Cerucal pro děti: návod k použití

Dospělí často užívají Cerucal k zvracení nebo silné nevolnosti. Takový lék je žádaný jak pro funkční poruchy, tak pro léčbu různých onemocnění trávicího systému, například s gastritidou. Tento léčivý přípravek se používá také u dětí, ale má určitá omezení jeho použití, proto je nemožné dát takový lék dítěti bez lékařského předpisu.

Formulář vydání

Cerucal se vyrábí ve dvou formách. První je injekční roztok, který se prodává ve 2 ml skleněných bezbarvých ampulích. Jedno balení obsahuje 10 ampulí a samotný roztok je bezbarvý a zcela průhledný.

Druhou formou jsou tablety. Tento „Cerucal“ se prodává ve skleněných lahvích po 50 tabletách. Mají hladký plochý povrch, kulatý tvar a bílou barvu a na jedné straně existuje riziko. Tento lék není vyráběn ve formě tobolek, suspenze, čípků, kapek, žvýkacích tablet nebo sirupu.

Složení

Hlavní složku obou forem přípravku „Cerucal“ představuje metoklopramid. Je obsažen v léčivém přípravku ve formě monohydrátu hydrochloridu. Pokud vezmeme v úvahu obsah aktivní formy, pak je dávka účinné látky v jedné tabletě 10 mg a v jednom ml roztoku - 5 mg, to znamená, že jedna ampulka obsahuje také 10 mg.

Mezi pomocnými složkami injekční formy je chlorid sodný a edetát disodný. Roztok také obsahuje vodu na injekci a siřičitan sodný. Neaktivními složkami přípravku "Cerucal" v tabletách jsou stearan hořečnatý a želatina. Tyto látky jsou doplněny mléčným cukrem, oxidem křemičitým a bramborovým škrobem.

Princip fungování

Cerucal má specifický účinek na dopaminové receptory v mozku, které jsou koncentrovány v centru zvracení. Po absorpci do krevního řečiště a průchodu hematoencefalickou bariérou je tento lék schopen je blokovat a snížit citlivost nervů odpovědných za vedení nervových impulsů z receptorů v zažívacím traktu do mozku. Díky těmto účinkům lék pomáhá zastavit zvracení, eliminovat nevolnost nebo škytavku.

Působení na parasympatickou část nervového systému a hypotalamu ovlivňuje užívání léku také motorickou aktivitu a stav svalů žaludečních stěn, včetně zažívacích svěračů v horní části gastrointestinálního traktu. Výsledkem tohoto účinku bude zvýšení tonusu žaludku a dvanáctníku, což zrychlí pohyb potravy ze žaludku do tenkého střeva. Lék zabraňuje házení potravinových hmot do jícnu nebo žaludku, ale lék nevyvolává průjem.

Cerucal působí také na žlučové cesty. Použití takového léku pomáhá normalizovat sekreci žluči, protože pod jeho vlivem se Oddiho svěrač uvolňuje a dyskineze žlučníku je eliminována.

Účinek užívané tablety "Cerucala" se začíná rozvíjet přibližně za jednu hodinu a účinek léčiva podávaného intramuskulárně se objeví za 10-15 minut. Pokud je pacientovi injekčně podán roztok do žíly, objeví se jeho účinek po 1-2 minutách. Způsob aplikace také ovlivňuje délku terapeutického účinku léku. Po intravenózní injekci přípravek "Cerucal" trvá asi 30 minut, po intramuskulární injekci - asi 2 hodiny a po užití tablety - asi 6 hodin.

Indikace

Přípravek Cerucal se nejčastěji používá k zvracení nebo nevolnosti způsobené různými faktory. Například se tento léčivý přípravek používá:

s onemocněním jater;
s traumatickým poraněním mozku;
při užívání cytostatik, antibiotik nebo jiných léků;
za porušení stravy;
s radiační terapií;
se selháním ledvin.

Kromě toho je poptávka po produktu „Cerukal“:

se snížením tónu stěn žaludku a střev (hypotenze nebo atonie), například po operaci;
s refluxní chorobou;
s funkčním křečem pylorových svalů;
s dyskinezí žlučových cest;
s parézou žaludku, která vznikla u pacienta s diabetes mellitus;
s peptickým vředem nebo gastritidou (lék je součástí balíčku léčby).

Lék ve formě injekcí se také používá při vyšetření trávicího systému, například během rentgenové kontrastní studie nebo duodenální intubace. Pomocí těchto postupů přípravek "Cerucal" zrychluje pohyb jídla a zvyšuje peristaltiku a uvolňuje svaly zažívacího traktu, což usnadňuje provádění manipulace a pomáhá dosáhnout přesnějších výsledků.

V jakém věku je přiřazen?

