Mnoho rodičů čelí zakřivení páteře u dítěte. Ale stalo se, že jakékoli abnormality ve stavu páteře jsou považovány za skoliózu. Ve skutečnosti nelze každé zakřivení považovat za skoliózu. Pojďme zjistit, co je skolióza, co to může být a jak ji vyléčit. O tom všem si povíme v tomto článku.
Co to je?
Skolióza je deformace páteře ve třech rovinách. Název nemoci dostal podle řeckého slova „σκολι? Σ“, které se překládá jako „křivka“. Onemocnění u dětí může být vrozené i získané. Někdy se skolióza vyvíjí v důsledku úrazu.
Ne každá přední odchylka páteře od svislé osy má právo být nazývána skolióza. A skutečná skolióza má druhé jméno - „skoliotická nemoc“. Obvykle se vyvíjí u dětí v období intenzivního růstu (od 6 do 16 let), zatímco skoliotické onemocnění postihuje nejčastěji dívky. Na každých 9 malých pacientů obvykle připadá pouze 1 pacient. Nemoc patří do kategorie progresivních, jinými slovy, stav páteře se neustále zhoršuje.
Skutečná skolióza je vždy doprovázena nejen čelní odchylkou polohy páteře (ohýbání), ale také kroucením (kroucením) obratlů kolem svislé osy. Samotné obratle lze vzájemně upravovat a přemisťovat. Současně má dítě výraznou asymetrii těla - jedno rameno je vyšší než druhé, lopatky jsou v různých výškách atd.
Při skolióze dochází ke změnám v paravertebrální tkáni obratlů, díky nimž mění svou polohu, což někdy způsobuje narušení práce mnoha orgánů a systémů. Těžké formy onemocnění mohou vést k invaliditě.
Podle statistik ministerstva zdravotnictví dnes v Rusku trpí skoliózou 10 až 15% dětí. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí školního věku. Existují však také takzvané infantilní skoliózy (u dětí do tří let), juvenilní skolióza (u dětí od 3 do 10 let) a juvenilní skolióza (u dětí nad 10 let).
Druhy a klasifikace
Věk, ve kterém je patologie detekována, má velký význam pro stanovení typu onemocnění a stanovení metod jeho léčby. Kromě věku však lékař nutně hodnotí tvar a povahu zakřivení. Skolióza se na tomto základě dělí na:
- Ve tvaru písmene C. (existuje jeden oblouk zakřivení, zatímco zadní část dítěte připomíná latinské písmeno C);
- Ve tvaru písmene S. (jako toto latinské písmeno má páteř dva oblouky zakřivení);
- Ve tvaru Z. (poměrně složitý tvar se třemi oblouky zakřivení).
V Rusku stanoví ortoped diagnózu na základě výsledků rentgenového vyšetření. Hodnotí se úhel a typ zakřivení, v souvislosti s nimiž existuje srozumitelnější a obecně známější systém klasifikace podle stupňů.
- Skolióza 1 stupeň - toto je zakřivení, ve kterém úhel zakřivení laterální nepřesahuje 10 stupňů a zkroucení obratlů (torze) je velmi nevýznamné.
- Skolióza 2. stupně - hovoří o této formě onemocnění, pokud je úhel bočního zakřivení větší než 10 stupňů, ale nejvýše 25 stupňů. V klíčovém bodě zakřivení jsou obratle obvykle deformovány.
- Skolióza stupně 3 - boční zakřivení je 25-50 stupňů, deformace obratlů je významná, dochází také k několika změnám v páteři.
- Skolióza 4. stupně - boční zakřivení přesahuje 50 stupňů. Páteř je silně deformována, dochází k vícenásobnému posunu obratlů vůči sobě navzájem, hrudník a žebra jsou také vystaveny porušení a deformaci.
Taková skolióza je velmi nebezpečná, protože s ní jsou vnitřní orgány přemístěny a stlačeny, mění svou polohu, jsou narušeny jejich funkce.
Část páteře, ve které je pozorováno hlavní zakřivení, umožňuje určit typ onemocnění. Skolióza tedy může být horní hrudní nebo hrudní, hrudní a bederní. Často dochází k zakřivení bederní páteře, méně často - lumbosakrální. Nejtěžší je kombinovaná skolióza, při které je postiženo několik částí páteře najednou.
