Matku nic neděsí víc než nepochopitelné změny v těle dítěte. To znamená, že existují změny, matka je vidí, ale nedokáže to vysvětlit. Odtud pochází zmatek a úzkost. Mnoho obav může způsobit pach acetonu z úst dítěte. Děsivé věci přijdou na mysl. Pediatr Jevgenij Komarovskij, známý v Rusku a SNS, který má nespornou autoritu mezi miliony matek, říká rodičům, co to může znamenat a jak pomoci dítěti.
Co to je?
Když je cítit aceton z úst nebo z moči dítěte, je v laboratoři detekován aceton (strašidelné myslet!), Mluvíme o acetonemickém syndromu. Tuto diagnózu stanoví přibližně 6-8% dětí ve věku od jednoho do 13 let. Lidé již dlouho zkrátili komplexní název problému na frázi „aceton u dětí“.
Nástup syndromu je způsoben skutečností, že se významně zvyšuje obsah ketonových těl v krvi dítěte, které se zase tvoří v důsledku rozpadu tuku. Během tohoto složitého procesu se uvolňuje aceton. Vylučuje se močí, pokud je v těle i mírný nedostatek tekutin, vstupuje do krve, dráždí žaludek a střeva a působí agresivně na mozek. Existuje tedy zvracení acetonu - nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou pomoc.
Tvorba acetonu začíná, když v játrech dítěte dojdou zásoby glykogenu. Právě tato látka pomáhá tělu čerpat energii pro život. Pokud je zátěž velká (stres, nemoc, aktivní fyzická aktivita), energie se spotřebovává rychleji, glukóza nemusí stačit. V tu chvíli se tuky začnou rozpadat uvolněním „viníka“ - acetonu.
U dospělých se tento stav vyskytuje zřídka, protože mají mnohem bohatší zásoby glykogenu. Děti se svými stále nedokonalými játry o tom mohou jen snít. Proto je frekvence vývoje syndromů v dětství.
V ohrožení jsou chudé děti, které trpí neurózami a poruchami spánku, mají strach a jsou příliš mobilní. Podle pozorování lékařů rozvíjejí řeč dříve, mají vyšší ukazatele duševního a intelektuálního vývoje ve srovnání se svými vrstevníky.
Příznaky
Je možné podezření na acetonový syndrom u dítěte některými charakteristickými znaky:
- Dítě je letargické a letargické, pokožka je bledá, pod očima jsou tmavé kruhy.
- Má špatnou chuť k jídlu a nemá náladu.
- Dítě si stěžuje na bolesti hlavy, které mají povahu útoků.
Je možné hovořit o nástupu zvracení acetonu, když se u dítěte objeví silná nevolnost a zvracení, které mohou rychle vést ke ztrátě tekutin, nerovnováze solí v těžké formě - ke vzniku křečí, bolesti břicha, současného průjmu a v případě neposkytnutí včasné pomoci - k smrti z dehydratace.
První "vlaštovky" syndromu lze vidět, když se dítě otočí ve věku 2-3 let, nejčastěji se krize mohou opakovat ve věku 6-8 let a ve věku 13 zpravidla všechny příznaky nemoci úplně zmizí, protože játra jsou již vytvořena a tělo tento věk akumuluje dostatečný přísun glukózy.
Příčiny exacerbací acetonového syndromu mají kořeny v mnoha faktorech, včetně podvýživy a zatížené dědičnosti. Pokud měla rodina dítěte příbuzné s metabolickými poruchami (s diabetes mellitus, onemocněním žlučových kamenů, padagra), zvyšuje se riziko onemocnění u dítěte.
Lékař může přesně stanovit diagnózu na základě laboratorních testů moči a krve.
Komarovský o acetonu u dětí
Komaronský věří, že acetonemický syndrom není choroba, ale jen individuální vlastnost metabolismu dítěte. Rodiče by měli mít podrobnou představu o tom, jaké procesy probíhají v těle dítěte. Byly stručně popsány výše.
Podle doktora jsou příčiny syndromu poměrně kontroverzní záležitostí. Mezi hlavní jmenuje diabetes mellitus, hladovění, onemocnění jater, poruchy činnosti slinivky břišní a nadledvin, těžká infekční onemocnění a kupodivu otřes mozku a traumatické poranění mozku.
Uvolnění programu Dr. Komarovského na téma "Aceton u dětí"
Samotná dědičnost zde nestačí, doktor je si jistý. Hodně záleží na samotném dítěti, na schopnosti jeho ledvin odstraňovat škodlivé látky, na zdraví jater, na rychlosti metabolických procesů, zejména na tom, jak rychle se mohou jeho tuky rozkládat.
Lékař zdůrazňuje, že rodičům, kteří objevili vůni acetonu z úst dítěte, nestojí za to panikařit. Je však nemožné nechat ho bez pozornosti, pokud je to nutné, maminka a táta by měli být připraveni poskytnout první pomoc.
Léčba
Léčba syndromu by měla přitahovat děti, protože je docela chutná. Hlavním prostředkem k odstranění nedostatku glukózy jsou sladké nápoje, sladkosti. Dítě s acetonovým syndromem by jich mělo dostatek. Proto již při prvním podezření, jakmile rodiče ucítili z dítěte aceton, měli by mu začít dávat glukózu. Může to být tableta nebo řešení. Hlavní věc je pít to často - lžičku každých pět minut, pokud mluvíme o dítěti, lžíci nebo dvě lžíce ve stejných intervalech, pokud je dítě již docela velké.
