V raných fázích těhotenství jsou ženy často mučeny toxikózou. Někdy jsou příznaky tak výrazné, že se lékař rozhodne předepsat léky, které pomohou eliminovat nevolnost a zastavit zvracení. Známým antiemetikem je „Cerucal“. Jeho použití při čekání na dítě má však některé zvláštnosti.
Droga se nesmí užívat samostatně, tj. jeho příjem v raných fázích toxikózy musí být dohodnuto s lékařem, který sleduje těhotnou ženu. Pokud lékař nastávající matce předepsal přípravek „Cerucal“, měla by si podrobně přečíst návod k použití.
Vlastnosti drogy
Přípravek "Cerucal" je dostupný ve dvou dávkových formách. Jednou z nich jsou bílé, ploché, kulaté tablety s půlicí rýhou na jedné straně. Prodávají se v 50 kusech ve skleněné lahvi. Druhou formou je injekce. Představuje to bezbarvý roztok nalitý do 2 ml ampulí. Jedno balení obsahuje 10 ampulí.
Hlavní složka léku se nazývá „Metoklopramid“ a je obsažen jak v tabletách, tak v injekcích ve formě monohydrátu hydrochloridu. Pokud jde o aktivní formu, její dávka v jedné tabletě a v jedné ampuli je stejná a je 10 mg. Oba jsou léky na předpis a mají 5letou trvanlivost.
Princip fungování
Lék ovlivňuje receptory, které jsou citlivé na dopamin a serotonin. Jsou umístěny v mozku v oblasti zvané centrum zvracení. Když účinná látka "Cerucal" vstupuje do krevního řečiště a vstupuje do mozkové tkáně, blokuje receptory dopaminu, čímž potlačuje nevolnost a zastavuje zvracení a škytavku. Lék navíc snižuje citlivost těch nervů, kterými jsou přenášeny impulsy z trávicího systému.
Vzhledem k účinku na hypotalamus a parasympatickou část nervového systému ovlivňuje užívání přípravku „Cerucal“ také stav hladkého svalstva stěn žaludku, zažívacích svěračů a střevní motorické aktivity.
Lék zvyšuje tonus horního gastrointestinálního traktu a urychluje transport potravinových hmot ze žaludku a dvanáctníku 12 do tenkého a tlustého střeva.
Díky těmto účinkům je léčba neumožňuje házet jídlo do žaludku ze střeva nebo do jícnu ze žaludku. Zvýšení motorické aktivity gastrointestinálního traktu pod vlivem přípravku "Cerucal" zároveň nevede k průjmu. Samostatně stojí za zmínku účinek tablet a injekcí na žlučové cesty. Kvůli tomuto účinku je droga normalizuje sekreci žluči, uvolňuje svěrače a eliminuje dyskinezi.
Účinek při perorálním podání je zaznamenán do jedné hodiny po polknutí tablety a účinek injekčního roztoku začíná 10-15 minut po intramuskulární injekci. Je-li vyžadován rychlejší účinek, uchýlí se k intravenózním injekcím, protože takový „Cerucal“ začne působit během 1-2 minut poté, co lék vstoupí do krevního řečiště.
Trvání dosaženého účinku závisí také na způsobu aplikace. Injekcí do žíly působí lék asi půl hodiny a po intramuskulární injekci je účinek znatelný do 2 hodin po injekci. Současně tabletová forma vydrží nejdelší - asi 6 hodin.
Je to povoleno během těhotenství?
Pokud si přečtete poznámku k „Cerucalus“, uvidíte to čekací doba dítěte je zahrnuta do seznamu stavů, ve kterých je léčba užívána se zvýšenou opatrností... To znamená, že bez konzultace s odborníkem by tento přípravek neměly v žádném případě užívat nastávající matky.
Lékař může předepsat tento lék ženě, která je v 1. nebo 2. trimestru těhotenství, pokud jsou očekávané přínosy užívání pilulky nebo injekce vyšší než možná rizika.
Pokud jde o třetí trimestr, existují přísnější omezení. Protože účinná látka "Cerucal" může ovlivnit mozek a proniknout přes tkáňové bariéry, je možné, že tento lék může ovlivnit nervový systém novorozence. Z tohoto důvodu není přípravek Tserukal předepsán později.
