Každá žena, která kojí, dříve či později čelí otázce, jak odstavit dítě od kojení. V některých případech se to děje předčasně (z nějakého důvodu), v jiných je to přirozený konec procesu, který vyžaduje také speciální přístup. Článek pojednává o tom, jak a kdy odstavit vaše dítě od kojení.
Kojení je nezbytnou součástí růstu a vývoje normálního dítěte
Jak odstavit dítě z HB
Pokud se žena rozhodne odstavit dítě od prsu, je v tomto případě nutné se řídit následujícími kritérii:
- Vlastní touhy a city;
- Stav dítěte;
- Životní okolnosti.
Optimální věk pro odstavení
Než odstavíte jednoleté dítě, musíte zjistit nejlepší čas na to. Podle doporučení WHO je bezpodmínečně nutné kojit dítě až do okamžiku, kdy mu bude šest měsíců. Poté můžete odmítnout GV nebo pokračovat v procesu až na 2 roky a dále, pokud tento stav vyhovuje matce i dítěti.
Na poznámku. Podle autoritativního pediatra Dr. Komarovského, pokud žena začne kojit, mělo by to pokračovat až do roku, pak - podle libosti.
Existují případy, kdy laktace z nějakého důvodu končí dříve nebo později, než je obecně přijímaný časový rámec.
Aby bylo odstavení bezbolestné, je důležité vědět, kdy je dítě připraveno ukončit GW. Vzhledem k tomu, že děti jsou ve vztahu k drastickým změnám v jejich životech většinou negativní, potom s největší pravděpodobností dítě nebude mít z odstavení radost. Je nutné pozorovat dítě:
- Kolik konzumuje z běžného jídla a co má nejraději;
- Projevuje zájem o „dospělé“ jídlo;
- Může spát bez prsu;
- Ať už během hry nebo po ní.
Doporučuje se sledovat chování dítěte 2 měsíce před plánovaným odstavením. Získané informace vám umožní vypracovat jasný plán dokončení laktace.
Důležité! Během velkých rodinných akcí nemůžete dítě od GW odstavit. Může to být stěhování, získání zaměstnání, vážná nemoc nebo kousání.
Odstavení do 1 roku
Odstavení dítěte ve věku do 1 roku je mnohem obtížnější než ve věku jeden a půl roku - stres pro dítě je nevyhnutelný. Emocionální stres se zvyšuje, pokud matka během tohoto období zažívá vzrušení, obavy ze skutečnosti, že připravuje svého syna nebo dceru o takové žádoucí „jídlo“. Výsledkem je, že proces dokončení laktace je jen obtížnější. Maminka si myslí, že když dítěti přestane dát prsa, bude ho méně milovat. Ve skutečnosti tomu tak není. Dítě by mělo být vytrháváno z GW vytrvale a důsledně, přičemž mu musí nadále dávat vaši lásku a teplo.
Na poznámku. Předpokládá se, že pro odstavení je nejvhodnější věk 12 měsíců. V této době už většina dětí pojídá „dospělé“ jídlo, začne hlodat tuhou stravu, pít mléko z lahve. Navíc jsou jednoroční děti mnohem aktivnější než novorozenci a na rozdíl od toho druhého neležejí celý den a nečekají na mateřské mléko.
Odstavení dítěte je komplikovaný proces
Chcete-li laktaci dokončit bezbolestně, musíte dodržovat následující sled akcí:
- Odstraňte přechodné kojení a ponechejte pouze snídani, oběd, večeři a noční „jídlo“. Pokud dítě projevuje touhu políbit prsa během „mimopracovních hodin“, měla by se pozornost dítěte změnit na něco jiného;
- Odeberte GW ve dne. Tento proces nejčastěji slouží jako způsob, jak položit dítě. Nyní by bylo lepší jej nahradit čtení knih, ukolébavek, kinetózy. Dobrou volbou je také poskytnout vašemu dítěti denní spánek v kočárku na ulici;
- Odstraňte GW během snídaně. Jakmile se dítě probudí, je třeba změnit jeho pozornost na jiné činnosti;
- Odstraňte GW v noci. Tato fáze je docela obtížná. Hlavním úkolem je naučit dítě usnout bez prsu. Chcete-li dítě uklidnit, můžete mu dát figurínu.