Pokud se páteř změní pouze v hrudní oblasti, nazývá se také hrudní, pokud je v bederní - bederní a v torakolumbální - torakolumbální.
Diagnóza obvykle nezpůsobuje obtíže, stačí, aby dětský ortopedický lékař viděl rentgen, vizuálně posoudil skoliotickou pozici, aby s velkou přesností informoval rodiče, jaký typ a typ onemocnění zjistil.
Příčiny výskytu
Příčinou vrozené skoliózy u dětí jsou abnormality ve vývoji obratlů, které se vyvinuly během období nitroděložního vývoje. V drobcích během těhotenství matky se pod vlivem různých nepříznivých faktorů mohly tvořit klínovité obratle nebo hemivertebrae. V obou případech páteř nemůže růst bez mutace. Někdy příčina patologie spočívá v vrozené dysplazii některých částí páteře, nejčastěji lumbosakrální. Vrozená skolióza je sama o sobě řídkým jevem, většina diagnóz má získanou povahu.
Sami jsme od dětství často slyšeli, že musíme sedět vzpřímeně, aby se páteř neohýbala. Špatné držení těla je skutečně poměrně častou příčinou skoliózy, ale není jedinou. Věřilo se tomu predisponujícími faktory pro rozvoj onemocnění jsou zhoršená celková pohyblivost, fyzická nečinnost, nadváha u dítěte, stejně jako nedostatek užitečného zvyku udržovat záda rovně, tj. držet držení těla.
Skolióza může vést k problémům s nervovým systémem, ve kterém jsou narušeny neuromuskulární signály a spojení, metabolickým poruchám, nádorům a úrazům.
Skolióza v raném dětství se může projevit u dětí, které utrpěly porodní poranění, vrozenou dislokaci kyčle, a také u dětí, které mají od narození zkrácenou dolní končetinu.
Na vývoj onemocnění může mít vliv minulá obrna, dětská mozková obrna, poranění míchy a svaly oslabené od narození.
Četná genetická onemocnění (například Marfanův syndrom), předchozí zlomeniny páteře a mnohočetná poranění kůže mohou vést ke skolióze. V dospívání skolióza často vyvolává osteochondrózu nebo revmatoidní artritidu.
Bez ohledu na příčinu onemocnění je mechanismus vývoje přibližně stejný - k patologickým změnám dochází během období aktivního růstu kostní tkáně. Proto je nejnebezpečnější věk považován za 6 let až 14-15 let. To neznamená, že onemocnění není detekováno u dětí po 15 letech, ale takové případy jsou relativně vzácné.
Pro rodiče, kteří hledají odpověď na otázku, proč má dítě skoliózu, je obtížné jednoznačně odpovědět, protože moderní medicína nezná více než 20% důvodů. V 80% případů dětské skoliózy, bohužel, není možné zjistit příčinu, a proto je považována za idiopatickou.
Příznaky a příznaky
Vrozená skolióza se stává známou během prvního roku života dítěte, někdy až ve druhém roce. Získaná skolióza je naopak docela zákeřná a není snadné ji vidět. Známky idiopatické nemoci, která nemá zjevný důvod, se nejčastěji vyskytují v předškolním věku, ve věku 5–6 let, kdy dítě začíná podstupovat lékařskou komisi pro zápis do školy.
V tomto věku má dítě první rychlé uvolnění růstového hormonu, začíná aktivní růst a prodlužování kostí. Růst, který si mnozí rodiče nevšimnou, je doprovázen silným vertikálním tlakem na páteř.
Specifické příznaky závisí na stupni přítomné skoliózy.
- Na prvním stupni dítě se lehce sklání, v uvolněném stavu má ramena spuštěná, hlavu mírně nakloněnou dolů, pas a ramenní pletence jsou poněkud asymetrické.
- Ve druhém stupni příznaky budou přibližně stejné, ale v oblasti hrudníku na straně, kde došlo k zakřivení, se může objevit mírný výčnělek a v bederní páteři - svalový „válec“.
- Skolióza třetího stupně Je těžké si toho nevšimnout - žebra začínají vyčnívat, zakřivení zad je viditelné pouhým okem a je zřejmé nejen pro lékaře. Je pozorován hrb žebra, svalové svorky končetin. Abs dítěte jsou velmi slabé.
