Kůže dítěte je velmi složitý a multifunkční orgán propojený s téměř všemi tělesnými systémy. Kůže je přirozenou bariérou, která chrání člověka před škodlivými vlivy vnějšího prostředí. Kromě toho se jedná o druh bioobrazovky ukazující jakékoli poškození vnitřního prostředí těla. Alergické vyrážky u dětí jsou něco, co téměř každý rodič pozná v prvním roce života svého dítěte. Tento článek nastíní základní informace o alergických onemocněních u dětí doprovázených výskytem kožních vyrážek. Zdůrazní také metody léčby a diagnostiky alergických kožních vyrážek.
V posledních desetiletích se počet lidí s alergickými kožními chorobami zdvojnásobil. Vznik nových, atypických forem onemocnění, které vedou k invaliditě, je velmi alarmující. Metody léčby kožních projevů atopických onemocnění u dětí se neustále zdokonalují. Navzdory veškerému úsilí rychle se rozvíjející medicíny je však zvládnutí tohoto dětského onemocnění poměrně obtížné.
Proč drogy často selhávají? Jedním z důvodů je nedostatek základních znalostí o vlastnostech onemocnění u příbuzných nemocného. Ve skutečnosti je někdy velmi obtížné pochopit množství informací z internetu a jiných zdrojů, navíc to může být nespolehlivé.
Na začátku tohoto poměrně obtížného tématu je nutné porozumět základním vědeckým a lékařským konceptům.
Co jsou alergické vyrážky u dětí?
Alergické vyrážky jsou alergická onemocnění charakterizovaná výskytem závažných svědivých vyrážek na kůži dítěte, přetrvávajících nebo opakujících se.
Dříve se často používaly pojmy jako „ekzém“, „diatéza“, „neurodermatitida“.
V současné době je obvyklé označovat alergická kožní onemocnění jako atopická dermatitida, vyrážky s alergiemi na léky, kopřivka, alergická kontaktní dermatitida a toxidermie.
Skupina Toxidermia zahrnuje bulózní dermatózy, exsudativní multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.
Ve skutečnosti existuje obrovské množství klinických forem dermatóz.
V tomto článku budeme hovořit o nemocech nejčastějších u kojenců.
Proč se u dítěte objeví atopická vyrážka?
U kojenců mladších jednoho roku se alergické kožní vyrážky objevují z různých důvodů.
Především je to genetická, tj. Dědičná predispozice. Při rozhovoru s rodiči lékař často zjistí přítomnost příbuzných trpících atopickým bronchiálním astmatem, ekzémem, alergickou rýmou, alergiemi na léky.
Pokud jsou u obou rodičů zjištěny atopické projevy onemocnění, zvyšuje se pravděpodobnost alergické vyrážky u dítěte na 80%.
Kromě dědičné predispozice hraje důležitou roli také vliv faktorů prostředí, ve kterých dítě vyrůstá.
Rizikové faktory pro příznaky alergie u dětí:
- nepříznivý průběh těhotenství. Všichni víme, že kouření, alkohol a pracovní rizika na pracovišti, s nimiž se budoucí matka setkává při nošení dítěte, negativně ovlivňují zdraví dítěte. Pozadí vývoje atopie u dětí je často toxikóza těhotných žen, latentní bakteriální a virové nitroděložní infekce;
- nevhodná výživa těhotné a kojící matky. Budoucí matky mají často projevy mnoha forem alergických onemocnění. Příliš zvýšená chuť k jídlu během porodu vede ženu k jídlu kalorií a často alergenních potravin - čokolády, kávy, uzenin, koření, koláčů. Výsledkem je, že plod je silně napaden alergeny. Během celého období laktace poruchy ve stravě často vyvolávají výskyt poruch nepřipraveného trávicího systému u kojence, což vede ke snížení vstřebávání potravy a rozvoji alergií u kojence;
- nepřiměřený přechod na krmení mléčnými formami. Z různých důvodů se dítě převádí do mléka s umělým mlékem. Může to být buď neochota matky kojit, nebo zdravotní stav dítěte.
Všechny recepty jsou pouze přizpůsobenou podobou mateřského mléka. Bezdůvodně brzký přechod na umělé krmení nejčastěji vytváří přecitlivělost na bílkoviny kravského mléka;
- včasné bezdůvodné zavedení doplňkových potravin.Jasnou alergickou vyrážku na tváři dítěte lze často pozorovat při včasném zavedení mléčné kaše, tvarohu, žloutku, ovocných a zeleninových šťáv do dětské výživy;
- infekce.K rozvoji kožních alergií u dětí přispívají časté akutní respirační virové infekce, zánět středního ucha, adenoiditida, tonzilitida a kaz. Pravděpodobnost atopie u dítěte se zvyšuje s identifikací chronických zánětlivých onemocnění u členů rodiny;
- parazitické invaze.Parazitická onemocnění vyvolávají alergickou náladu - echinokokózu, giardiózu, askariózu, toxakarózu. V klinickém obrazu těchto onemocnění jsou často přítomny různé projevy kopřivkové vyrážky;
- onemocnění žaludku a střev.Při gastritidě, duodenitidě, patologii žlučových cest u dítěte je narušena absorpce živin, zvyšuje se schopnost cizích látek pronikat střevní sliznicí. Výsledkem je vývoj různých forem přecitlivělosti;
- Cigaretový kouř. Pasivní kouření hraje důležitou roli ve vývoji alergických dermatóz a bronchiálního astmatu.