- Posledním okamžikem je ukončení nočního krmení. Poslední fáze je nejobtížnější, proto se pro její realizaci doporučuje zapojit nejen rodiče, ale i zbytek rodiny. Jeden a půl až dva týdny před odstavením musíte zorganizovat nový rituál spánku. Může to zahrnovat koupel s heřmánkem, přechod na nočník, přebalování a zklidnění. V prvních několika dnech může být dítě kojeno jako součást nového rituálu, ale po týdnu musí být tento proces zcela vyloučen. Je vhodné, aby otec během prvních 2–3 týdnů dítě usnul.
Doporučení. Pokud máte problémy s odstavením, můžete vždy vyhledat radu od kojícího poradce, zatímco návštěva odborníka není nutná - stačí telefonát.
Je nutné postupovat z jednoho kroku do druhého postupně, pouze v tomto případě se ukončení laktace ukáže jako docela měkké a nejméně traumatické. Časový interval mezi těmito dvěma fázemi je 2–3 týdny. Pokud je nutné urgentně odstavit dítě od prsu, měl by být přechod z jednoho stadia do druhého proveden alespoň o 2-3 dny později.
Prudké ukončení laktace je plné nebezpečných následků pro matku v podobě:
- Laktostáza;
- Mastitida;
- Zablokované mléčné kanály.
U dítěte se taková změna může proměnit v silný stres, narušení trávicího systému i imunitního systému.
Mastitida u kojící matky
Odvykání od GV s přihlédnutím k sezónnosti
Hlavním pravidlem postupného ukončování laktace je snížení počtu denních aplikací. Sání prsu by mělo být nahrazeno jinými činnostmi: čtení knih, hraní her, návštěva nových míst, hygienické postupy (koupání, přebalování, stříhání nehtů atd.). Je nutné co nejvíce diverzifikovat život dítěte, pokusit se vytvořit novou denní rutinu, která nezahrnuje kojení. Pokud jde o sezónnost, pediatři doporučují odstavit kojence z hepatitidy B na jaře nebo na podzim.
Druhy odstavení
Tento článek se zabývá trvalým odstavením, ale existuje možnost jako dočasné ukončení laktace. Existují okolnosti v životě, které jsou s tímto procesem neslučitelné, například nutnost podstoupit léčbu, při níž je laktace nepřijatelná, jít do nemocnice, provést urgentní výlet atd. V takových případech se můžete uchýlit k dočasnému odstavení.
K udržení laktace je nutné mléko odsávat až 5-6krát denně a dodržovat správnou výživu.
Doporučení. Pokud je matka neočekávaně přijata do nemocnice, musí být lékař varován, že žena kojí. Pak si vezme jemnější léky, které nebudou rušit další krmení.
Kromě dočasného a trvalého odstavení existují také:
- Postupný. Ženy často odmítají krmit, když zuby dítěte kousají a on doslova začíná kousat a ublížit matce.
- Preferovaný způsob ukončení laktace. Tato možnost nepoškodí ženu ani dítě. Podstata procesu spočívá ve skutečnosti, že žena přestane nabízet prsa dítěti, ale zároveň ho neodmítne, když o to sám požádá. V takových případech nejsou stanoveny žádné konkrétní časové limity. Dítě vyrůstá a potřeba mateřského mléka postupně ustupuje do pozadí. Tato metoda může trvat 2–3 týdny až několik měsíců. Přesný čas je určen režimem krmení a celkovou dobou trvání GW.
- Rychle. K této metodě se můžete uchýlit v extrémních případech, kdy je to skutečně nutné. Náhlé ukončení laktace způsobuje pro kojence vážný stres, který může negativně ovlivnit jeho zdraví.
Lékařská metoda odstavení
Tato metoda je jednou z nejběžnějších. Žena bere speciální léky, které přispívají k rychlému a bezbolestnému dokončení hepatitidy B. Tyto prostředky nemůžete přijmout sami. Nejprve se musíte poradit se svým lékařem. Užívání léků nezbavuje matku potřeby čas od času odsávat mléko, jinak může dojít ke stagnaci. Není nutné vyjadřovat se úplně, stačí ho natolik odstranit, aby na hrudi nebylo těžké. Pokud matka vypustí mléko do poslední kapky, proces tvorby produktu bude pokračovat znovu.
Je důležité si pamatovat! Léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Od okamžiku, kdy začnete užívat drogu, dítě již nemůže být aplikováno na prsa.