- Na čtvrtém stupni příznaky jsou ještě závažnější, pohyb dítě často bolí, svaly v oblasti zakřivení „klesají“.
Pokud hodnotíte dítě vizuálně a spoléháte na jeho stížnosti, pak v první fázi prakticky neexistují žádné stížnosti, ramena jsou přibližně na stejné úrovni, shrbení je stěží patrné. U druhého stupně se ramena stávají jasně asymetrickými, pánev je zkosená. Počínaje druhou fází se dítě více unavuje při hře ve vzpřímené poloze, stěžuje si na bolesti zad. Docela často se skolióza kombinuje u dětí s takovým porušením pohybového systému, jako jsou ploché nohy.
Nebezpečí
Skolióza, zjištěná v rané fázi, má všechny šance na úspěšnou léčbu a rehabilitaci, po které bude dítě žít zcela normálně, aniž by si pamatovalo nepříjemnou diagnózu. Ale již od druhého stupně skoliózy se zvyšuje pravděpodobnost negativních důsledků pro tělo dítěte.
Čím mladší je dítě v době detekce nemoci, tím méně příznivé jsou prognózy, protože stále roste a roste a patologické změny se zhorší. V nejhorším případě vede skolióza k postižení spojenému s výrazným zakřivením páteře, deformací obratlů, upnutím a posunem normální polohy vnitřních orgánů.
S pokročilou skoliózou stupně 3 začíná růst hrb, ze kterého se, bohužel, je velmi, velmi obtížné zbavit.
Deformovaná hrudní kost u dítěte se skoliózou je plná problémů s prací srdce a plic. Snižuje se objem plic, dítě dostává méně kyslíku, vyvíjí se chronická hypoxie mozku a vnitřních orgánů, zpomaluje se vývoj a začíná trpět mnoho funkcí těla.
Jakákoli skolióza, bez ohledu na stupeň, mění držení těla a chůzi. Postupem se změny stávají výraznějšími. Posun pánve se skoliózou může v budoucnu vést k narušení pánevních orgánů.
Dospívající se skoliózou často čelí pocitu vlastní podřadnosti a vytvářejí hluboké psychologické komplexy. Špatné držení těla a chůze se pro dívky stávají skutečným problémem, protože je pro ně obtížné držet záda a chodit v podpatcích.
Chlapci mohou čelit dalšímu problému - nebudou si moci sami zvolit vojenskou kariéru a dokonce bude zpochybněna i vojenská služba v armádě, nebudou moci sloužit v policii, FSB, studovat v profesích, které vyžadují dobré fyzické zdraví, nebo hrát své oblíbené sporty.
Pokud dítě není léčeno, může hrudní skolióza dobře vést k rozvoji chronického respiračního selhání a boční kompresi hrudníku - k rozvoji srdečních patologií. Zakřivení v bederní páteři je plné vážnějších následků. Nejnebezpečnější může být ochrnutí dolní části těla, ke kterému může dojít v důsledku sevření míchy a míchy posunutými a deformovanými obratli.
U přibližně poloviny pacientů se čtvrtým stupněm se riziko úplného postižení odhaduje na 60% nebo více. Dnes existuje mnoho způsobů a prostředků pro nápravu, které pomocí včasné terapie pomohou vyhnout se negativním důsledkům.
Léčba
Oprava patologie začíná od okamžiku, kdy je detekována. V tomto případě bude lékař pečlivě sledovat dítě, aby zjistil, zda skolióza postupuje nebo ne. U neprogresivní skoliózy prvního a druhého stupně je indikována konzervativní léčba pomocí masáží, cvičební terapie a speciálních terapeutických cvičení. Takové děti budou muset spát na tvrdém povrchu, na takzvaném „štítu“.
V této fázi je užitečné poslat dítě do plavecké sekce. Tento sport pomáhá posilovat svaly zad, což pomůže napravit zakřivení bez závažných zdravotních následků.
Rodiče budou muset svému dítěti zakoupit speciální ortopedický korzet, který pomůže malému pacientovi vždy držet rovnoměrné a správné držení těla.
