Ženy, které se připravují na matku, mají obvykle mnoho otázek ohledně nadcházejícího porodu. Často je adresují lékařům, kterým plně důvěřují. Jedním z těchto lékařů je dětský lékař, kandidát lékařských věd Jevgenij Komarovskij. Ve svých knihách a televizních programech věnuje porodu velkou pozornost, protože zdraví dítěte do značné míry závisí na tom, jak k porodu dojde.
Výcvik
Podle lékaře by žena měla věnovat zvláštní pozornost přípravě na porod. Nejprve mluvíme o psychologické přípravě. Žena by měla být klidná, vyrovnaná, důvěřovat lékařům a věřit jen v to nejlepší. Samotná psychologická příprava však nestačí, musíte si zajistit různé situace a nezapomenout si vzít vše, co potřebujete.
Podle potřeby uvádí Komarovskij následující:
- doklady (cestovní pas, lékařská politika, výměnná karta z prenatální kliniky a nezbytná potvrzení potvrzující, že manžel je zdravý, pokud je plánováno narození partnera);
- zápisník a pero;
- telefon s nabíječkou;
- jakoukoli knihu (mít co číst).
Pro nastávající matku budete potřebovat následující věci:
- omyvatelné pantofle;
- dvě noční košile;
- jednorázové slipy;
- vlněné ponožky;
- kojící podprsenky;
- jednorázové pleny;
- krém na praskliny bradavek, dětský krém.
Pro dítě Komarovskij doporučuje vzít takovou sadu:
- plenky pro novorozence;
- 3-4 tenké plenky;
- 2-3 flanelové pleny;
- 2 klobouky;
- jezdce a tílka (v malém množství a za předpokladu, že to umožňují pravidla pro pobyt v této nemocnici);
- prášek a dětský krém.
Nestojí za to, aby sběr tašek do porodnice byl velkým problémem. Minimální sada je dost, hlavní je, že taška je smontována předem, nejlépe pár týdnů před porodem, protože v jakém okamžiku se dítě může „zeptat“, je těžké předvídat. Bude dobré, když pro případ, že budete mít u dveří bytu tašku s věcmi od 37 do 38 týdnů těhotenství.
Výběr porodnice
Jevgenij Komarovský považuje za pozitivní změny v posledních letech, kdy se objevila alternativa ke státním porodnicím. Ženy nyní mají plné právo zvolit si, kde porodit dítě - v běžné porodnici, v ní, ale na placeném oddělení a na základě smlouvy o poskytování služeb, v placené porodnici nebo ve velkém perinatálním centru.
Společný porod nyní není problém: lékaři souhlasí s tím, že budoucího otce pustí dovnitř, avšak pod podmínkou, že předem absolvuje všechny nezbytné testy, a tím prokáže, že je zcela zdravý a nemůže být zdrojem infekce.
Evgeny Olegovich není proti domácímu porodu. Zároveň by žena neměla mít žádné komplikace těhotenství a porod musí provádět kvalifikovaný lékař, nikoli sousedka porodní asistentky. V této podobě mohou domácí porody být a není v nich nic kriminálního.
Společný život s dítětem by měl být také odlišen. Pokud vám v porodnici řeknou, že jsou poskytována pouze oddělení „matka a dítě“, nespěchejte se radovat: stav po porodu může být obtížný, může začít poporodní deprese a v této poloze bude pro ženu obtížné postarat se o dítě sama, což je již několik hodin po porodu přinese, dá do postýlky a svěří se jí do plné péče.
Těhotné ženy dnes dostávají při nástupu na mateřskou dovolenou rodný list. Tento dokument vám umožňuje vybrat si jakýkoli porodnický ústav (kromě soukromého). Žena má spoustu času informovat se o různých porodnicích a perinatálních centrech, číst recenze, mluvit s lékaři a pacienty a zjistit vše, co ji zajímá. Co potřebuješ vědět:
- kolik matek s dětmi je na jednom oddělení (čím méně, tím lépe pro všechny);
- existuje možnost samostatného i společného pobytu (bude dítě převezeno do dětského oddělení, pokud se žena cítí špatně nebo chce jen spát);
- může ji navštívit její manžel a blízcí příbuzní;
- existuje možnost společného porodu;
- jakou kvalifikaci mají lékaři;
- existuje v porodnici dobře vybavená jednotka intenzivní péče o novorozence;
- jaké hygienické podmínky byly vytvořeny pro ženy při porodu (sprchy, toalety - na oddělení nebo v jediné kopii pro celé patro).