Ve formě injekcí může být přípravek "Cerucal" použit u dětí starších 2 let, protože kapalná forma umožňuje přesné dávkování účinné látky léčiva. V tomto případě se u dětí ve věku od 2 do 14 let používají injekce pouze podle pokynů lékaře a v případě výskytu nežádoucích účinků se léčba okamžitě zruší. Nejčastěji se takové injekce používají jako nouzový prostředek, který pomáhá zastavit zvracení, škytavku nebo nevolnost různého původu.

Přípravek ve formě tablet se nepoužívá k léčbě pacientů mladších 14 let. To je způsobeno nejen tvrdou formou (problémy s polykáním), ale také větším rizikem předávkování.

Pokud se u dítěte do 2 let objeví zvracení nebo silná nevolnost, je zakázáno mu podávat přípravek „Cerucal“. V takové situaci by bylo správným řešením zavolat sanitku.

Kontraindikace

Lék by neměl být používán u dětí s přecitlivělostí na metoklopramid nebo jinou složku vybrané formy přípravku "Cerucal". Je také kontraindikováno:

s tak závažnými patologiemi gastrointestinálního traktu, jako je krvácení ze stěny žaludku, střevní perforace nebo střevní obstrukce;
s feochromocytomem (lék může způsobit hypertenzní krizi) nebo nádory závislými na prolaktinu (lék stimuluje syntézu prolaktinu);
s extrapyramidovými poruchami pohybu a epilepsií.

Pokud má malý pacient vysoký krevní tlak, je diagnostikováno bronchiální astma nebo je poškozena funkce jater, měl by být lék užíván pouze pod lékařským dohledem. Opatrnost je rovněž nutná při jmenování přípravku „Cerucal“ dětem s přecitlivělostí na prokain. Pokud má dítě onemocnění ledvin, pak se v závislosti na stupni poškození jeho funkce sníží dávka léku. Pokud je zvracení vyvoláno problémy s vestibulárním aparátem, přípravek "Cerucal" není předepsán kvůli jeho neúčinnosti.

Vedlejší efekty

Léčba přípravkem "Cerucal" může ovlivnit nervový systém dítěte, například způsobit strach, depresi, tinnitus, záškuby obličejových svalů, závratě a další poruchy. Při velmi vysokých dávkách se může vyvinout parkinsonismus a různé extrapyramidové poruchy.

Léčba někdy vyvolává průjem, sucho v ústech nebo zácpu. Při používání přípravku "Cerucal" se příležitostně změní ukazatele krevního tlaku nebo se objeví agranulocytóza.

Výskyt jakýchkoli vedlejších příznaků by měl být důvodem pro kontaktování lékaře, který rozhodne o dalším použití léku nebo zvolí vhodný analog.

Návod k použití

Lék v tabletách by měl být užíván před jídlem (asi půl hodiny) a vypláchnut vodou v objemu 100-200 ml. Nedoporučuje se kousat lék nebo jej brousit jiným způsobem. Přípravek "Cerucal" v injekcích lze podávat dvěma způsoby:

Intramuskulárně. Při této metodě se injekce provádí na místě, kde je dobře vyvinutá svalová tkáň (rameno, stehno, hýždě). Kromě toho se místo vpichu pravidelně mění, aby se zabránilo lokálním nežádoucím reakcím.
Do žíly. Lék se obvykle injektuje tímto způsobem, ale injekce by se měla provádět pomalu. Někdy jsou kapátka předepsána po dobu 15 minut. K tomu se požadovaná dávka přípravku „Cerucal“ rozpustí v 50 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Povolená dávka přípravku "Cerucal" pro děti, které ještě nemají čtrnáct let, se počítá podle tělesné hmotnosti. Léčba v roztoku je obvykle předepsána dětem v dávce 0,1 mg / kg. Injekce se podávají 1 až 4krát denně a maximální dávka může být 0,5 mg / kg. Například hmotnost dítěte je 20 kg, poté najednou potřebuje 2 mg metoklopramidu (0,1 x 20), což odpovídá 0,4 ml roztoku, a je přípustné, aby takový pacient vstoupil 10 mg léku (0,5 x 20) denně, tj. jedna ampulka.

Dávky přípravku "Cerucal" pro teenagera staršího 14 let budou mírně vyšší, ale liší se od dávek pro dospělé. Pokud se použijí injekce, pak se takovému pacientovi vstříkne 10 mg účinné látky najednou, což odpovídá 1 ampulce. Tyto injekce se provádějí jednou až třikrát denně.

Pokud je v dospívání předepsána pevná forma, jedna dávka je buď polovina tablety (je pečlivě rozdělena podle rizika), nebo celá tableta. Četnost přijetí, na rozdíl od dospělých, není více než 3krát denně. Maximální jednotlivá dávka pro teenagera ve věku 14-18 let je 10 mg (jedna tableta nebo jedna ampulka) a denní dávka je 30 mg (tři tablety nebo 6 ml roztoku).

