Pokud se pokožka novorozence olupuje, matka nemůže zůstat klidná. A to je docela pochopitelné, protože stav pokožky ve většině případů odráží celkové zdraví dítěte. Stojí za to si dělat starosti s odlupováním pokožky v prvním měsíci života dítěte a co dělat, pokud se pokožka skutečně odlupuje, řekneme vám v tomto článku.
Co se děje
Peeling pokožky je normální a zcela přirozený proces. Byl vynalezen přírodou, takže mrtvé epiteliální buňky vytvářejí prostor pro mladé buňky. Pokud se kůže přestane odlupovat, pak epidermis - její vnější vrstva poroste natolik, že kůže bude silná a drsná, jako brnění.
Uvolňování mrtvých keratinových buněk se nazývá deskvamace. Může to být fyziologické a patologické. A pokud je odlupování kůže u dítěte staršího 3-4 let téměř vždy důvodem k návštěvě lékaře, pak u novorozenců (dětí do 28 dnů věku) je deskvamace často fyziologicky neškodná. Dalo by se to uklidnit, kdyby bylo všechno tak jednoduché.
V praxi však může být nadměrný peeling „signálem“ pro rodiče, že je dítě nepříjemné, že je čas něco změnit.
Aby rodiče rozpoznali tyto „signály“, musí mít představu o tom, proč se pokožka kojenců odlupuje během prvního měsíce života.
Příčiny
Poté, co jste u dítěte našli úlomky kůže se stopami silného loupání, neměli byste zpanikařit a zavolat sanitku. Maminka se musí uklidnit a rozumně vyhodnotit všechny možné příčiny deskvamace.
Přizpůsobování
Děti se rodí v hustém panenském mazivu. Během posledních měsíců těhotenství je aktivně produkován mazovými žlázami umístěnými na kůži dítěte. Po narození je jemná a tenká pokožka chráněna lipidovým pláštěm - neviditelnou vrstvou tuku. Plášť je určen k ochraně dítěte před mechanickým namáháním, ale prakticky ho nechrání před bakteriemi nebo teplotními extrémy.
Po porodu bude mít dítě jiné stanoviště - vzduch. Vůbec to není jako voda, ve které zůstal všech devět měsíců těhotenství své matky. Přirozeně, pokožka potřebuje čas, aby se přizpůsobila novým podmínkám.
Za prvé, v procesu adaptace trpí velmi lipidový plášť, pokožka dítěte se stává zranitelnější a může začít aktivně ztrácet vlhkost. To vytváří suché oblasti na těle s viditelným odlupováním.
Adaptivní deskvamace nevyžaduje léčbu, protože se jedná o dočasný jev, který do konce novorozeneckého období (do konce prvního měsíce - začátku druhého) projde beze stopy.
Hygienické chyby rodičů
Někdy se nově ražená máma a táta tolik starají o své novorozené dítě, že považují za svou povinnost ho umýt dvakrát denně a vždy dětským mýdlem. Účinek pracího prostředku na lipidovou ochrannou vrstvu ho prakticky zabije během několika dní. Kůže je bezbranná. To způsobí vysušení pokožky a předčasné odumření keratinových buněk.
Druhým extrémem je příliš nedbalý přístup k hygieně novorozenců... Výsledkem je vyrážka a pichlavé teplo na pokožce drobků a suchá kůže po zánětu se začne silně odlupovat a nakonec se odlupuje ve velkých shlucích. To je pro dítě docela bolestivé. Nejčastěji se taková deskvamace projevuje ve slabinách, na hýždích, pod paží a v kožních záhybech - na pažích, nohou (pod koleny), na krku (pod bradou).
Výživa a metabolické problémy
Silné odlupování a odlupování kůže od prstů a prstů, stejně jako od dlaní drobků, může hovořit o patologii. Nejpravděpodobnějším důvodem je nedostatek vitamínů A a E. Novorozenec by je měl dostávat spolu s mateřským mlékem, a pokud tělo matky tyto látky postrádá, dítě pocítí jejich nedostatek do týdne či dvou samostatného života.
Alergie
Kůže se vysuší a začne se olupovat, pokud se u dítěte objeví alergická reakce na jídlo (v tomto případě na složky mateřského mléka nebo umělé výživy), stejně jako na léky a chemikálie. Takový peeling lze snadno rozpoznat - je doprovázeno zarudnutím oblastí pokožky a může se objevit malá vyrážka.
Peeling se může objevit na jakékoli části těla, ale nejčastěji je patrný na obličeji, tvářích, nosu, čele a bradě dítěte, za ušima, na pokožce hlavy.
Houby a bakterie
Patogenní mikroflóra napadá dítě od prvních minut jeho života na tomto světě. Oslabené, předčasně narozené dítě, dítě s vrozenými patologiemi, nemocemi, se nemusí vyrovnat s problémy, které vyžadují práci nejen obecné, ale také lokální (kožní) imunity a poté se objeví různé infekce. Peeling je charakteristický pro streptodermu, stejně jako pro obrovské množství nejrůznějších houbových patogenů. Infekční deskvamace nebude nezávislým příznakem.
U dítěte se určitě objeví další příznaky infekčního onemocnění - ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, náladovost způsobená bolestivostí a svěděním, horečka.
Porušení mikroklimatu
Čím teplejší je v místnosti, kde dítě žije, tím vyšší je pravděpodobnost patologických změn na kůži. Kůže se stává suchou, horní stratum corneum se snadno láme a je zraněna, poté se začne odlupovat. Nedostatečná vlhkost vzduchu, prašnost, teplo, pocení samotného dítěte, v kombinaci s dříve uvedenými vnějšími podmínkami, vytvářejí efekt „opařené kůže“ s výskytem pichlavého tepla, vysušených úlomků.
