Jak správně organizovat smíšené krmení dítěte?

Pokud dítě dostává současně mateřské mléko i recepturu na jídlo, nazývá se takové krmení smíšeným krmením. U tohoto typu krmení se podíl výživy ve stravě dítěte pohybuje od 20% do 50%.

V případě tohoto typu krmení lze krmení organizovat dvěma způsoby:

Nejprve se podá prsa a poté se směs doplní.
Úplně nahraďte jakékoli krmení vzorcem.

Doporučuje se zvolit možnost, ve které bude směs spotřebována méně, to znamená, že dítě dostane více mateřského mléka.

Příčiny

Nejčastěji přecházejí na smíšené krmení s nedostatečnou tvorbou mateřského mléka. Nedostatek mléka je často nepřirozený problém způsobený buď podvědomou neochotou matky kojit, nebo nízkým vědomím ženy o laktačních procesech. Existují však také objektivní důvody hypogalaktie, které nutí matku uchýlit se k doplňkové výživě.
Druhým důvodem pro kombinaci kojení a kojení z lahve pro dítě je, když matka chodí do práce nebo do školy. Matka často během nepřítomnosti opouští odsávané mléko, ale častěji, když matka pracuje, je dítě krmeno mléčnou výživou.
Lékař doporučuje smíšené krmení, když dítě nedostatečně přibírá nebo se narodilo předčasně. V tomto případě je tento typ krmení dočasným opatřením - postupně se krmení stává plně kojeným.
Matka také může začít krmit dítě z láhve, aby si uvolnila čas pro sebe. V takovém případě může být dítě na krátkou dobu ponecháno se svým manželem nebo jiným dospělým bez obav, že dítě zůstane hladové.
Dalším důležitým důvodem pro doplnění dítěte recepturou je, že matka má nemoci v kompenzované formě.

Klady

S tímto typem krmení může být matka dočasně nahrazena jiným dospělým, ale zároveň bude mít příležitost udržovat blízkost s dítětem během kojení.
Dítě si zachovává všechny výhody kojení.
Maminka může být na chvíli mimo dítě.
Smíšené krmení může otci pomoci vytvořit si užší pouto se svým dítětem.

Minusy

Především kvůli vynechání krmení může matce dojít k problémům s prsy (přetížení, spláchnutí mléka, bolest na hrudi a dokonce i mastitida) a laktaci. Matka také může psychologicky trpět tím, že se snížila doba kojení.

Současně může být pro dítě obtížné přizpůsobit se dvěma druhům krmení najednou:

Může odmítnout jíst z láhve a být rozmarný. Zároveň se může snížit jeho chuť k jídlu.
Poté, co dítě začalo snadno přijímat směs z láhve, dítě nechce „pracovat“ a extrahovat mléko z matčiny prsou. K tomu dochází při velmi brzkém přechodu na smíšené krmení (v prvních 6 týdnech života dítěte).
Poté, co dítě dostalo méně prsou během dne, často začíná vyžadovat více mateřského mléka večer a v noci.

Co je lepší: doplnit směs nebo úplně přenést do ní?

Trávicí systém dítěte je naladěn na mateřské mléko, a když do něj vstoupí formule, jsou možné různé neočekávané reakce. Proto musíte obzvláště pečlivě sledovat reakci dítěte.

Je důležité si uvědomit, že formule, i když je drahá a nejkvalitnější, se nerovná mateřskému mléku. V žádném případě proto není nutné se kojení vzdát. Není snadné léčit doplňkové krmení směsí; neměli byste si vybrat směs bez konzultace s lékařem. Rovněž rozhodnutí matky nakrmit dítě kozím mlékem nebo kefírem může zdraví dítěte jen ublížit.

Pravidla

Pokud je výživa a mateřské mléko podáváno v jednom krmení, potom se dítě nejprve aplikuje na prsa (i když matka má velmi málo mléka) a když ho dítě zcela vyprázdní, podá se směs. Důvodem tohoto přístupu je, že dítě má na začátku krmení větší chuť k jídlu. Pokud dáte směs jako první, bude pro matku obtížné vypočítat požadované množství a dítě nebude chtít kojit, aby získalo mléko, protože již uspokojilo první hlad.
V situacích, kdy matka bude během dne dočasně nepřítomná, je dítě převedeno do takového režimu smíšeného krmení, ve kterém dítě dvakrát nebo třikrát denně dostane pouze směs a ve zbytku krmení - pouze mateřské mléko.
Pokud je množství suplementace malé, doporučuje se směs podávat lžičkou, protože kvůli snadnějšímu odtoku produktu z bradavky existuje riziko odmítnutí kojence kojit. Pokud je vzorec podáván ve velkém množství, je důležité zvolit pružný dudlík, který má malé otvory, aby dítě mohlo tvrdě pracovat, aby mohlo čerpat z láhve.
Dieta s tímto typem krmení může být zdarma, ale pokud se matka rozhodne nakrmit dítě podle plánu, lze počet krmení snížit o jednu.
Je důležité pečlivě sledovat sterilitu lahví a struků.
Pokud matka chodí do práce, neměli byste odkládat první pokusy o krmení z lahve až do posledních dnů. Ve většině případů děti nepřijímají krmení z lahve okamžitě. Optimální je začít krmit dítě vzorcem 2–3 týdny před okamžikem, kdy matka začne dlouhodobě opouštět domov.
Při smíšeném krmení můžete začít krmit dítě o dva až tři týdny dříve než dítě, které dostává pouze mateřské mléko.

Výpočet poptávky

Pokud máte příležitost poskytnout dítěti potřebné množství mléka v jednom krmení (při snižování jejich celkového množství), využijte tuto příležitost a podávejte směs pouze v jednom z krmení. V takovém případě můžete vypočítat pouze množství vzorce potřebné pro aktuální krmení dítěte vzorcem.