Jak dlouho má přípravek "Cerucal" používat u dítěte, by měl stanovit lékař. Léčba někdy trvá jen několik dní, dokud se stav nezlepší, a u některých patologií může aplikace trvat 4–6 týdnů nebo několik měsíců (až 6 měsíců).

Pokud je lék předepsán před studiem horního zažívacího traktu, pak se použije jednou - 10 minut před zahájením léčby. Dítě ve věku 2–13 let dostává pomalou intravenózní injekci (roztok se vstřikuje během jedné až dvou minut) v dávce 0,1 mg / kg a dospívajícímu ve věku nad 14 let se pomalu vstřikuje do žíly 10 nebo 20 mg účinné látky - roztok z jedné nebo dvou ampulí ...

Předávkovat

Velmi velká dávka přípravku „Cerucal“ může vést k ospalosti, podrážděnosti, zmatenosti, pohybu a dalším poruchám nervového systému. Kromě toho může překročení dávky ovlivnit srdeční frekvenci (způsobit bradykardii) a krevní tlak (může se zvýšit nebo snížit). Pokud je otrava mírná, pak po zrušení "Cerucal" všechny příznaky zmizí samy do 24 hodin.

V případě závažnějšího předávkování se doporučuje symptomatická léčba a sledování vitálních funkcí.

Kompatibilita s jinými léky

Přípravek "Cerucal" v roztoku by neměl být mísen s infuzními léky, které obsahují alkalické médium. Pod vlivem přípravku "Cerucal" se snižuje účinek anticholinesterázových léčiv a zvyšuje se absorpce cimetidinu, paracetamolu, některých antibiotik, digoxinu, levodopy a lithiových přípravků. V kombinaci s léky, které tlumí centrální nervový systém, bude jejich účinek na mozek silnější.

Pokud předepíšete přípravek "Cerucal" spolu s antipsychotiky, riziko extrapyramidových poruch se zvýší. Při léčbě přípravkem "Cerucal" může účinnost antihistaminik klesnout. Pokud se tento léčivý přípravek používá s hepatotoxickými léky, zvyšuje se pravděpodobnost poškození jater. Při současném užívání s vitaminem B1 lze pozorovat rychlý rozklad thiaminu.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit kteroukoli z forem přípravku "Cerucal" v lékárně, musíte předložit lékařský předpis, proto je nutná konzultace s gastroenterologem, pediatrem nebo jiným lékařem. Průměrná cena jednoho balení injekčního roztoku je 220-230 rublů a jedna láhev tablet je 120 rublů.

Podmínky skladování

Ampulky s roztokem nebo sklenicí tablet uchovávejte doma na místě chráněném před přímým slunečním zářením při teplotách do +30 stupňů. Droga by měla být skladována tak, aby na ni malé děti nedosáhly.

Doba použitelnosti injekční formy „Cerucal“ i tablet je 5 let. Pokud vypršela (je důležité zkontrolovat datum na krabičce), je užívání drogy nepřijatelné. Roztok z otevřené ampule by měl být použit do 15-30 minut. Nemůžete jej uložit do další injekce.

Recenze

Existuje mnoho dobrých recenzí o použití přípravku "Cerucal" u dětí. Nazývají drogu účinnou a berou na vědomí, že pomohla zbavit se plynatosti, zvracení, škytavky, silné nevolnosti a dalších nepříjemných příznaků způsobených poruchami příjmu potravy, rotaviry, léky a dalšími faktory.

Podle matek injekce rychle normalizovaly stav mladých pacientů, což umožnilo dávat dítěti vodu, rehydratační roztoky a další léky. Mezi nevýhody přípravku "Cerucal" v některých recenzích uvádějte nežádoucí účinky, kvůli kterým bylo nutné drogu zrušit.

Analogy

Pokud není možné koupit „Cerucal“, lze jej nahradit „Metoklopramidem“. Tento lék se vyrábí ve stejných formách a používá se pro stejné indikace. Přípravek Tserukal se předepisuje od 2 let, ale mladým pacientům se podává pouze pod dohledem lékaře. Ale na rozdíl od „Cerucal“ jsou náklady na „metoklopramid“ mnohem nižší - za 50 tablet takové drogy musíte zaplatit v průměru 30 rublů a 10 ampulí stojí asi 60 rublů.

Pokud je metoklopramid intolerantní, může lékař namísto přípravku Cerucal předepsat jiný lék s antiemetickým účinkem, například Domperidon. Takto potažené tablety také působí na dopaminové receptory, ale hlavně na periferní. Mohou být podávány dětem starším 5 let s hmotností vyšší než 20 kg. Analogy takového léku jsou léky "Passage", "Motilium", "Motilac", "Domstal", "Motonium" a další.

Kromě potahovaných tablet se také vyrábějí ve formě žvýkacích tablet a Motilium se navíc dodává v dětské formě - suspenzi, která se může používat od narození.