Proč dítě bolí hlava a co dělat?

Bolest hlavy u dětí je běžným příznakem a není chorobou sama o sobě. Existuje však asi 200 druhů bolestí hlavy a ve většině případů je jejich přítomnost známkou určité nemoci, ale ne vždy bolestivým stavem. Neměli byste ignorovat stížnosti dítěte na bolesti hlavy, zvláště pokud se stížnosti pravidelně opakují.

Popis

Než se pokusíte pochopit, proč má dítě bolesti hlavy, stojí za to si lépe představit, jaké to ve skutečnosti je - bolest hlavy (cephalalgia). A toto je možná nejčastější nespecifický příznak, který existuje pouze v medicíně. To znamená, že existuje široká škála onemocnění a stavů, ve kterých mohou být přítomny bolesti hlavy.

Nejprve definujeme formulaci. Říká se, že hlava bolí, člověk by měl pochopit - mozek nemůže přímo bolet, nemá receptory bolesti, a proto operace otevřeného mozku nevyžaduje anestezii.

Anestezovány jsou pouze procesy otevírání lebky, ale během chirurgických zákroků se lékař snaží mluvit s pacientem, aby zjistil, jak jeho mozek funguje správně.

Bolest se může objevit v jedné z oblastí, které jsou blízko hlavy a mají receptory bolesti. To, co obvykle nazýváme bolestí hlavy, může být bolest v periostu, svalech lebky, hlavových nervů, tepen, žil, očí, dutin a krční páteře.

Lékaři odhadují, že 90% lidí pociťuje bolesti hlavy alespoň jednou za jeden kalendářní rok. Taková bolest však naznačuje konkrétní závažné onemocnění pouze v asi 1% případů. Všechno ostatní je tzv napětí bolesti. Ženy a dívky mají bolesti hlavy asi třikrát častěji než muži a chlapci.

Pokud si dítě stěžuje na bolest hlavy, není třeba ho otírat.... Měli byste se zeptat, kde a jak to bolí, vyhodnotit, zda existují další stížnosti, a také si pamatovat vše, co dítě nedávno udělalo, kolik si hrálo, odpočívalo, co jedlo a kde bylo. To pomůže rozlišit patologickou cefalalgii od fyziologické, což nepředstavuje vážné nebezpečí.

Klasifikace a typy

Může to znít zábavně, ale na světě existuje dokonce speciální lékařská organizace, která studuje bolesti hlavy. Nazývá se to International Headache Society. To bylo to, co tvořilo klasifikaci typů cefalalgie. Zahrnuje více než 200 pozic a zde jsou jen ty nejběžnější:

migréna;
napětí hlavy;
bolest hlavy;
traumatické a posttraumatické;
cévní;
léčivé nebo léky;
spojené s infekcemi;
spojené s poruchami homeostázy;
spojené s abnormálním nebo patologickým stavem očí, sluchových orgánů, obličejových a hlavových nervů, zubů a ústní dutiny;
psychogenní bolest (na nervovém základě).

Lékaři izolují primární a sekundární bolesti hlavy... Primární nejsou spojeny se změnami ve struktuře mozku, lézemi centrálního nervového systému. Jsou samy o sobě, tedy primární. Patří mezi ně například bolest v tahu, která je u dětí velmi častá. Sekundární - to jsou všechny ostatní bolesti, jejichž příčiny jsou různé. Pro zjednodušení úlohy je klasifikace snížena na 5 pozic:

myogenní nebo svalové;
cervikogenní;
cévní;
infekční;
spojené s mechanickým působením na receptory bolesti.

Co se děje v těle dítěte?

Co se děje s různými typy cefalalgie v těle dítěte, není tak těžké pochopit.

Cévní bolest - způsobené křečemi tepen, krevních cév, nízkým žilním tonusem, zpomalením průtoku krve, hypoxií. V tomto případě tělo nedostává dostatek kyslíku.
Stresová bolest - způsobené nadměrným svalovým napětím, při kterém se impuls bolesti přenáší z napjatých svalů do center bolesti. Proto si dítě často po silné fyzické námaze může stěžovat na bolesti hlavy.
Bolesti mozkomíšního moku - tlak v mozkomíšním moku dítěte se zvyšuje nebo snižuje, respektive se zvyšuje nebo snižuje intrakraniální tlak.
Neurologická bolest - způsobeno dráždivými účinky na nervová zakončení.
Kombinovaná bolest - lze volat všemi výše uvedenými mechanismy současně nebo postupně.
Psychogenní - Toto je skutečná bolest hlavy, která vůbec nesouvisí se svaly, nervy nebo krevními cévami. Dítě je zdravé a bolí ho hlava kvůli stresu, obavám, duševním poruchám, emočním poruchám.

