Těhotná žena by měla přijímat zvláštní opatření po všech devět kalendářních (10 porodnických) měsíců - koneckonců, od okamžiku, kdy se na testu objeví dva proužky, a až do prvního pláče dítěte na porodním sále, je to ona, kdo je zcela zodpovědný za všechno, co se s dítětem stane. Neopatrná jednání mohou vést k smutným následkům. Během těhotenství se však rozlišují nejnebezpečnější období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost různých hrozeb. Jaké jsou tyto pojmy a jak minimalizovat rizika, řekneme v tomto článku.
Jaké je nebezpečí?
Zkušení gynekologové a porodníci si již dlouho všimli, že po celou dobu těhotenství ženy, i když její těhotenství probíhá bez komplikací, existují období zvýšeného nebezpečí. Pokud dojde ke shodě komplikací a nebezpečných období, lze těhotenství ukončit.
Nejčastěji v prvním trimestru hrozí ženě spontánní potrat, stejně jako zmrazené těhotenství, při kterém plod zemře, zastaví vývoj, ale po určitou dobu zůstane v děloze. Ve druhém trimestru existují určité týdny, ve kterých se zvyšuje pravděpodobnost záchvatů a gestózy. Druhá polovina těhotenství má své vlastní alarmující „hranice“, které překračují, což zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.
Kritická období nejsou lidovým mýtem ani fikcí, ale realitou, o které je třeba se předem dozvědět, abychom byli opatrní a neohrožovali život a zdraví dítěte.
Pojďme se podívat na každé z těchto období.
První trimestr
První trimestr končí 13 týdny těhotenství včetně. Toto období je bez nadsázky nejdůležitější etapou. Embryo vyrůstá z několika buněk, které se postupně mění v plod. Během těchto tří měsíců jsou v těle uloženy všechny orgány a systémy, tvoří se končetiny, mozek, krevní oběh, genitálie. Jakékoli negativní dopady v prvním trimestru (například nekontrolovaný příjem léků, SARS nebo jiné virové infekce, vysoká horečka atd.) Mohou vést k nevratným následkům - od patologií vývoje dítěte až po jeho smrt a odmítnutí.
O něco později, ve druhém trimestru, bude placenta chránit dítě před toxiny, léky užívanými matkou - to je nejlepší přirozená bariéra, ale zatímco se placenta stále formuje a nefunguje, což znamená, že dítě je zcela bezbranné proti mnoha hrozbám zvenčí.
Samotný první trimestr je jedno velké nebezpečné období. V tom však odborníci rozlišují tři nejnebezpečnější období. Úplně první spadá na implantaci oplodněného vajíčka do funkční vrstvy endometria dělohy. Stává se to asi týden po ovulaci, což odpovídá 2–3 porodnickým týdnům těhotenství.
Hlavním rizikovým faktorem v této době je nedostatečná implantace nebo odmítnutí vajíčka během několika dní poté, co se ještě podařilo přichytit ke stěně dělohy. Ve většině případů se to děje bez povšimnutí ženy. Právě včas nebo s mírným zpožděním přichází další menstruace, ale žena neví, že došlo k těhotenství.
Implantace může selhat z mnoha důvodů, včetně expozice toxickým látkám (kouření, alkohol, drogy), stresu a emočních otřesů, hormonálních poruch v těle ženy, vrozených abnormalit plodu neslučitelných se životem (přirozený výběr), vysoké fyzické zátěže zátěže, které žena v tuto chvíli zažívá, a také přítomnost změn v endometriu dělohy (endometrióza, jizvy na děloze po operacích).
Poměrně často s implantací oplodněného vajíčka vznikají potíže u žen, které trpí děložními myomy, mají vrozené nebo získané anatomické anomálie ve struktuře dělohy a také u žen, které podstoupily několik potratů, protože každý škrábání ztenčuje endometrium.
Druhé nebezpečné období v prvním trimestru je 4–6 týdnů těhotenství. V tuto chvíli začíná zpoždění, testy jsou již „pruhované“, ale to je v případě, že se očekává těhotenství. Pokud žena neví o své „zajímavé pozici“, pak během tohoto období čeká na menstruaci a ne vždy se postará o to, aby se do těla nedostal stejný nikotin nebo alkohol, stejně jako pár tablet na bolest hlavy. V této době jsou položeny základy vnitřních orgánů embrya. Rizika patologií a abnormalit jsou nejvyšší.
Třetí kritické období prvního trimestru je 8–11 týdnů těhotenství. Během tohoto období se placenta intenzivně formuje. Mohou nastat náhlé hormonální „rázy“, které mohou vést k potratu. Toto období je také považováno za jedno z nejnebezpečnějších z hlediska pravděpodobnosti zmrazení vývoje plodu v děloze.
Druhý trimestr
Uprostřed těhotenství je zaslouženě považováno za klidnější období. Existuje méně nebezpečí, zdraví budoucí matky je lepší. Dítě se začíná hýbat, ale i když je jeho velikost malá a tyto pohyby nezpůsobují ženě nepříjemné pocity, spíše ji potěší a překvapí. Během tohoto období začíná dítě aktivně růst, všechny vnitřní orgány dítěte jsou již vytvořeny.
Placenta nyní nejen vyživuje dítě a dodává mu kyslík, ale také ho chrání před nežádoucími látkami, které zadržuje podle principu živé bariéry.
Ve druhém trimestru je jedno nebezpečné období, během něhož by žena měla být opatrná a opatrná. Začíná to v 18. a končí v 21. týdnu těhotenství (včetně). Právě v této době může nastat takzvaný „pozdní potrat“, vypouštění vody. Riziko zmeškaného těhotenství je obvykle omezeno na 21–22 týdnů. Nerozvíjející se těhotenství po tomto porodnickém týdnu jsou velmi vzácná.
