Mozkový nádor u dětí: příznaky a léčba

Mozkový nádor - taková diagnóza zní děsivě. Čím dříve se zjistí, tím větší je šance dítěte na normální zdravý život.

Proto je tak důležité vědět, jaké příznaky doprovází tato patologie. V tomto článku vám řekneme, jak podezření na nádor v raných stádiích, zjistíme, zda jsou novotvary v intrakraniálním prostoru tak nebezpečné, jak se zdá, a zda je možné počítat s pozitivním výsledkem léčby.

Co to je?

O dětských nádorech je vždy těžké mluvit. Nejen novináři a pozorovatelé to neradi dělají, ale samotní lékaři jsou příliš citlivým tématem, protože lékař celkově nedokáže odpovědět na hlavní otázky rodičů, kteří čelí přítomnosti takovéto patologie u svého dítěte - proč se to stalo a jaká je prognóza budoucnost.

Ve výskytu nádorů na mozku u dětí (a dokonce iu dospělých) je stále mnoho neznámého. Přesto existují informace, které jsou neustále aktualizovány, protože až 30% všech dětských nádorů není nic jiného než mozkové nádory.

Mozkové nádory znamenají poměrně velkou skupinu novotvarů, jak maligních (rakovinných), tak benigních. Nádory se vyvíjejí v důsledku skutečnosti, že v určitém orgánu začíná nekontrolovaný abnormální růst a dělení buněk.

Ne tak dávno byly tyto buňky přirozenou součástí mozkové tkáně, membrán, ale pod vlivem určitých faktorů začaly růst neuvěřitelnou rychlostí, v důsledku čehož se změnily v nádor. Které buňky začaly růst nakonec určuje typ formace.

Pokud buňky mozkové tkáně rostou, mluví o ependymomu nebo astrocytomu. Takové nádory jsou nejčastější - asi v 60% případů. Pokud se buňky mozkových blan abnormálně dělí, je pozorován meningiom. Abnormální proliferace buněk hypofýzy vede k rozvoji adenomu hypofýzy.

Když se buňky, které tvoří hlavové nervy, rozdělí nedostatečně, vyvine se neurom. Existují také dysembryogenetické nádory, které se u dítěte tvoří během embryonálního vývoje, ale jsou velmi vzácné.

Pokud se nádor objevil sám a poprvé, hovoří o primárním novotvaru, například primárním neurinomu. Pokud to byl výsledek penetrace metastáz z jiných nemocných orgánů, pak se mluví o sekundárním nádoru.

Zvláštnosti dětských nádorů jsou tím nemusí se projevovat dlouho, protože tělo dítěte má neuvěřitelný kompenzační potenciál, „vyhlazuje“ patologii, vyrovnává příznaky. Proto je nádor nalezený u dítěte někdy poměrně velký.

Příznaky a první příznaky

Jaké budou příznaky, závisí na tom, ve které části mozku se novotvar objevil, které části mozku jsou podrobeny kompresi a které buňky jsou kvůli tomu zničeny. Nejčasnější příznaky se nazývají ohniskové, patří k nim následující.

Změna citlivosti a vnímání... Snižuje nebo zvyšuje náchylnost dítěte k bolesti, světlu, zvuku, dotyku. Děti starší 3 let mohou vykazovat narušení vnímání sebe sama v prostoru, například dítě nemůže pochopit a vysvětlit, jak drží ruku - dlaní nahoru nebo dolů, pokud zavře oči.
Ztráta paměti... Dítě začíná zapomínat i na věci, které dokonale zná, může přestat poznávat někoho ze své rodiny, může zapomenout na písmena a číslice, pokud je již zná. Paměť událostí, vzdálených i nedávných, také trpí.
Porucha pohybu... Jak nádor roste, přenos signálů z mozku do svalů se zhoršuje, v důsledku čehož se může vyvinout úplná paralýza; pokud se vyvíjí nádor na mozkovém kmeni, kostní dřeň, paralýza má místní povahu.

