Jedním z nejzajímavějších období pro mladou matku jsou první dva týdny života dítěte. Ona sama se z porodu ještě nezotavila, musí se naučit držet dítě, umýt ho a správně kojit. Na pozadí všech obtíží se pupek nejvíc obává mnoha rodičů, protože na břiše malého dítěte je skutečná rána, která může vylučovat jejichor, hnisat nebo dokonce krvácet.
Matka a dítě
Co potřebujete vědět o pupku
Každé placentární živé stvoření má pupek, to znamená každý, kdo je nesen těhotnou matkou v břiše, která přijímá jídlo přes placentu přes pupeční šňůru. Pupek je stopa nebo jizva po odstranění pupeční šňůry. Pro lékaře, zejména chirurgy, je pupek anatomickým mezníkem. Normálně se nachází na úrovni 3–4 obratlů.
Mnoho dětí se rodí s pupeční kýlou. Na recepci s dětským chirurgem bude dítě vyšetřeno, specialista bude věnovat zvláštní pozornost pupku. Velké procento dětí má pupeční kýlu o velikosti 0,5–1 cm. Nevyžaduje chirurgický zákrok a zvláštní péči. Zpravidla se brzy uzavře. Zkušení chirurgové doporučují větší pupeční kýly ke korekci nejdříve ve věku 5 let.
Co by měla vědět každá matka dítěte, které má kromě pupeční rány pupeční kýlu:
- Rozšířený názor, že dítě „zakřičelo“ pupeční kýlu, to znamená, že si ji vytvořilo samo a napínalo mu žaludek, je vynález. Je nemožné vykřiknout kýlu, tvoří se u nenarozeného plodu, je patrné, když dítě naplní své dříve prázdné střevo mlékem, které začne tlačit na břišní stěnu zevnitř.
- Pupek nelze nesprávně uvázat, aby způsobil kýlu. V moderních porodnicích nejsou pupky svázané, ale jsou připevněny speciálními špendlíky. Všechny děti to dělají stejným způsobem.
- Utěsnění pupku sádrou, zejména vložení mince pod něj, je přímou cestou k zavedení infekce do krve a dermatitidy kolem pupeční rány.
Kolíček na pupeční zbytek
Pozornost! Správná péče o pupeční proces a následně vytvořenou pupeční ránu podporuje včasné uzdravení, které vám umožní vést celý život.
Proč pupek krvácí u novorozenců
Několik minut po narození dítěte porodník přerušil pupeční šňůru, kterou přijímal živiny v děloze. Nejprve se lékař musí ujistit, že se žíla zavřela, to znamená, že se zastavila pulzace pupeční šňůry. To obvykle trvá 1–2 minuty, poté se pupeční šňůra sevře na dvou místech a mezi svorkami se odstřihne biologická nit, která po dobu 9 měsíců svázala dítě a matku.
Od okamžiku disekce nedochází k průtoku krve pupeční šňůrou a dítě má pupeční výběžek na břiše o velikosti přibližně 2 cm. Zbytek řezané pupeční šňůry na spojnici s břišní dutinou může krvácet, protože samo již nemá aktivní kapiláry a cévy. Důvody, proč pupek u novorozence krvácí zpravidla mechanické povahy:
- pupeční rána je neustále v kontaktu s pásem pleny;
- přiléhavé oblečení poškozuje výsledné krusty;
- v procesu péče o dítě mohou dospělí náhodně zasáhnout kolíček na prádlo, pokud je stále přítomný se zbytkem pupeční šňůry.
Plenka s výřezem
Proč je prodloužené krvácení nebezpečné?
Když pupeční rána u novorozence krvácí, hrozí, že se infekce může snadno dostat do oběhového systému. Samotné krvácení zpravidla není závažné, nehrozí ztráta krve, ale tato situace se stává hrozbou infekce.
Pokud se krev nezastaví po dlouhou dobu, za předpokladu, že nedošlo k žádnému dalšímu poškození kůže, je důležité informovat pediatra. Prodloužené krvácení je důvodem ke kontrole srážení krve a také k vyloučení patologie křehkých cév.
Správná péče o pupek novorozence
Lékaři na oddělení po porodu řeknou každé ženě, jak se správně starat o pupek doma. Pokud jsou na oddělení děti s kýlami, koná se samostatné setkání s neonatologem pro matky těchto dětí, které podrobně hovoří o pravidlech pro ošetření pupku po pádu pupečního procesu.
