V 37. týdnu těhotenství vstupuje žena do zcela nového období - prenatálního - nyní je dítě již považováno za plně porodné a připravené k narození. Některá náboženství tvrdí, že právě teď dítě nachází svého osobního strážného anděla. Před setkáním dítěte s rodiči zbývá velmi málo a nyní žena potřebuje maximální trpělivost a schopnost soustředit se na hlavní věc.
Porod může skutečně nastat kdykoli, a proto je lepší neplánovat na toto období dlouhé výlety, dlouhé procházky.
Kolik je to měsíců?
37. týden otevírá poslední měsíc těhotenství. Začátek 37 týdnů je začátkem 10. porodnického měsíce těhotenství, poslední fáze třetího trimestru. Za devíti porodnických měsíců nebo něco málo přes 8 měsíců podle obvyklého kalendářního výpočtu. Od početí uplynulo téměř 35 týdnů a od opožděné menstruace uplynulo 33 týdnů. Do porodu zbývají v průměru 4 porodnické týdny.
Odhadovaný den narození je velmi podmíněné datum, protože v tento den se narodí jen asi 5% dětí. Většina porodů se vyskytuje dříve nebo později než PDD.
36–37 týdnů těhotenství je velmi odpovědná a důležitá doba. Žena by měla přesně vědět, co se v tomto období děje s dítětem a matkou, aby byla připravena na různé scénáře.
Pocity budoucí matky
Nejčastější otázkou, kterou žena slyší ve 37. týdnu, je datum narození. Tato otázka je velmi nepříjemná a těhotnou ženu znervózňuje, protože sama by chtěla vědět, kdy přijdou, protože je stále obtížnější nosit dítě každý den. Hluboko uvnitř si každá nastávající matka dobře uvědomuje, že je lepší, aby se dítě narodilo včas, aby bylo plně vyzrálé, ale touha co nejdříve porodit nyní převládá nad běžnými pravdami.
Budoucí matce můžete rozumět: dítě je již tak velké, že těhotenství se promění v neustálý test síly a vytrvalosti. Bolest zesiluje, je téměř nemožné dostatek spánku, nespavost, nevolnost, pálení žáhy, průjem a zácpu. Chuť to znamená, že chybí. Nešikovnost výrazně omezuje fyzické schopnosti nastávající matky a snižuje její mobilitu.
Pro ty, pro které je stále obtížné dýchat kvůli tlaku z dělohy na jejich bránici, se tento týden může cítit mnohem lépe. U většiny těhotných žen po 37 týdnech břicho klesá. To znamená, že dítě sklonilo hlavu dolů, zaujalo polohu, která je nejpřesnější a nejvhodnější pro narození. Jeho hlava je pevně přitlačena k východu z malé pánve, tlak na membránu klesá. Žena může znovu zhluboka dýchat, ale začíná neustále pociťovat tlak v podbřišku, zvýšené nutkání močit.
Mnoho lidí se zajímá o to, jak dlouho po snížení břicha začíná práce. V tom nejsou jednotné standardy - vše je individuální. Obvykle po upuštění malé hlavičky trvá asi 2-3 týdny, než začnou kontrakce.
Míchání plodu
Pohyby dítěte stále zůstávají jakýmsi „indikátorem“ jeho stavu, ale obvykle po 37 týdnech jsou vzácnější. Neměli byste se toho bát, omezení pohybů je fyziologický jev. Dítě se stalo velkým, nyní nemá fyzickou schopnost kotrmelce a pořádání „tanců“ jako dříve, protože stěny dělohy již pevně zakrývají jeho tělo, zabírají téměř veškerý volný prostor v něm.
Množství plodové vody se zmenšuje, placenta začíná „hubnout“ a tenká, její funkce jsou téměř splněny, stárne.
Do 37. týdne zaujalo dítě jedinou pozici, ve které se ještě nějak vejde do dělohy - flexe. V tom je brada dítěte pevně přitlačena k hrudníku, paže a nohy jsou kompaktně složeny, samotné dítě je v ohnuté poloze. Pohyby v této poloze jsou velmi, velmi omezené. Pohyby s rukama a nohama nyní způsobují matce bolest a nepohodlí.
Doporučuje se, aby těhotná žena pokračovala v počítání epizod motorické aktivity svého syna nebo dcery. Přestože se staly vzácnějšími, nemělo by jim stejně jako dříve být méně než 10 za půl dne. Počítání začíná ráno, průměrně trvá 12 hodin. Pokud dítě škytá, nepočítá se to jako vrtění. Pokud provede několik po sobě následujících pohybů v krátkém časovém období, považuje se to za jeden pohyb. Toto jsou obecná pravidla počítání.
Metoda, kterou žena použije při počítání, může být libovolná. Jedná se o Pearsonovu metodu, oblíbenou mezi lékaři předporodních klinik, o Cardiffovu metodu a další metody a metody. Hlavní věc je, že výsledek je v normálním rozmezí.