Kdy je stav bezpečný?

Pokud si dítě stěžuje na bolest hlavy, nepanikařte, ve většině případů to nepředstavuje nebezpečí pro život dítěte. Nyní, když jste zakotveni v teorii, stojí za to přejít k procvičování a hledání toho, co může mít „nebezpečnou“ cefalalgii. Bolest hlavy nehrozí v následujících případech:

migréna;
fyzický stres;
opojení;
užívání určitých léků;
krátkodobé vdechování štiplavých pachů a podráždění nervových zakončení hlasitými, prodlouženými zvuky.

Bolest u těchto typů cefalalgie je obvykle soustředěna na čele. Není doprovázeno horečkou. Po posouzení lokalizace bolesti podle stížností dítěte stojí za to analyzovat, kdy a za jakých okolností se stížnosti objeví. Například u migrén se bolesti v přední části obvykle objevují večer, po spánku odezní, často jim předchází hlad, například dítě nejedlo ve škole nebo doma. Může se objevit po fyzické námaze nebo v důsledku nedostatku spánku.

Děti jsou velmi citlivé na povětrnostní podmínky a mohou také reagovat na změny atmosférického tlaku pomocí migrénových záchvatů. Taková bolest začíná na pravé nebo levé straně čelní části a poté se koncentruje ve středu čela.

U dospívajících dívek se může shodovat s obdobím premenstruačního syndromu nebo přímo se samotným menstruačním krvácením.

Napínavá bolest hlavy má v přírodě tlak, jako by byla hlava stlačována svěrákem na obou stranách. Tento stav může nastat v reakci na silný stres ve škole, doma, poté, co bylo dítě nuceno strávit nějaký čas v dusné místnosti, po zkoušce nebo důležitých soutěžích, před kterými bylo dítě ve stavu vzrušení a napětí.

Taková myogenní bolest může být výsledkem nepohodlného držení těla během cvičení i výsledkem dlouhé hry s telefonem nebo tabletem. Pokud požádáte dítě, aby si sedlo, pak se tenzní bolest hlavy nezintenzivňuje, nemění se. Je soustředěna ve frontálních a temporálních lalocích.

Klastrová bolest je vždy silná a vyskytuje se v jedné oblasti. Útoky netrvají déle než 3 hodiny. Chování dítěte během útoku se mění, je neklidné a dokonce agresivní. Oko na jedné straně může být červené, i když to není nutné. Tyto bolesti jsou považovány za primární a vyžadují prevenci a symptomatickou péči, pokud k nim dojde. Odstranění negativních faktorů, které mohou způsobit bolest, obvykle zcela vyřeší problém opakovaných záchvatů.

Příznaky patologické cefalalgie

Pokud se bolesti hlavy opakují se záviděníhodnou frekvencí, je nutné vzít dítě k lékaři. Patologické bolesti vyžadující povinnou komplexní diagnostiku mají další vlastnosti, kterých byste si měli být vědomi. Vzhledem k tomu, že bolest může být známkou poruchy funkce jedné nebo více citlivých zón receptorů, mělo by být na prvním místě pochopeno Vyšetřeny jsou oblasti krku, sluchových orgánů, zraku, mozku a dýchacích orgánů.

Cervikální osteochondróza, snížené vidění v důsledku stálého napětí zrakového nervu, porucha sluchu, zánět vedlejších nosních dutin a zánět vedlejších nosních dutin mohou způsobit silné záchvaty bolesti hlavy. Pokud dáte dítěti pilulky na bolest hlavy, nezapomeňte, že na pozadí nadměrného užívání analgetik se vyvíjí samostatný typ bolesti - zneužívání cefalalgie.

