Existují děti, které spadnou z jízdních kol a houpaček, věnují se profesionálnímu sportu a nejsou zraněny, modřiny a oděrky se nepočítají. A existují děti, u kterých stačí jen velmi lehce zasáhnout nebo ztratit rovnováhu, a je třeba použít další sádrový odlitek. Příčinou zvýšené křehkosti kostí dětí je často onemocnění, jako je osteoporóza. V tomto materiálu vám podrobněji řekneme, jak jej rozpoznat a jak s ním zacházet, a jak zabránit rozvoji této patologie.
Co to je?
Osteoporóza je pokles kostní denzity. Pokud se v kostech dítěte uloží nedostatečné množství vápníku, naruší se metabolismus, kost bude porézní a křehčí. I malé zranění může způsobit zlomeninu. Čím výraznější je porušení mineralizace, tím závažnější mohou být traumatické zlomeniny kostí a obratlů.
Toto onemocnění patří do kategorie onemocnění kostní tkáně. Je rozšířený u dospělých a starších osob. Ale u dětí je to hlavně primární, může se vyvinout bez zjevných vnějších důvodů.
Dítě v jakémkoli věku může onemocnět - jak za rok, tak za 2 roky, ale podle lékařských statistik nejčastěji trpí osteoporózou děti ve věku 8–10–14–16 let. Lékaři to obvykle vnímají jako účinek na kostní metabolismus hormonů, které se aktivují během puberty a krátce před ní. Dívky onemocní častěji než chlapci.
Osteoporóza byla po dlouhou dobu detekována již při zlomenině. Dnes má medicína řadu diagnostických metod ke stanovení stavu snížené mineralizace kostí ještě předtím, než dojde k vážnému poranění.
Příčiny výskytu
Osteoporóza je zřídka vrozená. Je to způsobeno genetickými důvody, dědičnými rysy kostní struktury. Dítě, v jehož rodině mají starší příbuzní často zlomeniny, bude pravděpodobně mít predispozici k osteoporóze nebo již existujícím problémům s kostním metabolismem.
Intrauterinní faktory mohou ovlivnit výskyt osteoporózy v raném věku - špatné návyky těhotné ženy během těhotenství, stav hypoxie plodu, nemoci těhotné ženy a různé patologie samotného těhotenství. Děti narozené z vícečetného těhotenství, stejně jako předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností, jsou náchylné k osteoporóze. Příčinou osteoporózy u dítěte do 3–5 let může být vrozená porucha minerálního metabolismu a metabolismu.
Nedostatek vitaminu D v prvním roce života, přítomnost diagnostikované a potvrzené křivice jsou častými a přirozenými důvody pro rozvoj osteoporózy u dítěte. Některé patologie gastrointestinálního traktu, při kterých je snížena absorpce vápníku, mohou také sloužit jako výchozí mechanismus pro porušení minerální hustoty kostí.
Juvenilní (dospívající) osteoporóza se může objevit v důsledku podvýživy, špatných návyků, systémových onemocnění, nízké fyzické aktivity, onemocnění ledvin a jater.
Příznaky
Obtížnost osteoporózy spočívá v téměř úplné absenci příznaků. Bolest se obvykle objevuje, i když je struktura kostní tkáně vážně zničena.
Rodiče a lékaři mohou mít podezření na toto onemocnění u dítěte z řady charakteristických a obecných znaků:
- často se vyskytují zlomeniny a praskliny v kostní tkáni, pro poranění stačí malý účinek na kost;
- zakřivení páteře, změna držení těla, zakřivení končetin;
- nedostatečné tempo růstu (dítě s osteoporózou roste vždy mnohem pomaleji než jeho vrstevníci);
- nadměrná míra růstu (děti, které rostou příliš rychle, jsou také vystaveny riziku vzniku osteoporózy);
- přítomnost asymetrických kožních záhybů na těle;
- sklon k kazu;
- systematické bolesti hlavy, stížnosti na únavu;
- suchá kůže, křehké nehty a slabé vlasy;
- sklon k záchvatům.
Pokud jsou tyto příznaky pozorovány, měli by rodiče určitě navštívit pediatra a konzultovat ho. Pouze celá řada laboratorních a instrumentálních studií pomůže zjistit, zda existuje důvod k nepokojům a úzkosti.
Diagnostika
Radiografie pomáhá identifikovat změny v kostní tkáni. Ukazuje ložiska ztenčení kostí a naznačuje osteoporózu. K určení vhodné diagnózy však jeden rentgen nestačí. Potřebujeme data denzitometrie - pouze tato studie nám umožňuje s velkou přesností stanovit fakt snížení minerální hustoty kostí.