Pokud jsou pohyby menší než normální, může to být známka dlouhodobé a dlouhodobé hypoxie. Dítě se snížením fyzické aktivity snaží ušetřit tolik kyslíku, který mu chybí.
Zvýšené poruchy jsou obvykle charakteristické pro počáteční fázi hladovění kyslíkem. Úzkost dítěte, jeho ostré a krátké pohyby nejsou nic jiného než způsob, jak pro sebe získat více kyslíku, takže dítě masíruje placentu a snaží se vytáhnout pupeční šňůru.
Hypoxie může být pro vaše dítě smrtelná. Často se stává příčinou nitroděložní smrti dítěte později, má nežádoucí následky na zdraví dítěte a ovlivňuje jeho nervový systém, stav a výkonnost mozku.
Přítomnost hypoxie po 37 týdnech je důvodem pro urgentní porod bez čekání na nástup nezávislého porodu.
Tyto informace jsou poskytovány pro referenci, ale nejsou vodítkem k akci. To znamená, že ne každý pokles nebo nárůst poruch je nutně spojen s nedostatkem kyslíku. Žena by měla více dbát na změnu chování svého dítěte., ale nezapomeňte na jeho individuální vlastnosti, protože v současné době je s nimi budoucí matka již obeznámena.
Existuje více mobilních a méně mobilních dětí. Na činnost dítěte v děloze má navíc vliv celá řada faktorů vnější nebo vnitřní povahy, například výživa, počasí, nálada a blahobyt nastávající matky.
Bolest
Těhotná žena si v tuto chvíli obvykle zvykne na bolest. Různé nepohodlné pocity jsou nyní stálými „společníky“ ženy a bolest se stále prohlubuje. U jedné ženy jsou výraznější, u druhé - méně, vše závisí na individuálním prahu bolesti. Ale každý má bolesti po 37 týdnech, protože tělo nastávající matky zažívá vážné přetížení. Během posledních měsíců se váha výrazně zvýšila, kvůli tomu dochází k periodickým bolestem nohou, kolenních kloubů, kotníku. Často se ženy v této době obávají křečí lýtkových svalů, jsou spojeny s nedostatkem vápníku v těle, protože ho dítě užívalo ve velkém množství.
Děloha stále roste. Tento růst je nyní méně intenzivní než dříve, ale vazy jsou natažené, přetížené, a to je to, co způsobuje, že žena má bolesti v dolní části zad a zad a jsou pozorovány bolesti v dolní části břicha. Táhne dolní část zad, bolí v pravé nebo levé straně ne neustále, ale hlavně při změně polohy těla, při dlouhém pobytu ve vzpřímené poloze.
Tréninkové kontrakce se stanou intenzivnějšími o 37 týdnů těhotenství. Dějí se stále častěji, ale to by v žádném případě nemělo budoucí matce vadit. Takto se její tělo připravuje na porod.
V tuto chvíli se mohou objevit falešné nebo tréninkové kontrakce u žen, které již dříve porodily. U primiparas obvykle začínají dlouho před porodem. Druhé nebo třetí těhotenství je charakterizováno právě skutečností, že křeče Braxton Hicks se objevují krátce před samotným porodem.
Pokud v 37. týdnu nedojde k falešným kontrakcím, jedná se také o variantu normy. Na světě existuje mnoho žen, které takové tréninkové kontrakce děložních svalů vůbec nedodržují, a to jim ani v nejmenším nebrání v dobré a bezpečné komunikaci při porodu jejich dětí. Tréninkové boje proto nepatří do kategorie předzvěstí. Nepřispívají k dilataci děložního čípku.
Falešné kontrakce jsou velmi snadno rozpoznatelné: děloha je na chvíli napnutá a pak se uvolní. Druhý boj už možná nebude. A to je hlavní rozdíl mezi falešnými kontrakcemi a skutečnými kontrakcemi, ke kterým dochází s určitou frekvencí a nárůstem bolesti.
Skutečnost, že práce začala, lze posoudit podle frekvence kontrakcí - ty se opakují v konkrétních stejných časových intervalech, zesílené.
Pokud vás tréninkové kontrakce do 37 týdnů trápí, můžete polohu upravit „no-shpa“, odpočívat v poloze na břiše a teplou sprchou. Mělo by se s nimi zacházet klidně, bez paniky, jako nevyhnutelné.
Perineum bolí po 37 týdnech ze dvou důvodů: hlava dítěte tlačí na struktury malé pánve, pokud již žaludek poklesl, a proces změkčení kostního aparátu malé pánve před nadcházejícím porodem je v plném proudu.
Kosti a vazy se stávají pohyblivějšími, aby během porodu přeskočily hlavu dítěte a umožnily mu opustit dělohu. Na pánevní kosti působí speciální hormon relaxin, který se nyní v těle nastávající matky produkuje ve velkém množství.
Perineální bolest se v noci zhoršuje. Stydká kost může mírně omezovat pohyb ženy ráno po probuzení. Bude nějakou dobu trvat, než ustoupí a umožní jí sedět, stát, hýbat nohama při chůzi.