Věnujte pozornost útokům tzv hromová bolest hlavy - netrvá dlouho, ale je vždy velmi silná, dítě může ztratit rovnováhu, vědomí. Stejně jako další patologické příznaky může hovořit o vážných poruchách v práci krevních cév, nervového systému. Patologická povaha cefalalgie je indikována její schopností měnit se v závislosti na poloze těla, pocitu necitlivosti končetin, mini-paralýzy.

Děti s patologickou cefalalgií mají obvykle v noci poruchy spánku a během dne jsou ospalé a letargické.

Abychom pochopili, zda dítě potřebuje vyšetření, musíte analyzovat, co je bolest, kde je cítit a co jí předcházelo. Pokud dítě po pádu nebo úderu neustále bolí hlava, má závratě, při náhlých pohybech se objevují záchvaty nevolnosti, zvracení, je třeba předpokládat poranění hlavy, otřes mozku. Pokud spadnete na záda, může dojít ke zranění páteře.

V obou případech by mělo být dítě co nejdříve převezeno k lékaři. V prvním případě můžete jít na pohotovost sami, pokud je dítě při vědomí, ve druhém musíte vždy zajistit klidnou vodorovnou polohu a zavolat sanitku.

Pokud si kromě bolesti všimnete, že dítě nedýchá dobře nosem a snaží se dýchat ústy, měli byste navštívit ORL lékaře. Je možné, že se cefalalgie stala příznakem adenoidů, sinusitidy, sinusitidy.Tato bolest je obvykle soustředěna v čelní části hlavy, je tupá a bolavá, bolí téměř neustále.

Dítě, které si stěžuje na nevolnost a bolesti hlavy, které se večer zesilují a současně mžourá, se přiblíží k předmětu, který ho zajímá, hračce, by mělo být vyšetřeno oftalmologem. Je možné, že měl problémy se zrakem. Pokud bolí nejen hlava, ale i krk, dítě nemá ostré otáčky hlavy, pohyblivost hlavy je omezená, měli byste navštívit ortopedického chirurga a neurologa. Důvod může spočívat jak v osteochondróze, tak v neurologických poruchách.

Bolest hlavy a tělesná teplota jsou zvláštním vztahem, který pomůže odlišit infekční cefalalgii od jiných typů. Pokud je teplota udržována na subfebrilní úrovni 37,0-37,7 stupňů, může hlava bolet kvůli obecnému zánětlivému procesu, do kterého je zapojen jakýkoli jiný orgán. Když teplota stoupne nad 38 stupňů, je podezření na infekci a takové bolesti jsou téměř povinným příznakem chřipky, neštovic, spalniček, ARVI. V tomto případě samotná bolest nenese velké nebezpečí, ale dítě musí být vyšetřeno pediatrem, aby se vyloučily komplikace základního infekčního onemocnění.

Infekční bolest je poměrně silná, často vyzařuje do zadní části hlavy.

Věnujte pozornost náhlé silné bolesti v hlavě na pozadí vysoké teploty nad 39 stupňů. Může to být jeden ze znaků meningitidy, nástup klíšťové encefalitidy. V tomto případě jsou obvykle pozorovány meningeální a neurologické příznaky - křeče, zvracení, nevolnost, oči otevřené s obtížemi, zmatenost, delirium.

Pokud vaše dítě má současně bolesti hlavy a břicha, podívejte se na stolici. Možná se obecná intoxikace v důsledku dlouhodobé zácpy nebo bolesti hlavy vyvíjí jako příznak dehydratace s prodlouženým průjmem. Důležitějším problémem je bolest břicha, je-li silná, akutní. Aby se vyloučila chirurgická patologie, mělo by být dítě co nejdříve převezeno do nemocnice, kde ho chirurg vyšetří.

Silná akutní bolest, při které se na jedné straně těla objevují příznaky paralýzy, začíná mžourat a může naznačovat nebezpečný stav - ischemickou nebo hemoragickou mrtvici. Pomoc lékařů by měla být poskytována během prvních 3 hodin, dokud se změny v látce v mozku stanou nevratnými.

