Norma hemoglobinu u dětí

Stanovení zdravotního stavu dítěte pomocí laboratorních metod se nejprve provede krevní test. Současně jedním z nejdůležitějších indikátorů takové studie je hladina hemoglobinu. A proto by každá matka měla vědět, co takový indikátor je, co by mělo být v normě, kvůli tomu, co se může změnit a co dělat v případě odchylek od normy.

Co je to

Hemoglobin je bílkovina, která je v krvi každého člověka. Nachází se v červených krvinkách a má složitou strukturu, ve které jsou molekuly proteinu spojeny s hemem (sloučenina, která obsahuje železo).

Hlavním úkolem hemoglobinu v těle dítěte je přenos plynů - jak kyslíku z plic do všech tkání, tak oxidu uhličitého z tkání do plic.

Jak se určuje

Ke stanovení množství hemoglobinu v krvi dětí se používá klinický krevní test. Výsledky takového vyšetření také zaznamenávají počet krevních buněk, jejich poměr s plazmou a další parametry. Hladiny hemoglobinu se měří v gramech na litr.

Další informace o tom, co je hemoglobin a jak se určuje, najdete ve videu programu Dr. Komarovského:

Co ovlivňuje hladinu hemoglobinu v krvi

Indikátor se bude měnit v závislosti na:

1. Věk dítěte. Maximální hladina je pozorována u novorozenců, ale po několika týdnech se hemoglobin začíná postupně snižovat. Proto je nemožné vyhodnotit indikátor ve formuláři krevního testu dítěte bez uvedení věku. Například hladina hemoglobinu 110 g / l u dítěte ve věku 2 let je v normálním rozmezí, ale u dítěte ve věku 3 měsíců je tento indikátor známkou anémie.
2. Dětská strava. Děti, které dostávají mateřské mléko, trpí poklesem hemoglobinu méně často než kojence kojené z lahve. U dětí starších jednoho roku je podvýživa nejčastější příčinou změn hladin hemoglobinu.
3. Zdravotní stav. Hemoglobin klesá nebo se zvyšuje u různých onemocnění, což pomáhá při jejich diagnostice.
4. Těhotenství a porod. Hladinu hemoglobinu ovlivňují nemoci matky během těhotenství, ztráta krve během porodu, zejména podvázání pupeční šňůry, termín porodu, mnohočetné těhotenství a další faktory.
5. Genetický faktor. Pokud je zdravotní stav matky normální, ale hladina hemoglobinu je vždy mírně pod normální hodnotou, lze tuto situaci pozorovat také u dítěte.
6. Čas roku. Nižší frekvence a doba procházek v období podzim-zima vede k mírnému poklesu hemoglobinu u dítěte v tomto okamžiku.

Tabulka podle věku

Následující ukazatele jsou považovány za normu hemoglobinu v různých věkových skupinách:

Hemoglobin u předčasně narozených dětí

Hemoglobinový index u dítěte, které se narodilo předčasně, bude v prvním měsíci života nižší než u donoseného dítěte. U takového dítěte se spodní hranice normy nazývá 160 g / l. O 1 měsíc klesá hemoglobin u předčasně narozeného dítěte, jako u batole narozeného v termínu, zatímco spodní hranice normy odpovídá 100 g / l.

Pamatujte, že u předčasně narozených dětí se častěji vyskytuje anémie. Je to způsobeno nedostatečnou zralostí vnitřních orgánů dítěte. Kromě toho jsou v prvním roce života těmto dětem často diagnostikovány závažné formy anémie, které vyžadují transfuzi krve.

Hemoglobin nad normální

Proč stoupá

Vyšší hladiny hemoglobinu jsou způsobeny:

• Dehydratace, která způsobuje zhuštění krve... Tento stav je pozorován u střevních infekcí s průjmem a zvracením, diabetes mellitus, ARVI s horečkou, rozsáhlými popáleninami a jinými patologiemi.
• Chronické respirační onemocnění, při kterém se vyvíjí respirační selhání a počet erytrocytů se zvyšuje kompenzačně, aby poskytl tělu kyslík.
• Chronické srdeční selhání, který je v dětství často způsoben vrozenými srdečními chorobami.
• Erytrocytóza... Toto onemocnění, nazývané také polycytémie, je charakterizováno zvýšenou produkcí krvinek (hlavně červených) v kostní dřeni.
• Nemoc ledvinve kterém je produkován přebytek erytropoetinu.

Fyzická aktivita a život v horách nejsou nebezpečné důvody pro zvýšení hladiny hemoglobinu. Mírné zvýšení tohoto indikátoru je také zaznamenáno při dlouhodobém pobytu v teplé a suché místnosti. U dospívajících může být vysoký hemoglobin způsoben anabolickými steroidy (pokud dospívající sportuje) nebo kouřením.

Názor Dr. Komarovského ohledně zvýšeného hemoglobinu najdete zde:

Jaké jsou příznaky podezření

Vysoký hemoglobin v mnoha případech nevykazuje žádné příznaky, ale s takovými změnami krve může dítě pociťovat letargii, špatnou chuť k jídlu, únavu, ospalost, zvýšení krevního tlaku, podlitiny, bolesti hlavy a další nemoci.

