Každé dítě může onemocnět akutní apendicitidou. Nejčastěji jsou na to náchylné děti v raném školním věku. Zánět slepého střeva je poměrně nebezpečné onemocnění. Zpoždění při poskytování kvalifikované lékařské péče může vést k nebezpečným komplikacím (a dokonce ke smrti).
Příznaky u batolat
Apendicitida u malých dětí může probíhat různými způsoby. První příznaky se často objevují pod rouškou nachlazení nebo chřipky. Dítě se cítí špatně, je velmi slabé, odmítá jíst. Děti jsou velmi náladové a nehrají si s hračkami. Jejich obvyklé oblíbené činnosti jim již nepřináší radost a uspokojení.
Mezi první příznaky apendicitidy patří:
- Zvýšená tělesná teplota. Ve většině případů teplota nepřesahuje 37-37,5 stupňů. S těžkým průběhem onemocnění nebo u oslabených dětí však může teplota dokonce stoupnout na 38-39 stupňů. Čím vyšší teplota, tím nepříznivější je průběh onemocnění.
- Slabost, snížená nálada a chuť k jídlu, možná bolest hlavy. Všechny tyto příznaky jsou výsledkem těžké dehydratace a zánětu. Vyskytují se při zánětu slepého střeva (slepého střeva). Děti jsou ospalejší, mohou plakat nebo vzlykat.
- Bolest břicha. Klasicky s apendicitidou je bolest lokalizována v pravé polovině břicha. To však není vždy absolutní diagnostickou vlastností nemoci. V malém počtu případů může být slepé střevo umístěno v levém břiše, stejně jako v pupku (nebo dokonce pod pravým pobřežním obloukem). Velmi zřídka se slepé střevo nachází ve slabinách.
- Mírná intenzita bolesti. Malé děti mohou mít spastickou verzi průběhu onemocnění. V tomto případě se bolest na chvíli buď zesiluje, nebo ustupuje. Dítě se v této době snaží ušetřit bříško. Jakýkoli dotek na břicho dítěte může způsobit, že zvýší bolestivý syndrom.
- Děti do tří let mohou během bolesti nebo horečky zvracet. K tomuto příznaku však nedochází vždy. U starších dětí je charakteristická přetrvávající nevolnost.
- Porucha stolice se nevyvíjí ve všech případech. To je častější u mladších dětí. Sypká stolice je častější než zácpa.
- Projevy dehydratace. Patří mezi ně silná žízeň, suché rty a viditelné sliznice a suchá kůže. Pokud se takové příznaky objeví, je nutné urgentně zavolat záchranný tým. V tomto případě je již nutná urgentní hospitalizace v chirurgické nemocnici.
Vlastnosti toku
Akutní apendicitida u dětí neprobíhá jako u dospělých, ale ve zcela jiném scénáři. I podezření na nemoc dítěte je někdy mnohem obtížnější. To je způsobeno zvláštností struktury a fungování orgánů gastrointestinálního traktu.
Důvody, které způsobují onemocnění u dětí, mohou být různé vnější faktory. Nejběžnější příčinou je mechanická okluze slepého střeva. To může vést k helminthické invazi, požití cizích předmětů do žaludku a střev, stejně jako k různým bakteriím, které způsobují zánět.
Ve většině situací se akutní zánět slepého střeva vyvíjí po požití velkého množství neošetřené hrubé vlákniny. To může být případ, pokud dítě snědlo větší množství ovoce s kůží nebo spolklo nějaké ovoce spolu s kamenem. Před podáním dítěti z ovoce a bobulí odstraňte veškerá semena.
Odborníci poznamenávají, že apendicitida se nejčastěji vyskytuje u dětí starších 7 let. Děti touto chorobou netrpí. Poměrně často se během dospívání vyskytuje apendicitida. U dětí starších 12-13 let probíhá onemocnění podle stejných scénářů jako u dospělých.
Během nemoci mohou u dětí převládat příznaky intoxikace a dehydratace. To je způsobeno nedokonalostí struktury imunitního a vylučovacího systému těla dítěte. Vývoj komplikací spojených s výskytem dehydratace je u dětí také docela běžný.
Akutní apendicitida je celkem jasná a má výrazné klinické příznaky. Pokud nezačnete správnou léčbu včas a neprovedete chirurgický zákrok, můžete způsobit nenapravitelné poškození těla dítěte a dokonce vystavit život dítěte velkému nebezpečí.
