První a nejobtížnější trimestr těhotenství brzy skončí. 11. týden je v této fázi jedním z posledních. V tomto období ženu čeká velmi důležité první prenatální vyšetření.
Kolik je to měsíců?
Když mluvíme o 11 týdnech těhotenství, máme na mysli šest dní mezi 10. - 11. týdnem. V chápání lékařů je to 11. v řadě. Porodnické období je vždy o dva týdny delší než skutečné, protože odpočítávání začíná od prvního dne poslední menstruace. Porodnický měsíc je přesně 4 týdny a celé těhotenství je 40 porodnických týdnů.
Nyní je to 11 týdnů, což znamená, že 9 týdnů již uplynulo od početí.
To je, jak dlouho se dítě vyvíjí v lůně matky. 11. týden je předposlední týden v prvním trimestru a po dvou týdnech žena vstoupí do druhé třetiny gestačního období. Uplynulo 7 týdnů od opoždění menstruace, které se stalo hlavním příznakem nástupu těhotenství.
9 embryonální týden (nebo 11 porodnický) je třetí kalendářní měsíc. Aby nedocházelo k nedorozuměním ohledně načasování u lékařů, s nimiž žena ještě dlouho nekomunikuje, je lepší si zvyknout na porodnické standardy, protože všechny analýzy a studie jsou zaměřeny na normy pro porodnické týdny. Když teď řeknete doktorce, že jste v devátém týdnu těhotenství, uvedete jej v omyl, protože podle lékařských standardů je jí už jedenáctá.
Vývoj dítěte
Období tvorby vnitřních orgánů skončilo. Drobky nyní mají všechny orgány a úkolem příštích týdnů je odladit jejich práci a interakci. Dítě minulý týden přestalo být embryem. Jeho ocas zmizel a objevila se obyčejná lidská ocasní kost. Je ovoce a zůstane jím až do samotného narození.
Nejnebezpečnější období z hlediska chyb při pokládání orgánů a úmrtí dítěte v důsledku negativních vnějších a vnitřních faktorů zůstalo pozadu, ale hrozba ještě úplně nepominula. Žena by měla být velmi opatrná. Když začíná druhý trimestr, můžete volně dýchat - "zlatá" doba těhotenství. Za 9 týdnů vývoje v břiše matky dosáhlo dítě velkého úspěchu.
Výška a váha
Dítě již neroste tak rychle, jak se to stalo v embryonálním období jeho vývoje, ale růst je stálý, každou minutu a docela intenzivní. Brzy se dítě ještě více zpomalí a začne získávat hmotu, ale prozatím ruce a nohy rostou poměrně rychle. Růst drobků od koruny po paty je tento týden v průměru od 5 do 7 cm, jejich tělesná hmotnost je od 9 do 15 gramů.
Abychom si představili, jaké velikosti dítě dosáhlo, stačí si pamatovat, jak vypadá malá hruška.
Nervový systém
Rozdělují se rozdělení nervového systému, ale musí se aktivně rozvíjet během těhotenství a dokonce i po narození dítěte. Mozek dítěte má dvě hemisféry, mozeček a prodlouženou míchu. Všechna oddělení tohoto „řídícího centra“ jsou na svých místech.
Každý den po 11 týdnech počet buněk v dřeni rychle roste: přibližně 250 tisíc buněk denně. Tento týden se objevují některá vyladěná reflexní neurální spojení. Každou hodinu se mezi buňkami nervového systému dítěte vytváří několik nových způsobů komunikace. Mozek ještě nemůže ovládat všechny procesy, které se vyskytují v malém organismu, ale již se s ním velmi snaží vyrovnat.
V 11. porodnickém týdnu těhotenství má dítě jasně odlišený centrální a periferní nervový systém. Mozeček začíná fungovat, ale zatím nebylo zcela možné dosáhnout koordinace pohybů, které musí zajistit - čas ještě nenastal. V 11. týdnu se dítě učí uchopovací reflex, nyní se může dotknout sebe, pupeční šňůry a rozšiřuje se seznam nitroděložní „zábavy“ plodu.
V 11. týdnu začíná nervový systém dítěte reagovat na vnější podněty. Nyní, když jeho matka přejíždí přes velké hrboly, ucítí matčin kašel nebo prudké třesení. Zhruba na konci tohoto týdne začnou „fungovat“ chuťové pohárky v ústech a dítě začne rozlišovat chuť plodové vody.
Vnitřní orgány
Organogeneze je dokončena asi z 95%, což znamená, že jsou vytvořeny vnitřní orgány. Jejich růst a vývoj pokračuje tento týden. Jak orgány rostou, ovládají nové funkce a velmi brzy začnou pracovat v režimu „pro dospělé“.
Srdce dítěte má čtyři komory, které lze snadno určit pomocí ultrazvuku jako čtyřkomorovou sekci. Bije sebevědomě a rytmicky. Srdeční frekvence v 11. týdnu činí v průměru 165 tepů za minutu. Normální rozsah je 153 až 177 tepů za minutu.