Domácí zpracování
Když porod proběhl bez komplikací a matka a dítě se cítí dobře, nemají žádné kontraindikace k propuštění, mohou jít domů třetí nebo čtvrtý den. Během této doby nemusí zbytek pupečníku stále spadnout. Na tom, že zmizí ne pod dohledem lékařů, ale doma, není nic špatného.
Během dne se pupku nemusíte znovu dotýkat. Čím méně lidí se jeho stavu obává, tím dříve se uzdraví. Populární pediatr Komarovskij tvrdí, že čím méně lidí zvedne novorozence s nezahojenou ranou na břiše, tím menší je pravděpodobnost infekce. Jinými slovy, pokud je přítomna rána, je rozumnější vzít dítě v náručí pouze k matce.
Prostředky pro ošetření pupku novorozence
Aby byla zajištěna řádná péče o rány, měla by domácí lékárnička obsahovat:
- peroxid vodíku, který poskytuje základní péči o nezhojený pupek;
- Baneacinový prášek, který lze nastříkat na ránu, čímž poskytuje ochranu před množením bakterií a infekcí;
- síran hořečnatý (hořečnatý) prášek pro přípravu roztoku, ve kterém můžete navlhčit vatový tampon a aplikovat na ránu, pokud se uzavře.
Produkt základní péče
Dětský pupek nepotřebuje žádné další speciální prostředky. Hlavním úkolem je zabránit rozvoji infekcí, zabránit znečištění a obtěžovat se co nejméně.
Pravidla péče o rány
Pokud pupeční rána u novorozence krvácí, je třeba se pouze pokusit vyloučit mechanické poškození rány. Oblečení novorozence by nemělo být těsně přitlačováno k břichu, aby nedošlo ke kontaktu s vytvořenými krustami. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jezdcům - pružina na nich by měla být umístěna tak, aby nedocházelo ke tření, které by vedlo ke krvácení.
Jakákoli rána se zahojí, až když úplně zaschne. Pupeční není výjimkou. Nejdůležitějším pravidlem péče proto není namáčení kůry ve vodě, nelijte peroxid několikrát denně, neexperimentujte s mýdlovými roztoky. Čím dříve výstřel uschne, tím rychleji spadne. Zbývající rána se také brzy zahojí, pokud se nezabrání jejímu vysušení.
Pozornost! Pokaždé, když zahájíte hygienické procedury s pupkem novorozence, měli byste si důkladně umýt ruce mýdlem a vodou.
Kolikrát denně
Pupek by měl být ošetřen ráno a večer. Pokud během dne nedochází ke krvavému výtoku, není třeba se rány dotýkat. Stačí odstranit tekuté formace vatovým tamponem a dezinfikovat.
Je rozumnější používat baneacinový prášek v noci, když je s dítětem méně manipulace, leží několik hodin, aniž by se musel převlékat.
Je možné koupat dítě
Dokud se pupek nezhojí, je koupání novorozence zakázáno. Toto pravidlo pediatrů a neonatologů je spojeno se dvěma aspekty:
- Voda v kontaktu s otevřenou ranou nevyhnutelně povede ke kolonizaci krve dítěte různými bakteriemi, to znamená, že začne otrava krve.
- Začátek hojení je možný, když je proces a jizva z něj zcela suché. Opakované smáčení pokaždé odkládá proces sušení.
Pozornost! Zákaz koupání dítěte nesouvisí s hygienickými postupy. Nemůžete se koupat, ale musíte se umýt!
Dítě má na pokožce poporodní mazání, které by mělo být pečlivě odstraněno z celého povrchu dermis. Zvláštní pozornost je třeba věnovat podpaží, záhybům krku pod bradou, vnitřní straně loketních kloubů. Zbytkový tuk je živnou půdou pro bakterie. Již druhý den začnou nečisté oblasti nepříjemně páchnout a pokožka zčervená a bude pro dítě nepříjemná. Lze očekávat, že se pupeční rána zahojí až 3 týdny. Do této doby nemyté dítě dostane těžkou dermatitidu a také zánět kůže v oblasti třísla.
Povinné hygienické postupy
Po každém pohybu střev je nutné dítě umýt pod proudem teplé vody a držet ho na ruce. Některé maminky si poradí s vlhkými ubrousky. Lékaři to nezakazují, ale varují, že složení pleťové vody zvlhčující ubrousek by nemělo obsahovat alkohol. Nejbezpečnějším způsobem je nákup balíčků se značkou „pro děti“.
