Úplně prvním a nejdůležitějším produktem, který dítě dostane, je mateřské mléko. Obsahuje jedinečnou kombinaci vitamínů, stopových prvků a protilátek, které mohou dítěti zajistit plný růst a vývoj. Některé děti mají potíže s trávením mléka a umělé výživy. Může existovat několik důvodů, včetně nedostatku laktázy.
Laktace
Potřeba laktázy v procesech trávení
Každé mléko živočišného původu obsahuje speciální mléčný cukr - laktózu. Dodává produktu nasládlou chuť. Je obsažen v mateřském mléce mnohonásobně více než v kozím nebo kravském mléce. Proto je sladší. Aby bylo možné asimilovat mateřské mléko, v těle dětí se ve velkém množství produkuje enzym, který je odpovědný za rozklad mléčného cukru, nazývá se laktáza. Bez laktázy nemohou střeva zpracovat laktózu, což vede k různým typům poruch trávení.
Možné příčiny gastrointestinálních poruch
Existují tři hlavní typy nedostatku laktázy:
- Vrozené, kdy enzym zcela chybí v důsledku vývojových abnormalit.
- Přechodné, když je enzym neaktivní nebo je v těle přítomen v nedostatečném množství.
- Dočasně se vyskytuje po střevní infekci.
Všechny tři důvody vedou k tomu, že konzumní mléko vyvolává silné bolesti břicha a další zažívací poruchy.
Kopání s kolikou
Pozornost! Vrozený nedostatek laktázy se vyskytuje u jednoho z několika tisíc dětí. Přechodné selhání je častější u dětí, které rodiče pravidelně přežívají. V důsledku nadměrné konzumace mléka nemá tělo čas akumulovat enzym v dostatečném množství pro trávení.
Hlavní příčiny selhání jsou:
- dědičnost;
- individuální genetické charakteristiky vývoje;
- předčasný porod (nedonošenost);
- střevní infekce.
Pozoruhodný příklad získaného nedostatku laktázy lze pozorovat po infekci rotaviry. Je to tento virus, který infikuje střevní buňky více než ostatní, v důsledku čehož dočasně ztrácí schopnost zpracovávat mléčný cukr. Proto se všem dětem, které podstoupily rotavirus, zobrazuje po dobu dvou až tří týdnů bezmliečná strava. Během této doby se obnoví enzymatická kapacita střev.
Příznaky intolerance mateřského mléka
U kojence není nutné testovat nedostatek laktázy, pokud jsou při každém krmení pozorovány následující příznaky:
- výrazné hlasité bublání v břiše;
- zvýšená tvorba plynu, nadýmání;
- pěnivá stolice, někdy se zelenkavým nádechem;
- přítomnost hlenu ve stolici;
- deficit přírůstku hmotnosti;
- dehydratace s dostatečným příjmem mléka.
Někdy je průjem nahrazen jiným porušením střev - absence stolice déle než tři dny po sobě, doprovázená zvlněním nohou a slzavostí.
Diagnostické metody
Nejpopulárnějším a nejjednodušším způsobem je diferenciální strava. V tomto případě je zcela vyloučeno mléko od matek a hospodářských zvířat. Je nahrazen mandlovým nebo sójovým mlékem. Pokud po určitém počtu dnů problematické příznaky zmizí, mléko bohaté na laktózu se vrátí do jídla a příznaky jsou pozorovány. Pokud je trávení opět bolestivé, kvalita stolice je narušena, diagnóza je potvrzena.
Normalizace stavu na bezlaktózové stravě
Druhy laboratorní diagnostiky
K určení enzymatického problému je u kojenců předepsán laktózový test, jak postupovat, který je popsán samostatně. Pro laboratorní diagnostiku použijte:
- výkaly;
- krev;
- vydechovaný vzduch.
Zajímavý. Příslušný lékař předepíše několik typů analýz, aby vyloučil falešně pozitivní diagnózu s podobným klinickým obrazem střevních infekcí.
Jak správně sbírat materiál
Není nutné krmit dítě ráno, pokud bylo plánováno dárcovství krve pro analýzu na nedostatek laktázy u dítěte, protože musí být užíváno na lačný žaludek. Po odebrání „hladové“ krve dá laboratorní asistent dítěti určitou dávku laktózy a po chvíli znovu odebere materiál, aby zjistil, zda se zvýšila hladina glukózy v krvi.
Správný sběr výkalů pro analýzu znamená povinnou přítomnost vodnaté složky. Proto stolice sestavená z plenky nebude fungovat, protože sorbent absorbuje veškerou vodu, aniž by nechal kapku na vyšetření.
Výsledky testů
Dekódování analýzy výkalů novorozence ukazuje množství uhlohydrátů uvolněných z těla během pohybu střev. U zdravého dospělého člověka musí být všechny sacharidy přeměněny na energii, která se úplně rozloží ve střevech. Přítomnost jakéhokoli počtu z nich naznačuje, že střeva nemohou zpracovat přijaté sacharidy. To znamená, že in vitro (tj. „In vitro“) detekce sacharidů ve stolici je známkou zhoršené enzymatické aktivity. U kojenců do jednoho roku však toto číslo může činit až 0,25%, což je způsobeno nedokonalostí trávicího systému kojence.
Po porovnání hodnot glykémie by hodnoty získané ze vzorků nalačno měly být výrazně nižší než hodnoty získané ze vzorků krve odebraných po konzumaci laktózy dítětem. Hladina cukru v krvi se výrazně zvýší, pokud je laktóza rozložena enzymy na glukózu a galaktózu a poté absorbována do krevního řečiště. Absence laktázy v těle nedovolí, aby se mléčný cukr rozložil, kvůli čemuž nemůže být absorbován do krve, což znamená, že hodnoty ze dvou různých vzorků budou téměř stejné.
Odběr krve od kojence
Analýza kyselosti na nedostatek laktázy ve stolici odhalila hladinu pH, která bude pod 5,5 jednotek, pokud nastane problém s enzymy.
Kterého lékaře kontaktovat s problémem
Pokud matka zaznamená u dítěte zažívací potíže, měla by kontaktovat místního pediatra. Pozoruje dítě od prvních dnů života a může rozeznat příčiny nepohodlí analýzou přírůstku hmotnosti, celkového stavu a tendence k překrmování. V případě potřeby požádá o testy, aby potvrdil své dohady.
Maminka by si měla pamatovat, že vrozený nedostatek laktázy je velmi vzácný, takže pravděpodobnost, že dítě nemůže trávit mléko, je velmi nízká. Matka, která dodržuje dietu, nezvyšuje dávkování a neučí počet jídel, je sama schopna chránit své dítě před zažívacími potížemi sama.