Pokud je bolest ostrá, nemění se a neustupuje, měli byste navštívit svého lékaře, abyste vyloučili rozvoj symfyzitidy. To je nepříjemná komplikace těhotenství. S ním bude s vysokou pravděpodobností porod prováděn císařským řezem.
Porodnický týden 37 je poslední příležitostí k uzdravení zubů. Návštěva zubaře a jakékoli pozdější manipulace v ústní dutině se stávají nežádoucími. Pokud vás bolí zuby, neodkládejte svoji návštěvu lékaře tento týden, zejména proto, že při zubním ošetření není nutné snášet bolest. Žena po tak pevnou dobu již měla povolena některá léky proti bolesti - anestetika, takže lékař udělá vše pro to, aby zajistil, že léčba proběhne s minimálními nervovými náklady pro ženu v „zajímavé pozici“.
V 37. týdnu těhotenství se děložní čípek začíná aktivně připravovat na porod. Postupně se zkracuje, vyhlazuje, což může způsobit menší bolesti při tažení a také pocit krátkého „bodnutí“ lumbaga někde v hloubce pochvy. Neměli byste se bát - všechno, co se stane, je zcela fyziologické a přirozené.
Pokud máte bolesti následující povahy, měli byste zavolat „sanitku“ po 37 týdnech: jsou-li akutní a závažné, doprovázené krvácením nebo jiným neobvyklým výtokem, vylitím vody, výtokem sliznice. V této situaci nelze váhat: čím dříve je těhotná žena v nemocnici, tím lépe pro ni a nenarozené dítě.
Přidělení
Změnou povahy vaginálního výtoku po 37 týdnech může žena uhodnout o přístupu k porodu nebo o nástupu komplikací. Abyste nezmeškali to důležité, měli byste používat tenké denní hygienické vložky.
Tampony by neměly používat těhotné ženy, protože způsobují hromadění vaginálních sekretů, což zase přispívá k množení patogenních bakterií.
Kontrola nad výtokem je předpokladem vaší vlastní hygieny během pozdního těhotenství. Výtok po 37 týdnech zůstává poměrně hojný, jako tomu bylo před několika týdny. Tento týden si však žena může všimnout, že ve vaginálním sekretu jsou nečistoty hlenu. To je začátek vypouštění slizniční zátky, která po celých devět měsíců spolehlivě uzavřela cervikální kanál před viry a bakteriemi, které do něj vstupují a odtud do děložní dutiny. Nyní se děložní čípek začíná mírně otevírat a slizniční zátka již nemůže být držena v rozšiřujícím se cervikálním kanálu.
Malé příměsi hlenu v současné době naznačují, že korek z části odchází, ale pokud se na těsnění objeví velká sraženina s nebo bez krevních pruhů, korek se zcela odlepil. Od této chvíle by se žena neměla koupat, měla by být omezena na sprchu, neměla by mít sex, aby zabránila vstupu cizích mikroorganismů do děložní dutiny.
Zástrčka se ne vždy vypne předem. Někdy opouští cervikální kanál současně s vylitím plodové vody a žena pak může výstup ze zátky nepozorovat. Samotné vody mohou také částečně unikat. Tato žena bude „indikována“ vodnatým výtokem.
Normálně by výtok po 37 týdnech měl zůstat bílý nebo slabě nažloutlý, měl by mít rovnoměrnou konzistenci bez sraženin a měl by být bez zápachu. Pokud má žena v tuto chvíli nějaké špinění, měla by být okamžitě přivolána sanitka.
Svědění v perineu může naznačovat přítomnost drozdů, zvláště pokud je doprovázeno hustým bílým výtokem, který strukturou připomíná tvaroh. Zelený, šedý, hnědý, páchnoucí výtok tento týden je známkou genitální infekce.
Měli byste se zbavit drozdů a infekcí před nástupem porodu, proto je důležité hned navštívit lékaře, protože léčba a hygiena genitálního traktu bude nějakou dobu trvat.
Psychologický stav a nálada těhotné ženy
V myslích nastávající matky stále „vládne“ strach z nadcházejícího porodu, ale postupně ustupuje a je nahrazen mučivým očekáváním. Mnoho žen, které unavuje těžké břemeno, si přeje, aby tyto „hrozné“ porody začaly co nejdříve. Z tohoto důvodu může žena začít pociťovat mírnou depresi, být podrážděná a snadno vzrušitelná.
Vzhledem k tomu, že mnoho lidí v noci trpí nespavostí, chtějí spát neustále, ale pouze během dne. Takový posun v biologickém cyklu způsobuje psychickou nerovnováhu, žena může začít mít pocit, že se toto období vleče velmi pomalu a nikdy neskončí.
Právě v posledním měsíci těhotenství se vztahy mezi manželi, ženou a jejími rodiči často zhoršují. Aby pomohli ženě v této fázi, při konzultaci pracují psychologové. Není třeba se stydět hledat psychologickou pomoc, protože je to zcela normální, tato praxe je rozšířená po celém civilizovaném světě.
