Diagnóza sinusitidy zní hrozivě pro většinu matek a otců. Postoj, že sinusitida je velmi nebezpečná nemoc a je neuvěřitelně obtížné a nebezpečné ji léčit, je pevně zakořeněný ve vědomí rodičů. Je tomu tak, říká autoritativní dětský lékař, autor knih o zdraví dětí a televizní moderátor Jevgenij Komarovskij.
Co to je?
Lidé mají poněkud vágní představu o sinusitidě. Často se mylně připisuje všem druhům problémů s nazálním dýcháním, kterými jsou ve skutečnosti alergická rýma nebo typ zánětu vedlejších nosních dutin. Sinusitida je také typem sinusitidy, ale trpí s ní (zánět) pouze čelistní dutiny (vedlejší nosní dutiny). Tyto dutiny jsou umístěny na obou stranách nosu v maxilární kosti. Kvůli nahromaděnému hlenu v dutinách může dojít k zablokování úzkého kanálu, který je spojuje s nosem, a začíná zánětlivý proces membrány.
Sinusitida je virová, alergická a bakteriální, jednostranná a oboustranná. Podle délky trvání onemocnění - akutní a chronické. Podle typu patologie - hnisavý (exsudativní), nekrotický (se smrtí sliznice dutin), produktivní (spojený s množením polypů), atrofický (s atrofií sliznice).
Maxilární dutiny u novorozenců jsou velmi malé, rostou s dítětem a normální velikosti se získávají pouze za 4-5 let. Z tohoto fyziologického důvodu se sinusitida u dětí mladších 3–4 let nevyskytuje.
Příčiny
Existuje rozšířená víra, že zánět vedlejších nosních dutin je příčinou neléčené nebo nesprávně léčené ARVI, chřipky a řady dalších infekcí dýchacích cest, které jsou doprovázeny rýmou. Doktor Komarovský má na to svůj vlastní názor, který se liší od standardního.
Tvrdí, že viry, které způsobují ARVI, také způsobují zánět vedlejších nosních dutin, jinými slovy, pokud dítě vdechlo virové agens, cizí organismus vstoupí nejen do nosohltanu, ale také do čelistních dutin, které jsou anatomicky umístěny bezprostředně za ním a společně představují jeden respirační systém. “ komplex".
Pokud má tedy dítě výtok z nosu, má nejen akutní virovou rýmu, ale také akutní virovou sinusitidu. Komarovský považuje toto tvrzení za pravdivé pro 100% dětí s ARVI. A rodiče musí pochopit, že je to zcela normální.
Situace se stává abnormální, pokud zánětlivý proces v čelistních dutinách přetrvává i po odeznění hlavních příznaků virové infekce... Tělo dítěte se obvykle s virem vyrovná za 5-7 dní. Pokud nemoc jako celek ustoupila a příznaky sinusitidy přetrvávají, lékaři hovoří o bakteriální sinusitidě. V akutním období vedlo virové onemocnění k velkému uvolňování hlenu, který se hromadil v dutinách. A bakterie se v něm začaly aktivně množit. To vede k tvorbě hnisu. Podle Evgeny Komarovského je pravděpodobnost bakteriální komplikace běžné virové sinusitidy během ARVI asi 2–3%.
Příznaky
Je docela jednoduché pochopit, že dítě má zánět vedlejších nosních dutin, říká Evgeny Komarovsky. Toto onemocnění má spíše klasické a specifické příznaky a příznaky:
- Nosní kongesce;
- Porušení čichu až do úplné neschopnosti rozpoznat a cítit;
- Přítomnost syndromu bolesti v oblasti maxilárních dutin je povinná (s povinným zvýšením, když je hlava nakloněna dopředu);
- Slabost, pocit „slabosti“;
- Zvýšení tělesné teploty na 37,5-38,0 stupňů;
- Bolest hlavy;
- Jasný pocit „tlaku“, plnost v oblasti maxilárních dutin;
- Zvětšení tváří z postižené strany, asymetrie obličeje (vizuálně znatelné).
Pokud mluvíme o chronické sinusitidě (více než tři týdny), příznaky nebudou tak výrazné a bude mnohem obtížnější je rozpoznat.
Vleklá a chronická forma onemocnění je charakterizována přetrvávajícím ucpáním nosu, silným výtokem z nosu a obvyklá léčba nevyvolává zarudnutí sliznice očí ráno po nočním spánku.
Při chronickém onemocnění tělesná teplota nestoupá.
Alergická sinusitida má také chronický průběh a je obtížné ji léčit léky. Má téměř všechny charakteristické příznaky kromě žluto-zeleného výtoku z nosu.
Diagnostika
Rodiče s podezřením na sinusitidu by se měli poradit s otolaryngologem. Specialista poskytne doporučení pro diagnostický výzkum. Obvykle je onemocnění dokonale viditelné na rentgenovém snímku dutin jako ztmavnutí, obraz je doplněn krevním testem s upraveným vzorcem. Komarovskij připomíná, že rentgen ukáže nejen bakteriální, ale i virovou sinusitidu a ORL bude při stanovení takové diagnózy na základě obrazu jednoduše muset předepisovat dítěti antibiotika.
Pokud tedy není žádná bolest a známky bakteriální infekce, Evgeny Komarovsky doporučuje, aby dítě nešlo na rentgen. Mimochodem, tato metoda výzkumu se nikde na světě nepoužívá jako hlavní metoda pro diagnostiku sinusitidy.
