Během těhotenství se mohou vyvinout patologie, při nichž je zapojena pupeční šňůra. Jedním z nich je zapletení pupeční šňůry plodu. Tento článek vám podrobně řekne o tom, zda je jediné zapletení pupeční šňůry plodu během těhotenství nebezpečné.
Co je to?
Plod v lůně matky přijímá všechny živiny pro svůj růst a vývoj prostřednictvím pupeční šňůry (pupeční šňůra). Uvnitř tohoto jedinečného orgánu jsou krevní cévy, které dodávají kyslík do těla dítěte, stejně jako živiny nezbytné pro nitroděložní vývoj. Obvykle je pupeční šňůra podlouhlá šňůra nebo „šňůra“, která je dlouhá asi 50–70 cm.
V porodnické praxi však existují případy, kdy je pupečníková šňůra prodloužena. V takové situaci se může stočit a vytvořit smyčky. Jediné zapletení pupeční šňůry je patologie, při které pupeční šňůra jednou zakrývá tělo dítěte.
Zapletení pupeční šňůry se může objevit v různých oblastech. Takže plod může být propleten pupeční šňůrou na úrovni krku, břicha nebo končetin. K jednorázovému zapletení často dochází na začátku těhotenství, kdy je dítě malé a velmi aktivní.
Pokud dojde k zapletení šňůry mnohem dříve než 30 týdnů těhotenství, pak je v takové situaci možné, že se dítě „rozmotá“ samo. Pokud je v děloze dostatečné množství plodové vody a dítě není velké, bude to pro něj docela snadné.
Pokud lékaři zjistí, že dítě je propleteno pupeční šňůrou v 36–38 týdnu těhotenství, je možnost samostatného „rozmotání“ již významně snížena. Velká velikost dítěte v konečné fázi těhotenství před porodem mu neumožňuje provádět aktivní pohyby, jako dříve. To přispívá k tomu, že zapletení pupeční šňůry bude v tomto případě zachováno okamžitě až do samotného narození.
Důsledky pro dítě
Prognóza dalšího průběhu těhotenství s touto patologií může být odlišná. Lékaři poznamenávají, že nitroděložní vývoj plodu v tak komplikovaném těhotenství do značné míry závisí na klinické variantě zapletení.
Odborníci rozlišují pevné a volné zapletení šňůry. S pevným zapletením smyček pupečníkové šňůry je trup dítěte stlačen docela pevně. Pokud plod není pevně ovinut kolem smyček pupečníkové šňůry, pak mluví o volném zapletení. Každá z těchto klinických variant patologie má své vlastní vývojové charakteristiky.
Neuspořádaný
Tato klinická varianta je možná příznivější. Recenze žen, které se během těhotenství setkaly s touto patologií, to také potvrzují. Pokud nejsou smyčky pupeční šňůry pevně propletené, jsou v určité vzdálenosti od těla dítěte. Mezi nimi a pokožkou dítěte je malý prostor. S takovou klinickou variantou patologie je mnohem snazší „rozmotat se“. Bez zapletení zpravidla nedochází k mačkání vnitřních orgánů dítěte, což znamená, že se u něj nevyvíjejí nebezpečné patologie.
Prognóza průběhu těhotenství s touto klinickou variantou patologie je obvykle příznivá. Pokud těhotenství není komplikováno žádnými jinými podmínkami, mohou lékaři dokonce povolit přirozený porod. V tomto případě je důležitá taktika porodu: po narození hlavy může porodník rukou opatrně odstranit smyčku pupeční šňůry z těla dítěte. Biomechanismus porodu tak nebude narušen.
Pokud se komplikace vyskytnou i během původně normálního porodu, lze v takové situaci provést císařský řez. Obvykle se tato operace provádí za účelem záchrany života dítěte.
Těsný
Tato možnost je již méně výhodná. Pokud je pupeční šňůra během těhotenství pevně ovinuta kolem těla dítěte, mohou se objevit určité komplikace. Tento stav je docela nebezpečný, protože existuje poměrně vysoké riziko vzniku hypoxie. Mnoho nastávajících matek si myslí, že nitroděložní hypoxie se vyvíjí, pokud je pupeční šňůra na krku dítěte. Věří, že pupeční šňůra stlačí krk, kde je umístěna průdušnice, což vede k narušení dýchání dítěte. Je to mýtus.
Během nitroděložního života dostává plod kyslík rozpuštěný v krvi, protože jeho plíce ještě nemohou fungovat samostatně. Kyslík poté vstupuje do pupečních krevních cév, které jsou umístěny v pupeční šňůře. Těsné zapletení může vést k tomu, že pupeční šňůra je v některých oblastech sevřena. To může přispět ke snížení průtoku krve, a tím k rozvoji nedostatku kyslíku u plodu.
V takové situaci se vnitřní orgány dítěte (včetně životně důležitých) přestávají plně rozvíjet. Hrozba vývoje vrozených patologií u dítěte je poměrně vysoká. Při těsném zapletení musí lékaři posoudit stupeň změny průtoku krve pupečními cévami. Za tímto účelem předepisují budoucí matce Dopplerovu sonografii. S touto bezbolestnou diagnostickou metodou dostávají lékaři informace o tom, jak krev proudí v pupečních tepnách a žilách.
Při jediném těsném zapletení pupečníkové šňůry plodu nemusí být narušen průtok krve v pupečních cévách. V tomto případě se těhotenství vyvíjí normálně a riziko vzniku nebezpečných komplikací je poměrně nízké.
Pokud je narušen průtok krve pupečními cévami, hrozba vývoje nebezpečných patologií je již vyšší. V takové situaci se u nastávající matky a jejího dítěte provádí pečlivější lékařské pozorování.
V tomto případě bude těhotná žena muset častěji navštěvovat svého lékaře a ultrazvukovou diagnostickou místnost. V případě potřeby bude nastávající matce navíc přidělena kardiotokografie - metoda hodnocení srdeční aktivity a motorické aktivity plodu. Pokud je zjištěna nitroděložní hypoxie plodu, která vznikla v důsledku jediného zapletení do pupeční šňůry, mohou se lékaři dokonce uchýlit k předepisování léků. Pro terapii jsou vybrána činidla, která mají pozitivní vliv na průtok krve.
Podle indikací jsou předepsány antispazmodiky a antiagregační látky. Lékař může předepsat vitamínovou terapii, která se zpravidla aplikuje po dlouhou dobu.
Pokud se stav plodu na pozadí rozvinuté patologie velmi zhorší, pak v tomto případě může být nastávající matka hospitalizována v nemocnici (pro intenzivní léčbu). V pozdějších stádiích těhotenství může být zvážena otázka stanovení data včasné porodnické péče. Obvykle se tato opatření používají při vývoji řady komplikací, které jsou možné při jediném zapletení pupeční šňůry plodu.
Informace o tom, zda je nebezpečné zapletení pupeční šňůry, naleznete v dalším videu.