Budoucí matka nyní potřebuje důvěru v budoucnost, že o ni a její dítě bude postaráno, a také se chce cítit milovaná a potřebná.
Proto bez ohledu na to, jak zaneprázdněný budoucí otec je v práci, neměl by zapomínat, že jeho druhá polovina prochází těžkými obdobími, ona potřebuje jeho podporu a účast.
Změny v těle
Všechny systémy a orgány, každá buňka těla matky se začíná připravovat na nadcházející porod. Jedná se o velmi složitý proces z biologického hlediska, který zahrnuje mnoho různých mechanismů a látek.
Děloha
Děloha zabírá téměř celý prostor břišní dutiny. Výška jeho dna je 32-37 centimetrů. Z linie pupku děloha stoupá o 17-18 centimetrů.Pokud dítě nesklonilo hlavu dolů, pak je pro ženu těžké dýchat, protože spodní část dělohy podporuje hrudník a bránici, stlačuje žaludek. Právě tato skutečnost je hlavním důvodem velmi vyčerpávajícího pálení žáhy, které téměř všechny těhotné ženy znají na vlastní kůži, zejména na konci třetího trimestru.
Děloha, která tlačí na bránici, vytváří pocit neustálého nedostatku vzduchu. Po snížení břicha to zmizí, ale pokud po 37 týdnech nedošlo k prolapsu a je stále obtížné dýchat, měli byste sledovat svou pohodu, vyhnout se příznakům nedostatku kyslíku. Za tímto účelem by žena měla občas zaujmout polohu kolena a loktu a plně se nadechovat. Taková dechová cvičení pomohou vyrovnat se s nedostatkem kyslíku a pomohou připravit se na porod.
Kvůli velké děloze a jejímu tlaku na močový měchýř má žena časté nutkání močit. Většina těhotných žen si do té doby zvykne chodit několikrát na toaletu, ale potíže jako močová inkontinence je mohou překvapit a rozluštit. V tom není nic strašného ani divného. Tlak na močový měchýř zvyšuje tlak na svěrače a vše, co musíte udělat, je náhle kašlat nebo se smát, aby došlo k úniku moči.
Cervix se začíná rychle měnit. V jazyce lékařů - "dozrát". Podle stavu a délky krku se nyní vyvozuje závěr o pravděpodobnosti porodu v blízké budoucnosti. Krk se zkracuje - 24-26 mm, může se objevit jeho mírné otevření.
Normálně se nejprve začne otevírat vnitřní hltan a teprve poté - ten vnější. S porodním pesarem, který byl nainstalován kvůli cervikální slabosti, aby bylo možné uchovat těhotenství dříve, jsou obvykle hospitalizováni v 37 týdnech. Pesar je odstraněn po obecném vyšetření těhotné ženy, po kterém dojde k porodu během několika hodin nebo dnů. Zatímco dříve byly na děložní čípek umístěny chirurgické stehy, nyní se také doporučuje pobyt v nemocnici.
Čím kratší je děložní čípek v 37. týdnu, tím je pravděpodobnější, že k porodu dojde velmi brzy. Zrání děložního čípku je individuálním fenoménem, a pokud ještě nezačalo, existuje možnost, že porod dítěte může trvat a porod nastane po 40 týdnech.
Přibývání na váze
Přírůstek hmotnosti v 37. týdnu je již tak velký, že ho žena pociťuje doslova s každou částí těla. Bylo těžké chodit, házet a otáčet se ze strany na stranu. V průměru do této doby žena přidá až 14 kilogramů. A doporučuje se pokračovat ve vážení nejen ve dnech návštěvy předporodní kliniky, ale také samostatně, každý den doma... Taková kontrola pomůže těhotné ženě lépe porozumět procesům probíhajícím v jejím těle.
Nerozumný skok v kilogramech na první pohled tedy může naznačovat vývoj gestózy. V takovém případě byste měli okamžitě konzultovat lékaře, abyste mohli posoudit stupeň a formu komplikace a určit další taktiku řízení těhotenství.
Gestóza sama o sobě může být pro matku a plod velmi nebezpečná, zvláště pokud je přírůstek hmotnosti kombinován s výskytem bílkovin v moči a zvýšením krevního tlaku.
Složky celkového přírůstku hmotnosti po celou dobu těhotenství za normální ceny:
- Asi 30% je hmotnost dítěte.
- Mírně více než 10% je přiděleno hmotnosti vody a placenty.
- Více než 12% - hmotnost krve, jejíž množství v těle matky se zvyšovalo s výskytem dalšího kruhu krevního oběhu (uteroplacentární).
- Asi 5% nárůstu je hmotnost mléčných žláz.
- Asi 15% se vynakládá na tekutinu, která se hromadí v mezibuněčném prostoru tělesných tkání. Pokud je toho hodně, objeví se otoky - vnitřní a vnější.
Jaká váha je v tuto chvíli považována za normální, závisí na pleti ženy.