Kdy je předepsáno pro nastávající matky?
Běžně se používá „Cerucal“ na nevolnost nebo zvracení způsobené různými příčinami, včetně onemocnění jater, poranění hlavy, cytostatické léčby, selhání ledvin, radiační terapie nebo diety... Kromě toho je lék předepisován se sníženým tonusem trávicího traktu (například s hypotonií žaludku), biliární dyskinezí, refluxní chorobou nebo funkčním pylorospasmem. Lék lze také zahrnout do komplexu léčby gastritidy nebo žaludečních vředů. Dalším důvodem pro jmenování "Cerucal" je vyšetření trávicího traktu, například duodenální intubace.
Během těhotenství se přípravek používá s hojným častým zvracením, neustálou těžkou nevolností, zánětem jícnu v důsledku refluxu a sníženou motorickou aktivitou zažívacího traktu.
Současně se každá z indikací posuzuje individuálně, po zvážení rizik a stanovení vhodnosti léčby přípravkem "Cerucal" pro každou budoucí matku zvlášť.
Pokud existují nějaké obavy, například žena má zvýšený tón dělohy, raději takový lék odmítnou.
Kontraindikace
Přípravek "Cerucal" se nepoužívá v případě přecitlivělosti na metoklopramid nebo na jakoukoli neaktivní složku léčiva. Lék je kontraindikován u mnoha závažných onemocnění trávicího systému, včetně:
- střevní obstrukce;
- žaludeční krvácení;
- perforovaný vřed;
- epilepsie;
- feochromocytom;
- prolaktinom.
Pokud má nastávající matka bronchiální astma, vysoký krevní tlak nebo problémy s játry, lék se užívá opatrně pod dohledem odborníka. Tablety se nepoužívají u pacientů s malabsorpcí glukózy a galaktózy, intolerancí laktózy nebo nedostatkem laktázy. V případě poruchy funkce ledvin se dávka upravuje v závislosti na stupni selhání ledvin. Lék se také nepoužívá k zvracení způsobenému vestibulárními poruchami, protože v takových případech bude přípravek "Cerucal" neúčinný.
Vedlejší efekty
Při léčbě přípravkem "Cerucal" možný průjem, sucho v ústech, zácpa, tinnitus, závratě, deprese a další nežádoucí účinky... Někdy lék ovlivňuje hodnoty krevního tlaku a krevní testy. Pokud se objeví alarmující příznaky, měla by žena okamžitě kontaktovat svého lékaře.vyhnout se závažnějším vedlejším účinkům.
Návod k použití
"Cerucal" v tabletách se pije půl hodiny před jídlem, polkne a zapije vodou. Lék byste neměli rozbít ani kousnout a při předepisování půl tablety je třeba jej pečlivě rozdělit podle rizika.
Injekční roztok se často používá v nemocnicích, kdy musela být nastávající matka hospitalizována.
V tomto případě se lék podává dvěma způsoby. Pokud lékař předepsal pacientovi intramuskulární injekce, lék se vstřikuje do hýždě, stehna nebo ramene. Při intravenózním podání se látka podává proudem, ale velmi pomalu, a také ve formě kapátka, pro které je přípravek „Cerucal“ kombinován s roztokem chloridu sodného nebo glukózy.
Dávka léčiva se vybírá individuálně, stejně jako doba užívání. V mnoha případech je lék předepisován na několik dní, dokud se stav nezlepší, ale někdy lze přípravek „Cerucal“ předepsat na delší dobu. Při vyšetření trávicího systému se lék užívá jednou 10 minut před manipulací.
Recenze
Ženy, které měly šanci užívat přípravek „Cerukal“ během čekání na dítě, o něm zanechávají většinou pozitivní recenze, což potvrzuje účinnost takového léku na zvracení, silnou nevolnost, plynatost, škytavku a další nepříjemné příznaky. Navíc ve většině případů těhotné ženy tento lék dobře snášely, ale v některých případech byly zaznamenány vedlejší účinky.
Více informací o léku "Cerucal" naleznete níže.
