Co dělat, když má dítě zácpu? Tipy a triky pro gastroenterologa

Pokud jste rodič, pak pravděpodobně sledujete každý smích vašeho dítěte, jste rádi, když se cítí dobře. A okamžitě si všimnete, zda dítě začne mít zdravotní problémy. Některé nepříjemné příznaky je však vidět o něco těžší. Je to o zácpě.

Vzory stolice u kojenců se u jednotlivých dětí liší stejným způsobem jako u dospělých. To, co je normální pro vaše dítě, se může lišit od toho, co je normální pro jiné dítě. Většina dětí kaká 1 nebo 2krát denně. U ostatních kojenců může trvat 2 až 3 dny nebo déle, než se objeví normální stolice.

Funkce střev se v průběhu života dítěte dramaticky změní. Někdy mohou tyto změny naznačovat, že dítě má zácpu.

Zácpa je stav těla, když stolice nejsou tak pravidelné jako obvykle. Výkaly jsou hojné a chodit na toaletu je bolestivé. Někdy může být stolice uvolněná, ale může to také znamenat zácpu u dítěte.

Příznaky zácpy u kojenců

Dítě, které konzumuje výhradně mateřské mléko, nemusí každý den vyprazdňovat. Téměř všechny živiny jsou často absorbovány. To je velmi běžné. Kojenci krmení umělým mlékem mohou mít až tři až čtyři stolice denně.

U zdravých dětí se však normální stolice (peristaltika) velmi liší. Záleží na druhu mléka, na vstupu hrubých vláken do jídla a na tom, jaké konkrétní potraviny se konzumují.

Pochopení možných příznaků zácpy může rodičům pomoci detekovat potenciální příznaky zácpy, než se potíže s vyprázdněním stanou velkým problémem.

Zácpu u kojenců lze identifikovat podle několika příznaků:

Retence stolice. Počet pohybů střev denně bude kolísat, zvláště pokud rodiče dítěti zavedou nové potraviny. Pokud několik dní projde bez pohybu střev, může mít dítě zácpu.
Napětí. Pokud se dítě během vyprazdňování střeva příliš napíná, může to být signál zácpy. Stolička těchto dětí je velmi tvrdá jako hlína. Takové výkaly jsou velmi obtížné pro pohyb střev, takže dítě bude tlačit nebo namáhat více než obvykle, aby kakalo. Děti mohou být rozrušené a plakat, když mají stolici.
Krev ve stolici. Pokud ve stolici vašeho dítěte uvidíte pruhy jasně červené krve, je to pravděpodobně známka toho, že se velmi těžce snaží vyprázdnit střeva. Tah a napětí mohou způsobit drobné praskliny kolem konečníku, které se pak projeví jako krev.
Tvrdý žaludek. Těsné břicho může být známkou zácpy. Nadýmání a tlak ze zácpy mohou způsobit nafouklé nebo ztuhlé břicho. Častá kolika může být také příznakem zácpy.
Odmítnutí jíst. Při zácpě je dítě rychle nasyceno. Může také odmítat jíst kvůli rostoucímu nepohodlí.

Můžete si všimnout, že si dítě zkřížilo nohy, šklebilo se, protahovalo se, svíralo hýždě nebo se točilo na židli. Může to vypadat, že se batole snaží vyprázdnit, ale místo toho se ve skutečnosti snaží udržet stolici.

Příčiny zácpy u kojenců:

výživa. Změny ve stravě, nedostatek hrubé vlákniny nebo tekutin ve stravě mohou u dítěte způsobit zácpu;
choroba. Pokud je dítě nemocné a ztratilo chuť k jídlu, mohou změny v jeho stravě způsobit zácpu. Vedlejším účinkem užívání určitých léků může být také zácpa u kojence. U novorozence může být zácpa známkou určitého zdravotního stavu. Například hypotyreóza - pokles funkce štítné žlázy;
úmyslné zadržování výkalů. Dítě může židli držet z různých důvodů. Například, aby se zabránilo bolesti při průchodu tvrdé stolice. To může být ještě bolestivější, pokud má dítě špatnou plenu;
alergie na kravské mléko. Nesnášenlivost kravského mléka někdy způsobuje u měsíce starého dítěte zácpu;
dědičnost. Děti, jejichž rodinní příslušníci trpí zácpou, mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. To může být způsobeno běžnými genetickými nebo environmentálními faktory;
vrozené choroby. Někdy zácpa u novorozence naznačuje anatomickou malformaci, metabolickou poruchu nebo vrozenou patologii trávicího systému;
další změny. Obecně platí, že jakékoli změny v každodenní rutině vašeho dítěte (například cestování, horké počasí nebo stresové situace) mohou ovlivnit jeho celkové zdraví a fungování střev.

Pokud se zácpa neléčí, může se zhoršit a způsobit různé komplikace. Čím déle zůstává stolice uvnitř sigmoidního tračníku a konečníku, tím je tvrdší a suchší, tím obtížnější a bolestivější je vyprazdňování střev. Vaše dítě může kvůli bolesti zadržovat stolici. Tím se vytváří začarovaný kruh.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Zácpa u dětí obvykle není závažným stavem. Chronická zácpa však může vést ke komplikacím nebo signalizovat základní zdravotní stav.