- Ženy s nadváhou mohou do 37 týdnů těhotenství přidat 8,3 kilogramu, což odpovídá standardním hodnotám.
- Tencí a štíhlí jedinci mohou normálně přidat asi 14 kilogramů.
- Ženy průměrné postavy - něco přes 12 kilogramů.
Různí lékaři sledují tempo růstu různými způsoby. Důvodem je nedostatek jednotných standardizovaných požadavků.
Během jednoho týdne během tohoto období můžete přidat maximálně 300 gramů... Žena by si měla pamatovat, že její dítě nyní velmi intenzivně získává svou vlastní váhu, a aby nedošlo ke stížnostem porodníka-gynekologa, je důležité jíst malé porce jídla, jehož obsah kalorií není vysoký.
Mnoho těhotných žen uvádí, že hubnutí začalo v 37. týdnu, a to je také zcela normální. Je tu méně vody, placenta klesá, navíc mnozí poznamenávají, že jejich chuť k jídlu téměř zmizela.
Další změny
Stížnosti, že nyní hrudník znovu bolí, jako na samém začátku těhotenství, v 37. týdnu, jsou zcela běžné. Prsní žlázy vstupují do závěrečné fáze přípravy na laktaci. Prsa jsou citlivější, bradavky drsné a mohou se začít mírně odlupovat. Vylučování mleziva se často zvyšuje. Samotné mlezivo po 37 týdnech začíná být tekutější a bělavější, zatímco předtím bylo husté a žluté.
Do této doby je kolostrum pozorováno u velké většiny těhotných žen, ale nejčastěji doprovází druhé nebo třetí těhotenství, pokud žena předtím musela kojit dítě.
Absence mleziva by však neměla způsobit, že by těhotná žena měla pochybnosti a starosti. Názor, že absence kolostra je známkou toho, že po porodu nebude žádné nebo jen málo mateřského mléka, je mylný.
Velké množství cirkulující krve vede k nerovnováze hladin krevního tlaku. Proto není nic překvapivého na tom, že po 37 týdnech hlava bolí nebo se jí točí hlava, vrhá ji do tepla a chladu, srdce bije častěji. Žena se unaví rychleji, cítí se slabší než dříve. Bolesti hlavy nepotřebují lékařské ošetření, lékaři obvykle doporučují, aby žena spala s otevřeným oknem a odpočívala v dobře větrané zatemněné místnosti.
Anémie, pokud existuje, začíná ustupovat. Po 37 týdnech stoupá hladina hemoglobinu v krvi těhotné ženy. Estrogeny, které se vyrábějí ve značném množství, podporují růst vlasů, a to nejen v pokožce hlavy. Pot a mazové žlázy nadále pracují se zvýšenou aktivitou, a proto přetrvává pot. Ale nehty jsou kvůli nedostatku vápníku křehčí a křehčí.
Ženská kůže je nyní něžnější než kdy jindy. To je to, co způsobuje projevy alergií, zvýšené pigmentace. Po 37 týdnech se mohou objevit pupínky, na které žena téměř zapomněla, když progesteron ovládal vše v jejím těle. Nyní se změnilo hormonální pozadí, což se může projevit ve formě akné.
Předzvěsti porodu
Co jsou oni, předzvěst porodu, zajímá každou těhotnou ženu. Po 37 týdnech tam možná nebudou, ale mohou se objevit první „vlaštovky“. Mezi bezpodmínečné předzvěsti tradičně patří:
- zkrácení děložního čípku;
- břišní výhřez;
- únik plodové vody;
- postupné vypouštění hlenové zátky.
Existují také lidová znamení, kterými se naše babičky a prababičky stále řídily, když nikdo neměřil délku děložního čípku. Obvykle se předchůdcům připisuje výskyt poruch příjmu potravy, zejména průjmu. Předpokládá se, že tímto způsobem se tělo nastávající matky snaží „očistit“ před nadcházejícím narozením. Nezaměňujte však prekurzory a otravu elementárními potravinami. V případě otravy je žena doprovázena zvracením.
Posilování tréninků je poměrně pochybná předzvěst.
Populární pověst často označuje předchůdce takzvaného hnízdního instinktu, když těhotná žena začne aktivně vybavovat svůj domov „stavět hnízdo“. Tahání bolesti mezi nohama a nespavost jsou považovány za předzvěst. Mnoho těhotných žen tvrdí, že týden před porodem téměř v noci přestaly spát.
Vývoj dítěte
Vaše dítě je zaneprázdněno velmi důležitým obchodem - buduje tuky a svalovou hmotu. V průměru je nárůst o 50 gramů denně. Průměrná hmotnost plodu po 37 týdnech těhotenství je 3100 gramů. Odhadovanou hmotnost plodu lze určit pomocí ultrazvukového vyšetření, lékař však určitě upozorní, že koncept je poměrně relativní a chyby se mohou pohybovat v rozmezí 300–400 gramů.
Růst dítěte dosahuje 47-49 centimetrů. Je již docela velký a je pro něj velmi obtížné zapadnout do děložní dutiny. Dítě vypadá jako novorozenec, s jedním dodatkem - podle hmotnosti. Jinak se od novorozence příliš neliší.
