Žluté bílé oči u novorozenců jsou poměrně častým příznakem. Nejčastěji to znamená, že drobky zvýšily hladinu bilirubinu a začala žloutenka. Rodiče by se tohoto stavu neměli bát, protože k němu může dojít iu dokonale zdravých a donosených dětí. Obvykle zmizí za 5-7 dní a nevyžaduje léčbu. Jsou chvíle, kdy je nutné přijmout naléhavá opatření k normalizaci všech indikátorů v těle.
Dítě má žloutenku novorozenců
Mechanismus vývoje žloutenky
Stav, kdy má novorozené dítě nažloutlé oční bělmo, se nazývá novorozenecká žloutenka (fyzická žloutenka), ke které dochází v důsledku vysokých hladin bilirubinu. U 55-60% dětí v prvním týdnu života získává kůže a viditelné sliznice nažloutlý odstín. U předčasně narozených dětí stoupá výskyt žloutenky na 80–85%.
Poznámka! Tento typ žloutenky je přirozený proces, pediatr Jevgenij Komarovskij doporučuje všem matkám, aby se uklidnily a neměly obavy, zda je třeba novorozeneckou žloutenku léčit.
Tento stav dítěte není nemoc, je spojen s obdobím adaptace po porodu, kdy se tělo novorozence přizpůsobuje novým podmínkám prostředí. Během tohoto období se fetální hemoglobin (HbF) mění na hemoglobin A (HbA). Kvůli neúplné zralosti enzymatického systému se zvyšuje hladina bilirubinu v krvi. To ovlivňuje barvu kůže a očí. Žloutnutí je nejvýraznější 3. - 4. den života dítěte a nejčastěji mizí 7. - 8. den po porodu. Když enzymový systém těla začne fungovat v plné síle, získává barva kůže pro novorozence přirozený odstín.
Důležité! Normální hladina bilirubinu v první den života dítěte by neměla být vyšší než 85 μmol / l. Dva týdny po porodu je norma až 20,5 μmol / l.
Žluté dítě
Proč dítě žloutne
Fetální erytrocyty jsou plněny fetálním hemoglobinem. Po porodu, kdy se zastaví kontakt dítěte s placentou, jsou červené krvinky novorozence zničeny kvůli nezralosti hemoglobinu. V důsledku toho se objevuje nová látka - bilirubin. Přispívá k tomu, že se dítě postupně začíná měnit, kůže a oči zežloutnou.
Žluté oči u novorozence mohou být způsobeny:
- Neslučitelnost krevních skupin dítěte a matky;
- Vrozené infekční nemoci;
- Hladování kyslíkem nebo zadušení během porodu;
- Hormonální nerovnováha;
- Nedostatečně vyvinutá játra nebo žlučové cesty;
- Vlastnosti metabolismu bilirubinu a hemoglobinu;
- Poruchy v enzymatickém systému;
- Nedostatek bílkovin v těle.
Poznámka! U dospělých je játra zapojena do odstraňování bilirubinu z těla, ale u novorozenců tento orgán ještě nemůže fungovat na plný výkon, a proto se bilirubin hromadí v krvi.
Žloutenka u předčasně narozeného dítěte
Možné nemoci
Žluté oči u novorozence jsou příznakem, který se může objevit při vývoji závažných patologií v těle, a to:
- Hepatitida;
- Tsiveův syndrom;
- Cirhóza jater;
- Erytrocytární hemoglobinopatie;
- Budd-Chiariho syndrom;
- Rakovinné novotvary jater;
- Echinokokóza jater;
- Erytrocytová enzymopatie;
- Amébiáza;
- Malárie;
- Erytrocytová membranopatie;
- Autoimunitní anémie;
- Babezióza;
- Opisthorchiasis.
Dítě se žloutenkou
Identifikace příznaků
Většina novorozenců má novorozeneckou žloutenku, jejímž příznakem je nejen zažloutlá kůže, ale i oči. Není to pro zdraví dítěte nebezpečné a zmizí za několik dní. V některých případech je žluté oční bělmo u novorozence známkou patologických onemocnění.
