Ucho dítěte je zranitelné místo a obvykle onemocní náhle a ve špatnou dobu. Na dovolené, po koupání v moři nebo v řece, na chatě, o víkendech, kdy jsou kliniky zavřené. Akutní bolest často začíná v noci. Hlavní věcí není panikařit, říká známý dětský lékař Jevgenij Komarovskij. Všechno má své vlastní vysvětlení a první pomoc při bolestech ucha není příliš obtížný úkol.
Proč mě bolí ucho?
Může existovat mnoho důvodů. Jedná se o hmyz, který se dostal do zvukovodu, a malý cizí předmět, například malá část z hračky, a voda, která se dostala do ucha při koupání v přírodě. Akutní bolest může být způsobena sírovou zátkou nebo zánětlivým procesem ve sluchových orgánech.které mohou začít nachlazením nebo virovou infekcí.
Chování vašeho dítěte s bolestmi uší bude záviset na věku. Děti nemohou své utrpení sdělit svým rodičům slovy, budou křičet a pokud je dáte na stranu, na které se nachází nemocný orgán, dítě se začne uklidňovat.
Děti od jednoho do tří let již mohou ukázat, že se obávají, ale bolest je tak silná, že se na ni nemohou soustředit. Budou plakat a třít si velké ucho rukou. Pokud si všimnete, že dítě je zlobivé, odmítá jíst, špatně spí a škrábe se mu za uchem, jsou to jisté známky počínajícího zánětu ve sluchových orgánech.
Po třech letech mohou děti vysvětlit mámě a otci, kde a co je bolí, a rodiče by neměli mít potíže s diagnostikou.
Doktor Komarovský o bolesti ucha
Jevgenij Komarovskij považuje zánět středního ucha za nejčastější příčinu silných bolestí ucha. Kromě toho se může zapálit jedna ze tří částí ucha - vnější, střední nebo vnitřní.
Videozáznam programu Dr. Komarovského na téma otitis media u dětí si můžete prohlédnout níže.
Pokud je vnější ucho zapálené, je dokonale viditelné pouhým okem, nedochází k žádné akutní bolesti a je velmi snadné pomoci dítěti. Otitis media, jak název napovídá, je zánět ve středním uchu, v oblasti na druhé straně ušního bubínku. Toto onemocnění je velmi bolestivé. Toto je diagnóza, kterou lékaři dělají ve většině případů dětem, které náhle začaly střílet a bolet v uchu.
Zánět středního ucha vnitřního ucha, nebo jak lékaři říkají „labyrintitida“, je nejzávažnější variantou zánětu ucha.... Naštěstí tento typ zánětu středního ucha není běžný. Komarovskij tvrdí, že vnitřní zánět se zřídka vyskytuje jako nezávislé onemocnění, obvykle je tento stav důsledkem neléčeného zánětu středního ucha nebo jeho komplikací při nesprávné léčbě nebo úplné absenci. Labyrintitida může být také důsledkem závažného infekčního onemocnění.
Ve středním uchu, které je ve většině případů zanícené a poskytuje dětem všech věkových skupin mnoho nepříjemných pocitů, je zvláštní prostor, takzvaná bubínková dutina, ve které jsou umístěny sluchové kosti. Je snadné přijímat zvukové vibrace a přenášet je dále - do vnitřní části, střední může pouze tehdy, když je tlak v této dutině na stejné úrovni s atmosférickými.
Tato úroveň je „sledována“ Eustachovou trubicí, která má zvláštní poslání. Spojuje dutinu s hltanem. Když dítě udělá polykací pohyb, tato trubice se otevře a umožní přístup vzduchu, tlak se udržuje na normální úrovni a ucho je odvětráváno.
Při změně tlaku dochází k otitis media. Nerovnováha v bubínkové dutině nastává, když se dítě ponoří do vody, ale to není nejčastější příčina. Častěji je průchodnost spojovací Eustachovy trubice narušena a tlak již nelze udržovat na stejné úrovni s atmosférickým. K tomu dochází při zánětlivých procesech v nosohltanu, například při nachlazení nebo virové infekci.
Děti často čichají, protože častěji pláčou, a také s rýmou, pokud část hlenu z nosu pronikne do nosohltanu a odtud do Eustachovy trubice. A to se také stává příčinou vývoje zánětu středního ucha.
Jakmile se tlak v dutině změní v negativním směru, buňky, které tvoří základ dutiny, začnou produkovat specifickou tekutinu. Dítě má syndrom silné bolesti. Ve většině případů je sluch reverzibilně ovlivněn. Pokud neprovedete naléhavá opatření, po dvou nebo třech dnech se zánět stane hnisavý, někdy pod tlakem ušní bubínek nevydrží a zlomí se a začne vytékat hnis.
Podle Komarovského je mnohem těžší určit otitis media u kojence. Bezdůvodný pláč, neklidné chování, narušený spánek mohou u rodičů vyvolávat podezření. Odhad však můžete potvrdit pomocí jednoduché manipulace.