Léčba podle Komarovského
Akutní virová sinusitida u dítěte podle Evgeny Komarovského nevyžaduje speciální léčbu. Ve většině případů, jak u dospělých, tak u dětí, zmizí, když se imunitní systém úplně „narovná“ pomocí cizího agenta, který vstoupil do dýchacího systému a způsobil ARVI.
Během těchto 3–7 dnů je důležité dát dítěti co nejvíce tekutin, abyste zabránili vysychání hlenu v dutinách a jejich blokování. Je možné a nutné nosní dutinu zavlažovat solnými roztoky, které je vštěpovat nebo nastříkat do nosu.
V místnosti je nutné vytvořit příznivé podmínky pro zotavení: vlhkost vzduchu 50-70%, teplota vzduchu 18-20%, vzduch musí být čistý.
Komplikace ve formě bakteriální sinusitidy vyžadují lékařskou pomoc a léčbu. Antibiotika se používají k neutralizaci aktivity bakterií, dekongestiva, výplachy a kapky se používají ke snížení otoku. Dítě by také mělo dostávat pití, mělo by dýchat „správný“ vzduch, pokud jde o vlhkost a teplotu. Průměrný průběh užívání antibiotik při léčbě tohoto onemocnění je podle Komarovského 10-14 dní.
Nemá smysl dávat dítěti antibiotika dříve, zatímco sinusitida je akutní a virová.
Antibakteriální léčiva jsou proti virům neúčinná a ještě více v žádném případě nesnižují riziko bakteriálních komplikací. Riziko vzniku hnisavého výtoku se naopak zvyšuje.
V profylaktických antibiotikách pro akutní sinusitidu existuje další nebezpečí. Když je dítě bere, bakterie se začnou množit v maxilárních dutinách, které jsou díky podpoře léků velmi odolné vůči antibiotikům. Hnisavá sinusitida stále začne, ale bude velmi obtížné reagovat na léčbu.
Alergická forma onemocnění není léčena ani léky, ale hledáním a eliminací antigenu, který u dítěte vyvolává alergie. Pokud alergik nemohl pomocí zvláštních testů a testů najít „viníka“ otoku čelistních dutin, pak rodiče musí co nejvíce vyloučit kontakt s alergeny - pyl, domácí prach, chemikálie pro domácnost, zejména ty na bázi chloru, a také aktivně zvlhčovat vzduch v bytě. V závažných případech může lékař předepsat antihistaminika.
O „propíchnutí“
Taková radikální metoda, jako je propíchnutí vnitřní části nosu s vniknutím jehly do dutiny a odčerpáním nahromaděného hnisu a hlenu, může být adekvátním předpisem zcela adekvátního lékaře, říká Komarovský... Lidové mýty a legendy, které říkají, že někdo, kdo jednou udělal defekt, to udělá vícekrát, neobstojí proti kritice a nelze jej vysvětlit medicínou.
Ve většině rozvinutých zemí s neméně rozvinutou medicínou se procedura punkce maxilárního sinu často používá nejen jako lékařský zákrok, ale také jako diagnostická manipulace, jejímž účelem je odebrat trochu obsahu sinusu a zjistit, který mikrob způsobil tento stav.
To neznamená, že propíchnutí je opatření, které lze doporučit každému. Komarovskij zdůrazňuje, že pro postup existují tvrdé indikace:
- Povaha zánětlivého procesu není známa, diagnostika na tuto otázku neodpověděla;
- Antibiotika nefungují, zánět se nesnižuje;
- Akutní bolest a vysoká horečka, selhání léčby.
O lidových prostředcích
Na internetu najdete mnoho lidových receptů na léčbu sinusitidy. Navíc, i když maminka nechodí online, aby hledala všelék, s největší pravděpodobností ochotně vyzve další „efektivní způsob“ od souseda, babičky nebo přítele. Evgeny Komarovsky naléhá na rodiče, aby upustili od léčby sinusitidy lidovými prostředky.
Virová forma onemocnění není léčena léky ani lidovými prostředky. A je prostě nebezpečné léčit bakteriální instilací cibulového džusu a lisováním s medem. Lékař varuje - jakékoli zahřátí hnisavé sinusitidy, jakékoli oteplovací obklady přispívají k ještě závažnějšímu zánětu, protože bakterie se v teplém prostředí množí mnohokrát rychleji.
Komarovskij také považuje běžné rady dýchat s touto chorobou za horké mléko nebo odvar z bylin za velmi nebezpečné. Faktem je, že účinnost inhalace par v případě zánětu maxilárních dutin je minimální a riziko popálení dýchacích cest je velmi vysoké.
Tipy
Jedním z nejúčinnějších způsobů prevence sinusitidy je cvičení zpěvu. Při zpěvu se dýchání stává intenzivnějším.
Pokud dům nemá zvlhčovač vzduchu, Komarovský doporučuje rodičům dávat vodu do umyvadel, aby se mohla volně odpařovat, vybavit topná tělesa speciálními uzavíracími ventily, aby v zimě regulovala intenzitu ohřevu.
Při sinusitidě, pokud není teplota, může dítě dobře žít normální život - jít do bazénu, chodit, dokonce i v zimě, chodit do školy nebo školky, sportovat.
Dr. Komarovsky vám řekne více o sinusitidě ve videu níže.