Cévami, jejichž tvorba je téměř úplná, jde krev vytlačená srdcem do všech orgánů. Cévy placenty také začínají pracovat v plné síle, nyní s jejich pomocí dítě přijímá vitamíny, živiny, minerály, kyslík z krve matky a vrací matce produkty jeho metabolismu a jsou vylučovány matčinými ledvinami.
Po 11 týdnech játra rostou nejaktivněji. Jeho hmotnost je nyní až 10% z celkové hmotnosti plodu. Jaterní buňky se rychle dělí, protože ve velmi blízké budoucnosti bude tento orgán muset převzít důležité funkce, aby zajistil další vývoj dítěte.
Tvorba zažívacích orgánů pokračuje: tento týden se střeva „učí“ peristaltiku a postupně se stahují. Ledviny produkují a ukládají moč a močový měchýř se vyprazdňuje jednou za hodinu.
Veškerá tekutina vylučovaná dítětem vstupuje do plodové vody, ale tato skutečnost by neměla vzbuzovat obavy pro nastávající matku - amniotické membrány obnovují složení vod přibližně každé 3 hodiny. Vybavení proto zůstává sterilní a bezpečné pro dítě. Pankreas produkuje inzulín potřebný k štěpení sacharidů a štítná žláza začíná produkovat hormony stimulující štítnou žlázu.
Vzhled
Hlava je stále největší částí těla, nyní je to asi polovina všech rozměrů. Již však získala zcela lidský kulatý tvar. Spravedlivě je třeba poznamenat, že nyní není vše nejlepší s proporcemi, a to nejen ve vztahu k velké hlavě, ale také k končetinám. Paže dítěte jsou stále delší než nohy, všechny končetiny vypadají kratší, než je nutné, ale tento jev je dočasný. Každý den získává obraz dítěte stále více lidských rysů.
Oči, které byly dříve po stranách hlavy, se do 11 týdnů pohybují po obou stranách nosu, zaujmou své správné místo. V této době se tvoří sítnice očí, je položena duhovka, čočka a rohovka rostou. Na tváři jsou již vidět rty, nos, rostou malé ušní boltce a dítě bude brzy slyšet. Vlasy rostou na hlavě. Břicho a hrudník jsou odděleny bránicí.
Dítě má krk, ramena a předloktí jsou zvýrazněna, „lopatky“ na konci paží a nohou jsou rozděleny na prsty. Tento týden je dítě začne vtlačovat do pěstí, snaží se dotknout se svých prstů, popadne pupeční šňůru, pokud se „dostane pod paži“.
Kostní tkáň dítěte rychle roste, takže právě teď by žena měla poskytovat dítěti co nejvíce vápníku.
Kůže dítěte se stává citlivější v důsledku vývoje nervových zakončení, ale stále zůstává velmi tenká, téměř průhledná, je přes ni viditelný celý oběhový systém.
Podlaha
Sexuální žlázy začínají produkovat pohlavní hormony: chlapci mají nyní svůj vlastní testosteron a dívky estrogeny. Vnější genitálie se začínají formovat z genitálních tuberkul, které se nyní nacházejí mezi nohama. Zatímco hrboly u chlapců a dívek vypadají téměř stejně, je téměř nemožné poznat rozdíl. Ale na konci 11. týdne se chlapcovy tuberkulózy začaly prodlužovat a proměňovaly se v penis.
Tyto změny jsou stále tak mikroskopické, že je téměř nemožné je vidět na ultrazvuku, i když někdy existují lékaři s bohatými odbornými zkušenostmi, kteří podle vzhledu genitálního tuberkulózy v 11. týdnu a podle úhlu jeho sklonu intuitivně odhadují pohlaví dítěte.
Samozřejmě nikdo neposkytuje záruky. S velkou přesností můžeme o poli mluvit až po úplném vytvoření vnějších orgánů. K tomu obvykle dochází do 15–16 týdnů těhotenství nebo o něco později. Mezitím je lepší neprotestovat lékaře ultrazvukem s otázkou určení pohlaví - pravděpodobnost chyby je příliš vysoká a žádný z lékařů se nechce mýlit.
Přesně v tuto chvíli můžete zjistit pohlaví pouze pomocí neinvazivního prenatálního testu DNA, který vám umožní izolovat erytrocyty dítěte ze vzorku žilní krve matky. Dostávají se do toho asi od 8 týdnů těhotenství. DNA je izolována z erytrocytů drobků, což dává úplnou a nepopiratelnou odpověď na otázku zdravotního stavu a pohlaví plodu. Taková studie stojí desítky tisíc rublů, nedělá se to na každé klinice, ale pouze v lékařských genetických centrech.
Po zvážení všech kladů a záporů by rozumnějším východiskem bylo počkat ještě několik týdnů a včas zjistit informace o pohlaví dítěte.
Co může dítě dělat?
Počínaje 10-11 týdny bude dítě každý týden získávat nové dovednosti. Jeho mozek a nervový systém se vyvíjejí a jeho tělo se mění. Dítě už spí a je vzhůru. Ve chvílích bdělosti se aktivně baví a snaží se poznávat svět kolem sebe: dotýká se jeho tváře, přitahuje si ruce k ústům a brzy se naučí sát prsty. V 11. týdnu se dítě začíná aktivněji pohybovat.