Ukažte svému dítěti lékaře, pokud zácpa přetrvává déle než dva týdny nebo pokud se vyskytnou následující příznaky:

ztráta tělesné hmotnosti;
krev ve stolici;
nadýmání;
zvracení;
teplo;
Bolestivé praskliny na kůži kolem konečníku (anální trhliny)
prolaps střev z konečníku (rektální prolaps).

Nedávejte laxativa nebo čípky dítěti, aniž byste se nejprve poradili s lékařem.

Diagnostika

Ošetřující lékař by měl ke stanovení zácpy udělat následující:

Shromažďujte úplné informace o anamnéze. Specialista se zeptá na minulé nemoci, výživu a fyzický stav dítěte.
Proveďte vyšetření, které bude s největší pravděpodobností zahrnovat digitální vyšetření konečníku dítěte, aby se zkontrolovaly abnormality, praskliny nebo tvrdé stolice. Stoličky nalezené v konečníku lze testovat na krev.

V závažnějších případech zácpy se provádí rozsáhlý výzkum. Diagnostika se skládá z několika postupů:

Radiografie břišních orgánů. Tento rutinní rentgenový test vám pomůže zjistit, zda nedošlo k obstrukci střev.
Anorektální manometrie nebo test pohyblivosti. V tomto testu se do konečníku umístí tenká trubice zvaná katétr, která měří koordinační pohyby svalů, které umožňují pohyb střev.
Rentgen s bariovým klystýrem (rentgenové kontrastní vyšetření střeva). Střevní sliznice je pokryta klystýrem s kontrastní látkou (baryum), takže konečník, tlusté střevo a někdy i část tenkého střeva jsou na rentgenovém snímku jasně viditelné.
Rektální biopsie. Při tomto testu se odebere malý kousek sliznice konečníku. To se provádí, aby se zajistilo, že funkce nervových buněk jsou normální.
Tranzitní studie nebo studie značek. V tomto testu dítě spolkne tobolku se značkami, které se objevují na rentgenovém záření pořízeném po několik dní. Lékař analyzuje, jak markery procházejí trávicím traktem dítěte.
Krevní testy. Někdy se provádějí krevní testy. Například na hormony štítné žlázy.

Léčba zácpy u kojenců

V závislosti na různých faktorech může lékař doporučit, co dělat, pokud má vaše dítě zácpu. Mohou to být postupy nebo určité léky.

Dětské glycerinové čípky Glycelax®. Může být použit ke změkčení stolice u dětí od tří měsíců. Čípek změkčuje výkaly, stimuluje konečník dítěte a pomáhá jej vyprázdnit. Čípky Glycelax® jsou speciálně navrženy pro děti: dávkování a velikost jsou určeny pro tělo dítěte.

V případě zácpy u dítěte je nutné dát jednu svíčku denně. Nepoužívejte čípky pravidelně, protože u dítěte dojde k defekaci až po čípcích.

Přípravky s vlákninou. Pokud vaše dítě ve stravě nepřijímá mnoho vlákniny, může vám pomoci přidání doplňků vlákniny. Aby však tyto léky fungovaly dobře, musí dítě denně pít hodně vody. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, která dávka odpovídá věku a hmotnosti vašeho dítěte.
Laxativum nebo klystýr... Pokud je jednoměsíční dítě zácpa v důsledku nahromadění stolice, která vytváří zátku, může lékař navrhnout projímadlo nebo klystýr, které pomohou vyčistit stolici. Mezi tyto léky patří polyethylenglykol a minerální olej. Nikdy nedávejte dítěti projímadlo ani klystýr bez lékařských pokynů a pokynů pro správné dávkování a použití.
Nemocniční klystýr. Někdy může mít dítě tak silnou zácpu, že musí být na krátkou dobu hospitalizováno, aby dostalo důkladnější (sifonový) klystýr, který vyčistí střeva.

Jak léčit zácpu u kojence doma?

Kromě změn ve stravě a režimu mohou různé přístupy pomoci zmírnit zácpu u dětí doma.

Zde je několik tipů, co dělat, když má vaše dítě zácpu:

Pomozte dítěti cvičit. Pokud se dítě plazí, požádejte ho, aby vytvořilo několik kruhů. Pokud se ještě neprocházíte, zkuste místo toho následující cvičení. Zatímco dítě leží na zádech, jemně krouživými pohyby pohybujte jeho nohama, jako by dítě jezdilo na kole.
Masáž břicha. Změřte šířku tří prstů pod pupkem. A na levé straně břicha jemně, ale pevně zatlačte konečky prstů. Masírujte, dokud neucítíte pevnou hmotu. Držte jemný, ale stálý tlak asi tři minuty.
Pokud je dítě výhradně kojeno, může se matka pokusit změnit stravu. Koneckonců, dítě je velmi citlivé na to, co kojící matka jí. Vyjměte z denního jídelníčku potraviny, u nichž je podezření, že způsobují zácpu u dětí.
Pokud krmíte dítě umělou výživou, poraďte se s lékařem o přechodu na formu zácpy u novorozenců, alespoň dokud zácpa nezmizí. Citlivost na určité složky může také způsobit zácpu. Někdy má použití koprové vody pozitivní účinek.
Správný pitný režim je nezbytný pro pravidelnou stolici. Voda a mléko jsou skvělé pro pití dítěte. Švestky a hruškový džus urychlují střevní pohyblivost, což pomáhá dítěti rychleji jít na toaletu. Pokud je šťáva pro vaše dítě příliš sladká nebo kyselá, zkuste nápoj zředit vodou.
Pokud je vašemu dítěti 5 měsíců nebo více, můžete zkusit dát několik polévkových lžící sušených švestek, meruněk nebo hrušek, aby se stolice uvolnila. Chcete-li dosáhnout pozitivního výsledku, nejprve dejte svému dítěti masáž břicha a poté nakrmte vysoce kalorické potraviny.
Pokud má vaše dítě tvrdou a suchou stolici a na jemné pokožce poblíž konečníku vidíte malé množství krve nebo dokonce malé praskliny, můžete na oblast použít aloe krém, který vám pomůže se uzdravit. Udržujte dno vašeho dítěte čisté a suché.
Teplá koupel uklidní téměř každého. Myšlenka je, že teplá voda pomůže dítěti uvolnit se a umožní jeho tělu uvolnit to, co drželo. Sušení dítěte po koupání je vhodná doba k vyzkoušení techniky břišní masáže.
Pokud žádná z předchozích rad nepomohla zmírnit zácpu, je nezbytné jmenovat lékaře, aby se vyloučily další potenciálně závažné zdravotní stavy.

Nikdy nepoužívejte mýdlo na zácpu. Působí agresivně na sliznici konečníku, což vede k erozi a lokálnímu zánětu, což situaci jen zhorší. Mýdlo navíc nemilosrdně pečuje a způsobuje dítěti spoustu bolesti.

Příprava na návštěvu lékaře

Pokud má dítě zácpu déle než dva týdny, je pravděpodobné, že rodiče vyhledají lékařskou pomoc. V případě potřeby bude dítě odesláno ke specialistovi na poruchy trávení (gastroenterolog). Podrobněji vám řekne, jak zacházet se zácpou u kojenců.

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se a vědět, co můžete od svého lékaře očekávat.

Můžete se připravit podle několika důležitých kroků:

Při schůzce se svým lékařem se zeptejte, zda je třeba předem něco udělat. Například omezení stravy vašeho dítěte.
Zaznamenejte všechny příznaky, které u svého dítěte vidíte. Včetně všech projevů, které se mohou zdát nesouvisející s důvodem, pro který jste návštěvu naplánovali.
Zaznamenejte si datum zahájení zácpy dítěte a jakékoli další náhodné události. Uveďte poznámky o četnosti a vzhledu stolice a také o všech změnách, které si všimnete ve stolici (frekvence, objem a obsah) a co a kolik dítě jí a pije.
Zapište si identifikační osobní údaje, včetně všech důležitých stresorů nebo nedávných životních změn.
Napište si seznam všech léků, vitamínů nebo doplňků, které vaše dítě užívá. Sdělte svému lékaři, jaké kroky jste podnikli, abyste se pokusili léčit zácpu vašeho batole.

Zapište si otázky a zeptejte se svého lékaře. Existují určité klíčové otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře:

Jaká je nejpravděpodobnější příčina příznaků mého dítěte?
Existují nějaké další důvody?
Jaký druh výzkumu moje dítě potřebuje?
Jak dlouho to může trvat?
Jaké léčby doporučujete?
Jak pomoci novorozenci se zácpou?
Mám změnit stravu svého dítěte?
Měli bychom navštívit jiného odborníka?
Co dát dítěti na zácpu?
Existuje alternativa k léku, který předepisujete?
Lze tento problém léčit bez léků?

Váš lékař může položit několik otázek. Musíte být připraveni na ně odpovědět. Váš lékař může objasnit následující informace:

Kdy se u mého dítěte poprvé objevily známky zácpy?
Byly tyto příznaky trvalé nebo příležitostné?
Jak závažné jsou příznaky?
Co podle vás zlepšuje stav dítěte?
Co zhoršuje stav dítěte?
Vidíte krev ve stolici nebo pleně?
Napíná se dítě během defekace?
Má dítě dědičnou predispozici k zažívacím problémům?
Začalo dítě užívat nějaké nové léky nebo změnilo dávkování současných léků?
Můžete popsat zkušenost s výcvikem vašeho dítěte na nočník?

Protože funkce střev u každého dítěte je jiná, zkontrolujte podmínky pro normální pohyb střev u dítěte. Všimněte si obvyklé velikosti a konzistence stolice. To vám a vašemu pediatrovi pomůže určit, kdy dojde k zácpě a jak závažný je problém.

Hodnocení článku: