Oplodnění in vitro, i když je prováděno na dobré klinice lékaři s rozsáhlými zkušenostmi s prací s reprodukčními technologiemi, nemůže zaručit těhotenství. Postup je komplikovaný, časově náročný, nákladný a bohužel ne vždy úspěšný. Ale všechny páry, které chodí na IVF, usilují o úspěch, protože proto je vše zahájeno. V tomto článku vám řekneme, které IVF je považováno za úspěšné, je možné otěhotnět poprvé a jaké jsou příznaky a pocity, pokud dojde k těhotenství po přenosu embryí.
Co určuje výsledek?
Úspěšné IVF je protokol oplodnění in vitro, který končí těhotenstvím. Úspěšné protokoly na první pokus jsou snem každého páru, který se rozhodne uchýlit se k řešení problému neplodnosti pomocí technologií asistované reprodukce. V praxi to však není tak růžové.
Úspěch protokolu závisí na množství a kvalitě získaných vajec. Pokud byla provedena ovariální stimulace, všechny dávky a léky byly vybrány správně, vaječníky adekvátně reagovaly na stimulaci, existuje vysoká pravděpodobnost příjmu více vajíček. Aby se zvýšila šance na úspěch, musí specialisté na reprodukci získat alespoň 3 vejce.
Kvalita mužských spermií, které jsou oplodněny v laboratorním inkubátoru, může také ovlivnit úspěch. Pokud je v něm dostatek živých a pohyblivých spermií, zvyšuje se šance na oplodnění oocytů. Pokud muž nemá morfologické změny na spermogramu, existuje šance na získání silnějších a životaschopnějších embryí.
Taktika přenosu embryí je také důležitá. Přenos příliš rychle snižuje šance na implantaci. Pokud je ženě implantována 5denní embrya, zvyšuje se šance na jejich úspěšnou implantaci do endometria dělohy ve srovnání s 2denními embryi. Dodržování všech doporučení lékaře po opětovné výsadbě zvyšuje pravděpodobnost úspěchu. Porušení doporučení naopak zvyšuje riziko protokolu fly-by-pass. Je důležité, aby žena vedla klidný životní styl, nezvedala závaží, nechodila do lázní a nedělala si horké koupele, nebyla nervózní a zůstávala klidná. Pokud jsou předepsány hormonální podpůrné léky, musí být užívány v přísném souladu s doporučeným režimem, dávkováním a frekvencí.
Jedním z nejdůležitějších ovlivňujících faktorů je věk pacienta. Čím mladší je žena, když vstupuje do protokolu IVF, tím vyšší je šance, že protokol bude šťastný. Po 35 letech se pravděpodobnost úspěchu významně snižuje. Věk muže je důležitý pouze z hlediska kvality jeho spermatu a jeho DNA. Čím starší je muž, tím vyšší je pravděpodobnost narušení morfologie spermií a jejich pohyblivosti.
Aby zvýšili pravděpodobnost těhotenství, pokusí se zasadit do dělohy 2–3 embrya. Pokud nebylo původně možné takové množství získat, nebo nastaly problémy ve fázi oplodnění (nestalo se), může být protokol dokončen před plánovaným časem, pokus bude muset začít znovu za několik měsíců.
Pravděpodobnost úspěšné implantace se sníží, pokud má žena onemocnění dělohy a jejích přídavky, heterogenitu endometria, pooperační jizvy na děloze, hromadění tekutiny ve vejcovodech. Když jsou vaječníky vyčerpány, šance na získání požadovaného počtu vajíček je mnohem menší.
Štěstí
Tato otázka je zajímavá pro všechny, kteří plánují těhotenství pomocí oplodnění in vitro, bez ohledu na to, jaký pokus musí pár učinit. Pravděpodobnost početí dítěte na první pokus u žen do 35 let bez doprovodných závažných onemocnění reprodukčního systému je v průměru 35–45%. U žen starších 45 let není tato pravděpodobnost vyšší než 8–10%.
Druhý a třetí pokus jsou obvykle mnohem úspěšnější - šance se zvyšují o 5-10%. Při čtvrtém pokusu začnou šance opět klesat. Druhé IVF po úspěšném prvním nelze zaručit. Pokud byl první postup úspěšný a narodilo se zdravé dítě, pak během druhého těhotenského protokolu mohou nastat různé překážky, které mohou zabránit tomu samému jako poprvé, snadnému těhotenství.
Na otázku, s jakým protokolem nejpravděpodobněji otěhotníte, neexistuje jednoznačná odpověď. U mnoha, po prvním selhání, je druhý nebo třetí protokol úspěšně dokončen, někteří musí provést 8-9 pokusů.
Je třeba poznamenat, že jakýkoli protokol, ve kterém dojde k těhotenství, je považován za úspěšný a nezáleží na tom, jak to skončilo. Samotná skutečnost nástupu těhotenství je lékaři považována za pozitivní protokol. V 15% případů je těhotenství umožněné IVF ukončeno předčasně. K potratu nebo zmeškanému těhotenství může dojít z nejrůznějších důvodů. K předčasnému porodu dochází v 10% případů. V 1–2% případů dochází k mimoděložnímu těhotenství po opětovné výsadbě embrya. S narozením živého dítěte končí těhotenství po IVF v 80-85% případů.
Při uzavírání protokolu o oplodnění in vitro by si žena a její partner měli být vědomi toho, že platba za služby kliniky podle dohody o lékařské službě není zárukou úspěšného pokusu. V případě neúspěšného pokusu nebudou peníze pacientovi vráceny. Neměli byste vkládat příliš velké naděje na těhotenství, protože ve více než polovině případů po prvním pokusu začíná další období ženy včas a může být pro ni docela těžké zbavit se zklamání a deprese.
Správný přístup s porozuměním všech statistických pravděpodobností pomůže adekvátněji reagovat a zvýší pravděpodobnost těhotenství, protože stresové hormony pouze snižují pravděpodobnost úspěšné implantace vajíčka.
Známky a příznaky těhotenství před zpožděním
Po transplantaci embryí do dělohy začne žena pozorněji „naslouchat“ svým pocitům a změnám v těle a doufá, že si všimne prvních známek úspěšnosti protokolu. První změny v obvyklých pocitech lze zaznamenat až poté, co embryo dokáže proniknout do endometria dělohy a začne se vyvíjet. Choriové klky od prvního dne po implantaci začnou produkovat speciální látku - choriový gonadotropní hormon, který je základem diagnózy časného těhotenství.
Koncentrace hormonu se bude postupně zvyšovat a zdvojnásobí se přibližně každé dva dny. Implantace se nejčastěji vyskytuje při 3–6 dp (den po přenosu). Takto, v krvi ženy bude možné zafixovat růst hormonu 10–12 dní po opětovné výsadbě.
U IVF je však čas implantace poměrně obtížně stanovitelný, a proto se doporučuje darovat krev pro hCG nejdříve 14 dní po přenosu embryí.
Během těchto dvou týdnů byste neměli neustále hledat příznaky a příznaky těhotenství, abyste později nezažili hořké zklamání. Nejlepší je dělat zajímavou věc, komunikovat s lidmi, chodit, věnovat čas čtení zajímavých knih, ručních prací, více ležet a nezvedat závaží. Je důležité mít dostatek spánku a jíst správně a vyváženě - žádné diety! Doporučuje se užívat vitamíny a kyselinu listovou.
První příznak může žena detekovat 3-6 dní po opětovné výsadbě. Někdy (zdaleka ne vždy a vůbec není nutné!), Porušení integrity endometria dělohy v době zavedení vajíčka je doprovázeno malým, hojným krvácením. Tento jev se nazývá implantační krvácení. V den implantace může žena pociťovat menší bolesti při tažení a na podložce se může objevit krvavá skvrna nebo nahnědlá špína.
Pokud se nezintenzivňuje, není doprovázena silnou bolestí, obecným zhoršením blahobytu, není se čeho bát - implantační krvácení nezvyšuje pravděpodobnost odmítnutí plodu, nezvyšuje riziko potratu nebo zmrazeného těhotenství. Následně to nijak neovlivňuje zdraví dítěte. Toto krvácení obvykle končí za několik hodin nebo maximálně za pár dní.
Takový příznak po IVF může zůstat bez povšimnutí, protože mnoho žen má po dvou týdnech nové výsadby mírné krvácení z genitálního traktu, což je považováno za zcela normální. Může se stát, že nedojde k žádnému implantačnímu krvácení, a to neznamená, že je protokol neúspěšný.
V některých případech dochází po IVF k pozdní implantaci - pouze 8 nebo 10 dní po opětovné výsadbě. Pravděpodobnost takového jevu je nízká, ale nelze ji vyloučit. Proto ani krevní test na hCG 14. den ne vždy ukazuje dostatečnou hladinu koncentrace této látky. Úspěch lze posoudit až po 21 DPP, kdy bude proveden první ultrazvuk, který potvrdí skutečnost těhotenství.
Mezi další příznaky, které mohou nebo nemusí být, ženy často hlásí změny nálady. Na pozadí změn v hormonálním pozadí v protokolu IVF si ženy nejčastěji zvykají na skoky ve své vlastní náladě, že nemusí přikládat velký význam skutečnosti, že několik dní po přenosu embryí do dělohy najednou chtějí bezdůvodně plakat nebo dojde ke zvýšené podrážděnosti, jejíž oběťmi budou určitě milovaní ...
Některé ženy si týden po opětovné výsadbě všimnou, že jsou nadměrně ospalé, rychleji se unaví a nemohou se soustředit na nějaký úkol nebo úkol. Takto začne v těle fungovat progesteron. Vzhledem k tomu, že ve stimulovaném cyklu žena užívá progesteronové přípravky na podporu možného těhotenství, nestojí za to přikládat tomuto vedlejšímu účinku hormonu zvláštní význam - příznaky charakteristické pro časná stadia těhotenství, ke kterým došlo přirozeně, nemusí nutně znamenat těhotenství po IVF na pozadí hormonů.
Ženy, které úspěšně absolvovaly protokol IVF, si často pamatují, že zhruba týden po opětovné výsadbě začala jejich tělesná teplota stoupat - každý den po obědě nebo večer pocítili zimnici a jejich teploměry ukazovaly 37,0-37,5.
Prsa mohou být citlivější během několika dní po implantaci. Ale toto znamení také nelze považovat za jednoznačné - příčinou změn v mléčných žlázách mohou být změny, které byly způsobeny spíše agresivní hormonální stimulací vaječníků k získání superovulace v počáteční fázi protokolu.
Neměli byste očekávat toxikózu - je příliš brzy a ne všechny ženy mají těhotenství doprovázené toxikózou. Ale zvýšená chuť k jídlu se může dobře objevit během několika dní po implantaci embryí, protože progesteron začne vytvářet energetickou „rezervu“ pro dítě. Časté močení lze také připsat jednomu z prvních příznaků.
Recenze
Podle recenzí žen, které nechávají ve velkém množství na tematických fórech, velmi často, ještě před diagnózou těhotenství, existoval pocit, že začala rýma. Objevila se nosní kongesce, začala se třást a teplota stoupala. Takto někdy tělo reaguje na potlačení imunity, která v případě těhotenství způsobí progesteron. Následně se ukázalo, že zhoršení blahobytu nebylo v žádném případě spojeno s nachlazením nebo ARVI, to byly první a první známky nástupu těhotenství.
U IVF s nízkým AMH nebo jinými hormonálními problémy si ženy často všimnou, že údaje teploměru neposkytují objektivní informace, když se změní bazální teplota, a proto po opětovném nasazení embryí, pokud protokol zahrnoval hormonální stimulaci, není metoda měření bazální teploty informativní a může být zavádějící.
V dalším videu bude odborník na plodnost hovořit o vlastnostech IVF.