Kde to bolí a co dělat - poznámka pro rodiče

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že ve většině případů je nepříjemná cefalalgie primární a nepředstavuje pro dítě nebezpečí, s častými stížnostmi byste měli určitě navštívit lékaře. Je třeba poznamenat, že přesná forma cefalalgie je teoretikům zřejmá. V praxi může být velmi obtížné pochopit přesný důvod bolesti hlavy. Potíž je v tom, že důvodů může být hned několik. Někdy je pro stanovení toho pravého nutné dlouhodobé pozorování dítěte. Nejobjektivnější diagnostické schéma zahrnuje:

návštěva oftalmologa a vyšetření fundusu;
kontrola krevního tlaku;
EEG - elektroencefalografické vyšetření;
tomografie mozku;
někdy - lumbální punkce s kolekcí mozkomíšního moku pro laboratorní výzkum.

Ve všech případech, pokud příznaky nejsou podobné primární bolesti hlavy, lékař předepíše vyšetření a konzultace s příbuznými odborníky. Pokud objektivní důvod nelze najít, bude rodičům doporučeno, aby dítě předali psychiatrovi.

Faktem je, že u některých forem schizofrenie často dochází k iluzorním pocitům brnění nebo dokonce pálení uvnitř hlavy, které mohou děti i dospělí považovat za bolestivé pocity. A při depresi se bolesti hlavy vyskytují hlavně ráno a večer se dítě ulehčí a v tomto případě bude také doporučeno návštěva psychiatra nebo psychoterapeuta za účelem adekvátní terapie.

Léčba

Rodičům se doporučuje, aby si vedli deník pozorování, zaznamenali frekvenci výskytu záchvatů cefalalgie u dítěte, jeho povahu, pokud to dítě může popsat, s uvedením doprovodných příznaků. Může být užitečné uvést, co dítě před útokem udělalo a co snědlo. Někdy je bolest v hlavě jedním ze znaků nesnášenlivosti určitých potravin, senzibilizace. Toto spojení poznáte také z deníku.

Na jaře roku 2007 byla oficiálně představena nová léčba chronické nepatologické bolesti hlavy.

Primární cefalalgie téměř úplně zmizí po implantaci elektrod. Akupunkturní metody prokázaly účinnost za určitých okolností a dříve doporučená akupunktura vůbec nepotvrdila její účinnost a moderní lékaři mají tendenci považovat její účinek za placebo efekt. Je mnohem efektivnější v primární cefalalgii vytvářet podmínky pro dítě, ve kterých jsou nepravděpodobné opakované útoky. K tomu se doporučuje:

chůze více na čerstvém vzduchu;
omezit používání počítačového vybavení, gadgetů;
poskytnout dítěti úplnou stravu (vyloučit mono diety, vegetariánské stoly, rychlé občerstvení);
ujistěte se, že dítě spí alespoň 9-11 hodin denně;
větrat místnost, ve které dítě hraje, spí, učí se hodiny;
pro zajištění přiměřené fyzické aktivity to nemá nic společného s profesionálním sportem;
vyvarujte se kávy, silného čaje a dalších potravin s vysokým obsahem kofeinu;
nepřetěžování dětí dalšími třídami, stačí 1–2 oddíly, účast na 5 plus umělecké škole najednou je předpokladem chronického stresu a bolestí hlavy.

Užívání léků proti bolesti není nejlepší taktikou rodičů. Tyto léky pouze zastaví útok, ale v žádném případě neřeší problém, který vede k opakování příznaků bolesti. Drogy se doporučují podávat dítěti pouze v případě, že záchvat není eliminován jinými prostředky, pouze k úlevě od příznaků, to znamená jednorázově, nikoli průběžně. To je velmi důležité lék proti bolesti předepsal lékař, protože prostředky jsou různé.

K úlevě od cefalalgie dospělí užívají analgetika - "Analgin" a jeho deriváty, ale jsou kontraindikovány pro děti, stejně jako prostředky založené na kyselině acetylsalicylové (Citramon, Aspirin - zakázáno). Proto není možné podat tolik léků - to jsou nesteroidní protizánětlivý přípravek "Ibuprofen" nebo "Paracetamol". Kromě antipyretického účinku mají mírný protizánětlivý účinek.

Lékaři to připomínají neoprávněné užívání drog může vést k podráždění žaludku, otravě. První pomoc pro dítě vždy spočívá ve vytvoření podmínek s minimálním nepříjemným účinkem - dítě by mělo ležet v zatemněné, dobře větrané místnosti, v klidu a pohodě. Pokud je cefalalgie sekundární, je velmi důležité zjistit její příčiny a teprve poté pokračovat v léčbě. Bude to záviset na konkrétní diagnóze. Nikdo nebude léčit cefalalgii sám. To je jen příznak.