Diferenciální diagnostika
Je docela obtížné diagnostikovat jakoukoli chirurgickou patologii. Faktem je, že mnoho nemocí během svého vývoje může mít podobné klinické příznaky nebo projevy. Abychom přesně řekli, jaký druh onemocnění vznikl, lékaři provádějí další laboratorní testy a studie.
Když je dítě přijato do chirurgické nemocnice, bude mu odebrána krev k analýze. Ukazuje, zda v těle existuje zánětlivý proces, a také vám umožňuje pochopit, co je možnou příčinou onemocnění. Z krevního testu může lékař s vysokou pravděpodobností zjistit, zda je konkrétní zánětlivý proces způsoben bakteriální nebo virovou infekcí. Krevní testy ukáží, jak nebezpečná a obtížná je nemoc dítěte.
Pokud je diagnostika dostatečně obtížná, mohou být nutné další diagnostické metody. Jednou z nejrychlejších a nejinformativnějších metod pro stanovení přítomnosti akutní apendicitidy je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Diagnostik bude schopen popsat všechny orgány gastrointestinálního traktu a objasnit, zda je v příloze zánět.
Akutní apendicitidu je třeba odlišovat od všech exacerbací chronických onemocnění trávicího systému. U dospívajících dívek, kdy se slepé střevo nachází v malé pánvi, je často nutná diferenciální diagnostika (onemocnění dělohy, vaječníků a přívěsků). Zde již gynekologové přicházejí na pomoc chirurgům.
Ve velmi vzácných případech, kdy se slepé střevo nachází v pupeční zóně, je nutné provést diferenciální diagnostiku (exacerbace chronické gastritidy).
Exacerbace chronické pankreatitidy nebo akutní cholecystitidy mohou mít podobné příznaky. Konečnou diagnózu může v každém případě stanovit pouze chirurg po provedení všech nezbytných dalších analýz a studií.
Klinické pokyny pro léčbu
Po podezření, že dítě má příznaky akutní apendicitidy, by rodiče měli naléhavě zavolat sanitku. V takové situaci musí být dítě hospitalizováno na chirurgickém oddělení.
Ve velmi blízké budoucnosti je po všech testech nutný chirurgický zákrok k odstranění přílohy. Operace není obtížná. Pokud má chirurg dostatečné klinické zkušenosti, neměli byste se operace bát. Děti s akutní apendicitidou jsou každý den přijímány na pohotovostní oddělení dětské chirurgie.
Pokud je nemoc dítěte závažná a existují výrazné příznaky intoxikace, provede se urgentní operace hned v následujících hodinách po přijetí dítěte do nemocnice. V tomto případě je operace zaměřena především na udržení dítěte naživu.
S rozvojem šoku, když je dítě v bezvědomí, je také nutná nouzová operace, ale s předběžným obnovením stavu dítěte. V tomto případě jsou do práce chirurgů zapojeni lékaři intenzivní péče.
Po operaci zůstává dítě nějakou dobu v chirurgické nemocnici. To je nezbytné, aby lékař při sledování stavu dítěte nevynechal nebezpečné komplikace v pooperačním období.
Asi dva týdny se tělo dítěte po operaci zotaví. Pokud mělo dítě v době přijetí do nemocnice známky šoku nebo rozvinuté peritonitidy, může pobyt v nemocnici trvat déle.
Celé rehabilitační období budou sledovat lékaři. Po propuštění z chirurgického oddělení bude dítě po dobu šesti měsíců sledováno v ošetřovně chirurgem. Lékař bude sledovat stav stehu a poskytne také doporučení, jak zabránit vzniku kýly.
Po propuštění z nemocnice je jakákoli fyzická aktivita omezena na měsíc. Zvedání těžkých předmětů je přísně zakázáno. To může vyvolat výskyt různých komplikací.
Léčba akutní apendicitidy by měla být prováděna pouze v chirurgické nemocnici. S včasnou chirurgickou operací se nemůžete starat o život dítěte. Toto onemocnění bude zcela vyléčeno.
Připomeňme si ještě jedno téma, které znepokojuje mnoho rodičů, jejichž děti podstoupily operaci k odstranění slepého střeva. To je výživa dětí po této operaci. Doporučení odborníků v podrobném videu.
Další podrobnosti naleznete níže.
