Diagnóza MMD u dítěte matí rodiče. Dekódování zní docela děsivě - „minimální mozková dysfunkce“, nejšťastnější slovo zde je „minimální“. Co dělat, pokud dítě zjistilo malou mozkovou dysfunkci, jak je to nebezpečné a jak dítě vyléčit, řekneme vám v tomto článku.
Co to je?
V neurologii existuje několik duplicitních názvů toho, co se skrývá za zkratkou MMD - mírná dětská encefalopatie, porucha hyperaktivity a nedostatek pozornosti, drobná mozková dysfunkce atd. Ať je název jakýkoli, podstata za ním je stejná - chování a psychoemočné reakce dítěte jsou narušeny kvůli některým „selháním“ v činnosti centrálního nervového systému.
Minimální mozková dysfunkce se poprvé objevila v lékařských příručkách v roce 1966, dříve to nebylo považováno za důležité. Dnes je MMD jednou z nejčastějších anomálií v raném věku, její příznaky se mohou objevit již za 2–3 roky, častěji však o 4 roky. Podle statistik trpí až 10% studentů základních škol minimální mozkovou dysfunkcí. V předškolním věku se vyskytuje u přibližně 25% dětí a zvláště „talentovaný a žíravý“ neurolog může najít onemocnění u 100% aktivních, mobilních a neposlušných dětí.
Není tak snadné pochopit, co se stane s dítětem s minimální dysfunkcí centrálního nervového systému. Zjednodušeně řečeno, určité centrální neurony umírají nebo mají problémy s buněčným metabolismem kvůli negativním faktorům vnitřní nebo vnější povahy.
Výsledkem je, že mozek dítěte pracuje s některými anomáliemi, které nejsou rozhodující pro jeho život a zdraví, ale ovlivňují chování, reakce, sociální adaptaci a schopnost učit se. Nejčastěji se MMD u dětí projevuje porušením psychoemoční sféry, paměti, pozornosti a také zvýšenou fyzickou aktivitou.
U chlapců se MMD vyskytuje čtyřikrát častěji než u ženských dětí.
Příčiny
Za hlavní příčiny minimální mozkové dysfunkce se považuje poškození oblastí mozkové kůry a anomálie ve vývoji centrálního nervového systému dítěte. Pokud se první příznaky MMD objeví po 3–4 letech věku dítěte, může to být nedostatečná účast dospělých na výchově a vývoji dítěte.
Nejběžnější příčiny jsou nitroděložní. To znamená, že mozek dítěte byl negativně ovlivněn, i když bylo dítě v matčině lůně. Infekční onemocnění matky během těhotenství a její užívání léků, které nejsou povoleny pro budoucí matky, nejčastěji vedou k minimální dysfunkci centrálního nervového systému u dítěte. Věk těhotné ženy nad 36 let a přítomnost chronických onemocnění u ní zvyšují riziko negativních účinků na nervový systém dítěte.
Nesprávná výživa, nadměrné přibývání na váze, otoky (gestóza), stejně jako hrozba potratu, mohou také ovlivnit neurony batole, zejména proto, že se během těhotenství stále vytvářejí nervová spojení. Ze stejného hlediska je kouření a pití alkoholu během těhotenství nebezpečné.
Poruchy nervového systému mohou nastat také během porodu v důsledku akutní hypoxie, kterou může dítě pociťovat při rychlém nebo zdlouhavém porodu po dlouhou dobu bezvodého stavu, pokud se otevřel (nebo byl mechanicky otevřen) plodový měchýř, a poté se vyvinula slabost porodních sil ... Předpokládá se, že císařský řez je pro dítě stresující, protože neprochází porodními cestami, a proto se tento typ operace označuje také jako spouštěč MMD. Docela často se u dětí s velkou porodní hmotností vyvíjí minimální mozková dysfunkce - od 4 kilogramů nebo více.
Po narození může být dítě vystaveno toxinům a může také utrpět poranění hlavy, například nárazem do hlavy při pádu. To může také způsobit poruchy fungování centrálního nervového systému. Příčinou onemocnění je poměrně často chřipka a ARVI přenášené v raném věku, pokud se vyskytnou neurokomplikace - meningitida, meningoencefalitida.
Příznaky a příznaky
Známky mozkové dysfunkce se mohou objevit v jakémkoli věku. V tomto případě budou příznaky zcela typické pro konkrétní věkovou skupinu.
Děti do jednoho roku mají obvykle takzvané drobné neurologické příznaky - poruchy spánku, časté prudké škubání, difúzní hypertonicitu, klonické kontrakce, třes brady, paží, nohou, mžour a silná regurgitace. Pokud dítě pláče, příznaky se zhoršují a jsou znatelnější. V klidném stavu lze jejich projev vyhladit.
Již v šesti měsících je patrné zpoždění duševního vývoje - dítě málo reaguje na známé tváře, neusměje se, nechodí, nejeví velký zájem o světlé hračky. Od 8 do 9 měsíců je patrné zpoždění v manipulační činnosti s předmětem - dítě špatně bere předměty. Nemá trpělivost se k nim dostat nebo se plazit. Rychle ho znudili.
U dětí do jednoho roku je MMD doprovázeno zvýšenou vzrušivostí a citlivostí trávicího systému. Proto nejprve problémy s regurgitací a později - se střídavým průjmem a zácpou, které se mohou navzájem nahradit.