Celé malé dětské tělo je nyní zaneprázdněno tím nejdůležitějším - přípravou na vlastní porod, mobilizují se adaptivní schopnosti, „vyladí“ smysly, imunita se připravuje na odraz útoků agresivního světa mimo matčinu lůnu.
Vzhled
Došlo k dramatickým změnám ve vzhledu dítěte. Pokud dříve vypadal hubený a vrásčitý, teď se dítě znatelně vzpamatovalo, už má baculaté tváře, roztomilé baculaté dlaně a podpatky. To je možné díky akumulaci podkožního tuku. Kvůli němu kůže přestala být červená a vrásčitá a díky němu se dítě může nyní zahřát, což je nesmírně důležité pro jeho úspěšné přežití po narození.
Od lanugo (tenké blond vlasy) je pokožka dítěte téměř volná. Původní mazivo se zachovalo pouze tam, kde pro něj stále existuje ochranná potřeba - v místech mechanického tření (pod pažemi, v loktích a podkolenních záhybech, ve slabinách). Pouze jedno ze dvou tuctů dětí si ponechá část lanugo po 37 týdnech. Ale v tom není nic patologického, chloupky vypadnou první dny po narození dítěte.
Délka vlasů na hlavě některých dětí již dosahuje působivých hodnot - až 5 centimetrů, díky zbarvujícím pigmentům, může být dítě již brunetka nebo hnědovlasé, červené nebo světlé vlasy. Chrupavky nosu a ušních boltců se staly tvrdšími. Z tohoto důvodu uši přestaly vtipně vyčnívat v různých směrech a získaly úplný estetický vzhled.
Dítě má svou vlastní barvu očí, rysy obličeje, otisky prstů, řasy a obočí. Vyrostly malé nehty a nyní se dítě může poškrábat, protože nehtové destičky s jistotou stoupají nad hranice falangů. Proporce těla se vyrovnaly, byly vyrovnanější. Kosti lebky zůstávají pohyblivé, aby se usnadnilo narození hlavy dítěte.
Prezentace
Téměř všechny děti v této době zaujímají polohu hlavy ve vztahu k východu z malé pánve. Právě to je považováno za nejvhodnější a nejbezpečnější pro proces porodu. Pokud je dítě v 37. týdnu v závěru, není prakticky žádná šance, že změní polohu těla v prostoru dělohy. V této době je rozhodnuto provést císařský řez, aby se minimalizovala pravděpodobnost, že dítě dostane těžké, znemožňující porodní trauma.
Indikace závěru, stejně jako umístění přes děložní dutinu, jsou indikací pro císařský řez. Obvykle se provádí v 38-39 nebo 39-40 týdnech.
Před hospitalizací se ultrazvuk opakuje, protože medicína zná případy, kdy děti změnily svoji polohu bezprostředně před nástupem porodu, ale takové příběhy jsou vzácné.
Nervový systém
Mozek dítěte přibral na váze a výrazně zvýšil kontrolu nad činnostmi celého těla dítěte. Mozková kůra má vývrtky a rýhy, nervová zakončení jsou myelinizovaná. Mladé neurony se nadále tvoří velmi rychlým tempem, nervové buňky vytvářejí spojení nezbytná pro další vývoj dítěte. Tento proces neskončí ani po narození; nervový systém se bude nadále vyvíjet v nových podmínkách.
Několik desítek formovaných reflexů nenechá dítě zmizet poté, co opustí dělohu. Všechny jsou nyní vytvořeny. Jedná se o sací a polykací reflexy, uchopovací reflex a respirační reflex. Kromě toho existuje několik desítek šlachových a tonických reflexů.
Nervová zakončení, která pronikají do jemné pokožky, jsou schopna poskytnout mozku úplnou zprávu o dotyku nebo změnách teploty okolí. Nervová spojení se tvoří mezi „řídícím centrem“ (mozkem) a všemi vnitřními orgány a systémy dítěte.
Smysly jsou plně připraveny na nezávislý život dítěte. Slyší docela dobře, pokud to tloušťka břišní stěny matky umožňuje, vidí rozmazané barevné skvrny, ostrost vidění a zaostření jsou úkoly blízké budoucnosti po porodu. Má čich a dotek, dítě dokonale rozlišuje mezi chutěmi.
Vnitřní orgány
Vnitřní orgány dítěte jsou plně formovány; nyní pouze rostou a zvětšují se co do velikosti a hmotnosti. Funkce každého orgánu jsou zdokonaleny a odladěny, celé tělo dítěte funguje harmonicky, jako hodiny. Chlapcova varlata sestoupila do šourku, ale pokud se pohlavní žlázy stále zpozdí na cestě z břišní dutiny do šourku, pak v příštích dnech určitě sestoupí.
