Na světě nejsou žádné děti, které by nikdy neměly zánět spojivek. Bez ohledu na to, jak pečlivě rodiče zacházejí s hygienou, je nemožné vychovávat dítě a nikdy neléčit toto nepříjemné oční onemocnění. Slavný lékař Evgeny Komarovsky vypráví o tom, proč dochází k zánětu očí, jaké faktory přispívají k tomuto procesu a jak zacházet s dítětem.
Co to je
Zánět spojivek - zánět sliznice oka. Je to obvykle způsobeno viry, ale pětina všech diagnóz u dětí je způsobena bakteriálními lézemi sliznice. Toto onemocnění je často alergické a je doprovázeno celkovou alergií na něco. Někdy se u dítěte objeví zánět po malém poranění oka, například pokud se do něj dostanou malé pevné částice prachu.
Příznaky jsou téměř identické téměř ve všech případech: červená pruhovaná oční bulva, fotofobie, bolest v oku při mrknutí, pohyb oční bulvy ze strany na stranu, slzení, někdy se v koutcích postižených očí hromadí hnis. Někdy dochází ke snížení vidění. Lékařské příručky a encyklopedie naznačují, že zánět spojivek je pro děti s modrým a světlýma očima nejnebezpečnější, protože jsou citlivější na světlo. Téměř ve všech případech je onemocnění vysoce nakažlivé.
Proč má dítě zánět spojivek? Dr. Evgeny Komarovsky ve svém programu nastoluje takovou otázku.
Komarovský o konjunktivitidě
Toto onemocnění ve většině případů přímo souvisí s akutními respiračními virovými infekcemi, říká Komarovský. Faktem je, že mnoho virů, které se mohou dostat do těla dítěte nosohltanem, se cítí skvěle na oční sliznici, která se nachází poblíž. Jsou to oni, kteří způsobují virovou konjunktivitidu.
To je důvod, proč po celém světě, snad s výjimkou Ruska a některých zemí SNS, podle Komarovského toto oční onemocnění neléčí oftalmologové. To je spíše úkolem pediatrů a rodinných lékařů. Nemoc je vážná, ale nelze ji nazvat čistě oftalmologickou. Jedinou výjimkou jsou velmi složité případy, ale taková konjunktivitida je podle lékaře naštěstí velmi vzácná.
Bakteriální konjunktivitida nastává, když patogenní bakterie vstupují do sliznice oka. Pokud jsou viry přenášeny převážně vzdušnými kapičkami, pak bakterie jsou právě v případě, kdy si dítě aktivně tře oči, a to i na ulici, a to i po hraní na pískovišti. Nebo se mu do oka dostaly drobné úlomky, promnul si oko, v důsledku mikrotrauma se bakterie dostaly na postiženou sliznici, která se tomuto stanovišti líbí ne méně než viry.
Alergická konjunktivitida způsobuje proteinový antigen, který způsobil nedostatečnou reakci těla a také řadu vnějších faktorů - přítomnost alergenu ve vzduchu, příliš prašný a znečištěný vzduch, postřik jedovatými a toxickými látkami, chemikálie pro domácnost, parfémy.
Rozlišovat jeden typ onemocnění od druhého není tak snadné, říká Jevgenij Komarovskij, protože příznaky jsou opravdu téměř stejné. Sami rodiče mohou pomoci lékaři tím, že podrobně řeknou, jaké události předcházely vzniku zánětu očí, co dítě jedlo a pilo, kam chodilo, s čím si hrálo, co bylo nemocné. Pokud celá rodina šla na návštěvu a tam jim začaly slzit oči, koupily novou hračku nebo umyly trička s kalhotkami s novým pracím práškem nebo kondicionérem, lékař s největší pravděpodobností diagnostikuje „alergickou konjunktivitidu“.
Pokud si rodiče dalších dětí, které navštěvují stejnou skupinu ve školce s vaším dítětem, také stěžují na zarudnutí očí batolat, kromě toho má dítě známky rýmy, kašlání a obecně vypadá nějak špatně, můžete říci o virové konjunktivitidě.
