. Čím více tělesné hmotnosti u budoucích dětí během nitroděložního vývoje, tím vyšší je riziko vzniku anemického stavu v prvních dnech po jejich narození.
Poruchy příjmu potravy. Pokud má dítě chronické onemocnění trávicího traktu nebo rozvoj individuální nesnášenlivosti určitých potravin během doplňkových potravin, mohou se objevit první anemické projevy.
Rychlé odmítnutí kojení a přechod na umělou výživu. Vědci prokázali, že mateřské mléko obsahuje dostatečné množství všech látek nezbytných pro růst a vývoj dítěte, včetně železa. S rychlým odmítáním kojení a nesprávným výběrem přizpůsobených vzorců může dítě zaznamenat různé nedostatky, které nakonec vedou k rozvoji anemického syndromu.
Vrozené nádory. V přítomnosti takových formací dochází k rychlému a trvalému rozvoji anemického syndromu. Poměrně často pouze pokles hladiny hemoglobinu nebo erytrocytů umožňuje podezření na přítomnost nádoru u dítěte.
Vrozené patologie trávicího systému. Přítomnost anatomických vad ve struktuře žaludku nebo střev může vést ke zhoršení absorpce železa, kyseliny listové a vitamínů z přicházejícího jídla. Nakonec tento stav vede k rozvoji anémie.
Odlišný faktor Rh pro dítě a matku. V tomto případě se vyvíjí hemolytická anémie. V důsledku imunitní odpovědi dochází k poškození červených krvinek. Jeho vnější obal prorazí a celá struktura červených krvinek je narušena. To vede k silnému poklesu hemoglobinu v krvi.

Klasifikace závažnosti

Kvantitativní stanovení hemoglobinu používají lékaři ke stanovení prognózy průběhu onemocnění. Hladina nad 110 g / litr je považována za normální indikátor. Pokles hemoglobinu pod tento ukazatel by měl u rodičů vyvolat strach a nutit je k návštěvě lékaře.

Z hlediska závažnosti lze všechny anemické stavy u kojenců rozdělit na:

Snížení o 1 stupeň. Hladina hemoglobinu je vyšší než 90 g / litr, ale pod 110.
Snížení 2. stupně. Hladina hemoglobinu od 70 do 90 g / litr.
Snížení o 3 stupně. Hladina hemoglobinu je mezi 50 a 70 g / litr.
Snížení o 4 stupně. Hladina hemoglobinu pod 50 / litr.

Druhy

S ohledem na různé důvody, které vyvolávají rozvoj anémie, lze rozlišit několik možností:

Nedostatek železa. Souvisí s nedostatečným příjmem železa do těla zvenčí. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku odmítnutí kojení a používání nesprávně vybraných receptur, jakož i přítomnosti chronických onemocnění trávicího systému u dítěte. Nejčastěji je to hypochromní, to znamená se sníženým barevným indexem.
Hemolytické. Vznikají v důsledku vystavení různým příčinám, které vedou ke smrti erytrocytů. Nejčastěji se vyskytují s odlišným faktorem Rh u matky a dítěte během těhotenství, stejně jako během nitroděložní infekce různými virovými infekcemi.
Nedostatek kyseliny listové. Vznikají v důsledku nedostatečného příjmu kyseliny listové. Může být vrozená nebo získaná. Docela často probíhají v latentní formě a je obtížné je diagnostikovat.
B12 je nedostatek. Souvisí s nedostatečným obsahem vitaminu B12 v krvi. Vyskytují se v přítomnosti onemocnění trávicího systému, jakož i během helminthických invazí. Eliminováno parenterálním podáním léků.

U předčasně narozených dětí lékaři rozlišují několik typů anemických stavů. S rozvojem anemických příznaků ve 3-4 měsících života se taková anémie nazývá pozdě, v nižším věku - brzy. Toto rozdělení umožňuje stanovení diagnózy co nejpřesnější.

Příznaky

U dítěte s mírným průběhem onemocnění je poměrně obtížné předpokládat anemický stav. Nejspecifičtější příznaky se objevují pouze tehdy, když je obsah hemoglobinu výrazně nižší než věková norma.