Pokud odpovědi zcela uspokojí vaši zvědavost a splní vaše očekávání, můžete jít do zvoleného porodnického ústavu a podepsat s hlavním lékařem výměnný lístek.
Pobyt v porodnici - hlavní body
Komarovskij radí nehádat se s lékaři při každé příležitosti, neuvádět jako příklad články, které čtou, ale méně poslouchat, o čem se mluví. Komplikované lékařské termíny, děsivé příběhy spolubydlících by neměly znepokojovat ženu při porodu. Klid je schopnost udělat pro dítě to nejdůležitější - udržovat mateřské mléko.
Evgeny Olegovich doporučuje věnovat co nejvíce volného času stavu prsu a nastartování laktace. Čím dříve je novorozené dítě připojeno k prsu, tím lépe pro něj, protože jeho imunita při požití mateřského mleziva se začne posilovat doslova od prvních hodin života.
Neměli byste hledat nemoci u novorozence, které neexistují. Pokud dítě nebylo na porodním sále bezprostředně přichyceno k prsu, není třeba o tom přemýšlet - s největší pravděpodobností není ve službě žádný neonatolog, aby mohl rozhodnout o připevnění (pokud k porodu došlo v noci), nebo dítě potřebuje předběžnou diagnózu.
Pokud dítě žloutne druhý nebo třetí den, není to také důvod k obavám, fyziologická žloutenka novorozenců je všudypřítomný jev. Spíte moc? Dobře, máte štěstí a dítě je klidné. Moc nespí? Ani nic patologického, jen neklidné dítě, což se také stává docela často.
Nemělo by existovat nic, co by mohlo ženu naštvat. Toto je její předběžná psychologická příprava na porod.
Smluvní dodání
Je pochopitelné, že žena se chce s lékařem předem dohodnout, „stimulovat“ ho určitou částkou peněz. Ale pouze zde mohou být výsledky smluvního porodu podle Komarovského docela žalostné. Není důvod, aby lékař, který po dohodě porodí dítě, neměl důvod přijít z domova na vlastní povinnost a dítě si vzít. Proto pro něj bude pohodlnější dát těhotnou ženu do nemocnice předem a v den jeho dalších hodinek použít stimulaci porodu.
Porod velmi často neprobíhá podle očekávání. Evgeny Olegovich tvrdí, že příroda netoleruje násilí a pouze dítě samo ví, v jaké chvíli se nejlépe narodí. Nucený porod, nikoli na žádost dítěte, ale na příkaz „smluvního“ lékaře, často končí slabostí pracovních sil, prodlouženým bezvodým obdobím, hypoxií plodu a porodním traumatem. Stojí za to nosit dítě, jíst správně a užívat vitamíny, aby si později při „smluvním“ porodu zničil jeho zdraví?
Dohoda s individuálním lékařem má právo na existenci pouze v případě, že je předem dohodnuto, že lékař dorazí kdykoli během dne, kdy žena začne rodit přirozeně, přičemž lékař by měl být „stimulován“ nikoli před porodem, ale až po něm.
Císařský řez
Evgeny Komarovsky tvrdí, že samotný císařský řez není o nic horší a lepší než konvenční porod přirozeným pohlavním ústrojím. Pokud lékař trvá na císařském řezu, má k tomu dobré důvody.
Další otázkou je praktická praxe v konkrétní porodnici. Existují takové porodnické instituce, ve kterých je každá druhá nastávající matka posílána na operační sál jednoduše proto, že je snadnější provést císařský řez než porodit. Je docela snadné rozpoznat takové porodnice na základě recenzí a oficiálních statistik regionálního ministerstva zdravotnictví. Stačí porovnat poměr přirozených porodů s počtem císařských řezů.
Pokud to zdraví dovoluje, je nejlepší rodit přirozeně. To je nepopiratelné. Pokud se však stalo, že byl proveden císařský řez, nebojte se a zakažte si přemýšlet o druhém nebo třetím dítěti.
Přirozený porod po císařském řezu je docela možný, budete se však muset pokusit vyhledat lékaře, který takový porod provede.
Pokud počkáte potřebné 2-3 roky, pokud je jizva na děloze dostatečně elastická a bohatá, pak je nezávislý porod nejen možný, ale také žádoucí.
Po dvou císařských řezech se přirozený porod obvykle neprovádí, rizika prasknutí dělohy podél jizvy jsou příliš vysoká, ale to není důvod odmítnout mít děti. Dnes je v Rusku úspěšně neseno nejen jedno, ale také dvě, tři a dokonce čtyři děti a rodí se císařským řezem. A na evropských klinikách bez paniky a hysterie provádějí pátý i šestý císařský řez (nejživějším příkladem je Victoria Beckham).