Příznaky, které naznačují, že s dítětem není něco v pořádku:
- Dítě se narodilo se nažloutlou kůží nebo takový odstín získalo první den po narození;
- Příznaky se zesilují po dobu 3-4 dnů života;
- Žloutnutí kůže nezmizí, i když je dítě staré 1 měsíc;
- Příznaky nemoci se pravidelně objevují a mizí;
- Dítě může mít bílé stolice a tmavou moč;
- Dítě zcela nebo částečně odmítá jíst;
- Dítě má častější regurgitaci nebo zvracení;
- Na těle dítěte se objevily podivné modřiny a modřiny;
- Při palpaci břišní dutiny lze pozorovat zvětšení jater nebo sleziny;
- Na tváři a těle dítěte se objevila žlutá vyrážka;
- Novorozenec vypadá letargicky a ospale;
- Dítě má horečku.
Dítě má na tváři žluté pupínky
Diagnostické techniky
Pokud byly v nemocnici dítěte nebo již doma po propuštění nalezeny nestandardní klinické projevy, bude muset podstoupit úplné vyšetření. Poskytuje:
- Obecné vyšetření pediatrem;
- Krev, moč a výkaly;
- Pečlivé studium historie těhotenství a porodu.
Po výzkumu lékař učiní obecný závěr. Pokud má podezření na vývoj hemolytické nemoci, které nelze potvrdit ani vyvrátit žádnou analýzou, předepíše určité krevní testy, podle jejichž výsledků bude možné sledovat dynamiku konkrétních ukazatelů.
Dodatečné informace. Pokud má novorozenec žluté oči po 1 měsíci, bude odeslán ke konzultaci k endokrinologovi nebo chirurgovi. Při složitém průběhu patologické žloutenky může být nutný pobyt v nemocnici a léčba léky.
Ošetření žloutenky pod UV lampou
Druhy patologie
Žluté zornice u novorozence mohou být způsobeny účinky infekčních onemocnění, rozvojem nitroděložních infekcí, metabolickou nebo endokrinní patologií. Jedním z hlavních důvodů zežloutnutí kůže a sliznic je absence nebo získaná infekce žlučových cest. Při takové patologii se bilirubin vůbec nevylučuje z těla dítěte.
Novorozenci mají následující patologické typy žloutenky:
- Konjugace (nazývaná také oko). Objevuje se kvůli nedostatečnému množství enzymů v játrech, v důsledku čehož je bilirubin obsažený v buňkách špatně vázán a zpracováván.
- Hemolytické. Jeho vzhled je vyvolán porušením složení krve (změny ve struktuře erytrocytů nebo hemoglobinu).
- Jaterní. Vyskytuje se při různých onemocněních jater, kdy je jaterní tkáň ovlivněna bakteriemi, viry a toxiny. U hepatitidy B a C se v krvi hromadí sepse, cytomegalovirus, bilirubin a kůže a sliznice jsou zabarveny zelenožlutě.
- Mechanické (obturace). Může se objevit v důsledku poruch v procesech přirozeného odtoku žluči. Hlavní příčinou patologie je snížení průchodnosti žlučovodů.
Možné komplikace
Běh žloutenky v budoucnu může způsobit tato porušení:
- Neurologické abnormality;
- Porucha mozku;
- Otrava vnitřních orgánů toxiny;
- Částečná nebo úplná ztráta sluchu;
- Oči začnou hnisat;
- Paralýza různého stupně;
- Vývoj cirhózy jater;
- Vážné oslabení imunitního systému.
Čeho se bát
Pokud oční bělmo u dítěte zžloutne, znamená to, že v jeho těle dochází k určitým porušením. Tento příznak je dočasný a nepředstavuje ohrožení zdraví. Existují určité případy, kdy je změna barvy očí a kůže způsobena vážnými patologiemi, které ohrožují život a vyžadují okamžitou léčbu.
Rodiče by měli vzít v úvahu všechna doporučení lékaře, řídit se pokyny a poskytovat dítěti důkladnou péči. Jsou-li tyto podmínky splněny, mohou si být jisti příznivým výsledkem.