Na poznámku. Jedním z nejagresivnějších způsobů zastavení laktace je užívání hormonálních léků, například Microfollin, Norkolut.
Existují také inhibitory produkce prolaktinu. Tyto léky jsou považovány za nejbezpečnější. Mezi ně by měly patřit Dostinex a Parlodel.
Dostinex
Odvykání odloučením
Podle Dr. Komarovského je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zastavit hepatitidu B, dočasné oddělení dítěte od matky. Lékař dává tuto radu: pozvěte babičku na několik dní, aby nahradila matku dítěte. Žena může mezitím vyrazit na víkendový výlet. Když se matka vrátí, dítě si s největší pravděpodobností zapamatuje drahocenný prsa, pak bude nutné vydržet jen několik hodin. V této době by mělo být batole neustále rozptylováno různými činnostmi. Po 2 hodinách si dítě ani nebude pamatovat na mateřské mléko.
Pediatr považuje tuto metodu za nejoptimálnější a nejcivilizovanější. Před odstavením lékař doporučí dítě postupně trénovat, aby spalo v jeho posteli.
Na poznámku. Před odjezdem by se matka měla poradit s gynekologem o otázce odstavení od hepatitidy B tímto způsobem. Nejčastěji v takových případech lékař předepíše lék, který bude nutné užít v době odjezdu k potlačení laktace.
Náhlé ukončení krmení
Nouzové ukončení laktace může být odůvodněno lékařskými indikacemi, nutností urgentního přesunu a dalšími důležitými okolnostmi.
Naléhavé odstavení je povinné, pokud má matka následující nemoci:
- Syfilis;
- Cukrovka;
- Onkologie;
- Hnisavá mastitida;
- Tuberkulóza (otevřená forma);
- Přítomnost HIV.
Aby se zabránilo otoku prsu, bude nutné odsát mléko (ale ne úplně, jinak bude tělo takové akce vnímat jako signál k produkci více mléka). Některé ženy v takových případech používají odsávačku.
Zpočátku mohou žlázy nabobtnat a stát se velmi citlivými, ale postupně tento stav pomine. Mléko obsahuje inhibitor laktace zpětnovazebního typu, který při zastavení krmení sám potlačuje produkci mléka. Obnova prsu bude trvat 3-4 dny až 2-3 týdny.
Co se nedoporučuje
Užívání hormonálních léků se velmi nedoporučuje. Také byste neměli:
- Smažte prsa zářivě zelenou, hořčicí a jinými prostředky, které znechucují dítě;
- Podle psychologů je nežádoucí odebrat dítě matce v době ukončení hepatitidy B - to může způsobit vážný stres dítěte a způsobit jeho neustálé hysterie.
- Bandážování prsou k dokončení laktace. Tato metoda vyvolává tvorbu zhoubných nádorů v mléčných žlázách;
- Noste výstřih a jiné odhalující oblečení. Doporučuje se nosit věci, které nedovolí dítěti dosáhnout na hruď (svetry, roláky atd.);
- Odvykání během obtížných, rozhodujících životních období (stěhování, větší opravy, zaměstnání);
- Nutí dítě. Odvykání by mělo být prováděno postupně. Pokud hysterie dítěte přetrvává 4 hodiny nebo déle, vyžaduje prs, musíte mu ustoupit. Dítě je s největší pravděpodobností stále silně závislé na hepatitidě B, a proto není připraveno ji zastavit.
Podvázání prsou není nejlepší způsob, jak zastavit HB.
Co dělat s laktostázou
Pokud je krmení náhle a rychle zastaveno, může dojít ke stagnaci mléka. Pokud se na hrudi objeví bolestivé pocity, měla by se žena poradit s lékařem.
Hrudka v hrudi
Pokud byl k dokončení laktace použit lék, může se v mléčných žlázách vytvořit boule. Přidělování mléka v tomto případě může pokračovat další rok nebo i déle. V takových případech je nutná konzultace s mammologem. Pokud je tělesná teplota normální a na hrudníku nejsou žádné známky zánětu, postup dokončení hepatitidy B probíhá normálně.
Zapamatovat si! Za týden se žlázy nebudou moci vrátit do původního stavu. Po několika měsících se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii a kontrolu u mammologa.
Kdykoli a jakýmkoli způsobem se žena rozhodne zastavit GW, měl by tento proces probíhat v době vhodné pro dítě a měl by být co nejjednodušší. Musíte jednat postupně, důsledně a opatrně.
