Existuje mnoho metod zkoumání mozku u dětí. Mezi nimi je zasloužené místo EEG - elektrický encefalogram. Metoda je docela přesná. V tomto článku vám řekneme, proč se encefalogram provádí pro děti a jaké jsou vlastnosti tohoto postupu.
Co to je?
Tato diagnostická metoda je založena na fixaci elektrických aktivních impulsů mozku ve stanoveném časovém období. Tato diagnostická metoda je zaměřena na stanovení funkčnosti mozku. Pokud je novotvar nebo cysta užitečnější při diagnostice ultrazvuku mozku, MRI nebo CT, pak je úkol elektroencefalografického vyšetření jiný - zjistit, jak funguje mozek, zda jsou všechny jeho části v pořádku, zda mezi nimi existuje nezbytná koordinace, jak dítě reaguje na různé vnější podněty ...
K registraci nejtenčích elektrických impulsů, které mozková kůra produkuje, se používá speciální komplexní zařízení - encefalograf. Komunikuje pomocí helmy nebo čepice na hlavě malého pacienta pomocí tenkých elektrod. Impulsy z hlavy dítěte směřují k zařízení a zaznamenávají se ve formě grafů na papírovou pásku nebo do počítačového programu.
Vyšetření nezpůsobuje nepohodlí, bolest. Metoda umožňuje stanovit stupeň poškození mozku, pokud jde o ztrátu jeho normálního fungování po traumatu v důsledku hypoxie a duševních chorob. V dětství je rozšířené noční monitorování elektrické aktivity mozku.
Proč se provádí?
Na rozdíl od neurosonografie ve věku 1 měsíce není EEG povinné vyšetření. Tento postup se doporučuje dítěti, pokud má lékař důvod se domnívat, že má pacient poruchu mozku. Rodiče mohou získat schůzku pro diagnostický postup v následujících situacích:
- dítě má často silné bolesti hlavy, objevují se epizody závratí;
- dítě bez zjevného důvodu ztratilo vědomí;
- dítě mělo více než jednu epizodu záchvatů;
- došlo k pádu, modřinám, úderu hlavy;
- dítě je podezřelé z dětské mozkové obrny nebo lékař potřebuje zjistit účinek léčby různých forem paralýzy;
- dítě má narušené reflexy;
- dítě má potíže s usínáním nebo naopak příliš mnoho a spí dlouho;
- dítě je podezřelé z duševní choroby;
- dítě je před operací mozku podrobeno úplnému vyšetření;
- dítě má výrazné zpoždění ve vývoji řeči, psychiky a emoční sféry.
U kojenců, kteří dosud nemají žádné stížnosti, se doporučuje elektroencefalografie v případě poruch spánku, nevysvětlitelného častého a dlouhodobého nebo monotónního pláče, hojné regurgitace. Nejprve se obvykle provádí neurosonografie, a pokud nevykazuje strukturální abnormality, provede se EEG.
Kontraindikace
Neexistují žádné zvláštní kontraindikace pro vedení elektroencefalogramu mozku. Diagnostiku lze použít pro děti absolutně všech věkových kategorií. Dočasně však bude nutné od procedury upustit, pokud jsou na hlavě dítěte popáleniny, rány, pooperační čerstvé stehy.
U těžké rýmy, při které je nosní dýchání obtížné nebo zcela nemožné, stejně jako u silného a častého kašle, se také nedoporučuje provádět encefalogram, protože aktivita některých center mozku při kašlání bude připomínat patologické a při rýmě bude mozek trpět mírným stavem hladovění kyslíkem.
Je nežádoucí, aby děti prováděly EEG, když jsou vzhůru, protože se mohou obávat a plakat, což přirozeně ovlivní aktivitu elektrických impulsů v mozkové kůře. Nejde ale o kontraindikaci v plném smyslu slova, ale o doporučení.
Vyšetření škoda - pravda a mýtus
O tom, zda je průzkum škodlivý, se vedou debaty na tematických fórech na internetu. Rodiče se obávají elektromagnetického záření. Obavy jsou zcela neopodstatněné - zařízení neovlivňuje dítě žádným zářením, funguje pouze jako přijímač, který zachycuje a zaznamenává elektrické impulsy mozku. Postup EEG je tedy považován za zcela bezpečný, bez jakýchkoli omezení. I když je dítě malé, i když se mu doporučuje provést několikrát EEG, diagnóza nepoškodí.
Je pravda, že u malých dětí je někdy nutné užívat některá sedativa, která pomohou dítěti uklidnit se a usnout před diagnózou. Zde mohou být škodlivé, ale pouze v případě, že lékař nesprávně vypočítá dávku nebo dá dítěti určitou drogu, aniž by zohlednil individuální nesnášenlivost jejích složek. V praxi se to ale obvykle nestává.
Potřebujete přípravu?
Před vyšetřením elektroencefalografem zkontrolujte čistotu vlasů dítěte, musí být čisté, pokožka hlavy nesmí být mastná ani znečištěná. Pokud máte dítě, zkuste vydržet poměrně dlouhou dobu bez spánku dítěte a 15 minut před vyšetřením ho pevně nakrmte. Takže šance, že klidně a zdravě usne, budou vyšší. Je lepší krmit již v lékařském zařízení, takže si s sebou vezměte láhev umělé výživy nebo odsátého mateřského mléka.