Pokud skolióza prvního nebo druhého stupně postupuje, přidají se k fyzioterapeutickým cvičením, sadě gymnastických cvičení, masáži zad a dalším metodám fyzioterapeutické postupy, jako je magnetoterapie, elektrická stimulace, vodoléčba, léčba bahnem, lehké metody ručního ovlivnění páteře. Pro progresivní onemocnění je povinné nosit korzet, který je jednoduše žádoucí pro progresivní onemocnění.
Pokud léčba nepomůže, skolióza postupuje příliš rychle, úhel zakřivení je již více než 40 stupňů nebo jsou pozorovány patologické změny v některých vnitřních orgánech, je dítěti zobrazena chirurgická léčba.
Za nejlepší věk pro chirurgický zákrok je považován věk od 10 do 14 let, během tohoto období se rychlost růstu kostní tkáně stává rovnoměrnější, což znamená, že lze dosáhnout nejlepších výsledků.
Stručně řečeno, podstata operace je omezena na implantaci speciálních distraktorů a dalších přidržovacích prvků do páteře. Před tím je páteř napnutá. Lékaři mohou navíc provádět několik typů osteoplastických operací, které budou vyžadovat dlouhý rehabilitační proces.
Rozhodnutí o nutnosti operace není nikdy ukvapené; lékaři mají vždy čas pozorovat chirurgický zákrok a uchýlit se k němu, pouze pokud není možné dítěti jiným způsobem pomoci. Většina dětí však dokáže léčit páteř konzervativními opatřeními. Tato léčba by měla být diskutována podrobněji, protože je dlouhá a spadá převážně na ramena rodičů. Pojďme se podívat na základy léčby skoliózy doma.
Terapeutické dechové cvičení
Slovo cvičební terapie samozřejmě znamená individuální přiřazení cvičení, s přihlédnutím k stupni onemocnění a úhlu zakřivení. Ve všech případech se však paralelně uplatňuje přístup takzvané Schrothovy antiskoliózové gymnastiky známé po celém světě. Je pojmenována po Katharině Schrothové a lidé tuto metodu často nazývají jednoduše Schrothovou terapií.
Podstatou metody je použití asymetrického dýchání. Již víme, že dítě, které má zakřivení, nedýchá rovnoměrně. Na straně zakřivení je objem plic mírně snížen. Úkolem lékaře v počáteční fázi léčby je ukázat dítěti a rodičům správnou polohu těla. Vytváří jej, když dítě leží na podlaze, pomocí různých zařízení - tyčí, míčků, podložek. Poté dítě hluboce dýchá a snaží se plnit plíce a „natáhnout“ žebra.Správná poloha těla se postupně stává obvyklou a dítě se ji naučí přijímat bez lékaře a jeho adaptací.
Schrothova terapie ve skutečnosti „přiměje“ tělo „zapamatovat si“ správný stav pohybového aparátu a vrátit se k němu. Jedná se o dlouhý a konzistentní proces, neměli byste očekávat rychlý výsledek, ale s vytrvalostí to bude nutné.
Současně s dýchací technikou Kathariny Schrothové se doporučuje nosit ortopedický korzet, absolvovat kurzy cvičební terapie, masáže. V dětství se terapie jídlem doporučuje v kurzech, ne více než 1-2krát ročně. To je dobrá zpráva, ale jsou tu i špatné zprávy, protože s touto technikou pracují pouze fyzioterapeuti velmi vysoké kategorie a tito specialisté nejsou k dispozici v každé dětské nemocnici nebo na klinice. Je možné, že rodiče budou muset najít takového specialistu v sousedním městě nebo regionu a jít tam 1-2krát ročně, aby absolvovali léčebný kurz.
Gymnastika doma
Pro domácí úkoly musí ortopedický chirurg nutně připravit připomenutí rodičům o tom, jaké zátěže a v jakém množství lze povolit pro toto dítě, s přihlédnutím k jeho individuálnímu úhlu odchylky páteře od normy. Na základě toho je sestaven seznam účinných cviků, které lze provádět doma, a nahradit je obvyklými ranními cviky a večerními rozcvičkami.
Gymnastický komplex obvykle zahrnuje několik skupin cvičení. Základem všeho jsou obecná posilovací cvičení, která jsou zaměřena na rozvoj svalů zad.
Druhá skupina cvičení je zaměřena na eliminaci torzní polohy obratlů, nazývá se to detorzní gymnastika. Zahrnuje cvičení, která procvičí hrudní a bederní páteř.