Záchvaty a záchvaty... Nejprve se zpravidla vyskytují malé záchvaty, krátké doby, poté se může vyvinout epilepsie.
Sluchové postižení... Dítě může ztratit schopnost slyšet nebo může ztratit schopnost rozumět řeči. Pokud nádor ovlivňuje centra pro rozpoznávání řeči, pak se všechna slova promění v nepochopitelný zvuk pro malého pacienta.
Zrakové postižení... Pokud je zrakový nerv sevřený nebo zasažený, dítě ztratí část nebo celé vidění. Nemusí to být ovlivněn nerv, ale část mozku zodpovědná za analýzu toho, co viděl, a malý pacient poté přestane rozpoznávat známé předměty.
Anomálie řeči... S porážkou centra řeči se schopnost mluvit zcela nebo částečně ztrácí. Řeč může přetrvávat, ale může se stát nesrozumitelným mumláním.
Obecné zhoršení... Je spojena s poškozením vagového nervu rostoucím nádorem. Projevuje se ve formě záchvatů silných závratí, ztráty rovnováhy, neschopnosti vstát ze sedu, jakož i nestability krevního tlaku, záchvatů silné slabosti.
Poruchy koordinace pohybů... To se stane, když je mozeček poškozen. Příznak postupuje poměrně rychle od malých nepřesností v pohybech k úplné nemožnosti účelného pohybu, například odebrání určitého předmětu ze stolu.
Duševní poruchy... Dítě s nádorem, jak roste, se mění v chování, v reakcích. Nejčastěji se děti stávají agresivními, podrážděnými a kňourajícími. Pokud jsou léze významné, může dojít ke ztrátě sebeidentifikace. Mnoho z nich má vizuální a sluchové halucinace.

Příznaky druhého plánu, které se objevují, i když je nádor poměrně velký, se nazývají mozkové. Tyto zahrnují:

silné bolesti hlavy;
trvalé nebo pravidelné zvracení;
neschopnost normálně jíst kvůli skutečnosti, že jakákoli látka, která se dostane na kořen jazyka, způsobí zvracení;
závrať.

U kojenců a trochu starších mají příznaky své vlastní charakteristiky. Nejčastěji se u dětí nádor projevuje změnami chování: dítě bez zjevného důvodu neustále pláče, kňučí, sténá, křičí, dělá záchvaty vzteku, často zvrací, existují známky sluchu nebo ztráty zraku, sklon k záchvatům a časté krvácení z nosu.

Rovněž mohou být narušeny reflexy - polykání, sání.

Je nemožné rozpoznat patologii kombinací příznaků bez diagnózy, ale výskyt takových příznaků, nebo alespoň jednoho z nich, by se měl stát dobrým důvodem k odložení všech záležitostí a plánů a jít s dítětem k lékaři.

Proč je důležité to udělat urgentně? Protože v případě nádorů je důležité být včas - diagnostikovat včas, zahájit léčbu včas. Podle statistik ministerstva zdravotnictví za poslední tři desetiletí významně vzrostl počet dětí s mozkovými nádory - téměř 3,5krát. U 15% všech nádorů hovoříme o rakovinových růstech.

Příčiny

Jelikož důvody pro vznik nádoru nejsou s jistotou známy, nejeden lékař si troufne ani naznačit, proč dítě začalo nekontrolované dělení nedávno zdravých mozkových buněk. Je však třeba něco říct, lékař nemůže svým rodičům upřímně odpovědět: „Nevím.“

Nástup nádorového procesu se proto obvykle vysvětluje důvody, které vysvětlují vše, co nelze vysvětlit - špatná ekologie, radioaktivní znečištění, geneticky modifikované potraviny, toxiny, alespoň genetika, pokud se ukáže, že některý z příbuzných dítěte trpěl také mozkovým nádorem nebo obecně měl problémy s nádory.

