Dobrý sluch je klíčem k harmonickému projevu a psycho-emočnímu vývoji dítěte. Sluchová funkce člověka je však jednou z nejobtížnějších, a proto se může v každém věku snížit. Proto je testování sluchu u dětí povinnou součástí každého fyzického vyšetření. Můžete sami zkontrolovat, jak dobře vaše dítě slyší.
Kdy potřebujete šek?
Lékařské testy sluchové funkce se provádějí 2-3 dny po narození dítěte a čas od času se opakují po celý život člověka. Dítě je testováno ve 3 měsících, v šesti měsících, roce, když se přihlašuje do mateřské školy a školy, na školní lékařské prohlídky a jako součást lékařské prohlídky, při vstupu na univerzitu a vojenskou registrační a zařazovací kancelář.
Faktem je, že malá ztráta sluchu od narození je velmi obtížně diagnostikována v raném věku a zdravé narozené dítě může dobře ztratit dobrý sluch po těžkých akutních respiračních virových infekcích, chřipce, po akustickém poranění nebo úrazu hlavy. Sluch je nestabilnější než vidění a je třeba ho častěji kontrolovat.
Rodiče by měli myslet na neplánovanou kontrolu, pokud existují pochybnosti, že dítě dobře slyší a vnímá svět kolem sebe.
Existuje mnoho známek poruchy sluchu. V každém věku se liší. Stojí za to zkontrolovat si sluch ve zdravotnickém zařízení, pokud:
- dítě ve věku 1–2 měsíce nevěnuje pozornost hlasitým náhlým zvukům (zazvonil alarm, zazvonil zvonek, dveře hlasitě zabouchly, spadl těžký předmět). Dítě zároveň necouvá, nehledá zdroj zvuku očima, nebojí se, nehází rukama, nohama;
- ve věku 3 měsíců a starších dítě nereaguje na hlas matky, nerozpoznává ho, nesnaží se svou matku hledat očima, pokud mluví z jeho postýlky;
- ve 4 měsících nereaguje na hlasy jiných lidí, na zvuky hraček;
- do 6 měsíců nejsou žádné známky hučení;
- za rok dítě jen hučí, nevyslovuje zvuky a slabiky;
- ve věku dvou let neexistuje minimální slovní zásoba, dítě nesplňuje požadavky dospělého;
- pokud dítě málo komunikuje, nemá o to zájem, často projevuje agresi;
- dítě se často ptá znovu;
- během dialogu dítě intenzivně sleduje artikulaci, rty a mimiku partnera;
- při sledování filmu nebo karikatury se snaží zesílit hlasitost;
- obtížné vnímat telefonní slova, neustále přenáší přijímač z jednoho ucha do druhého.
Kromě obecné ztráty sluchu, jejíž příznaky jsme popsali, existuje ztráta vnímání určitých rozsahů. Některé děti tedy běžně vnímají mluvený jazyk, ale nevnímají zpěv ptáků na ulici, neslyší šustění listů pod nohama. A někteří neslyší vodu kapající z kohoutku, ale mohou sledovat televizi při normální hlasitosti.
Ztráta sluchu se liší stupněm a formou a projevuje se různými způsoby.
Pokud se vám zdá, že dítě něco neslyší nebo neslyší, nerozumí, odlišnost vnímání zvuků trpí, je nutné jej ukázat ORL lékaři a dětskému audiologovi v audiologickém centru.
Hardwarové metody
Existuje mnoho lékařských způsobů, jak zkontrolovat, jak vaše dítě slyší. Pro malé děti se často používá přehrávat audiometrii. Tato metoda je optimální pro děti ve věku od dvou do čtyř let. Ten kluk dostane sluchátka a pravidla hry jsou oznámena: když zazní zvukový signál, musíte hodit míč do kbelíku nebo koše. Do sluchátek jsou přiváděny zvuky různých frekvencí. Podle reakce dítěte audiolog určí, které frekvence jsou k dispozici pro jeho vnímání a které nikoli.
Další možností přehrávání audiometrických testů je, aby dítě stisklo klávesu, když sedělo před monitorem počítače. Ve sluchátkách dostává dítě zvuky přírody, zvířat, lidské řeči, jeho úkolem je stisknout tlačítko, když slyší zvuky a dokáže je identifikovat.
Univerzální metoda testování sluchu, rozšířená v audiologických centrech, v poliklinikách - metoda tónové audiometrie. Zkoušky se provádějí ve speciální zvukotěsné místnosti. Dítěti je nabídnuto nasadit si sluchátka a reprodukovat zvuky různých rozsahů a frekvencí. Pokud uslyší zvuk, stiskne tlačítko nebo zvedne ruku, pokud ne, lékař přehraje další zvuk atd., Dokud nedosáhne prahové hodnoty, kdy dítě uslyší. Prahová hodnota sluchu konkrétního dítěte je tedy stanovena v různých rozmezích.
U nejmenších se používá metoda otoakustické emise - touto metodou se screening sluchu provádí v porodnici 2-3 dny po narození dítěte, na klinice ve věku jednoho měsíce, tří měsíců a šesti měsíců. Je lepší, když dítě v době vyšetření spí nebo je v klidu, například kojí.
Pružná sonda připojená k přenosnému zařízení je vložena do ucha dítěte. Zařízení odesílá zvuky různých frekvencí do ucha a po chvíli zaregistruje vrácenou odezvu z vibrací vlasových buněk vnitřního ucha. Pokud je odpověď, dítě uslyší; pokud není odpověď, není vnímání zvuku.