Důvody, které mohou vést k potratu v tak pozdním termínu (tento jev se vyskytuje u 1–2% případů), jsou nejčastěji spojeny s rozvojem cervikální nedostatečnosti, v důsledku čehož je děložní čípek příliš slabý na to, aby udržel rostoucí plod dále. Otevře se vnitřní hltan, dojde k potratu. Důvod také často spočívá ve špatném umístění „místa dítěte“ (prezentace, odloučení) nebo v genitálních infekcích, na které by ženy mohly po těhotenství onemocnět.
Třetí trimestr
Hlavním nebezpečím třetího trimestru těhotenství je možnost nástupu předčasného porodu, protože není skutečností, že dítě bude připraveno objevit se v našem světě - nemusí dokončit proces zrání plicní tkáně, má nízkou hmotnost. To jsou dvě hlavní příčiny novorozenecké úmrtnosti předčasně narozených dětí.
Nejnebezpečnější v poslední třetině období těhotenství je období od 28 do 32 týdnů. V této době předčasný porod nemusí nutně skončit dobře pro život a zdraví dítěte. Gestóza (pozdní toxikóza), předčasné stárnutí nebo odloučení od „místa dítěte“, stejně jako isthmicko-cervikální nedostatečnost, která byla diagnostikována dříve, mohou v tuto chvíli vyvolat porod.
Hormonální abnormality v těle nastávající matky, silný stres, nadváha - to vše jsou rizikové faktory.
Jak se vyhnout komplikacím?
V prvním trimestru by žena měla zvláště dbát na svou pohodu. S cigaretami a alkoholem byste se měli rozloučit při prvních známkách druhého proužku testu, nebo lépe - ve fázi plánování těhotenství šest měsíců před počátkem. Jakékoli léky během tohoto období nebudou pro dítě přínosem. Výjimkou jsou hormony, vitamíny, kyselina listová předepsaná lékařem.
Žena by se měla zdržet kontaktu s chemikáliemi pro domácnost, laky a barvami, acetonem, benzínem, dusičnany a solemi těžkých kovů. Pokud její práce souvisí s rizikovými pracemi, je třeba doložit potvrzení z prenatální kliniky v místě výkonu práce - podle zákona bude žena převedena na méně rizikovou práci.
Těhotná žena by měla dobře spát, jíst normálně. Sex není kontraindikován, pokud nehrozí potrat. Můžete létat letadlem, ale opatrně, opět bez hrozby ukončení těhotenství. V prvním trimestru se musíte postarat o včasnou registraci, složit všechny testy a podstoupit zkoušky. Pokud pocítíte bolest, neobvyklý výtok z genitálií, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Ve druhém trimestru jsou doporučení stejná, ale pro ženu mohou být povoleny některé léky, protože placenta již plní své bariérové funkce. Je důležité navštívit lékaře podle plánovaného harmonogramu, nevynechat návštěvu konzultace. Včasná diagnostika pomůže identifikovat problémy a minimalizovat je v případě problémů s děložním čípkem, s hrozbou pozdního potratu. V 95% případů lze hrozbu těhotenství zachránit, pokud žena včas konzultuje lékaře a nesedí doma v očekávání, že „všechno zmizí samo od sebe“.
Ve třetím trimestru je důležité sledovat váhu, zaznamenat pohyby plodu a zabránit rozvoji preeklampsie. Žena by měla být připravena na to, že může být hospitalizována kdykoli během nebezpečného období třetího trimestru, aby mohla provádět bezpečnou terapii. Některé z ohrožených matek jsou hospitalizovány „jen pro případ“, aby mohly pod dohledem lékařů přežít „krizové období“. Riziková skupina zahrnuje ženy po IVF s isthmicko-cervikální nedostatečností, gestózou, vícečetným těhotenstvím, těžkým oligohydramniem nebo polyhydramniem.
Pokud pocítíte atypickou bolest, abnormální výtok, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Lepší být v bezpečí, než přehlížet. Po 32 týdnech je lepší vyhnout se cestování letadlem, odpočívat více a nezatěžovat se domácími pracemi.
Individuální rizika
Existují také jednotlivá nebezpečná období, která je obtížné vysvětlit suchým jazykem lékařské vědy, ale každý lékař ví o jejich existenci. Pokud předchozí těhotenství ženy skončilo potratem nebo zmrazením plodu, například v 16. týdnu těhotenství, pak přesně 16 týdnů následného těhotenství bude pro konkrétní ženu nejnebezpečnější. Negativní scénář se často opakuje do jednoho týdne. Při registraci si proto nezapomeňte zapamatovat co nejpodrobněji, kdy a jak skončila vaše předchozí těhotenství. Tyto informace pomohou lékaři naplánovat, jak chránit vás a vaše dítě během vašeho „kritického času“.
Pro ženy, kterým se dlouhodobě nepodařilo otěhotnět, je obvykle obtížnější otěhotnět - praxe ukazuje, že ve 20% případů po dlouho očekávaném početí dojde k časnému potratu. V 15–20% případů není možné porodit těhotenství a ženy, kterým během protokolu IVF pomohly otěhotnět reprodukční lékaři.
Čím vyšší je věk nastávající matky, tím je pravděpodobnější, že nebezpečná období těhotenství budou obtížnější s komplikacemi. Kupodivu, ale nejen „věkové“ těhotné ženy spadají do rizikové skupiny podle věku, ale také příliš mladé nastávající matky, kterým je sotva 18-19 let.
V dalším videu uslyšíte důležité informace o kritických obdobích vývoje plodu.