Denzitometrie se provádí pomocí speciálního zařízení instalovaného v samostatné místnosti. Studie je považována za bezpečnou a bezbolestnou. Ať už pomocí ultrazvuku nebo rentgenové metody, lékař vytvoří „obrázek“ kostí a speciální program ve stroji vypočítá hustotu kostí. Výsledkem je, že lékař může s jistotou říci, zda došlo k porušení mineralizace a kolik je vyjádřeno.
Biochemický krevní test doplňuje diagnostický obraz, který ukazuje kvantitativní obsah vápníku a dalších minerálů v krevní plazmě.
Léčba
Většina případů dětské osteoporózy je úspěšně léčena. U vrozených forem je vše poněkud komplikovanější, ale nejsou považovány za větu. Je přijímáno léčit onemocnění komplexním způsobem pomocí fyzioterapie, gymnastiky, korekce výživy a léků.
Z léků jsou léky proti bolesti předepsány, pokud se řídnutí kostí u dětí již projevuje bolestivým syndromem. Nejčastěji se upřednostňují protizánětlivé léky s anestetickým účinkem, například "Ibuprofen".
Příjem přípravků obsahujících vápník a vitamin D3 je považován za povinný, lékař vypočítá přesnou dávku na základě věku pacienta a stupně poruchy mineralizace.
V závažných případech se doporučuje hormonální terapie zaměřená na tvorbu nové kostní tkáně, ale vzhledem k tomu, že se hormony používají silně, moderní lékaři se zřídka uchylují k takovému předpisu, když neexistuje jiný způsob nápravy poruch nebo osteoporóza pokračuje i přes terapeutická opatření.
Dítěti je přidělena strava s převahou bílkovinných potravin a potravin obohacených o vápník a fosfor. Mléčné a fermentované mléčné výrobky, ryby, maso, čerstvé bylinky, vejce, hrášek a naklíčené obiloviny se rozhodně doporučují.
Po mírném zotavení kostní tkáně pomocí léků se doporučuje gymnastika a fyzikální terapie. Odborníci doporučují cvičit výhradně v kanceláři cvičební terapie pod dohledem lékaře, protože nesprávně prováděné cvičení doma může způsobit zranění. Po 2-3 kurzech cvičební terapie na klinice budou rodiče moci s dítětem pracovat samostatně.
Dospívajícím s osteoporózou se doporučuje nosit speciální ortopedický korzet, protože jejich onemocnění postupuje intenzivněji, ani úspěšná léčba nezaručuje, že držení těla se nebude nadále odchýlit od normy.
Důsledky a předpovědi
Přesné mechanismy rozvoje osteoporózy v dětství jsou dnes špatně pochopeny a neexistují dostatečné údaje, které by dokázaly tvrdit, že prognóza je příznivá. Lékaři někdy čelí nevysvětlitelné dětské osteoporóze, která se i přes největší úsilí lékařů a rodičů postupně zhoršuje. V takových případech je prognóza klasifikována jako pochybná, riziko postižení v důsledku vážného poranění páteře nebo kostí je vysoké.
Drobné odchylky v minerální hustotě, diagnostikované včas, lze korigovat až do úplného uzdravení. Je pravda, že to bude trvat hodně času na zotavení: léčbu nelze považovat za rychlou, někdy to trvá roky.
Prevence
Prevenci osteoporózy je třeba provádět i během těhotenství - dodržujte doporučení lékaře, nekuřte ani neberte alkoholické nápoje a sledujte nutriční rovnováhu. Po porodu je důležité poskytnout vašemu dítěti dostatek vitaminu D, aby se zabránilo křivici. Dítě musí být povinně očkováno, které je určeno k ochraně před nemocemi, jejichž komplikacemi může být osteoporóza.
Výživa dítěte musí být úplná a dostatečná, musí odpovídat potřebám rostoucího těla v oblasti vápníku a fosforu. Je zakázáno neoprávněné předepisování diuretik dítěti a jejich dlouhodobé užívání, což často vede ke kritickému snížení hladiny vápníku, který je vyplavován močí.
Abyste předešli problémům s kostní tkání z dětství, musíte ztvrdnout a posílit pohybový aparát, naučit dítě hrát na čerstvém vzduchu a sportovat.
Dlouhodobé sezení u počítače nebo před televizí nepřispívá k tvorbě zdravých kostí a normálnímu metabolismu, včetně minerálů.
Další informace o tom, proč se u dětí a dospívajících objevuje osteoporóza, najdete v dalším videu.
