I velmi opatrné ženy, které jsou zvyklé plánovat tak důležité události, jako je početí dítěte, mohou upadnout do „pasti“ vlastního těla a neočekávaně otěhotnět nějakou dobu po porodu. Opakované těhotenství nebude vždy žádoucí a přípustné, a proto manželé mohou čelit obtížné morální volbě. V tomto článku se podíváme na to, jak dlouho se obnovuje reprodukční zdraví nové matky a jak plánovat nové těhotenství po porodu.
Je možné počat ihned po narození dítěte?
Je těžké říci proč, ale existuje všeobecná víra, že žena po porodu zůstává po určitou dobu sterilní, to znamená, že nemůže otěhotnět. Jedná se o nebezpečný klam, který vedl více než sto mladých matek do kanceláří gynekologa v krátké době po porodu na potrat. Na otázku, zda je možné otěhotnět po porodu, neexistuje jednoznačná odpověď. Těhotenství při absenci antikoncepčních opatření u zdravé ženy určitě nastane, jakmile její reprodukční systém získá zpět své funkce - vaječníky začnou pracovat v plné síle, vajíčka dozrají, dojde k ovulaci.
Načasování je individuální. U některých žen se cyklus obnoví do jednoho měsíce, zatímco u jiných - po šesti a více měsících existují ty, které tento proces trvá déle než rok. Je však velkou chybou pokusit se počítat zotavení od okamžiku první menstruace. Menstruace dokončuje ženský cyklus a nezačíná ho, endometrium je odmítnuto s krevními sekrety, když již došlo k zrání vajíčka a nedošlo k oplodnění. To znamená, že pár týdnů před první menstruací je žena již plodná a podle zákonů přírody si může dobře představit nový život.
Problém je v tom, že nikdo přesně neví, kdy přijdou úplně první období. Proces obnovy menstruačního cyklu po porodu probíhá v různých dobách, je ovlivněn mnoha faktory:
- způsob porodu - císařský řez nebo přirozený porod;
- rysy poporodního období, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací;
- kojení nebo jeho nedostatek;
- individuální vlastnosti ženského těla;
- věk a zdravotní stav.
Po císařském řezu může obnovení cyklu trvat o něco déle než po fyziologickém porodu vaginálním reprodukčním traktem. Pokud se ukázalo, že poporodní období je komplikované, může se také oddálit obnovení ženského cyklu. Při kojení, při absenci hormonálních poruch, se cyklus obnoví jen několik měsíců po porodu a v mladém věku získávají matky plodnost rychleji než „věkové“ zralé ženy.
Vlastnosti obnovy cyklu a plodnosti
Ihned po porodu, bez ohledu na způsob, jakým k nim došlo, se uvolní hojný výtok krve sraženinami. Nejsou měsíční a tyto výboje nelze brát jako výchozí bod. Výtok po porodu se nazývá lochia. Jedná se o proces čištění děložní dutiny od krve, částic membrán a placenty. Během porodu se placenta rodí sama nebo je ručně odstraněna. U císařského řezu chirurg odstraní „dětskou sedačku“. V každém případě je narušena integrita krevních cév, které se po dlouhých devět měsíců dokázaly spojit a proměnit v jediný cirkulující systém - „matka-placenta-plod“.
Po porodu je tedy uvnitř dělohy poměrně rozsáhlá placentární rána. Je to ona, která krvácí, když se děloha stahuje na předchozí velikost. Lochia může trvat po celou dobu zotavení, tj. Až 6-8 týdnů po porodu. Po fyziologickém porodu obvykle končí o pár týdnů dříve než po operaci.
Během období vylučování lochie po každém porodu je sexuální život kontraindikován, protože děloha je bezbranná proti infekcím, které mohou proniknout během pohlavního styku.
Pokud jsou manželé rozumní a odpovědní lidé, pokud si cení zdraví žen, neporušují tento zákaz a nestojí za to mluvit o pravděpodobnosti otěhotnění během tohoto období. Ti, kdo poruší zákaz, musí být ostražití - těhotenství je možné.
Když je děložní dutina zcela vyčištěna, výtok se stává normálním. Do této doby je hormonální pozadí obvykle významně přeskupeno. Teoreticky je od tohoto okamžiku ženský reprodukční orgán připraven znovu přijmout plod. Ale je to jen teoreticky. V praxi žena potřebuje více času na zotavení nervového a endokrinního systému, aby se orgány reprodukčního systému vrátily ke svému obvyklému normálnímu fungování.
V určitém okamžiku se rovnováha hormonů dostane do správného poměru a ve vaječnících, které během těhotenství nepracovaly tak, jak bylo zamýšleno, v nich začíná proces zrání oocytů, který se uvolňuje v den ovulace. Pokud nedojde k početí, menstruace začne po dvou týdnech.
První menstruaci po porodu nebo císařském řezu je téměř nemožné zaměnit s čímkoli jiným. Není třeba si myslet, že menstruace znovu „přijde“ ve dnech, kdy „přišla“ před počátkem dítěte, protože nyní se cyklus posouvá. Z tohoto důvodu je po ukončení lochie, kdy žena obnoví sexuální život, důležité používat bariérovou antikoncepci (kondomy) ještě před první menstruací, protože před první menstruací bude téměř nemožné určit ovulaci.
První menstruace je signálem, že ženský reprodukční systém se vrátil do svého obvyklého rytmu. První menstruace může být o něco kratší než dříve a vzácnější, ale po 2–3 měsících se cyklus vrátí k normálu.
Období obnovy plodnosti po porodu je ovlivněno psychologickým stavem mladé matky - s poporodní depresí je zotavení výrazně zpomaleno. Životní styl mladé matky je také považován za důležitý faktor - pokud vypadá jako zombie kvůli neustálému nedostatku spánku a nočního krmení, pak je předčasné mluvit o obnovení sexuální funkce. Hraje také roli, ať už kojí dítě, nebo zda je dítě uměle krmeno.
Jak kojení ovlivňuje?
Žena, která z nějakého důvodu nekojí, se teoreticky může zotavit a znovu získat plodnost do jednoho a půl měsíce po porodu. Právě tento faktor je třeba vzít v úvahu při obnovení sexuálních vztahů s partnerem po narození dítěte.
Kojení ukládá své vlastní úpravy schopnosti znovu otěhotnět. Produkce mateřského mléka je složitý hormonální proces. Hypofýza ženy během kojení produkuje velké množství prolaktinu. Tento hormon je součástí mateřského mléka a obecně reguluje laktaci. A tady už není velký rozdíl - žena porodila sama nebo měla císařský řez. Kojení u těch i ostatních probíhá podle stejných hormonálních zákonů.
Prolaktin potlačuje produkci progesteronu a částečně blokuje produkci estrogenu. Z tohoto důvodu nemohou pohlavní žlázy fungovat normálně a k dozrávání vajíčka obvykle nedochází. Žádné vejce - žádná ovulace, žádná menstruace.
Ale krmení krmením je jiné. Jedna žena krmí své dítě každé 2 hodiny a používá pouze mateřské mléko, nekrmuje dítě umělou výživou, druhá kombinuje mateřské mléko s upravenou výživou. Zpočátku menstruace nepřijde déle, protože se produkuje více prolaktinu s častým připojením k prsu. Ale druhá matka se může stát „obětí“ náhlého a neočekávaného těhotenství, a to i během kojení. Faktem je, že nízká produkce prolaktinu dává progesteronu šanci na rozvoj a proces obnovení funkcí vaječníků může dobře začít, zatímco žena nebude cítit nic neobvyklého.
Obvykle v prvních šesti měsících života dítěte doporučují pediatři pouze kojení a teprve poté doporučují postupné zavádění doplňkových potravin. Od této chvíle dítě začíná konzumovat o něco méně mléka, což opět zvyšuje pravděpodobnost spontánního zotavení z cyklu v důsledku snížení hladiny prolaktinu a nástupu těhotenství.
Měsíc po zavedení doplňkových potravin ve stravě batole se nejčastěji vyskytuje po jednom a půl až dvou měsících, ale plodnost se vrátí dříve nejméně o 2-2,5 týdne. A to je třeba mít na paměti, zvláště pokud nové těhotenství ještě není zahrnuto v plánech rodiny.
Rizika
Ženské tělo potřebuje čas na zotavení, protože porodit dítě je vážná práce a velká zátěž. Po porodu, zvláště pokud byly obtížné, s dlouhou dobou zotavení, komplikacemi, je lepší dát si pauzu, aby se všechny orgány a systémy mohly vrátit do svého obvyklého pracovního rytmu.
ale těhotenství, ke kterému dochází dokonce do jednoho roku po fyziologickém porodu, není tak nebezpečné jako těhotenství, ke kterému dochází příliš brzy po císařském řezu.
Po operativním porodu je třeba vzít v úvahu, že proces vytváření vnitřní jizvy na děloze vyžaduje samostatný čas. Normálně to trvá asi 2 roky. Právě toto období je považováno za minimální přestávku mezi předchozím těhotenstvím a nástupem nového. Insolventní jizva může výrazně zkomplikovat průběh nového těhotenství - existuje riziko jeho divergence, prasknutí dělohy jak během těhotenství, tak při porodu. Existuje možnost vzniku placentární nedostatečnosti, abnormalit ve vývoji placenty, chronického hladovění dítěte kyslíkem a zpoždění jeho vývoje.
Bez ohledu na to, jak proběhlo předchozí narození, uspěchané následné těhotenství vytváří v rané fázi zvýšené riziko potratu, vyčerpaná vnitřní funkční vrstva dělohy, jejíž zotavení také vyžaduje čas, může nepříznivě ovlivnit tvorbu placenty, což může vést k nitroděložní smrti dítěte, k narození malého dítěte drobky.
Pravděpodobnost předčasného porodu se zvyšuje více než 2,5krát, i když lze úspěšně překonat první trimestr plný nebezpečí a obav.
To neznamená, že žena nebude schopna opustit těhotenství a porodit dítě, protože narození počasí není tak vzácným jevem, zejména po prvním fyziologickém porodu. Je to jen tím, že rizika budou vyšší a těhotenství nemusí probíhat tak snadno, jak by si lékaři a budoucí rodiče přáli.
Jak se vyhnout těhotenství?
Vzhledem k tomu, že pravda je krutá a na rozdíl od mýtů o těhotenství po porodu, s vědomím, že těhotenství může velmi dobře nastat při nechráněném pohlavním styku i během laktace během několika měsíců po narození dítěte, by manželé měli rozhodně diskutovat o antikoncepčních opatřeních. I když je žádoucí další dítě a manželé chtějí děti počasí, žena se musí starat o své zdraví, protože nestačí vydržet a porodit - děti potřebují zdravou a silnou matku, která je může vychovávat a vzdělávat.
V prvním měsíci po porodu, i když uběhly bez komplikací, je třeba se zdržet pohlavního styku. Když lochie skončí, můžete se znovu vrátit k sexu, ale s kondomem. Právě tato antikoncepce je v každém případě považována za nejlepší do doby návratu plné menstruace.
Po druhé nebo třetí menstruaci se ženě doporučuje navštívit gynekologa, aby se vyloučily pozdní komplikace a diskutovala se o antikoncepčních opatřeních, která by vyhovovala oběma partnerům, protože manželský pár vždy nevítí jednoduchý a spolehlivý kondom.
Kolik je třeba chránit, je řečnická otázka. Na to mohou odpovědět pouze manželé sami a lékař, který sleduje zdraví ženy. Při absenci komplikací se nedoporučuje znovu otěhotnět v zájmu nenarozeného dítěte po fyziologickém porodu po dobu nejméně jednoho roku - jeden a půl roku. Po císařském řezu je doba delší - od 2 let.
Nové těhotenství příliš brzy po předchozím může vyžadovat, aby žena dítě odstavila. Když jsou stimulovány bradavky mléčných žláz, produkuje se určité množství oxytocinu, což zvyšuje pravděpodobnost potratu. Některé děti, které mají pocit, že se známá a známá chuť mateřského mléka změnila (na pozadí hormonů během nového těhotenství), samy prsa opouštějí.
Je také důležité pamatovat na psychické a emoční vyčerpání. Dítě vyžaduje hodně síly a pozornosti a nové těhotenství může výrazně zkomplikovat komunikaci matky s dítětem, protože ze zdravotních důvodů může být nutná hospitalizace, malé dítě, které je ve všem závislé na své matce, zůstane v péči příbuzných, a to během prvního roku života dítěte - není to úplně to, co potřebuje.
Výběr metod a způsobů, jak zabránit nechtěnému těhotenství, je dnes velký. Jedná se o perorální antikoncepci, nitroděložní tělísko a dlouhodobou injekční antikoncepci. Jaký způsob výběru si musíte vybrat u gynekologa. Pokud žena plánuje znovu se stát matkou, je důležité, aby to s hormonální antikoncepcí „nepřeháněla“ a také vyloučila jakoukoli možnost nitroděložních manipulací - kyretáž, potrat. Metoda by proto měla být spolehlivá, bezpečná a jemná, žena by k ní neměla mít kontraindikace. Chcete-li si vybrat jednu, s přihlédnutím ke všem individuálním vlastnostem, může pouze kvalifikovaný lékař.
Další informace o tom, kolik měsíců po porodu můžete znovu otěhotnět, naleznete v dalším videu.