Plíce dítěte nadále hromadí speciální látku nezbytnou pro přežití a spontánní dýchání - povrchově aktivní látku. V alveolech je toho nyní dost, takže dítě může dýchat, pokud k porodu dojde tento týden. Povrchově aktivní látka brání tomu, aby se drobné bublinky, které jsou v podstatě alveoly, slepily během výstupu. Tyto bubliny v lidském těle plní funkci výměny plynů - uvolňování oxidu uhličitého výměnou za kyslík.
V játrech dítěte je tvorba lalůčků zcela dokončena, hluboké struktury ledvin také získaly svůj konečný úplný vzhled. Nyní ledviny produkují až 500 ml moči denně, dítě pije plodovou vodu a ciká asi jednou za hodinu. Moč vstupuje do plodové vody, ale prostředí zůstává sterilní díky skutečnosti, že složení vody se obnovuje každé tři hodiny.
Velké množství původních výkalů - mekonia - se nahromadilo ve střevech do 37 týdnů. Skládá se z částic žluče a lanugo nestrávených žaludkem dítěte a exfoliovaného epitelu. Dítě začíná kakat po svém narození, první nebo dva dny vynese toto první výkaly, mekonium tmavě zelené barvy.
Pokud se nyní vyskytne pohyb střev v děloze, lékaři se pokusí urychlit narození dítěte, protože mekonium způsobuje, že voda je nevhodná pro polykání, navíc samotná skutečnost nitroděložní defekace je velmi alarmující, protože velmi často naznačuje jasnou nevýhodu plodu - hypoxii nebo konflikt Rh.
Srdce dítěte pracuje hladce a pumpuje až dva tucty litrů krve denně. Klepe rytmicky, jasně a hlasitě. Pokud chcete, můžete to slyšet přiložením ucha k břichu těhotné ženy.
Životaschopnost
Předčasný porod v 37. týdnu je vyvolán pouze podmíněně. Těhotenství je považováno za donosené a děti narozené tento týden jsou určitě životaschopné. Ale hodně záleží na individuálním vývoji dítěte. Někdy se stává, že množství nahromaděného surfaktantu v plicích není dostatečné, někdy děti narozené v 37. týdnu nemají dostatek podkožního tuku, aby si účinně udržovaly vlastní teplo.
Proto jsou děti, které se v této době narodí, několik dní pod pečlivým dohledem neonatologů, některá kojenci potřebují resuscitační opatření a zvláštní podmínky pro pobyt několik dní po narození.Často se však děti narozené v 37. týdnu, bez komplikací, okamžitě aplikují na hrudník a po dni se převezou na stejné oddělení s matkou.
I když dítě není přivedeno a je drženo na jednotce intenzivní péče, neměli byste si dělat starosti. V matčině lůně strávil dostatek času, aby se úspěšně přizpůsobil vnějšímu prostředí. Neměly by to mít žádné zdravotní následky.
Vaše dítě je na ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetření v 37. týdnu těhotenství se provádí hlavně ze zdravotních důvodů. Takovéto indikace existují v případech, kdy lékař potřebuje vědět přesně délku děložního čípku, velikost hlavy plodu, jeho odhadovanou hmotnost, pokud existuje podezření na velký nebo obrovský plod. Tyto údaje jsou potřebné k výběru správné taktiky doručení. Ultrazvuk pomáhá stanovit stupeň připravenosti dítěte k porodu, připravenost jeho plic, prezentaci.
Ultrazvuk v 37. týdnu může být konečný, poslední po celou dobu nosení dítěte. Vytváření na vašem vlastním rádiu, abyste mohli obdivovat drobky nebo zjistit jeho pohlaví, ve skutečnosti nemá smysl.
Postoj dítěte v děloze již neumožňuje lékaři pečlivě zkoumat genitálie dítěte, proto je nyní diagnostika pohlaví velmi obtížná a pravděpodobnost chyby vysoká.
Fetometrie je indikátorem vývoje dítěte. Hlavní rozměry hlavy a spárovaných kostí umožňují lékaři představit si proporce těla drobků a vypočítat odhadovanou hmotnost. Vyhodnocují se vnitřní orgány, motorická aktivita a tlukot malého srdce. V této době je placentě věnována velká pozornost.
Fetometrické standardy pro 37. týden jsou následující.
Odchylka od uvedených hodnot je přípustná, avšak nejvýše za dva týdny. Pokud je dítě o 2 týdny nebo více za normou, mohou lékaři mít podezření, že má zpoždění v nitroděložním růstu. Děti s hodnotami před normou se pravděpodobně narodí velké.
Po 37 týdnech se doporučuje provést ne obyčejný ultrazvuk, ale ultrazvuk s Dopplerem, aby bylo možné posoudit práci placenty, rychlost průtoku krve v uteroplacentálních cévách. Tyto informace jsou potřebné k pochopení toho, jak pohodlně se dítě cítí v matčině lůně.
Nebezpečí a rizika
Hlavním nebezpečím po 37 týdnech je pád a zranění. Břicho se stalo tak velkým, že žena při chůzi nevidí své vlastní nohy, nevidí, kam šlape. To je obzvláště nebezpečné v zimě, pokud žena kráčí sama sama. Ale doma byste měli chodit co nejopatrněji, protože chůze těhotné ženy je nyní nestabilní, můžete narazit a vypadnout doslova z čista jasna.