Nyní ví, jak dělat plavecké pohyby s nohama a pažemi: při pohybu nabírá nohama a pokud se chodidla dotýkají stěny dělohy, drobek je od nich reflexivně odpuzuje v opačném směru.
V 11. týdnu dítě pije a „vdechuje“ plodovou vodu, jeho chuť mu může, ale nemusí být příjemná. Ústa dítěte se otevírají nejen kvůli polknutí další části plodové vody. Překvapivě se tento týden malé dítě naučí zívat. A dítě to bude dělat často, protože takové pohyby pomáhají rozvoji obličejových svalů, čelistí a dýchacích orgánů.
Matka ještě necítí všechny aktivní pohyby a pohyby dítěte - velikost dítěte mu umožňuje volný pohyb v děloze, prakticky bez dotyku jeho stěn. Dotyky jsou lehké, téměř nepostřehnutelné. Pohyby se projeví později, až dítě vyroste.
Dítě na ultrazvuku
Ultrazvuk tohoto týdne může být součástí prvního prenatálního screeningu, pokud to lékař považuje za vhodné naplánovat nyní. Doporučení pro screening se nejčastěji poskytuje od 11 celých týdnů do 13 týdnů včetně, ale metody a doporučení ministerstva zdravotnictví nezakazují provedení studie v 11 týdnech, kdy je celých 10 týdnů těhotenství.
Ultrazvuk se provádí transvaginálně nebo transabdominálně. Lékař rozhodne, který senzor použít, hlavní je, že vizualizace je uspokojivá. Ultrazvukové vyšetření dítěte je již jasně viditelné, můžete se dokonce podívat na profil jeho tváře. Je důležité, ve které části dělohy se dítě „usadilo“: v horní, střední nebo dolní části. Upřednostňuje se nadřazená a střední poloha plodu ve vztahu k výstupu z dělohy.
Gestační věk je nejpřesněji určen v 11. týdnu, s nárůstem období se přesnost sníží. Nyní se gestační věk drobků posuzuje podle velikosti kokcygeální-parietální (CTE). Ve skutečnosti je to velikost od kostrče po korunu, neměli byste si plést CTE s růstem. Míra tohoto ukazatele je nyní následující:
Parietální kokcygeální velikost (CTE) plodu v 11. porodnickém týdnu těhotenství:
Na ultrazvuku, který je součástí screeningu, jsou nutně stanoveny takzvané markery chromozomálních patologií - vývojové rysy charakteristické pro děti s nevyléčitelnými genetickými patologiemi.
Mezi tyto značky patří TVP (tloušťka límcového prostoru) a délka nosních kostí... U dětí s chromozomálními abnormalitami je často na konci prvního trimestru pozorována velká akumulace tekutiny v kožním záhybu děložního čípku, který je definován jako přebytek TVP od normy. Může mít také plochý obličej, protože deformace kostí obličeje doprovází téměř všechny chromozomální syndromy a mutace.
Norma pro tloušťku límcového prostoru po 11 týdnech je 1,5 mm. Není nic špatného, pokud se tato velikost „hodí“ v rozmezí od 0,8 mm do 2,2 mm. Kosti nosu dítěte jsou stále menší než milimetr, obvykle se neměří po 11 týdnech. Stačí, že je lékař v zásadě vidí a naznačuje, že jsou vizualizováni.
Ostatní velikosti se v současné době odhadují poměrně zřídka. Pokud k tomu ale dojde, bude užitečné vědět, jaké jsou jejich normy pro daný týden:
- BPR - 16-18 mm;
- délka stehen - 6-7 mm;
- průměr hrudníku - 19-20 mm.
Délka rukojeti a obvod hlavy ještě nejsou měřeny.
Pocity budoucí matky
Do tohoto týdne nezbyly žádné ženy, které by se vůbec necítily těhotné. I když neexistuje toxikóza, necítí se nemocní a nemocní, nyní jsou téměř všechny ženy stále zapomnětlivější a rozptýlenější. Tento stav se lidově nazývá „otok mozku těhotných žen“ a není to tak daleko od pravdy.
Pod působením hormonu progesteronu, který se od prvních hodin po početí produkuje v těle nastávající matky ve velkém množství, se hromadí tekutina v tkáních, což způsobuje mírný otok, nemusí být ani vizuálně viditelné. Hormon ovlivňuje práci mozku, v důsledku čehož jsou na hormonální úrovni potlačeny příliš silné emoce.
Jedná se o ochranný mechanismus určený k ochraně dítěte před silnými emocionálními výbuchy jeho matky. Roztržitost, ospalost, zapomnětlivost jsou vedlejšími účinky takové sedace. Nálada ženy se obecně stává stabilnější než v předchozích týdnech. Těhotná žena už nepláče a je podrážděná. Většina žen si všímá, že se cítí úplně ponořená do sebe a klidně uvažuje o všech úžasných změnách svého stavu.