Zároveň rodiče často zapomínají, že dítě potřebuje vlhkost více než dospělý, protože pokožka novorozenců je z 90% tvořena vodou. Maminky a tátové proto ne vždy přikládají náležitý význam množství běžné vody vypité dítětem.
Vystavení dráždivým látkám
Loupání a odlupování kůže na těle může být důsledkem vystavení pokožce škodlivým a agresivním látkám, které jsou obsaženy v pracím prášku, kterým matka umývá dětské prádlo a ložní prádlo. Kolem pupku se ze stejného důvodu pokožka začíná odlupovat poté, co se pupeční rána zahojí, pokud rodiče na základě doporučení personálu porodnice ošetřili peri-pupeční zónu zářivě zelenou barvou.
Jak vám mohu pomoci?
Novorozeného chlapce a dívku není nutné hned brát k lékaři. Nejprve si musíte dobře zapamatovat a analyzovat:
- co maminka snědla den předtím;
- zda dítě změnilo vzorec, pokud je uměle krmeno;
- je místnost horká a vzduch dostatečně vlhký v domě;
- zda se dítě potí;
- ať už má na sobě syntetické nebo polosyntetické oblečení;
- zda má známky vyrážky z plenky;
- zda má dítě horečku, abscesy v různých částech těla, poruchy příjmu potravy (průjem, zvracení, silná regurgitace, nechutenství).
Je vyžadován lékař:
- s rozsáhlým a hlubokým peelingem, když je pod vrstvou mrtvého a odděleného epitelu viditelná růžová jasná vrstva tenké kůže, jsou praskliny, krev, mikrotrauma;
- s jakýmkoli peelingem na pozadí horečky, poruch příjmu potravy, zarudnutí kůže a výskytu vyrážky a dalších patologických příznaků.
Adaptivní peeling a mírné povrchové olupování kůže, které není doprovázeno změnami chování, chuti k jídlu a blahobytu dítěte, tedy nemusí volat lékaře.
Co doktor udělá
V případě stížností na peeling lékař určitě provede testy krve, výkalů a moči, aby posoudil, zda není nedostatek vitamínů A a E a dalších užitečných látek, zda má dítě bakteriální nebo plísňové infekce, zda nemá alergie. Vzorky exfoliovaného epitelu budou určitě vyšetřeny v laboratoři.
Na základě obdržených údajů bude vydán lékařský verdikt a předepsána vhodná léčba - antibakteriální, antifungální, antialergická.
Jak mohou rodiče pomoci
Rodiče mohou udělat hodně sami. To stačí poznamenat v 90% případů deskvamace jsou na vině špatné klimatické podmínky a hygienické „omyly“ matek a otců:
- Pokud se u dítěte objeví peeling musíte změřit pokojovou teplotu... V ideálním případě by to mělo být na úrovni 20–21 stupňů Celsia. Pokud se to rodičům zdá příliš chladné, můžete dítě navíc obléknout jiným nátělníkem. Vlhkost vzduchu chrání mikroklima před vysycháním. Optimální hodnoty pro tento parametr jsou 50-70%.
- Speciální zařízení může pomoci vytvořit správnou vlhkost - zvlhčovač, Je to levné, ale výhody z toho pocítí celá rodina, protože dostatečně zvlhčený vzduch je nejen zdravou pokožkou dítěte, ale také účinnou prevencí respiračních onemocnění a virových infekcí pro všechny členy rodiny.
- S každodenním koupáním stojí za to vzdát se mýdla, pěny a šampony, je vhodné používat dětské mýdlo maximálně jednou za 3-4 dny. Není nutné umýt pokožku hlavy novorozence mýdlem častěji než jednou týdně. Do vody lze přidat bylinné odvarky - heřmánek nebo provázek. Teplota vody by neměla být příliš horká, ne vyšší než 37 stupňů.
- Po vodních procedurách dítěte netřete intenzivně ručníkem, tím se pokožka zraní, je lepší ji namočit měkkým ručníkem nebo flanelovou plenkou, aby mohla vlhkost přetrvávat a pronikat do středních vrstev epidermis. Pokud máte sklon k suché pokožce, můžete po koupání použít dětský krém, broskvový, meruňkový, mandlový nebo vazelínový olej. Je lepší úplně odmítnout prášek, protože mastek pomáhá pokožku vysušovat.
- Dítě musí pít vodu. Mezi kojením byste měli dítě zalévat, aby jeho tkáně, včetně kůže, neztrácely vlhkost, i když je zcela kojeno.
- Rodiče obvykle v každodenním životě novorozence provedou dost úprav. Po dosažení normální teploty a vlhkosti, koupání bez mýdla a kosmetiky, odmítnutí prášku, je problém s odlupováním a odlupováním pokožky bezpečně vyřešen během několika dní. Kůže obnovuje vlhkost a stává se pružnější. Pokud ne, určitě se poraďte s pediatrem o možnosti použití olejových roztoků vitamínů A a E se souhlasem lékaře mohou být aplikovány lokálně na suché oblasti pokožky, aby se obnovila vitamínová rovnováha.
Dětem s peelingem je pečlivě věnována denní regenerační masáž, nezapomeňte k tomu použít tukový krém nebo masážní olej, abyste mu nezpůsobili další poranění kůže.
- Novorozenci s problematickou šupinatou kůží užitečné nástroje jako „Bepanten“, „Dexpanthenol“, „Boro-plus“. Je důležité chránit pokožku drobků před účinky větru, mrazu a přímého slunečního záření. U takových malých dětí se nedoporučuje používat krémy chráněné UV zářením, takže dítě by mělo být ve stínu, aby se spálení sluncem nestalo dalším důvodem k deskvamaci.
Odpověď neonatologa na otázku, proč se pokožka novorozence odlupuje, viz níže.