Mezi nejčastější příznaky anémie patří:

Zpoždění ve fyzickém vývoji. Špatný přírůstek hmotnosti lze zaznamenat u kojenců již za 3 měsíce. Dítě se vyvíjí pomaleji, nepřibírá dobře a vypadá jinak než jeho vrstevníci.
Pokles krevního tlaku.
Vystavení častým nachlazením. Přítomnost 9měsíčního dítěte v lékařské kartě s informacemi o 5 až 6 přenesených infekčních onemocněních by měla upozornit ošetřujícího lékaře.
Snížená chuť k jídlu, narušené stravovací návyky. Batoľata mohou určitá jídla úplně vynechat. V některých případech se jim mohou líbit kombinace produktů, které jsou na první pohled naprosto nekompatibilní.
Bledá kůže. Při závažném průběhu onemocnění získají dětské rty modrý odstín. Kůže se stává průhlednou a bledou, žíly jsou dobře viditelné.
Silná suchost pokožky. I přes použití různých zvlhčovačů a výživných produktů zůstává dětská pokožka velmi suchá a snadno se zraní.
Malé praskliny v koutcích úst.
Obecná slabost, snížená aktivita, zvýšená ospalost.
Změna chování. Děti se stávají neklidnějšími, nespí se jim dobře a mohou kojení odmítnout.
Poruchy stolice. Nejčastěji - sklon k zácpě. U některých forem anémie však může také nastat průjem.

Účinky

Anémie je nebezpečná vznikem vzdálených projevů. Při dlouhodobém hladovění kyslíkem mnoho vnitřních orgánů nedostává potřebné množství kyslíku, které potřebuje k výkonu všech nezbytných životně důležitých funkcí. To vede k výskytu trvalých a výrazných porušení.

Hladování kyslíkem je nejnebezpečnější pro srdce a mozek. Prodloužená anémie vede k rozvoji myokarditidy. Tento stav se projevuje výskytem různých srdečních arytmií. Nejčastěji se u dětí vyskytuje těžká tachykardie nebo arytmie.

Léčba

K léčbě anemických stavů se používají různé léky. Pokud je proces způsoben nedostatkem železa, používají se léky obsahující železo. Mohou být podávány jako tablety, sirupy a suspenze. V některých případech, pokud má dítě erozivní procesy v žaludku nebo ve střevech, jsou takové léky předepsány ve formě injekcí.

Léčba anémie je dlouhodobá. Normalizace hladin hemoglobinu trvá několik měsíců. První výsledek léčby lze posoudit až po 2–3 měsících. Za tímto účelem se provádí obecný krevní test. Vzhled retikulocytů naznačuje aktivaci procesu hematopoézy a je příznivým příznakem zlepšení pohody.

Pokud je příčinou anémie vrozená vada kostní dřeně nebo sleziny, je v mnoha případech nutný chirurgický zákrok. Operace se obvykle provádějí ve vyšším věku. Pokud má však dítě rakovinu a je nutná transplantace kostní dřeně od dárce, může být nutné jej provést okamžitě.

Prevence

Dodržování preventivních opatření by mělo začít již během těhotenství nastávající matky. Děti se často rodí se známkami anemických stavů, které vznikly v důsledku různých patologií matky v průběhu těhotenství. Kontrola správného a zdravého průběhu těhotenství pomáhá předcházet různým vrozeným patologiím hematopoetických orgánů.

Po narození dítěte je důležité snažit se kojit co nejdéle. Mateřské mléko obsahuje všechny základní živiny ve správných koncentracích.

Zavádění prvních doplňkových potravin by mělo být prováděno s ohledem na věk dítěte. Ve věku jednoho roku musí strava dítěte zahrnovat většinu zvířat a rostlinných produktů. Pohanka, hovězí maso, drůbež, různé obiloviny, zelenina a ovoce by se měly stát každodenní součástí dětského jídelního lístku.

Zabránění vzniku anémie u dítěte v prvním roce života je velmi důležitým úkolem. Dítě potřebuje normální hladinu hemoglobinu pro správný růst a vývoj.