Od jednoho roku vykazují děti s minimální mozkovou dysfunkcí zvýšenou motorickou aktivitu, jsou velmi vzrušující, mají i nadále problémy s chutí k jídlu - buď dítě neustále jí, nebo je zcela nemožné ho krmit. Děti často přibývají na váze pomaleji než jejich vrstevníci. Většina lidí má až tři roky. neklidný a rušivý spánek, enuréza, inhibovaný a pomalý vývoj řeči.
Od tří let se děti s MMD stávají trapnějšími, ale zároveň jsou velmi temperamentní a někdy negativně nakloněni kritice a požadavkům dospělých. Dítě v tomto věku může obvykle dělat jednu věc poměrně dlouho, děti s minimálním postižením mozku to nedokážou. Neustále mění své povolání, opouštějí nedokončené záležitosti. Docela často jsou tito muži citliví na hlasité zvuky, dusno a teplo. Podle pozorování neurologů velmi často dochází k zvracení dětí a dospívajících s MMD při cestování v dopravě.
Ale MMD se začíná nejživěji projevovat, když dítě vstoupí do společnosti vrstevníků, a to obvykle nastává ve věku 3-4 let. Přecitlivělost, projevuje se hysterie, dítě dělá obrovské množství pohybů, je obtížné ho uklidnit a zaujmout něčím, například povoláním. Ve škole to mají děti s takovou diagnózou nejtěžší - je pro ně obtížné naučit se psát, číst, je pro ně velmi obtížné sedět na lekci a dodržovat zavedenou disciplínu ve třídě.
Dále více. Sebeúcta klesá, komunikační dovednosti jsou narušeny. Tyto děti se často vzdalují od týmu nebo se stávají neformálními vůdci ne nejlepších společností.
Diagnostika
Ve věku do jednoho a půl roku se provádí ultrazvuk mozku, zbytek dětí lze přiřadit CT, MRI, EEG. Tyto metody umožňují posoudit strukturu kůry a subkortikální vrstvy mozku. Není vždy možné zjistit příčinu projevů drobné mozkové dysfunkce. Neurolog ve vztahu k dětem do tří let se rozhoduje na základě výsledků reflexního vyšetření.
Ve vyšším předškolním a školním věku se provádí psychodiagnostika, použité testy - „Wechslerův test“, „Gordonův test“, „Luria-90“.
Léčba
Terapie je ve všech případech kombinována - zahrnuje užívání léků, fyzioterapii, gymnastiku a masáže a také vzdělávací a vývojové kurzy s dětmi nebo psychologické kurzy se školáky. Zvláštní poslání ve věci terapie je přiděleno rodině, protože většinu času v ní dítě tráví. Doporučuje se s dítětem mluvit klidně, soustředit se na úspěchy, nikoli na nedostatky jeho chování.
Rodiče by se měli zbavit slov „ne“, „neodvažujte se“, „komu říkají“, „ne“ a navázat s dítětem důvěryhodnější a laskavější vztahy.
Dítě s MMD by nemělo dlouho sledovat televizi nebo hrát na počítači. Rozhodně potřebuje každodenní rutinu, aby mohl jít spát a vstávat včas. Podporovány jsou venkovní procházky a aktivní venkovní sporty. Mezi tichými domácími hrami je lepší se rozhodnout pro ty, které od dítěte vyžadují soustředění a trpělivost - hádanky, mozaiky, kreslení.
V závislosti na konkrétních příznacích lze doporučit sedativa nebo hypnotika, nootropika, sedativa a antidepresiva. Doktor Komarovskij, jehož názor naslouchají miliony matek po celém světě, tvrdí, že neexistuje žádný lék na MMD a většina léků předepsaných neurology je předepisována zcela neoprávněně, protože nejde o pilulku, která léčí dítě, ale o lásku a účast dospělých.
Ze sportů, které se u těchto hyperaktivních dětí doporučují, můžeme doporučit ty, které vyžadují soustředění na druhou událost a zlepšení koordinace pohybů. Mezi tyto typy patří lyžování, biatlon, plavání, jízda na kole, tenis.
Předpovědi
I přes děsivé jméno není minimální mozková dysfunkce zdaleka tak zoufalá. Asi 50% dětí s MMD tedy úspěšně „přerostlo“ poruchu a v dospívání nevykazují žádné odchylky. Je nicméně nutné léčit MMD. Pokud neberete v úvahu léky, pak masáž, sport, adekvátní vzdělávání a vývojové aktivity s dítětem dávají velmi dobré výsledky. Pouze u 2% dětí přetrvává patologie až do dospělosti a nelze ji napravit. V budoucnu vytváří pro člověka mnoho problémů ve věcech kontaktů, práce, mezilidských vztahů. Pro osobu s MMD je obtížné vytvořit prosperující rodinu, udržovat v ní normální vztahy.
To ukazují recenze maminek na internetu s včasnou zahájenou léčbou příznaky zmizí do jednoho roku. Rodiče však zdůrazňují, že lékaři velmi často nevědí, jak odlišit dítě s MMD od jednoduše aktivního a mobilního dítěte, a proto je léčba předepsána pro „záchrannou síť“.
Další informace o minimální mozkové dysfunkci u dětí naleznete v následujícím videu.