Co je nebezpečné

V důsledku silného zahuštění krve se mohou tvořit krevní sraženiny, které by mohly narušit fungování vnitřních orgánů i mozku. S vysokým hemoglobinem u dětí se také může vyvinout patologie sleziny a nadbytek železa se může ukládat ve vnitřních orgánech, což také narušuje jejich práci. Takový nános je obzvláště nebezpečný pro ledviny dítěte.

Jak snížit

Nejprve je třeba si uvědomit, že vysoký hemoglobin je pouze jedním z příznaků onemocnění a úkolem rodičů a lékařů by mělo být zjistit, které onemocnění. U většiny kojenců není zvýšení hemoglobinu způsobeno nebezpečnými důvody, a proto změna stravování nebo zvlhčování vzduchu jim pomáhá snížit indikátor.

Vaše dítě by mělo dostávat méně železa a nahradit ho rybami, mořskými plody, bílým kuřetem a luštěninami. Pokud se hemoglobin zvýšil kvůli infekčnímu onemocnění nebo jiné patologii, lékař předepíše vhodnou léčbu.

Někdy je nutné uchýlit se k užívání léků na ředění krve, ale takové léky by měl předepisovat pouze lékař, který zvolí správné dávkování.

Hemoglobin pod normální hodnotou

Proč padá

Nejběžnějším důvodem pro snížení množství hemoglobinu v krvi je nedostatek železa, který vyvolává rozvoj anémie (a proto se mu říká nedostatek železa).

U novorozenců nedostatek železa je často vyvoláván anémií u ženy během těhotenství, kvůli které dítě nedostávalo dostatek železa a nebylo schopno akumulovat jeho zásoby v krvi.

U dětí starších 6 měsíců nedostatek železa způsobuje pozdní zavedení doplňkových potravin. V tomto věku končí všechny zásoby železa, které dítě nashromáždilo během nitroděložního vývoje. A pokud matka nadále krmí dítě pouze prsy nebo umělou výživou, dítě postupně vyvíjí nedostatek železa, což vede k anémii.

U školních dětí a dospívajících nedostatek železa je často způsoben nevyváženou stravou, například pokud dítě dodržuje vegetariánskou stravu. Fascinace dospívajících dívek dietami na hubnutí také ohrožuje rozvoj anémie z nedostatku železa.

Mezi další příčiny nízkého hemoglobinu patří:

• Ztráta krve - akutní (v důsledku chirurgického zákroku nebo úrazu) nebo chronická (například časté krvácení z nosu).
• Anémie způsobená nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B12.
• Hemolytická anémie, při které jsou zničeny červené krvinky.
• Jiné nemoci krve.
• Nemoci gastrointestinálního traktu.
• Infekční choroby.
• Užívání určitých léků.
• Autoimunitní patologie.
• Maligní nádory.

Doporučujeme sledovat záznam webináře pro rodiče v rámci semináře sociálního projektu „MD Klass“ Podrobně zkoumá problémy anémie u dětí, její příčiny a důsledky.

Jak se projevuje nízký hemoglobin?

Anemii u dítěte můžete předpokládat podle vzhledu:

• Únava.
• Snížená chuť k jídlu.
• Slabost a ztráta síly.
• Závrať.
• Bledý tón pleti.
• Poruchy spánku.
• Suchá kůže a peeling.
• Bílé skvrny a čárky na nehtech.
• Kruhy pod očima.
• Podrážděnost a náladovost.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Zvýšená tělesná teplota.

Co je nebezpečné

U dítěte s anémií se obecný stav zhoršuje, jeho tělo se oslabuje a orgány dostávají méně kyslíku, což je obzvláště špatné pro mozkové tkáně. Nedostatek hemoglobinu navíc ohrožuje dítě snížením imunity a častými nemocemi. Pokud takový problém nebude včas odstraněn, existuje riziko opožděného fyzického a intelektuálního vývoje.

U jakého indikátoru je diagnostikována anémie?

Podle doporučení WHO jsou hraniční parametry hemoglobinu, u kterých není diagnostikována anémie u dítěte, následující:

Mírný stupeň anémie je diagnostikován s následujícími ukazateli:

Pokud má dítě do 5 let hemoglobin v rozmezí od 70 do 99 g / l a u dítěte nad 5 let - od 80 do 109 g / l, znamená to mírnou anémii. Akutní anémie je charakterizována poklesem hladin hemoglobinu pod 70 g / l u dětí do pěti let a pod 80 g / l u dětí nad 5 let.

Komarovský na nízkém hemoglobinu

Známý lékař konstatuje, že nejčastějším důvodem poklesu hemoglobinu v krvi dítěte je nedostatek železa. Komarovský zdůrazňuje, že se ve své praxi mnohokrát setkal s situacemi, kdy je ve věku 5–6 měsíců diagnostikováno dítě s anémií způsobenou nedostatkem železa.