Společný porod
Porod partnera je dobrovolný, říká Evgeny Komarovsky. Můžete s nimi zacházet různými způsoby. Na jedné straně je to jednota manželů, společné aspirace, což je chvályhodné. Na druhou stranu, místo pomoci porodní ženě na porodním sále, lékaři často začínají poskytovat první pomoc budoucímu otci, který šokem ztratil vědomí. To nepřidává optimismus ani rodící ženě, ani lékařskému personálu.
Společný porod je podle Komarovského vážnou zkouškou pocitů manželů. Často se stává, že po společném pobytu v porodním pokoji se všemi anatomickými a fyziologickými detaily muži ztratí sexuální zájem o svou ženu a bohužel s tím nemohou nic dělat. Takové důsledky nebudou přínosem pro rodinu a narozené dítě. Před vystavením takového rizika rodinnému životu si tedy žena musí pečlivě promyslet.
Nestojí za to přimět a přesvědčit muže, aby byl přítomen při narození jeho manželky. Pokud není ochotný nebo se bojí, nedělá to méně odvážným a nesnižuje to jeho lásku k manželce a nenarozenému dítěti. Pokud hlava rodiny dobrovolně „povzbudí“ svého manžela na porodním sále, nezasahujte do něj. Z hlediska medicíny není partnerský porod ani užitečný, ani škodlivý, proto se lékař nesnaží je doporučit, ale také se je nesnaží od nich odradit.
Vliv způsobu porodu na zdraví dítěte
Na internetu existuje spousta článků a pochybných vědeckých studií, které tvrdí, že děti narozené císařským řezem jsou bolestivější, méně aktivní, těžší se učit a slabnout. Jevgenij Komarovskij tvrdí, že to není nic jiného než spekulace, daleko od vědy a medicíny.
Při odpovídající péči během prvního roku života, temperování a správné výživě se zdraví dítěte narozeného císařským řezem neliší od zdraví dítěte narozeného matkou samotnou.
Pozdní práce
V medicíně neexistuje nic jako „pozdní narození“. Neexistuje jednotný věk, ve kterém by byl porod považován za pozdní. V některých zemích je porod ve věku 20 let považován za pozdní a v některých případech ženy nad 40 let rodí dokonale a cítí se úplně šťastné a spokojené. Vše záleží na konkrétní zemi a jejím ministerstvu zdravotnictví.
V Rusku je reprodukční věk věkem před menopauzou. V průměru tento věk trvá až 42-44 let. Mezi lidmi je každý, kdo má více než 36 let, automaticky hodnocen jako pozdní.
Na samotném porodu po 40 letech není nic hanebného ani nebezpečného. Od porodu v mladším věku se liší jen málo. Pokud je zdraví ženy již narušeno chronickými onemocněními, je rozumnější souhlasit s plánovaným císařským řezem, než trvat na přirozeném porodu.
Porod v dospělosti je nebezpečný pouze proto, že riziko narození dítěte s vrozenými chromozomálními abnormalitami se zvyšuje s věkem matky, což je způsobeno stárnutím zárodečných buněk rodičů se snížením jejich kvality. Ale prenatální diagnostika vám umožňuje identifikovat takové případy i během těhotenství. Žena proto nemusí myslet na to, že porodí pozdě, ale na to, že je třeba věnovat zvláštní pozornost prenatální prenatální diagnostice.
Škola pro těhotné ženy
Evgeny Komarovskij považuje za velmi užitečné navštěvovat kurzy nebo školu pro těhotné na předporodních klinikách, zejména pro ty, které porodí své první dítě. Takové kurzy pomáhají ženě dobře pochopit, co ji při porodu čeká, jaké bolesti budou a jak se chovat na porodním sále, jak řádně pečovat o dítě v prvních dnech po jeho narození.
Budoucí matka navíc na takových kurzech najde podobně smýšlející lidi, kteří budou se skutečným zájmem naslouchat každodenním problémům a radostem těhotné ženy, pochopitelné pouze těm, kteří jsou jako ona - budoucím matkám.
A ve svém volném čase můžete sledovat několik videí, ve kterých Dr. Komarovský s radostí odpovídá na tyto a další otázky matek - budoucích i současných.
Co si Dr. Komarovský myslí o přípravě na porod, viz další video.