Při určování potřeby doplňkové výživy dítěte je třeba vzít v úvahu věk dítěte a typ použité výživy.

Nejprve se vypočítá celková denní potřeba výživy kojence:

dítě mladší 10 dnů s hmotností nižší než 3 400 g, pro výpočet požadovaného množství jídla, by mělo být vynásobeno 70 věkem za dny (s hmotností nad 3200, 80 podle věku za dny);
dítě do 2 měsíců dostává jídlo ve výši 20% jeho tělesné hmotnosti;
děti od dvou do čtyř měsíců vyžadují jídlo ve výši 1/6 jejich hmotnosti;
děti od 4 měsíců do 6 měsíců věku potřebují výživu v množství 1/7 jejich tělesné hmotnosti;
děti ve věku od šesti měsíců do jednoho roku vyžadují denní příjem potravy v množství 1/8 až 1/9 jejich hmotnosti.

Vydělíme celkový objem počtem krmení a zjistíme přibližné množství jídla, které dítě potřebuje při jednom krmení.

Množství nasátého mléka lze změřit kontrolním vážením: zvážte drobky před krmením a poté. Po odečtení těchto hodnot zjistíte množství vypitého mléka. Nyní zbývá jen odečíst objem mateřského mléka, které dítě dostalo, od celkového objemu - takže matka bude vědět, jak moc bude dítě směs potřebovat.

Abyste se ujistili, že má dítě dostatek pro růst a plný rozvoj všech živin, musíte spočítat, kolik bílkovin, sacharidů a tuků dítě denně přijme. Výpočet je založen na rychlosti příjmu hlavních živin v těle dítěte a na přibližném obsahu těchto látek v lidském mléce.

Nejprve vypočítají, kolik dítě dostává celé mateřské mléko denně, a poté, kolik bílkovin, sacharidů a tuků při této dietě dostává. Dále se počítá také obsah živin ve výsledném objemu mléčné směsi. Po výpočtu potřeb dítěte v závislosti na věku se určí, zda je přijatá strava dostatečná pro drobky.

Je třeba mít na paměti, že při přechodu na smíšené krmení u kojence se zvyšuje potřeba bílkovin. Dítě do 4 měsíců vyžaduje 3 gramy bílkovin na každý kilogram hmotnosti, pokud se doplnění provádí pomocí upravené směsi, a 3,5 gramu, pokud se směs nepřizpůsobuje. Dítě starší 4 měsíců potřebuje 3,5-4 gramy bílkovin.

Co je doplněno?

Pro doplňkové krmení zvolte stejné směsi, kterými se doporučuje krmit kojence z lahví. Výhodná je upravená směs.

Čím nelze doplnit?

Dítě by nemělo dostávat léčivou směs, pokud to pediatr nedoporučuje. Existují přísné indikace pro použití směsí s terapeutickým účinkem, například sójová směs se podává na alergie na mléčné bílkoviny a bez laktózy se používá v drobcích s nedostatkem laktázy. Kefír, kravské nebo kozí mléko může tělu drobků významně ublížit.

Pokud se dítěti nelíbí láhev

Mnoho dětí se zdráhá přejít z kojení na krmení z láhve. Aby byl tento přechod úspěšnější, doporučuje se máma:

Zkuste na láhev nasadit různé typy bradavek, aby si dítě mohlo vyzvednout „své“.
Nejprve krmení lahví s odsávaným lidským mlékem.
Krmte z lahve, když vaše dítě má hlad, ale ještě není příliš hladové.
Nechte láhev se směsí nabídnout dítěti poprvé někdo jiný, ne matka.
Když je dítě krmeno umělou výživou, nechte dítě zůstat v jiné poloze, než v jaké dostávalo matčin prsa.
Tekutina, která se podává dítěti, by měla být teplá, protože dítě je zvyklé přijímat teplé mléko z matčiných prsou.
Neočekávejte, že váš drobec hned vypije celou směs z láhve.
V extrémních případech bude matka muset kojit dítě celý den, aby dítě stále souhlasilo, že směs z láhve vyzkouší.
Pokud dítě přetrvává a je mu již 6 měsíců, má smysl plánovat krmení dítěte doplňkovými potravinami během nepřítomnosti matky.

Doporučujeme, abyste si přečetli náš článek o tom, jak naučit své dítě lahvovat.

Pokud dítě po lahvičce nekojí

Bohužel, když děti začínají přijímat krmení z láhve, ve většině případů již nechtějí kojit matčinu prsa, protože pro dítě je obtížnější „dostat“ mléko z ženských prsou, než je nasát mléko přes bradavku, a při krmení z bradavky se používají další svaly. Pokuste se získat dudlík s malým otvorem nebo pouze s jedním otvorem jako první, což může pomoci udržet krmivo smíšené.

Pokud se matka chce vrátit k kojení, bude se muset vzdát lahvičky a dát dítěti dobrý hlad. Jinak může pomoci odsávání a krmení z láhve mateřským mlékem. Nebo zbývá vyrovnat se s konečným přechodem ke krmení pomocí vzorce.

Názor Dr. Komarovského

Známý pediatr, pokud je nutné přenést drobky na smíšené krmení, doporučuje upřednostnit produkt, který je důležitější pro zdraví dítěte. Komarovskij, stejně jako ostatní pediatři, považuje mateřské mléko za nejcennější potravu pro dítě.

V případech, kdy je matka nucena dát dítěti ještě něco k jídlu, měla by žena zvolit takový režim krmení, když dítě spotřebuje více mateřského mléka. Matka může dát dítěti nejdříve při každém krmení prsa a poté doplnit upravenou formulí nebo dát pouze směs v jednom z krmení.