Příznaky toxikózy u většiny žen mohou začít ustupovat, což je vnímáno jako významná, dlouho očekávaná úleva. Nebojte se, pokud toxikóza není ve spěchu, abyste přestali. Jeho projevy až 13-14 týdnů jsou považovány za zcela normální.
Hormonální změny stále nemají nejlepší účinek na pohodu, mnoho těhotných žen má tento týden nespavost: některé trpí zvýšenou chutí k jídlu, jiné - nadměrné slinění. Téměř každý má časté močení.
Žena se začíná cítit skutečně těhotná, protože je stále obtížnější spát na břiše. Rostoucí děloha občas způsobí nepříjemnosti - žena si kvůli podvrtnutí vazů, které drží tento orgán, může stěžovat, že ji bolí dolní část zad a zad.Čas od času se mohou objevit pocity brnění v děloze spojené s kompresí nervových plexusů.
Bolesti hlavy trápí těhotnou ženu. Hlava bolí kvůli změněnému hormonálnímu pozadí, ale postupně se vše normalizuje a kompenzuje a možná tento týden žena pocítí, že se její zdraví výrazně zlepšilo.
Na pozadí vysokého obsahu progesteronu v současné době není vyloučen průjem, zácpa, pálení žáhy a zvýšená tvorba plynů ve střevech. Správná výživa pomůže snížit nepříjemné projevy „zajímavé situace“. Rýma, která se často objevuje v prvních týdnech těhotenství, by neměla vyděsit nastávající matku, pokud neexistují žádné další příznaky: není bolest v krku, žádný kašel.
Nosní kongesce je fyziologické povahy, je to způsobeno otokem sliznic, ke kterému dochází pod vlivem těhotenských hormonů. Nosní dýchání se obvykle obnoví ve druhém trimestru.
Po 11 týdnech mohou být ženy odeslané na screeningovou studii velmi nervózní a obávat se nadcházející diagnózy. Vzhledem k počtu recenzí, a ne těch nejpozitivnějších, může být nálada značně narušena. Během tohoto období je důležité uklidnit se, opustit všechno špatné a věřit v nejlepší.... Je dobré získat podporu blízkých a přátel, sdílet s nimi své obavy a obavy.
Pokud v okolí těhotné ženy nejsou žádní lidé, můžete se obrátit o pomoc na psychologa, který je na každé předporodní klinice zcela zdarma.
Změny v těle
V 11. porodnickém týdnu se intenzita všech metabolických procesů v ženském těle zvyšuje přibližně o čtvrtinu. To znamená, že nyní se kalorie spalují mnohem rychleji, zlepšuje se metabolismus. Vzhledem k tomu, že placenta „začala“ plnit své povinnosti, zvyšuje se objem cirkulující krve. To může způsobit, že žena bude mít krátkodobé záchvaty závratí, pocitu, že je uvržena do horečky při absenci objektivního zvýšení tělesné teploty, zvýšeného pocení, žena má častěji žízeň a musí pít.
Velikost dělohy se více než zdvojnásobila, nyní je to přibližně 10% jejího celkového objemu na konci těhotenství. Ženský reprodukční orgán vyplňuje celou pánevní oblast, je stísněný a začíná stoupat nad ňadra. Proto žena cítí v dolní části břicha určitou tíhu, „plnost“. Umístění dělohy nyní ovlivňuje tvar břicha ženy - zvedá se 3-4 cm nad ňadra, což břiše dodává zajímavé zaoblení, i když vizuálně žena ještě nevypadá těhotně.
Oblečení, které se hodí před koncepcí, je již malé a přiléhavé. V pase žena přidala 2–3 centimetry, boky měla mírně „rozložené“. Mírně vyčnívající bříško zatím vidí pouze žena sama a její blízcí lidé. Jiní možná ani nevědí, že uvnitř ženy se aktivně rozvíjí nový život. Hmotnost dělohy nyní u prvorodiček překračuje 150 g a ve druhém a následujících těhotenstvích je téměř 300 g.
Stížnosti, které čas od času táhnou dolní část zad a zpět, lze vysvětlit natažením vazů a svalů v důsledku růstu dělohy. "Lumbago" v perineu je také spojován se začátkem výstupu z dělohy za pánev.
Prsa těhotné ženy narostla asi o 2 velikosti. V 11 týdnech tato skutečnost potěší všechny kromě samotné těhotné ženy, která se kromě nutnosti koupit nové spodní prádlo obává bolesti a pocitu prasknutí v mléčných žlázách. Parazitické kruhy u mnoha žen ztmavly, objevily se na nich Montgomeryho tuberkulózy, bradavky se staly přecitlivělými a kolostrum se může vylučovat u vícečetných žen.
Nepríjemné pocity na hrudi by měly brzy skončit, protože nejdůležitější fáze přípravy mléčných žláz na kojení spadá právě do prvního trimestru.
Uprostřed těhotenství roste prsa méně, tkáň žláz téměř nemění svůj objem, bolest, svědění a bolesti ustupují.