Musíte lehce zatlačit na tragus (malý výčnělek před uchem). Pokud je dítě mučeno zánětem středního ucha, pak takový lis znásobí bolest a dítě se vydá do srdcervoucího řevu. Pokud dítě po stisknutí nezmění chování, musíte hledat příčinu jeho úzkosti ne v uších, ale v něčem jiném.
Pokud je bolest ucha u dítěte doprovázena příznakem, jako je výskyt hrudky za uchem, která při stlačení bolí, bude zapotřebí důkladnější vyšetření a další diagnostika, protože to může být známkou příušnic, zarděnky a dalších akutních infekčních onemocnění.
Léčba
Evgeny Komarovskij podrobně vypráví rodičům o procesech, které se vyskytují v uchu dítěte, vůbec ne, aby matky a otcové mohli praktikovat svou lékařskou moudrost podle svého srdce. Pouze lékař by měl diagnostikovat bolest ucha! Specialista pečlivě prozkoumá stav bubínku a zjistí všechny potřebné informace o jeho celistvosti nebo perforaci (narušení), stupni zánětu středního ucha, jeho typu a přítomnosti hnisavé nebo katarální formy. Všechny tyto faktory budou rozhodující při předepisování léků k léčbě a budou určovat dobu trvání léčby.
Komarovský nedoporučuje léčbu zánětu středního ucha lidovými prostředky, což může vést k vážným komplikacím - k úplné ztrátě sluchu. A to není nejhorší důsledek. Horší je, když začne hnisavá meningitida.
Evgeny Olegovich doporučuje zahrnout vazokonstrikční nosní kapky do standardní sady léků na otitis media... Jsou docela účinné nejen při nachlazení, ale také pomáhají zmírnit otoky v Eustachově trubici. Hlavní věc, připomíná slavný dětský lékař, je nezapomenout, že takové kapky jsou trvale návykové, a proto je nelze používat déle než tři dny.
Tato nosní instilace by měla předcházet jakékoli manipulaci s ušima dítěte, například lokální léčbě. Z kapek v uších doporučuje Evgeny Komarovsky antiseptika, která pomohou rychle zmírnit zánět. Může to být starý dobrý boritý alkohol, který byl testován mnoha generacemi, ale je lepší, když užíváte modernější léky, protože v každé lékárně je nyní několik desítek jmen. Komarovský považuje kapky s výrazným analgetickým účinkem za dobrou volbu, umožňují vám rychle pomoci dítěti. Může to být „Otinum“ nebo „Otipax“, stejně jako „Sofradex“ a mnoho dalších.
Komarovskij obvykle říká, že v obtížné léčbě otitis media se člověk neobejde bez antibiotik. Optimální jsou prostředky, které účinně ničí původce nemoci a současně se dobře dostanou do dutiny. Mezi tyto léky patří „amoxicilin“.
Ošetřující lékař poskytne rodičům přesnější schéma označující konkrétní léky a jejich dávkování. Ale začali jsme rozhovor s tím, že není vždy možné okamžitě doručit dítě s akutní bolestí ucha do nemocnice. Evgeny Komarovsky nabízí následující schéma první pomoci:
- Nosní kapky, zužující lumen krevních cév („Nazivin“, „Nazol“).
- Kapky v uších (a nutně v obou!) Pro anestezii a dezinfekci - "Sofradex", "Otinum".
- Suché teplo na uchu (vata nebo vlněný šátek). Kategorický zákaz platí pro ohřívací obklady a vyhřívací podložky.
Tato jednoduchá opatření poskytnou dočasnou úlevu po dobu potřebnou k tomu, abyste se dostali na kliniku nebo do nemocnice a ukázali dítěti specialistovi.
Pokud z ucha začnou vystupovat tekuté hnisavé fragmenty, což naznačuje perforaci ušního bubínku, Komarovskij doporučuje nepanikovat: membrána v mladém věku se snadno obnoví, kde došlo k prasknutí, po úplném vyléčení zůstane jen malá jizva, která obvykle není nemá negativní dopad na sluch, sluch je zachován v plném rozsahu.
Tipy
Doporučení lékaře týkající se prevence se omezují na udržování normální výměny tekutin v těle a na to, aby se nosní sliz nezhoustl. Pokud je rýma doprovázena výtokem kapaliny, není na tom nic špatného. A aby nezhoustli a nezačali představovat hrozbu pro Eustachovu trubici, musíte si uvědomit, že dítě by mělo pít hodně tekutin, zejména v období nemoci.
Komarovský doporučuje včas snížit vysokou teplotu pomocí léků, protože teplo také přispívá k vysychání hlenu. Matky podle Evgenyho Olegoviče dělají neodpustitelnou chybu a nutí své dítě, aby silně smrklo nosem. To jen zvyšuje riziko vzniku zánětu středního ucha. Střední smrkání.
Co dělat, když má dítě silnou bolest ucha, viz pohlednice z programu „Škola doktora Komarovského“.