A proto populární lékař v tomto věku radí, aby každé dítě zkontroloval bezchybně, zvláště pokud byl během těhotenství nízký hemoglobin budoucí matky. Kromě obecného krevního testu Komarovskij doporučuje stanovení feritinu, aby bylo možné zjistit, zda má dítě zásoby železa nebo mu již dochází.

Pokud jde o léčbu, populární pediatr zajišťuje, že krmení dítěte potravinami bohatými na železo, pokud se již vyvinula anémie, nemůže situaci napravit. Komarovskij zdůrazňuje, že takové děti by měly užívat doplňky železa, přičemž spolu s ošetřujícím lékařem by měly zvolit vhodný lék. Obohacení stravy železem z potravy může být pouze doplňkem léčby těmito léky.

Podívejte se na záznam programu Evgeny Komarovského o nízkém hemoglobinu u dítěte níže:

Co dělat při sestupu

Poté, co se ujistíte, že dítě skutečně má anémii, je důležité zjistit její příčinu, protože to určí lékařskou taktiku. Pokud se potvrdí anémie z nedostatku železa, bude dítěti předepsány doplňky železa ve formě sirupu nebo kapek, například Maltofer nebo Aktiferrin. Takové léky jsou předepsány po dlouhou dobu - ne méně než 1-2 měsíce.

Pokud má dítě do jednoho roku pokles hemoglobinu nižší než 85 g / l, je tento stav lékařem považován za kritický a vyžaduje transfuzi krve. U dětí starších jednoho roku se transfuze provádí s poklesem hemoglobinu na 70 g / l a méně.

Prevence nízkého hemoglobinu

• Během těhotenství pravidelně podstupujte krevní testyza účelem detekce poklesu hemoglobinu v čase a jeho eliminace. Těhotná žena by také měla užívat multivitamíny podle pokynů lékaře.
• Nevzdávejte kojení, protože železo se vstřebává lépe z mateřského mléka než z nejkvalitnějších směsí.
• Během kojení by matka měla kontrolovat stravu, obohacení o produkty, ze kterých bude přijímat bílkoviny, železo a všechny vitamíny potřebné pro tvorbu krve.
• Včas zavádějte doplňková jídla, protože ve věku 6 měsíců již dítěti chybí železo nahromaděné v jeho těle a také minerál, který je součástí mateřského mléka.

• Neodstavujte své dítě jakmile začal zavádět doplňková jídla. Laktoferin z lidského mléka pomůže vašemu kojenci vstřebávat železo z nových potravin.
• Nepřidávejte kravské mléko do doplňkových potravin pro děti do 1 roku, a někteří pediatři doporučují odložit takový produkt do 1,5-3 let věku. Jeho konzumace kojencem je rizikovým faktorem pro anémii i křivici.
• Děti do dvou let by neměly dostávat černý čaj.protože obsahuje látky, které váží železo.
• Projděte se s dítětem každý den na čerstvém vzduchuprotože chůze stimuluje tvorbu nových krevních buněk.
• Vezměte své dítě pravidelně k pediatrovi a podstoupit všechny rutinní testy, aby bylo možné včas zjistit narušení celkového stavu a krve dítěte.

Potraviny, které pomáhají udržovat normální hladinu hemoglobinu

• Telecí, hovězí, libové, vepřové, kuřecí, krůtí a jiné maso, jakož i droby.
• Fazole, hrách, čočka a jiné luštěniny.
• Pohanka, ječmen, ovesné vločky a jiné obiloviny, stejně jako pšeničné pokrmy.
• Jablka, tomel, fíky, hrušky a jiné ovoce.
• Zelení a různá zelenina.
• Mandle, pistácie a jiné ořechy.
• Sušené meruňky, sušené švestky a jiné sušené ovoce.

Jak často kontrolovat hemoglobin

Vyšetření zdravého dítěte se doporučuje provádět jednou ročně. Pokud má dítě chronické onemocnění, pak po registraci bude takové dítě pravidelně podstupováno vyšetření, včetně darování krve.

Pokud se rodiče o dítě příliš obávají, budou vždy upozorněni na jakékoli změny jeho stavu, například na velmi bledou pokožku. Nestojí však za to podstoupit testy bez doporučení lékaře. Pokud máte podezření na anémii u dítěte, měli byste se nejprve obrátit na svého pediatra. Existují situace, kdy bledé dítě s normálním hemoglobinem, takže lékař vezme v úvahu další příznaky a poté určí, zda je nutný neplánovaný krevní test.

Při provádění analýzy je třeba vzít v úvahu následující nuance:

• Pokud odeberete krev dítěti vleže, bude koncentrace hemoglobinu nižší.
• Po jídle se může množství hemoglobinu snížit. Také mírný pokles (o 5-10%) je pozorován večer.
• Pokud při odběru krve z prstu použijete nadměrný tlak, do vzorku krve vstoupí mezibuněčná tekutina, takže výsledek bude kvůli ředění horší.
• Pokud je krev odebrána ze žíly a škrtidlo bylo aplikováno příliš dlouho, výsledek se zvýší kvůli vaskulární stagnaci.

Podívejte se na video: Šokové stavy u dětí (Červenec 2024).