Přírůstek hmotnosti v 11. týdnu je obvykle více než 2 kilogramy za celé období. Nyní je důležitý přírůstek hmotnosti - lékař bude při každé plánované schůzce věnovat zvláštní pozornost počtu přidaných gramů. K tomuto datu přicházejí některé z nastávajících matek s negativním výsledkem. To je obvykle pozorováno u žen, které trápí silná toxikóza, která jim brání ve správném stravování.
Neměli byste se bát, protože kilogramy ztracené v prvním trimestru se rychle vrátí a ve druhém trimestru se zhora zvýší.
Hormon hCG, který je produkován od prvních hodin po připojení oplodněného vajíčka v děložní dutině chorionickými strukturami, se tento týden blíží své maximální hodnotě. Nemá dlouho růst obvykle po 12-13 týdnech začíná hladina gonadotropního hormonu postupně klesat.
Žádnou bolest během tohoto období nelze považovat za normální, s výjimkou mírné bolesti v dolní části zad, která má krátkodobý a nevyjádřený charakter. Pokud se objeví jakýkoli bolestivý syndrom - ať už bolí žaludek, žaludek, ledviny nebo jiné orgány - měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože nyní je zatížení ženského těla tak velké, že je možné zhoršení chronických onemocnění, na jejichž přítomnost mohla žena dlouho zapomenout.
Tento týden si těhotná žena může všimnout mírného zvýšení výtoku z genitálií. Jsou spojeny s hormonálními změnami. Normálně mají světle bílý nebo nažloutlý odstín s lehkým, neostrým kyselkavým zápachem. Vzhled krve ve výtoku, pruhy krve, vzhled hnědé „mazanice“ se považuje za patologický stav. Příčiny zeleného a šedého výtoku s nepříjemným zápachem mohou spočívat v infekci genitálního traktu nebo v hnisavém zánětlivém procesu reprodukčního systému.
Bílý výtok připomínající tvaroh s vůní kvasnicového těsta může naznačovat vývoj drozdů. Toto nepříjemné onemocnění se často vyskytuje v raných fázích těhotenství, kdy se hormonální pozadí teprve začíná měnit, ale v 11. týdnu není drozd vzácný.
Analýzy a zkoušky
Testy se mají konat tento týden v rámci screeningu, pokud je naplánován nyní. Pokud před prenatálním vyšetřením zbývá ještě týden nebo dva, může se stát povinným pouze test moči - provádí se před každou plánovanou návštěvou lékaře.
Pokud je plánována návštěva prenatální kliniky na tento týden, pak několik dní před tím stojí za to postarat se o sběr moči a její přepravu do laboratoře.
Většina žen tento týden je již registrována na prenatální klinice a většina rozsáhlého vyšetření, které bylo naplánováno na registraci, již byla dokončena. Lékař však může také předepsat jednotlivá vyšetření, pokud to považuje za nutné, například krevní test, pokud si žena stěžuje na slabost a závratě, nebo ultrazvukové vyšetření, pokud se objeví bolest břicha a abnormální výtok z genitálií.
Promítání
Studie, která se doporučuje pro všechny těhotné ženy v prvním trimestru, je určena k identifikaci žen, které jsou vystaveny vysokému riziku porodu s chromozomálními abnormalitami. Mezi takové anomálie patří Downův, Turnerův, Patauův, Edwardsův, Cornelia de Langeův syndrom. Všechny z nich jsou dědičné, nevyléčitelné, mnohé, s výjimkou Downova syndromu, jsou smrtelné, to znamená, že vedou k nitroděložní smrti dítěte nebo k jeho smrti v krátké době po narození.
Studii provádí každý, ale ženy, které jsou vystaveny riziku početí takového dítěte, to zejména potřebují:
- otěhotnět po 35 letech;
- mít dítě s chromozomálními abnormalitami;
- anamnéza mrtvě narozených dětí, několik potratů, zmrazená těhotenství;
- "složitá" genetická historie - jeden z příbuzných, včetně příbuzných sexuálního partnera, manžela, má dědičné choroby;
- v příbuzném manželství, která otěhotní v důsledku incestu.
Pokud je screening naplánován na 11 týdnů, bude žena muset provést ultrazvukové vyšetření a darovat krev ze žíly. To vše by mělo být provedeno za jeden den, aby byl časový rozdíl mezi studiemi minimální, protože ani výsledky ultrazvuku, ani laboratorní údaje o složení krve samostatně nemají žádnou hodnotu.
Pouze souhrnné hodnocení pomáhá speciálnímu počítačovému programu, který zohledňuje osobní rizika (věk, špatné návyky, anamnéza), vypočítat individuální riziko fetálních patologií.
Před zobrazením po dobu dvou až tří dnů by se žena měla vyvarovat tučných jídel, přejídání, silného stresu, nadměrné fyzické aktivity, nedostatku spánku. To vše může ovlivnit hormonální pozadí. Krev je odebrána z žíly ráno, musíte přijít na konzultaci s prázdným žaludkem. Laboratorní asistenti používají biochemickou metodu ke stanovení koncentrace hormonu hCG a speciálního proteinu, který se objevuje v krevní plazmě výlučně během těhotenství dítěte - PAPP-A.