Zakázané akce
V žádném případě byste neměli odtrhávat sušené krusty. Kůže dítěte se regeneruje mnohem rychleji než pokožka dospělého. Výsledná kůra působí jako přírodní baktericidní obvaz. Léčebné procesy aktivně probíhají, izolované od vnějších faktorů. Porušení vyschlých oblastí pouze zvyšuje riziko infekce a prodlužuje dobu hojení.
Nemůžete lepit pupek sádrou, protože se obáváte, že dítě bude křičet kýlou skrz neformovaný pupek. Pokud chirurg při běžném vyšetření zjistí kýlu, znamená to, že ji dítě mělo již před svým narozením. Ze stejného důvodu byste neměli neustále držet dítě v náručí a proměnit se ve slabostného otroka. Pro dítě je neškodné plakat, není to nebezpečné pro jeho zdraví a je to také jediný způsob komunikace s vnějším světem, dokud se nenaučí chodit a ještě více mluvit.
Důležité! Myšlenka nalepení mince na pupek nemá nic společného s prevencí vrchlíku, ale poskytuje vysokou pravděpodobnost vzniku dermatitidy a otravy krve.
Nemůžete často naplnit ránu antiseptickými roztoky, protože taková léčba ničí nejen patogenní bakterie, ale také ty, které podporují hojení.
Kdy navštívit lékaře
Pokud pupek u novorozence krvácí delší dobu, měli byste se obrátit na místního pediatra. Dodatečné vyšetření identifikuje nebo vylučuje problémy v hematopoetickém systému. Pomocí analýzy bude lékař schopen odhadnout počet krevních destiček odpovědných za zastavení krvácení a analyzovat práci krevních cév dítěte.
Záštita nad ošetřovatelstvím několikrát navštívila novorozence poté, co on a jeho matka opustili nemocnici:
- další den po propuštění sestra navštíví;
- na 3-4 dny přijde okresní pediatr;
- 10. den sestra znovu navštíví;
- na 14-15 den lékař přijde podruhé.
Záštita nad ošetřovatelstvím
Pokaždé dávají nejen pokyny, jak pečovat o děti, ale také pečlivě hodnotí jejich zdraví. Pokud doma existuje speciální stupnice pro měření hmotnosti kojenců, lékař se zeptá na přibývání na váze. Zvláštní pozornost je vždy věnována pupku. Jeho záchranáři zkoumají a vyjadřují názor na postup hojení ran.
Známky infekce
Pokud si dospělí začnou všimnout, že je narušen celkový stav dítěte, musíte vždy jít k lékaři, aniž byste čekali na komplikace nebo další plánovanou návštěvu pediatra.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:
- tělesná teplota dítěte se zvyšuje;
- narušený celkový stav (slzavost, odmítnutí prsu, nedostatek normalizace nálady v náručí matky);
- oblast kolem pupku je oteklá;
- pupeční rána je znatelně teplejší než zbytek těla, nepřestává zastrčit (začal zánětlivý proces);
- kolem pupku se objeví vyrážka a šíří se po těle.
Dodatečné informace. V lékařské praxi existují rodiče, kteří se bojí kritiky ze strany lékařů a mlčí o problémech spojených s péčí o dítě. Tento postoj ke zdraví dítěte může vést k smutnému výsledku. Pouze včasné odvolání k lékařské pomoci může vyřešit téměř jakýkoli problém týkající se zdraví kojenců, bez jakýchkoli následků, stačí si trochu pospíšit.
Možné komplikace
Nejčastěji, když matka neví, co má dělat, pokud novorozenec krvácí z pupku, může svým jednáním kvůli vzrušení a nezkušenosti ublížit dítěti. Nejčastější komplikací u kojenců je vesikulopustulóza (stafylokoková periporitida). Vyvíjí se častěji u dětí, které dostaly mateřskou infekci, zatímco jsou stále v břiše. Nehygienické podmínky a nesprávná péče se stávají výchozím bodem pro množení stafylokoka.
Často se také vyskytuje pemfigus novorozenců (pemfigus), který se vyvíjí 1. až 3. den u dítěte, které je stále v nemocnici. Důvodem je nedodržování hygienických norem zdravotnickým personálem nebo chyby matky při péči o dítě.
Každá matka by měla vědět, že 4 dny po porodu ve zdravotnickém zařízení není třeba váhat se zeptat odborníků na péči o dítě. Stát na pozadí nově narozených sousedů na oddělení a objasňovat nuance neznamená neznamená být hloupý. Z nějakého důvodu si matky nemyslí, že její šťastné mateřství bude záviset na tom, jak správně pochopí hlavní aspekty.