Tympanometrie je další informativní metoda pro hodnocení sluchové funkce. Je navržen k hodnocení výkonnosti středního ucha a bubínku. Do ucha je vložena sonda, která zaregistruje vibrace membrány během přenosu zvuků.
Pokud tyto metody odhalí odchylky od norem, k určení příčin ztráty sluchu se použije metoda ladiček. Hodnocení vnímání vysokých a nízkých zvuků umožňuje posoudit, které oddělení sluchových analyzátorů bylo ovlivněno.
Testujeme se
Testování sluchové ostrosti doma z hlediska přesnosti samozřejmě nelze srovnávat s testováním na přístroji, ale není to od ní vyžadováno. Rodiče potřebují domácí kontrolu, aby potvrdili své obavy, a poté šli k lékaři, nebo aby se uklidnili a přestali si dělat starosti.
Autotest dítěte doma závisí na jeho věku.
Až rok
V kojeneckém věku můžete nezávisle posoudit pouze celkový obraz - je-li slyšení nebo ne. Odchylky sluchové funkce, pokud dítě nemá úplnou hluchotu, je obtížné posoudit. Obvykle se kontrolují reakce dítěte na chování - v reakci na zvuk ze dvou měsíců se dítě oživí, odhodí ruce a nohy, od tří měsíců začne hledat zdroj zvuku očima.
Můžete použít takzvaný test obilovin. Tři stejné sklenice jsou do poloviny naplněny obilovinami: jedna s krupicí, druhá s pohankou a třetí s hráškem.
Jeden dospělý odvádí pozornost dítěte hračkou bez zvuku a druhý třese plechovku půl metru od ucha dítěte. Nejprve se používá krupice, pak pohanka, protože hrach.
Takto je dítě považováno za schopné slyšet vysoké, střední a nízké zvuky. Mezi plechovkami musíte na pár minut pauza. V ideálním případě dítě projeví svůj zájem o zvuk, rozrušený od rozjímání o hračce, a začne hledat zdroj zvuku.
1-3 roky staré
V tomto věku můžete aktivně používat hračky se širokou škálou zvuků - od tichých chrastítek až po hlasité trubky a bubny. Hlavní věcí je vydat zvuk zezadu dítěte a vyhodnotit jeho reakci... Vzdálenost, ze které je zvuk slyšet, se zvyšuje. Nyní to už není 0,5–1 metr, ale asi 2 metry.
Více než 3 roky
U starších dětí, které již umí mluvit, je jejich sluch testován šeptáním a hovorovou řečí. Pokud dítě stále mluví špatně, je lepší použít výše popsané metody. Od 4 do 5 let se metoda hodnocení sluchu řečí již používá pro všechny.
Je důležité si uvědomit, že dítě se zdravým sluchem vnímá mluvený jazyk ze vzdálenosti až 20 metrů a dále a šeptá řeč - ze 6 metrů. Zajistěte v místnosti ticho, vypněte vše, co vás rozptyluje (ventilátor, TV).
Požádejte dítě, aby se postavilo ke zdi a vzdálilo se šest metrů od něj. Dítě je otočené pravou stranou k rodiči, levé ucho by mělo být pokryto vatovým tamponem. Pokud je dítě velké, může si druhé ucho zakrýt prsty.
Bez hlasového úsilí dospělý dospělý při šeptání vyslovuje čísla od 1 do 100 nebo dvojice slov, která audiologové a otolaryngologové obvykle používají k hodnocení sluchové funkce. Úkolem dítěte je opakovat mluvené slovo nebo číslo.
Pokud dítě neslyší tři slova za sebou ze šesti metrů, musíte se přiblížit k jednomu metru a zopakovat je. Pokud opět není slyšet, přiblíží se k jinému měřiči a vše se znovu opakuje.
Když dítě slyší a opakuje slova, musíte pravým a levým uchem opravit vzdálenost, ze které to dokázalo. To vám pomůže pochopit, jak velká je vaše ztráta sluchu:
- 6 metrů nebo více v každém uchu - normální sluch;
- 5-2 metry - menší ztráta sluchu;
- 1 metr - průměrná ztráta sluchu;
- 0,5 metru - vůbec nevnímá - silný stupeň poklesu sluchové funkce.
Pro kontrolu šepotu se používají slova foneticky vyvážená vysokými a nízkými zvuky. Zde je pár párů, které můžete požádat o své dítě:
- máma je chlapec;
- dům - lampa;
- stolní hodina (hodiny);
- dědeček - boty;
- stůl - létat;
- doktor - čaj.
Nepokoušejte se vyslovovat slova, která dítě kvůli věku nezná význam.
Po kontrole šepotem lze provést mluvený test ze vzdálenosti 20 metrů od zad.
Užitečné programy a aplikace pro autodiagnostiku
Na internetu je mnoho zvukových programů a aplikací s automatickým testem. Ale nejsou vhodné pro batolata, protože vyžadují individuální kalibraci.
Od 8 do 10 let je může dítě dobře používat.
Stačí si stáhnout a nainstalovat aplikaci do zařízení a koupit si kvalitní sluchátka. Existují online kontroly. Jsou založeny na skutečnosti, že lidské ucho vnímá slyšitelný rozsah od 15 do 20 tisíc Hz. Program bude přehrávat zvuky a osoba stiskne tlačítko, pokud je uslyší.
Výsledkem budou data podobná datům audiometrie, ale bohužel méně přesná, i když přesnější pro domácí kontrolu než šeptání nebo mluvená řeč.
Některé z programů lze najít na webech, které distribuují hudební obsah jako testovací soubory pro ladění vícekanálových zvukových systémů. Některé jsou speciálně navrženy pro domácí audiometrii, například Domácí audiometr nebo Mimi sluchový test.