Za dobrý výsledek se považuje, pokud je obsah těchto látek v 11. týdnu těhotenství plně v souladu s mezinárodním standardem normy: 0,5–2,0 MoM.
Na ultrazvukovém vyšetření, které se provádí ve stejný den, se hodnotí nejen obecný vývoj dítěte, ale také markery genetických patologií. Absence nosních kostí v tomto okamžiku tedy automaticky zvyšuje pravděpodobnost nepříznivé prognózy, stejně jako zvýšení normy tloušťky límcového prostoru. Normy těchto indikátorů jsou uvedeny v tomto článku výše.
Další studie
Ostatní testy a vyšetření v tomto okamžiku jsou předepsány pouze v případě potřeby a na doporučení lékaře. Pokud došlo k těhotenství po oplodnění in vitro (IVF), je povinný krevní test na hormony štítné žlázy a na koncentraci progesteronu a hCG. Pokud je dítě počato přirozeně, není třeba provádět hormonální výzkum.
První trimestr však může pokračovat na pozadí komplikací, hrozby ukončení těhotenství. Poté je lékař povinen předepsat další vyšetření.
Možné problémy
Problémy, které se tento týden mohou objevit, jsou celkem rozmanité. Obecně lze považovat období nebezpečné pro dítě za plynulé, ale ne všechny problémy zůstávají pozadu. Některé z obtíží, s nimiž se žena v tomto období může setkat, jsou uvedeny níže.
Riziko potratu
Podle statistik více než 70% těhotných žen čelí této patologii těhotenství. Čím kratší je období těhotenství, tím je pravděpodobnější špatný výsledek. Po 11 týdnech není nebezpečí tak velké, jak se zdá, ale neexistuje způsob, jak ignorovat příznaky možného ohrožujícího stavu. Nejprve se to týká bolesti a výtoku. Žena musí tyto dva faktory rozhodně ovládat a v případě alarmujících příznaků by o tom měla okamžitě informovat svého lékaře.
Tahací bolest může naznačovat hrozbu, při které existuje naprostá touha vyprázdnit střeva. Bolest, která vyzařuje do konečníku, je prvním příznakem hrozícího potratu. Samotná bolest má křečovitý charakter, žena může mít pocit, že děloha ztuhla, zvyšuje se pocit těžkosti v břiše. Takto se projevuje zvýšený tón.
Alokace s hrozbou spontánního přerušení jsou nejčastěji krvavé.... Krev je jiná: výtok může být narůžovělý nebo šarlatový, hnědý nebo světle pruhovaný krví. Celkový zdravotní stav nastávající matky se zhoršuje. Pokud si chcete dítě ponechat, nelze čekat, až „všechno samo odejde“. Léčba poskytovaná včas a správně předepsaná v 90% případů zabrání potratu a žena nese plod před termínem porodu a porodí zcela zdravé dítě.
Nelze pomoci, pouze pokud potrat začal kvůli skutečnosti, že plod nebyl životaschopný kvůli hrubým vrozeným vadám. V tomto případě, bez ohledu na to, jak moc se lékaři snaží, příroda si „vybere svou daň“ - těhotenství odsouzené k „rozpadu“ bude přerušeno. Ve všech ostatních případech může pomoci medicína.
Hrozba, pokud není způsobena malformacemi dítěte, se nejčastěji vyskytuje u žen, které se rozhodnou stát matkami po 35 letech, stejně jako u žen, které trpí zánětlivými onemocněními reprodukčního systému, dříve potratily, jsou velmi nervózní, pracují v nebezpečné práci nebo nadměrně fyzicky se naložit (zvedat závaží, věnovat se profesionálnímu sportu atd.).
Zřídka se hrozba ukončení těhotenství objeví poprvé v 11. týdnu. Nejčastěji k ní dochází dříve, ale lze ji diagnostikovat až nyní, když žena přijde na schůzku a na ultrazvukové vyšetření při příležitosti podstoupit prenatální screening. Pokud před tímto datem neexistovala žádná hrozba, je pravděpodobnost, že se objeví právě teď, minimální.
Zmrazené těhotenství
Jedná se o jednu z nejzáhadnějších patologií těhotenství, protože důvody, proč to dítě, které vyrostlo a vyvinulo se, to náhle přestane dělat a zemře, nejsou plně pochopeny medicínou a vědou. Mezi nejběžnější verze patří genetické patologie, abnormality, chromozomální a spojené s dědičností mutovaného genu.
Zvažuje se také dopad „škodlivých“ faktorů - užívání léků, špatné návyky, například kouření v prvním trimestru nebo systematické požívání alkoholu. Příčinou smrti dítěte mohou být infekce, viry, náhlé skoky v hormonálních hladinách, které se mohou objevit u žen s endokrinními poruchami.
Pokud k tomu již došlo dříve, je pravděpodobnost relapsu považována za poměrně vysokou.