Když se základní choroba vyléčí, sama odezní.

Je jen důležité vědět, že pokud je dítě nemocné, zvrací, má nízký nebo vysoký krevní tlak, je lepší neužívat perorální léky... Pokud máte podezření na poranění hlavy, neměli byste svému dítěti tlumit bolest, což může traumatologovi a neurologovi zkomplikovat diagnostiku. Pokud dojde k hrbolku, oděru na hlavě, vyvarujte se pilulek. Pokud má dítě průjem, zvracelo s vodou, neměli byste také podávat léky, abyste nezvýšili zvracení a průjem. Lékař by měl s takovými dětmi zacházet.

Vlastnosti dětské cefalalgie

Když my, dospělí, mluvíme o bolesti hlavy, představujeme si ji pro sebe v celé její slávě, protože ji cítíme jen my sami. Ale děti necítí takovou bolest hlavy. Ve velké většině případů má lehčí povahu. Ačkoli nikdo nepopírá rozšířený výskyt cefalalgie v dětství a dospívání.

Je pozoruhodné, že u přibližně 20% dospělých, kteří trpí systematickými syndromy chronické bolesti hlavy, problém začal v dětství - až 10 let. Bolesti hlavy se zřídka vyskytují u dětí, které nedosáhly věku 3 let, ale již ve věku 5 let, kdy se zvyšuje předškolní zátěž, se cefalgie trvale vyskytuje u přibližně 35% předškolních dětí. Na základní škole pociťuje bolest v hlavě různou intenzitu více než 60 lidí:% dětí ve věku 6 až 8 let a až 54% dětí ve věku 9 let a starších.

Polovina dospělých s chronickou cefalalgií uvádí, že bolesti hlavy často začaly po 11-12 letech, kdy začala aktivní puberta. Odborníci poukazují na to, že tendence k cefalalgii může být genetická. To znamená, že pokud maminka nebo otec měli takový problém, pak dítě může čelit stejným problémům. Migréna se nejčastěji dědí.

Děti jsou pohyblivější, častěji padají, dostávají poranění hlavy a krku, trpí infekčními virovými a bakteriálními onemocněními, protože mají nižší věkovou imunitu. Děti jsou citlivé na meteosenzitivitu, nesnesou hlasité zvuky, často si hrají na slunci, a proto je u dětské populace více než dost důvodů pro bolesti hlavy. Je velmi, velmi obtížné předvídat všechny okolnosti, které mohou způsobit cefalalgii u dítěte.

Například jen málo lidí ví, že i nošení rovnátek v dospívání, stejně jako používání příliš těsných, ale módních klobouků, může způsobit docela silné a časté záchvaty bolesti.

Neodepisujte banální simulaci, protože se to stává často. Dítě nechce chodit do školy nebo číst danou knihu - říká, že ho bolí hlava, netouží si uklízet pokoj - také ho bolí hlava.

Někdy malé děti (do 5–6 let) říkají, že je bolí hlava, když chtějí upoutat pozornost zaneprázdněných dospělých. Uvědomili si, že ani maminka, ani otec neměli čas si s nimi hrát, a pokud vás něco bolí, pak vám bude věnována pozornost alespoň na chvíli, zatímco matka a otec zjišťují příčiny vynalezeného příznaku.

Recenze

Rodiče často čelí problému bolesti hlavy u dětí. Většina dává přednost návštěvě lékaře a věří, že sami nemohou určit, co se děje. A toto je velmi rozumná a správná pozice. Přestože se patologické cefalalgie u dětí nevyskytují tak často jako běžné primární bolesti hlavy, je lepší slyšet uklidňující slova od lékaře, než něco hádat na vlastní pěst.

Existují však lidé, kteří obvykle používají lidové léky. Takovým matkám se doporučuje zmírnit záchvaty bolesti hlavy u dětí kouskem čokolády, čajem s mátou, matkou a studeným obkladem na čele. Je třeba si to připomenout lidové rady a léky lze použít v rozumných mezích, ale až poté, co lékař potvrdí, že dítě je zdravé, nemá nádory, cévní nebo neurologické poruchy, svalové a jiné problémy.