Když se u kojící matky objeví infekce, žena se obává, zda se bakterie nedostanou do mateřského mléka. Může v tomto případě pomoci testování sterility mléka a jak se provádí?
Co je to?
Mateřské mléko lze testovat v laboratoři, aby se určil počet bakterií v něm. Taková analýza je také zaměřena na stanovení, na která antimikrobiální činidla a bakteriofágy jsou patologické mikroorganismy očkované z mléka citlivé.
Příčiny
Je nutné provést test na sterilitu mléka, pokud:
- Kojící žena dostala mastitidu.
- Je nutné sledovat účinnost antibiotické léčby.
- U dítěte do 2 měsíců dochází k dlouhodobému průjmu, který je kombinován s nedostatečným přírůstkem hmotnosti.
Proč je analýza provedena?
Studie je velmi důležitá pro ženy, u kterých se objeví poporodní komplikace, jako je mastitida. Počáteční fáze tohoto onemocnění, nazývaná infiltrační a serózní formy, se mohou rychle změnit na hnisavou formu, která představuje nebezpečí pro kojící matku i pro dítě.
Hlavními původci této komplikace jsou stafylokoky, enterobakterie, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a další. Často jsou rezistentní na řadu antibakteriálních látek, proto je současně s identifikací bakterií, které způsobily mastitidu, důležité znát citlivost mikroorganismů na léčivé látky.
Výsev mléka na sterilitu
Pomocí této analýzy jsou detekovány mikroorganismy a houby v lidském mléce a také je stanoveno jejich množství. Před předepsáním antibakteriální léčby je důležité analyzovat mléko a také se doporučuje ji po ukončení léčby opakovat.
Výcvik
Mléko z různých mléčných žláz se analyzuje samostatně. Nejlepší je sbírat jej do sterilních nádob, které se vydávají v laboratoři, která testuje sterilitu mléka.
Před odsátím vzorku mléka si umyjte prsa a ruce mýdlem a poté otřete mléčné žlázy v oblasti dvorce alkoholovými vatovými tampony (samostatný tampon pro každý prsa). Prvních 5–10 ml mléka odebraného z prsu se k analýze neodběruje, proto by se měly samostatně vyjádřit a zlikvidovat.
Poté se 5 až 10 ml mléka z každého prsu odebere do dvou sterilních nádob, těsně uzavřených víčky a označených, což udává nejen příjmení a datum narození ženy, ale také to, ze kterého prsu byla analýza provedena.
Před odesláním mléka do laboratoře může být uchováváno doma v chladničce po dobu až 24 hodin. Nejlepší je však přinést nádoby se vzorky mléka do laboratoře do dvou hodin od vyjádření.
Jak se provádí analýza?
Pro stanovení sterility mateřského mléka se poskytnuté vzorky umístí na speciální kultivační médium. Naočkované médium se umístí do inkubátoru a očekává se výskyt kolonií mikroorganismů. Tyto kolonie se spočítají a stanoví se počet bakterií v lidském mléce.
Kolonie se počítají pouze pro Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a další zástupce patologické flóry. Výsev mléka může být nemasivní, stejně jako s masivním růstem - více než 250 CFU / ml. Interpretaci výsledků poskytuje lékař s přihlédnutím k klinickým údajům.
Je sterilita přesně stanovena?
Ačkoli je tato analýza velmi oblíbená, principy medicíny založené na důkazech naznačují, že její výsledky nemají velkou hodnotu bez zohlednění klinického obrazu. Je také špatné, že je to často důvod pro předepisování antibiotik pro ženu a dítě, kterému se lze vyhnout. Obvykle není mateřské mléko sterilní, protože se vylučuje na povrch kůže, obývané dokonce i u zdravých žen různými druhy mikrobů. A jejich požití do mateřského mléka není vůbec překvapující. Takže pouze dekódováním takové analýzy na sterilitu je nemožné předepsat antibiotika kojící matce.
Výsledky analýzy mohou potvrdit přítomnost onemocnění, pokud má kojící matka další příznaky infekce - zarudnutí prsu, intenzivní bolest v mléčné žláze, zvýšená tělesná teplota. V ostatních případech není stanovení bakterií v lidském mléce důležitým kritériem a nemělo by se provádět.
Co dělat, pokud jsou nalezeny stafylokoky nebo jiné mikroby?
Nestojí za to se obávat, že mikroorganismy nalezené v mateřském mléce způsobí u kojence dysbiózu. Změna poměru bakterií uvnitř střev dítěte v žádném případě nesouvisí s vnikáním mikrobů do jídla, protože jsou v žaludku ničeny působením kyseliny chlorovodíkové. Studie potvrdily, že mikroorganismy z lidského mléka nevstupují do výkalů dítěte. Kromě toho jsou všechny bakterie nalezené v mateřském mléce také hojné na jiných předmětech, které obklopují dítě. A snaha eliminovat bakterie v mléce za účelem ochrany dítěte je zbytečná.
Není nutné přerušovat kojení kvůli detekci bakterií v mléce. Spolu s mlékem dostává dítě speciální faktory proti těmto bakteriím (včetně protilátek). Rovněž se nedoporučuje vařit lidské mléko, aby se v něm ničily mikroby, protože mléko z ženských prsou po vaření ztratí značné množství užitečných vlastností.
Pokud tedy matka nemá známky mastitidy, neměla by být důvodem pro stanovení léčby detekce mikrobů v mléce. Děti by také neměly být léčeny.