Lékaři sledující těhotné ženy po celá desetiletí vyvodili zajímavý vzor: nejčastěji plod zamrzne a přestane se vyvíjet ve 3-4 týdnech, 8-10 týdnů a 16-18 týdnů jsou nebezpečné. 11. týden těhotenství nespadá do kategorie nebezpečných, ale může se stát cokoli.
Po dobu 2-4 týdnů po smrti může vajíčko stále zůstat v děložní dutině a žena nebude hádat, že dítě již není. Je to tento týden, kdy může být pravda zřejmá - na ultrazvuku bude okamžitě viditelné zmrazené těhotenství... Takový plod je daleko pozadu ve srovnání s normami po dobu těhotenství a neexistují ani žádné známky života: malé srdce nebije, motorická aktivita není zaznamenána.
Léčba v tomto případě spočívá v kyretáži dělohy a v případě potřeby následné antibiotické terapii hormonálními léky. Vzorky tkáně plodu musí podstoupit genetické testování, aby se pokusily zjistit, zda jsou chromozomální abnormality příčinou tohoto smutného výsledku.
Příznaky a příznaky blednutí těhotenství mohou chybět, pokud měla žena sama málo známek těhotenství. Pokud mě ale jen včera trápila toxikóza, přišlo mi špatně z vůně vařených brambor a zubní pasty, ale dnes mě prsa přestala prudce bolet, nevolnost zmizela, pak to může být nepřímý signál nevyvinutého těhotenství. Přesná diagnóza nezpůsobí lékařům potíže, v tomto okamžiku je snadno diagnostikováno zmrazené těhotenství.
Pokud plod ztuhl po 8–10 týdnech, může se právě teď objevit tažná bolest, krvavé „mazání“, protože plod začne být odmítán. Nedostatek včasné pomoci může u ženy způsobit závažné zánětlivé procesy, těžkou intoxikaci a sepsi.
"Špatný" screening
Pokud jsou výsledky prvního screeningu dokončeného v tomto porodnickém týdnu neuspokojivé, zvýší se riziko, že dítě bude mít závažné vývojové patologie, ženě bude doporučeno navštívit genetika.Lékař pečlivě zkontroluje laboratorní data a v případě potřeby se bude ultrazvukové vyšetření opakovat, tentokrát však na zařízení vyšší odborné třídy.
Velmi často po 11 týdnech somnologové nenajdou kosti nosu kvůli jejich malé velikosti.
V tomto případě po týdnu na jiném zařízení mohou být kosti nosu dobře detekovány a jejich velikost bude plně odpovídat normě. TVP, která přesahuje normu, nemusí vždy znamenat, že dítě má Downov syndrom nebo jinou nepříjemnou skutečnost. Genetici to vědí nejčastěji je diagnóza potvrzena při překročení ne do 3 mm, ale do 8-9 nebo více milimetrů.
Krevní testy mohou ovlivnit také různé faktory, včetně individuálních charakteristik ženského těla. Proto je ženě v pochybných případech přidělena invazivní diagnostika. Po 13 týdnech lze provést chorionickou biopsii ao něco později - amniocentézu. V prvním případě se choriové částice odeberou k analýze pomocí dlouhé jehly propíchnutím v břišní dutině a ve druhé - plodovou vodou. Na základě DNA dítěte získané z těchto vzorků se ukázalo, zda má výše uvedené syndromy a patologie.
O tom, zda s takovou diagnózou souhlasit či nikoli, rozhoduje pouze sama pacientka. Před rozhodnutím musí být informována o všech možných rizicích spojených s procedurami: možnost infekce plodu a membrán, potrat, zmrazení těhotenství, mechanické poškození plodu a podobně.
Pokud to finanční příležitosti dovolí, lze také provést prenatální test DNA, který je zcela bezpečný pro dítě i matku a není v žádném případě horší než invazivní metody. V každém případě nepropadejte panice. Alarmující výsledky screeningu ještě nejsou diagnózou ani verdiktem.
I vysoké riziko 1: 100, uvedené v závěru, znamená pouze to, že ze 100 žen s podobnými historickými a výzkumnými ukazateli porodí nemocné dítě pouze jedna.
Doporučení pro nastávající matky
Stejně jako v předchozích týdnech, v 11. porodnickém týdnu, zůstávají obecná doporučení stejná: chůze na čerstvém vzduchu, vyhýbání se stresovým situacím, zdravý životní styl. Pouze pozorný přístup k vlastnímu zdraví a kontrola nad sebemenšími změnami stavu pomohou předcházet komplikacím při nošení dítěte. Nejčastější dotazy během tohoto období vyžadují samostatná vysvětlení.
Sex
Obecně není sex v 11. týdnu při normálním těhotenství zakázán. Je to dokonce užitečné, protože sexuálně spokojená žena nepociťuje psychické nepohodlí, je si více jistá sama sebou, svým ženským kouzlem a přitažlivostí. Nyní si však pár bude muset vybrat pózy pro intimní potěšení, protože žena již cítí určité nepohodlí v dolní části břicha.