Je vhodné dát dítěti čisticí klystýr se sódou bikarbónou (lžičku sody bikarbóny a sklenici teplé vody) a připravit zásobu přípravku „Regidron“ pro případ, že potřebujete obnovit rovnováhu vody a soli.
Pokud se rodičům podaří chopit se iniciativy včas, všechno tím skončí. Pokud bylo povoleno sebemenší zpoždění, je pravděpodobné, že dojde k závažnějšímu projevu syndromu, zvracení.
S acetonemií je obvykle tak intenzivní, že již není možné dát dítěti sladký čaj nebo kompot. Všechno, co vypil, je okamžitě venku. Zde Komarovskij doporučuje jednat rychle. Měli byste zavolat lékaře, nejlépe sanitku. K zastavení takového zvracení je ve většině případů nutné zavést velké množství sladké tekutiny - farmacie glukózy pomocí kapátka.
Dítě navíc nebude zraněno injekcí léku ze zvracení (obvykle se používá přípravek „Cerucal“). Když gag reflex zmizí pod vlivem léků, je nutné začít aktivně dávat dítěti sladkou vodu, čaj s cukrem, glukózu. Hlavní věc je, že nápoj je opravdu bohatý. Je třeba si uvědomit, říká Komarovskij, že "Tserukal" a podobné léky působí v průměru 2-3 hodiny. Rodiče mají pouze tentokrát na úplné obnovení ztráty tekutin a přísunu glukózy, jinak začne znovu zvracení a stav dítěte se zhorší.
Bude lepší, když dítě snáší těžký záchvat syndromu ne doma, ale v nemocnici. Samoléčba, zdůrazňuje Evgeny Olegovich, může hodně ublížit, takže bude lepší, když bude léčba pod dohledem specialistů.
Rada doktora Komarovského
Je snazší zabránit krizi acetonového syndromu, než ji urgentně odstranit, říká Evgeny Olegovich. Není nutné tento stav něčím konkrétně léčit; do každodenního života rodiny obecně a konkrétně dítěte by měla být zavedena určitá pravidla.
Strava dítěte by měla obsahovat co nejméně živočišných tuků. V ideálním případě by neměly být vůbec. Jinými slovy, nemusíte svému dítěti dávat máslo, velké množství masa, margarín, vejce, mléko musíte dávat velmi opatrně. Uzené maso, soda, nakládaná zelenina, nakládaná zelenina a koření jsou přísně zakázány. A méně soli.
Po krizi by mělo být dítěti umožněno jíst na kteroukoli z jeho žádostí, protože tělo dítěte musí rychle obnovit glykogenovou rezervu. Dítě by mělo jíst nejméně 5-6krát denně. Celková doba trvání stravy je přibližně měsíc. Komarovský doporučuje dát mu kaši na vodu, bramborovou kaši, jablka pečená v troubě, kompot ze sušeného ovoce, čistá rozinky, nízkotučné maso v malém množství, čerstvé ovoce a zeleninu, zeleninové vývary a polévky. Pokud dítě požádá o jídlo častěji, mezi jídly mu můžete dát takzvané lehké sacharidy - banán, krupici ve vodě.
- V domácí lékárně rodiny, kde dítě žije „s acetonem“, musí být speciální farmaceutické testovací proužky pro stanovení ketolátek v moči. Zatímco své dítě ředíte jinou porcí glukózy, můžete si takovou analýzu udělat doma. Výsledek bude posouzen vizuálně: test ukazuje „+/-“ - stav dítěte je charakterizován jako mírný, počet ketonových těl nepřesahuje 0,5 mmol na litr. Pokud test ukazuje „+“, je množství ketonových tělísek přibližně 1,5 mmol na litr. Jedná se také o mírný stav, dítě lze léčit doma. Sloupec se znakem „++“ označuje, že v moči jsou přibližně 4 mmol ketonů na litr. Toto je mírný stav. Doporučuje se vzít dítě k lékaři. „+++“ v testu - nouzový signál! To znamená, že dítě je ve vážném stavu, počet ketonových těl je více než 10 mmol na litr. Potřebuji urgentní hospitalizaci.
Když dáte dítěti bohatý nápoj, měli by rodiče vědět, že tekutina se vstřebá rychleji, pokud není studená, ale má teplotu podobnou tělu dítěte.
Aby se zabránilo opakovaným záchvatům, doporučuje Komarovskij koupit v lékárně vitaminový přípravek „Nikotinamid“ (hlavní vitamin PP) a dát mu dítě podle pokynů, protože se účinně podílí na regulaci metabolismu glukózy.
Popsaný léčebný režim, zdůrazňuje Komarovskij, je relevantní pro většinu typů acetonemického syndromu, s výjimkou stavu způsobeného diabetes mellitus. S tímto vážným onemocněním nedochází k nedostatku glukózy jako takovému, je tu další problém - není tělem absorbován. S tímto „acetonem“ je třeba zacházet jiným způsobem a měl by to udělat endokrinolog.
- Dítě, které alespoň jednou utrpělo acetonovou krizi, musí trávit více času na čerstvém vzduchu, hodně chodit a sportovat. Rodiče však rozhodně musí ovládat fyzickou aktivitu svého dítěte. Neměly by být nadměrné, dítě by nemělo mít dovoleno chodit na cvičení nebo chodit nalačno. Uvolnění energie bude vyžadovat glukózu, a pokud to nestačí, útok se může opakovat.