Imunita ženy stále zůstává slabá, přirozená obrana byla příliš dlouho potlačována progesteronem, aby se rychle vzpamatovala, takže rizika nákazy chřipkou nebo SARS jsou velká. A dokonce i nachlazení může kdykoli čekat. Proto je nyní důležité zdržet se návštěvy přeplněných míst, rušných a přeplněných nákupních center, vyhnout se cestování veřejnou dopravou, zvláště pokud je venku epidemická sezóna.
Samotné nachlazení nebo virová infekce pro dítě již nepředstavují žádné nebezpečí, ale mohou nastávající matce výrazně zkomplikovat život. S rýmou a kašlem, pokud začne porod, je žena hospitalizována výhradně na observačním (infekčním) oddělení nemocnice.
K léčbě nachlazení nebo SARS v 37. týdnu těhotenství, pokud žena onemocní, potřebujete pouze pod dohledem lékaře, protože nešikovná samoléčba může způsobit mnohem vážnější škodu než samotná nemoc. Lékař vám pomůže vybrat lék, který je bezpečný pro zdraví dítěte, řekne vám, které lidové léky jsou přijatelné. Nemoc lze překonat bez vážných komplikací.
Žena by neměla zvedat závaží, být velmi nervózní, protože to vše může vést k předčasnému porodu. I skutečnost, že je dítě považováno za životaschopné, nevyvrací potřebu posledních týdnů těhotenství a neměla by být podceňována. Bouřlivé emoce, špatné návyky mohou také urychlit průběh událostí, a pokud příroda zamýšlela nosit dítě po dobu 40 týdnů, pak je nebezpečné jít proti ní. Nespěchejte do nemocnice.
Docela často, po 37 týdnech, ženu pronásleduje delikátní a bolestivý problém - hemoroidy. Není nutné předpokládat, že vše projde samo: porod, jak ukazuje praxe, pouze zesiluje projevy hemoroidů. Právě teď se proto musíte poradit s lékařem a zahájit léčbu, upravit stravu a předcházet zácpě. Uvolněné stolice také nelze ignorovat. Průjem může vést k dehydrataci.
Analýzy a zkoušky
V 37. týdnu těhotenství obdrží žena působivý seznam pokynů k testům, které je třeba provést před porodem: taková komplexní kontrola zdraví budoucí porodní ženy pomůže lékařům lépe se orientovat v posledních týdnech těhotenství a během porodu.
Před plánovaným termínem předporodní klinika stále provádí obecný test moči. Je třeba vědět, jak se ledviny vyrovnávají se zátěží, ať už má žena příznaky gestózy nebo gestační diabetes mellitus.
Tento týden se ženě doporučuje podstoupit obecné a podrobné biochemické krevní testy, provést krevní test na titry protilátek, pokud má žena negativní Rh faktor, a také udělat koagulogram - analýzu ukazující procesy hemostázy. Je důležité určit, zda má nastávající matka poruchy faktorů srážení krve, protože proces porodu, ať už jde o jakoukoli techniku a metody, je vždy spojen s velkou ztrátou krve.
Znovu se provádí krevní test na HIV, syfilis, hepatitidu B a C. Pokud je podle ultrazvuku placenta rozpoznána jako příliš rychle stárnoucí, bude ženě doporučen krevní test na koncentraci a rovnováhu různých hormonů. Všechny těhotné ženy, bez ohledu na historii, podstoupí CTG v 37. porodním týdnu, aby se ujistily, že je s dítětem vše v pořádku.
Doporučení pro nastávající matku
Hlavní tipy ve 37. týdnu těhotenství se týkají správné výživy, dodržování klidového režimu a pozorného přístupu ke změnám ve vašem těle. Kromě:
pokud trpí silné svědění kůže kolem hrudníku, břicha a stehen, měla by žena rozhodně používat speciální kosmetiku proti striím. Můžete si vystačit s ekonomičtější možností - po sprchování si do pokožky vtírejte zahřátý mandlový, lněný nebo slunečnicový olej;
sex není kontraindikován a dokonce ani užitečný, protože orgasmus pomáhá děložním svalům připravit se na porod a sperma obsahuje prostaglandiny, které pomáhají připravit děložní čípek na otevření. Sex by však měl být velmi jemný.
Pokud hrozí předčasný porod, dojde-li k odstranění korku, vytéká voda, sex je kontraindikován.
Recenze těhotných žen
Budoucí matky v této době sdílejí tajemství rozpoznávání předzvěstí porodu a také porovnávají, co pomáhá lépe při častých trénincích - „Papaverine“ nebo „No-shpa“. Většina těhotných žen tvrdí, že jejich zdraví se zhoršilo o něco méně než před týdnem.
Informace o tom, co se stane s plodem a nastávající matkou v 37. týdnu těhotenství, viz níže.