V tuto chvíli pozice, ve kterých je žena nahoře, nejsou vhodné, jsou také vyloučeny pozice s hlubokým pronikáním. Sex by měl být čistý, drsný a jemný.
Pokud existuje hrozba ukončení těhotenství, ismiko-cervikální nedostatečnost, eroze děložního čípku, pak je při sexuálních vztazích lepší počkat, dokud nebudou dodrženy zvláštní pokyny ošetřujícího lékaře. Když se objeví bolesti, atypické pro toto období výtoku, musíte také opustit intimitu, protože orgasmus způsobí, že žena napíná svaly dělohy, což může vyvolat potrat.
Během tohoto období je nežádoucí používat sexuální hračky, gely a lubrikanty během sexu a také praktikovat anální sex.
Výživa
Racionální a správná výživa pomůže vyhnout se patologickému přírůstku hmotnosti, což ženě výrazně usnadní druhý a třetí trimestr těhotenství, porodu a období po porodu. Pokud strava těhotné ženy ještě nebyla optimalizována, pak nyní je čas přehodnotit své stravovací návyky a návyky.
Tento týden dítě naléhá na ženu, aby měla potraviny s vysokým obsahem vápníku a hořčíku - čerstvé bylinky, mléko a mléčné výrobky, ořechy, červené maso a některé nízkotučné odrůdy mořských ryb. Mastná a smažená jídla, nápoje sycené oxidem uhličitým, sladké džusy a sladkosti zakoupené v obchodech je třeba zlikvidovat. Je zakázáno dostatek soli a koření, i když nedochází k otokům a toxikóze.
Měli byste jíst nejméně pětkrát denně. Porce by neměly být velké. Velikost porce by měla odpovídat objemu dlaní ženy složených v člunu. Každé jídlo, s výjimkou večeře, by mělo obsahovat bílkoviny, tuky a „pomalé“ sacharidy. Před spaním by mělo být jídlo lehké, například sklenice fermentovaného pečeného mléka nebo kefíru nebo domácí čerstvé jablečné pyré, vařené bez cukru těsně před jídlem.
Je důležité pít dostatek tekutin - nejméně 1,5-2 litrů denně. To by měla být čistá pitná voda. Polévky, ovocné nápoje a džusy nejsou v tomto množství zahrnuty.
Cestování a volný čas
Pokud byla cesta naplánována na 11. týden, neexistují žádná omezení za předpokladu, že ženě nehrozí závažná toxikóza a další komplikace. Při výběru cíle byste měli být obzvláště opatrní - příliš náhlá změna času nebo klimatických pásem během tohoto období může způsobit významné poškození zdraví nastávající matky. Cestování spojené s leteckou dopravou vyžaduje povinnou předchozí konzultaci s lékařem.
Pokud žena netrpí poklesem krevního tlaku, nemá známky hrozby potratu, choriového projevu, dříve nedošlo k potratům a těhotenství probíhá dobře, pak může být let povolen.
Léčba a léky
Imunita těhotné ženy v prvním trimestru je poněkud potlačena, snížena. To vede k progesteronu, který se snaží zabránit imunitnímu odmítnutí těla malého matky malým novým organismem, který je matce přesně napůl cizí. To je proč žena je náchylnější ke všem sezónním chorobám a infekcím více než před těhotenstvím.
Je vhodné držet se dál od davů lidí, odkládat návštěvy nákupních center, velkých akcí na lepší časy. Pokud žena navzdory preventivním opatřením přesto onemocněla, je bezpodmínečně nutné zavolat lékaře, i když si ta dáma dříve nachlazení a SARS poradila sama. Nyní je mnoho léčivých přípravků zakázáno, proto by léčba akutních respiračních virových infekcí, chřipky, angíny a dalších onemocnění měla být prováděna pouze za použití těchto prostředků, včetně lidových prostředků, které lékař schválí a povolí s přihlédnutím ke skutečnosti těhotenství.
Po 11 týdnech je nežádoucí užívat antibiotika, léky proti bolesti, antidepresiva a antikonvulziva, stejně jako všechny léky ovlivňující srážení krve. Nyní je nežádoucí ošetřovat zuby anestezií, pít imunomodulátory.
Recenze
Recenze budoucích matek o 11 týdnech těhotenství se liší. Někteří tvrdí, že jejich toxikóza již pominula, chtěli jíst a užívat si života, jiní stále trpí nevolností a střevními problémy.
Někteří prostě půjdou na konzultaci, protože věří, že se musí zaregistrovat přesně za 12 týdnů. Toto prohlášení je chybné, protože první výzva za 12 týdnů se nepovažuje za předčasnou registraci.
Žena nedostane sociální příplatek k mateřským fondům splatným za předčasné zavedení a také ve spěchu podstoupí první screening. Zbytek vyšetření se posune v čase po období „po screeningu“. Včasné nastavení vám umožňuje identifikovat patologie a komplikace v raných fázích a podle toho zabránit jejich rozvoji.
Podívejte se, co se stane v 11. týdnu těhotenství, v dalším videu.