Pokud je dítěti již více než jeden a půl roku, mělo by být psychologicky připraveno na nadcházející postup. Řekněte mu, co ho čeká, a vysvětlete, že dítě bude muset poslouchat lékaře a plnit jeho příkazy. Proto je lepší prezentovat EEG jako zábavnou hru. Cvičte doma - nasaďte na dítě klobouk a požádejte ho, aby mrklo, zhluboka dýchalo, svíralo a uvolňovalo pěsti. Všechny tyto akce může požádat lékař, dítě musí být na to připraveno.
Je důležité nezrušit léky, které dítě užívá na konkrétní onemocnění. Před vyšetřením není třeba rušit, stačí informovat lékaře o tom, které léky se užívají a v jakém množství.
Před vstupem do diagnostické místnosti sundejte a skryjte dětský klobouk. Pokud máte dceru, sejměte z lalůčků gumičky, sponky do vlasů a čelenku i náušnice. Pokud dítě nosí brýle, není třeba jej snímat.
Jak probíhá vyšetření?
Místnost, ve které se provádí encefalogram, má své vlastní vlastnosti - je to malá místnost, ve které je spíše tma a spolehlivá zvuková izolace. Má lékařský gauč a stůl pro kojence.
Před vyšetřením se na hlavu dítěte nasadí speciální klobouk, populárně označovaný jako „helma“. Může být vyroben z tkaniny nebo tenké gumy, elektrody v něm mohou být již upevněny nebo připojeny laboratorním asistentem na místě.
Samotné elektrody jsou mírně navlhčeny solným roztokem nebo gelem, aby se vyloučilo oddělení některých z nich od pokožky hlavy. K ušním lalůčkům dítěte jsou připevněny malé spony, které nevedou elektrický proud. Zařízení je uzemněno.
Dítě potřebuje zkuste zůstat v klidu během 20 minut vyšetření. Počet testů, které budou malému pacientovi nabídnuty, závisí na jeho věku. Čím je dítě starší, tím více požadavků mu bude zasláno.
Za prvé, nemusíte dělat nic - zařízení by mělo registrovat křivku pozadí, která je charakteristická pro dítě v klidném stavu. Poté lékař zaznamená reakce mozkové kůry na přechod z klidu do činnosti - dítě je požádáno, aby mrklo (dítě není žádáno). U starších dětí se používá test hyperventilace - s ním budou zaznamenány mozkové impulsy během intenzivního hlubokého dechu a výdechů na příkaz lékaře.
Fotoimulační test zahrnuje reakci mozku na zapnutí a vypnutí určitým tempem speciální žárovky, která bude umístěna před zavřenýma očima dítěte. Testy sevření a rozepnutí se obvykle provádějí u dětí a dospívajících středních škol.
EEG patologie
Dešifrování výsledků je docela obtížné, zabývají se tím odborníci, protože nezasvěcený člověk jednoduše nebude rozumět ničemu v hromadě zakřivených čar, což bude výsledný encefalogram. Čtyři typy rytmů jsou významné - alfa, beta, delta a theta. Je to jejich frekvence, charakteristiky, vrcholy a poklesy, které vytvoří pro odborníka obraz procesů probíhajících v mozku dítěte.
Výsledek bude určitě doprovázet komentáře lékaře, který dešifrování provedl. Odlišná kombinace a intenzita elektrických rytmů může naznačovat přítomnost cyst u dítěte, zhoršený krevní oběh v mozku a epileptickou aktivitu se záchvaty nebo bez nich. Výsledky mohou nepřímo naznačovat tvorbu nádorů i mentální abnormality pro jeden typ léze CNS. Dokonce i stav stresu nebo nedostatku spánku u dítěte EEG se projevuje s maximální přesností.
Encefalogram odráží hypoxii mozku, posttraumatické změny, vrozené nebo získané abnormality v mozku. Samotná diagnostika založená na EEG se neprovádí; k objasnění zjištěných alarmujících markerů se používají jiné diagnostické metody - MRI, počítačová tomografie, rentgenové vyšetření kostí lebky.
Kde vyrobit a jaká je cena?
Rodiče mohou podstoupit elektroencefalogram mozku s dítětem na doporučení lékaře v uvedené poliklinice nebo dětské nemocnici, která má vybavenou encefalografickou místnost. Vyšetření bude bezplatné, protože je plně hrazeno z povinného zdravotního pojištění. Pokud existuje dlouhá fronta na postup a není tam žádná příležitost a touha čekat, mohou rodiče najít několik klinik ve svém rodném městě, které poskytují podobné lékařské služby.
V průměru v zemi náklady na postup EEG pro dítě začínají od 850 rublů. Nejdražší elektroencefalogram je na specializovaných neurochirurgických a psychiatrických klinikách a také na klinikách oddělení, kde se na dekódování výsledků podílejí vysoce specializovaní odborníci nejvyšší kategorie. Například na klinice Ministerstva vnitra Ruské federace stojí EEG pro dítě na placeném základě od poloviny roku 2018 od 1200 rublů.
Informace o tom, jak připravit dítě na encefalogram, najdete v dalším videu.