Třetí skupina cvičení je zaměřena na zjištění ztracené symetrie. Tomu se říká symetrický trénink. Sečteno a podtrženo, je rozložení svalové zátěže na pravou a levou stranu zad ve stejném množství. To umožňuje vyrovnat zakřivení a postupně jej „narovnat“.
Nejobtížnější skupina je asymetrická. Zaměřuje se výhradně na jednu oblast páteře, která nejvíce trpí skoliózou. Tuto část gymnastiky musí předvést odborník.
Třídy s dítětem budou vyžadovat skvělou organizaci všech členů domácnosti. Doporučuje se dělat gymnastiku alespoň dvakrát denně, každá lekce by měla trvat nejméně 20-40 minut. Začínají pětiminutovým obdobím, které postupně prodlužuje čas výuky a počet zátěží.
Pokud se hodiny konají doma, je třeba, aby dítě instalovalo velké zrcadlo, jako je tomu v místnostech cvičební terapie, takže bude pro něj snazší nezávisle ovládat polohu svého těla v prostoru.
Doma se doporučuje jednat pouze s dětmi s prvním stupněm onemocnění. Pokud je nalezen druhý stupeň, je vhodné vést hodiny pod dohledem odborného fyzioterapeuta. A pouze v případě, že je celý komplex dobře znám matce i dítěti, může lékař povolit vedení tříd doma.
Mezi základní cviky patří známé plazení na všech čtyřech, naklánění těla doprava a doleva, otáčení těla v dolní části zad v kruhu, zavěšení na hrazdě na pažích, posilování lisu.
Pro domácí cvičení můžete použít sady cvičení s holí, velkou gymnastickou kouli, zvláště užitečné jsou cvičení na fitbalu pro děti od 7 do 10 let, v období intenzivního růstu kostí.
Tejpování
Pro kinesio tejpování se používají bavlněné pásky se speciálním akrylovým povlakem citlivým na tělesnou teplotu. Ve skutečnosti se stužky podobají lidské kůži. Pásky se nazývají pásky, odtud název metody.
Pásky jsou aplikovány na určité svalové skupiny a jednotlivé svaly, ale zároveň nebrání pohybům dítěte, ale naopak zvyšují motorický potenciál. Pásky podporují svaly tam, kde jsou slabé, a uvolňují se tam, kde jsou napnuté. Postupně se svalová kostra vrací do normálu, lépe drží záda, páteř se začíná narovnávat.
Ortopedický chirurg nebo chiropraktik může pásky aplikovat správně, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám onemocnění. Po několika dnech jsou pásky vyměněny za nové. Napětí pásky je téměř totožné s napětím kůže, což umožňuje, aby proces obnovy probíhal co nejšetrněji a nejpřirozeněji.
Rodiče mohou také pomocí pásků ovládat držení těla dítěte, protože většinu dne tráví ve škole, kde matka a otec nemohou sledovat jeho polohu a držení těla. Za tímto účelem jsou dva pruhy pásek fixovány křížem na zádech přes obě lopatky. Výsledkem je, že i když se dítě bude snažit lenošit, fyzicky to nezvládne, protože pásky pevně udrží napnutou pokožku a záda rovně.
Korzety
Současné použití těchto ortopedických pomůcek pro obecné účely (masáž, tejpování, gymnastika a fyzikální terapie) umožňuje působivější a rychlejší výsledky. Podle rodičů, kteří okamžitě vložili dítě do korzetu, oprava držení těla a eliminace projevů skoliózy prvního stupně netrvala déle než šest měsíců. Oprava druhého stupně trvala déle, ale obvykle je to v pořádku.
Váš ortopedický chirurg určitě odpoví, který korzet zvolit. Rovněž napíše schůzky pro specialisty ortopedického salonu, aby si vybral model pro dítě, který napraví stávající nedostatky.
Existuje několik typů korzetů.
- Podpůrné indikováno v prvním stupni skoliózy, jak stabilní, tak progresivní.
- Nápravné korzety nelze nosit celý den, jsou určeny k léčbě, nikoli k trvalé expozici, dětem se obvykle doporučuje nosit je 30-90 minut denně.
- Korzety jsou měkké, což jsou široké pásky pro fixaci tkání, polotvrdé a pevné.
- Jsou standardní a vyráběné na zakázku. Lékař doporučuje přesný model.