Pokud se v domě neobjeví nic nového, prací prášek je stejný a všechny ostatní děti z prostředí dítěte jsou zcela zdravé a oči vašeho dítěte zčervenají a začnou hnisat, pak má dítě pravděpodobně bakteriální formu onemocnění.
Rodiče tedy mohou určit příčinu onemocnění, ale pokud se to nepodaří, je lepší poradit se s lékařem a je vhodné použít domácí volání, protože byste neměli zapomínat, že konjunktivitida je dostatečně nakažlivá, pokud je virová, a vystavit tak riziko dalším malým pacientům kliniky nemá to smysl.
Kdy je vyžadován lékař?
Podle Evgeny Komarovského je jakákoli samoléčba přísně zakázána, pokud se u novorozence iu dětí mladších jednoho roku objeví konjunktivitida a ještě hnisavější konjunktivitida. Důvodem návštěvy lékaře by mělo být také takové onemocnění, při kterém nedojde ke zlepšení stavu očí po dobu dvou dnů.
Lékař by měl být také přivolán v případě fotofobie, i když zarudnutí oční bulvy vypadá nevýznamně a nevýznamně. S tímto příznakem bude dítě mžourat, zblízka z jasného světla, vyhýbat se místnostem s dostatečným osvětlením, může začít žádat o zhasnutí světla a stěžovat si na bolest v očích, která je způsobena i denním světlem.
Pokud si dítě stěžuje na intenzivní bolest v očích, snížení jasnosti vidění, měli byste okamžitě zavolat lékaře, říká Komarovskij. Zánět očí, při kterém se na horním víčku objeví vodnaté puchýře, bude také vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba podle Komarovského
Pokud jde o rozšířenou virovou konjunktivitidu způsobenou adenoviry, říká Evgeny Olegovich, lékaři nemohou pomoci. Takový zánět očí nevyžaduje léčbu, protože za 5-7 dní se v těle dítěte vyvíjí imunita a docela účinně zvládá zánětlivý proces. Výjimkou jsou herpetické léze orgánů zraku způsobené herpes viry. Je to obtížné, s tvorbou bublin na víčkách, fotofobií, bolestí.
Bakteriální konjunktivitida vyžaduje antibiotickou terapii, protože v současné době existuje mnoho léků a vždy si můžete vybrat ten nejvhodnější pro dítě s ohledem na jeho věk a závažnost zánětlivého procesu. Komarovský říká, že místní antibiotika jsou pro toto onemocnění velmi účinná a neměli byste se nechat zastrašit, pokud pokyny pro kapky nebo masti naznačují, že lék není určen k použití dětmi.
Výrobci to píší, když není dostatek výzkumu, a toto antibiotikum se obvykle pro děti nepoužívá. Oční lékaři nevylučují jmenování právě takových léků, protože vědí jistě, že při topické aplikaci (do oka) nedojde k žádným vedlejším účinkům, protože účinná látka z oka nikam nezmizí a nezačne systémově působit na tělo.
Alergická konjunktivitida je nejtěžší, protože před léčením takového onemocnění je nutné najít alergen, který způsobil zánět, jinak terapie jednoduše nepřinese žádný výsledek. Na druhou stranu, pokud je antigen nalezen a zaveden, léčba bude rychlá a jednoduchá - bude stačit pouze k odstranění dráždivé látky. Pokud jste alergičtí na zvířecí chlupy, musíte omezit kontakty dítěte se čtyřnohými domácími mazlíčky, pokud jde o domácí chemikálie - odstraňte chemikálie z domu a proveďte úklid bez nich.
Pokud alergen nelze vyloučit nebo se nenachází, existuje mnoho různých léků ke zmírnění tohoto stavu. Komarovský říká, že hormonální kapky a masti jsou plně oprávněné, které působí rychleji než nehormonální látky. Tato léčba je často kombinována s léky na orální alergii, jako jsou antihistaminika, jak je předepsáno lékařem.
Komarovskij považuje fyziologický roztok za nejlepší způsob, jak vypláchnout bolavé oči, protože běžná voda a jiné látky způsobují podráždění.