Předpokládá se, že různá traumatická poranění mozku, která by dítě mohlo dostat při pádu, při sportu, mohou (nepřímo) vyvolat růst mozkových buněk pod vlivem abnormální imunitní odpovědi.

Riziková skupina pro pravděpodobnost mozkových novotvarů zahrnuje děti s infekcí HIV a také děti, kterým jsou z nějakého jiného lékařského důvodu předepsány léky potlačující aktivitu imunitního systému (imunosupresiva).

Diagnostika

Pokud u dítěte zjistíte podezřelé příznaky, jako je slabost, letargie, zvýšená excitabilita, únava, časté a silné bolesti hlavy, změny chování, systematické zvracení, které nesouvisí s jinými důvody, měli byste okamžitě kontaktovat neurologa nebo pediatra.

Pro primární diagnostiku se používají metody jako EEG, EchoEG, CT, MRI, neurosonografie (ultrazvuk mozku) se provádí u dětí do jednoho a půl roku. Pokud je detekován novotvar, provede se PET-CT, tato technika umožňuje posoudit stupeň malignity. Přesnou buněčnou povahu lze určit pomocí histologie.

Léčba

Konzervativní léčba je zaměřena výhradně na zmírnění určitých příznaků, jako je trvalé zvracení nebo silné bolesti hlavy. Příčina těchto příznaků není léčbou odstraněna. Nejúčinnější je proto chirurgický zákrok, při kterém lékaři nádor odstraní.

Pokud je nádor malý a pomalu roste, lze použít stereotaktickou radiochirurgii, při které je nádor vystaven záření. Ale obvykle nedojde k úplnému uzdravení: nádor se pouze zastaví a někdy se mírně zmenší. Pokud novotvar roste poměrně intenzivně, není tato metoda pro léčbu vhodná.

Po operaci a někdy i před a po ní se provádějí kurzy protonové radiační terapie i chemoterapie. Léčba je velmi seriózní a obtížná, dlouhodobá. Bude to vyžadovat, aby rodiče mobilizovali své fyzické i morální síly.

Hodně na nich záleží - dítě potřebuje neustálou podporu, lásku a péči, stejně jako pevnou víru rodičů v pozitivní výsledek léčby.

Na této dlouhé a obtížné cestě se setkají s různými lidmi - pozornými a cynickými lékaři, zástupci různých náboženství, kteří je budou vyzývat k modlitbě, a také s léčiteli, falešnými léčiteli, kouzelníky a kouzelníky, kteří bezdůvodně nabídnou pomoc při uzdravení dítěte „bez operace a léky “.

Právě v tuto chvíli může zvítězit pokušení začít dětem dávat letecký petrolej, směs vodky a oleje podle Shevchenkovy metody a trus myší nad zdravým rozumem. Je třeba se zdržet takového „zacházení“, důvěřovat lékařům. Věřte mi, chtějí, aby děti byly zdravé o nic méně než vy.

Předpovědi a důsledky

Nejpříznivější pro prognózu jsou benigní nádory. Díky své výhodné poloze a dostupnosti jsou novotvary u dětí rychle odstraněny. Nevýhodou je, že nikdo neposkytne záruky, že se benigní formace znovu neobjeví, což může vyžadovat druhou operaci.

Nádory spinální kostní dřeně, subtentorial, lokalizované ve střední části, jsou mnohem obtížnější operovat. Pokud je nádor maligní, navíc obtížně přístupný, prognóza je špatná.

Je velmi obtížné říci něco o dlouhodobých důsledcích, protože nejen samotný nádor může poškodit dítě, ale také metody jeho léčby, zejména ve věkových obdobích, kdy se formují určité mozkové dovednosti - u novorozenců, v 6 měsících, v 11-12 měsících, v 3 roky.

Statistiky přežití se sestavují za pětileté období. Říká, že 60 až 75% dětí přežívá.