Masáž
Masáž má dva cíle - na jedné straně je nutné uvolnit svaly, které jsou díky zakřivení ve stálém napětí, a na druhé straně je třeba zlepšit tonus oslabených svalů. Přesnou a cílenou masážní terapii může provádět pouze zkušený odborný lékař. Doporučení na terapeutickou masáž poskytne ortoped. Ale mezi léčebnými kurzy může matka dobře udělat lehkou domácí masáž dítěti sama.
Pro něj se používá hladění po zádech a hrudi, hnětení a vibrace poklepávání na hrudník, žebra a záda. Pokud si vzpomenete na známé z dětství „Rails-rails, pražce-pražce ...“, pak to ve skutečnosti bude normální plnohodnotná masáž pro skoliózu.
Před použitím domácí masáže se poraďte se svým lékařem. Řekne vám některé nuance zádů vašeho dítěte, takže výhody domácí masáže jsou větší.
Bylo zjištěno, že domácí masáž někdy pomáhá lépe než lékařská, protože doma je dítě v uvolněném stavu, je ve svém obvyklém prostředí, ruce matky nebo táty jsou pro něj synonymem míru a bezpečí. V ordinaci lékaře se objevují svalové svorky, které v zásadě chybí, ale jsou výsledkem stresu z návštěvy lékaře.
Prevence
Jakmile se dítě narodí, měli by se rodiče vědomě zapojit do prevence tak nepříjemného onemocnění, jako je skolióza. Když se dítěti stane jeden rok, je vhodné se poradit s chirurgem, který vám řekne, zda má dítě známky vrozené skoliózy nebo zakřivení v důsledku porodního traumatu. Obvykle, pokud existuje onemocnění, je to zřejmé ještě předtím, než dítě dosáhne jednoho roku věku.
Dítě musí od malička vštěpovat lásku ke gymnastice a cvičením. Místo počítače je lepší mu dát nástěnnou tyč a místo tabletu - gymnastický míč nebo roční předplatné bazénu. Je jasné, že nebude fungovat na ochranu dítěte před všemi gadgety existujícími v naší době, ale alespoň se musíte ujistit, že dítě dlouho nesedí u počítače - nevšimne si svého přistání při hraní videoher a přestane ovládat držení těla.
Kromě zakřivení polohy se dítě u počítače šklebí myší, což znamená, že silněji namáhá jednu z horních končetin. Proto jsou svaly podporující obratle více zapojeny na jedné straně.
Častěji měňte režim hry a aktivity dítěte - 30 minut u počítače by mělo být více než kompenzováno hodinou a půl chůze, hraním míče na čerstvém vzduchu a lehkým joggingem.
Uspořádejte pracoviště dítěte v domě správně - ujistěte se, že stůl, na který píše, čte a kreslí, není příliš nízký nebo příliš vysoký pro syna nebo dceru, aby byla židle pohodlná a měla široké opěradlo.
Nedovolte dítěti skákat z velké výšky na tvrdé povrchy, zejména v období intenzivního růstu páteře (po 5 letech), přestaňte hrát hry, při kterých si může dítě poranit páteř, míchu. Naučte své dítě správně se potápět, nedovolte, aby se to dělo v neznámých vodách, kde může být hloubka příliš malá.
Pro normální růst kostní tkáně by dítě mělo mít normální vyváženou stravu s převahou bílkovinných potravin. Zajistěte, aby vaše dítě mělo dostatek vápníku. Je nezbytný pro růst kostí, včetně obratlů. Poskytněte svému dítěti dostatek mléčných výrobků, tvaroh, vejce, ryby, ořechy a čerstvé bylinky.
Pokud je to nutné, poraďte se s pediatrem a získejte recept na konkrétní doplněk vápníku pro vaše dítě. Během období růstu (mladší školní věk a dospívání) dávejte dítěti denní vápník, který potřebuje každý den.
Když chodíte s malým dítětem, ujistěte se, že vás drželo za ruku různými úchyty, střídavě - vpravo a vlevo. Pokud si dítě zvykne dupat pouze napravo nebo nalevo od vás, svaly na straně zvednuté paže se budou vyvíjet odlišně od svalů na druhé straně, což může dobře vést k rozvoji skoliózy.
Cvičení pro děti se skoliózou, viz následující video.