Fyziologický roztok lze zakoupit v lékárně nebo si jej můžete vyrobit sami. Evgeny Olegovich k tomu doporučuje lžičku soli na litr vody. Právě toto řešení nejvíce příznivě ovlivní oční sliznici.
O lidovém zacházení
Lidové léky, které nabízejí fanoušci alternativní medicíny, Komarovsky doporučuje používat s velkou opatrností, nezapomeňte zkontrolovat svůj vlastní zdravý rozum. Poradenství pro odkapávání moči do oka by nemělo být bráno vůbec vážně, říká Evgeny Olegovich. V případě virové konjunktivitidy obecně není velký rozdíl, čím se oko umyje - čajová infuze, odvar z heřmánku nebo fyziologický roztok v lékárně.
Ani nejvíce doporučený bylinný odvar nebude schopen urychlit zotavení z nemoci způsobené viry. Konjunktivitida zmizí, pouze pokud imunitní systém vytvoří obranu. Ve vztahu k bakteriálnímu očnímu onemocnění však lze blahodárné vlastnosti heřmánku nebo čajových lístků využít ve prospěch dítěte.
Komarovskij však varuje rodiče před vlastní diagnostikou a léčbou, zejména lidovými prostředky, protože nesprávná léčba nebo předčasná léčba mohou způsobit nevratné změny ve funkci oka - vidění se může výrazně snížit až do úplné slepoty.
Rada doktora Komarovského
Pokud dítě navštíví bazén, je lepší mu koupit speciální brýle, které mu pomohou vyhnout se kontaktu jemné sliznice oční bulvy s chlorovanou vodou. Pokud se však dítě vrátilo z bazénu se zčervenáníma očima (k tomu dochází poměrně často), musí si vypláchnout oči a nos fyziologickým roztokem.
Konjunktivitida je nakažlivá v jakékoli formě, zvláště nebezpečné jsou adenovirové a herpetické odrůdy. Během léčby doporučuje Dr. Komarovský odmítnout chodit do školky a školy, na veřejná místa, kde může dítě kontaktovat ostatní. Doma je pro pacienta lepší zdůraznit jednotlivé předměty pro domácnost, nádobí, ložní prádlo a ručníky, aby byl chráněn zbytek členů rodiny, zejména ostatních dětí, pokud jsou v této rodině. Pro toto onemocnění neexistuje žádné konkrétní karanténní období; můžete se vrátit na návštěvu předškolních a školních institucí, pokud po dobu 2–3 dnů nedojde k problémům s očima.
Přípravky by měly být instilovány správně. Při unilaterální konjunktivitidě je nutné vštípit obě oči, protože existuje vysoké riziko přenosu infekce z nemocného oka na zdravé. Komarovskij radí matkám a tátům, aby se naučili, jak správně kapat do očí tahem za spodní víčko. Právě v tomto dolním spojivkovém vaku by měly kapky padat. V takovém případě se nedotýkejte víčka pipetou nebo dávkovačem. Kapky je třeba před instilací zahřát v ruce na tělesnou teplotu. Postup by měl být zahájen zdravým okem, takže riziko jeho infekce je výrazně sníženo.
Nejlepší prevencí zánětu očí je naučit dítě méně se dotýkat očí, třást si je, zejména na ulici, a dodržovat hygienu očí. Je důležité naučit dítě nepracovat na zrak, dlouho nesedět před monitorem počítače, nedívat se na televizi z příliš malé vzdálenosti od obrazovky. Tato systematická opatření budou účinná při prevenci bakteriálního zánětu. Je mnohem obtížnější chránit děti před viry, ale standardní prevencí by mělo být zvýšení imunity dítěte.
K tomu musí sportovat, jíst zdravé a vitamínem obohacené jídlo, hodně chodit, dýchat čerstvý vzduch a vést aktivní životní styl. Prevence alergického zánětu jako takového neexistuje, protože nikdo není vůči alergenu imunní. Ale i zde bude v mnoha ohledech pravděpodobnost a závažnost onemocnění určována stavem imunitní obrany dítěte. Čím je rodina zdravější, tím méně je pravděpodobné, že se u ní choroba rozvine.
Proč se zánět středního ucha často vyskytuje u zánětu spojivek, viz program Dr. Komarovského.