Úloha alergenů ve vývoji alergických dermatóz u dětí
U dětí do jednoho roku se dostávají do popředí potravinové alergeny - bílkoviny kravského mléka, obiloviny, vejce.
U dětí po dvou letech věku výskyt vyrážky může vyvolat:
- epidermální a domácí alergeny (roztoči domácího prachu);
- zvířecí alergeny (epitel, vlna, sekrece);
- pyl rostlin opylovaných větrem;
- houby;
- alergeny na stafylokoky.
Vyšetření malého pacienta s příznaky alergické vyrážky
Co vám může nabídnout alergik, pokud máte podezření na atopickou vyrážku u dítěte? Nejprve se jedná o kožní testování na alergeny. Ale s výrazným kožním procesem a exacerbací onemocnění bude vhodné provést krevní test na protilátky proti kauzálně významným alergenům - specifickým imunoglobulinům E.
Samotný termín „imunoglobulin“ označuje sérový protein. Imunoglobuliny E jsou obvykle přítomny v malém množství v krvi, aby byly chráněny před parazity, bakteriemi a viry. Když částice aktivně působící na imunitu vstupují do těla alergické osoby, zvyšuje se obsah imunoglobulinu E.
Jak vypadá alergická vyrážka u dítěte?
Internet obsahuje obrovské množství fotografií různých vyrážek u dětí s alergiemi. Pokud znáte hlavní typy morfologických prvků pro různé atopické vyrážky, můžete snadno podezřívat alergický proces.
Vyrážka s atopickou dermatitidou
U atopické dermatitidy před 2 roky věku vyrážka získává charakter bublin s tekutinou a je často doprovázena pláčem. Následně se vytvoří kůra. Vyrážka se šíří na celý povrch těla.
V některých případech pokožka dítěte zdrsní a vytvoří praskliny.
Po 2 letech věku vyrážka přechází do záhybů za ušima na ohybových plochách paží. Dítě se obává nejsilnějšího svědění. Kůže v oblasti vyrážky je hrbolatá, nerovná. Od 10 let mají prvky vyrážky charakter uzlin. Jedná se o oblast kolem úst a očí. Kůže je suchá, s hřebeny.
Vlastnosti vyrážky s kopřivkou
U kopřivky vypadá vyrážka jako puchýře obklopené oblastí zarudnutí. Nejčastěji jsou doprovázeny silným svěděním a pálením.
Alergická dermatitida
Erupce je jasná, svědivá. Většina z nich se nachází v místě expozice alergenu. Přítomnost bublin lze pozorovat častěji.
Toxidermia
Povaha vyrážky je charakterizována řadou prvků - puchýře, papuly, vezikuly, skvrny, zarudnutí kůže. Ale projevy jsou často pevné.
Hlavní metody léčby alergické vyrážky u dětí
Před ošetřením kožních projevů alergií je prostě nutné vyloučit interakci dítěte s možnými alergeny, které ho obklopují.
Takže první vylučujeme domácí respirační alergeny:
- V případě senzibilizace (alergie) na různé domácí alergeny v ložnici dítěte je zakázáno míchat čalouněný nábytek, koberce, těžké závěsy.
- Podlahy je lepší být dřevěné nebo potažené laminátem. Nábytek by se měl snadno čistit, závěsy jsou lepší ve formě žaluzií.
- Předměty uložené ve skříních musí být zabaleny do plastových krabic, vakuových pytlů.
- Mokré čištění se provádí denně. Je lepší používat mycí vysavače.
- Polštáře by měly být vyrobeny pouze ze syntetických antialergických materiálů. Polštáře a ložní prádlo je třeba prát každý týden při teplotách nad 60 ° C.
- Matrace by měly být zabaleny do obalů na zip.
- Je lepší nahradit měkké hračky plastovými nebo dřevěnými.
- Přítomnost zvířat v domě je nepřijatelná.
- Pokojové rostliny se nejlépe odstraňují, protože zachycují prach a mohou na nich žít houby.
- Police musí být prosklené.
- Je zakázáno používat osvěžovače vzduchu, domácí chemikálie obsahující chlór, deodoranty.
- Lepší je instalace klimatizace a čističe vzduchu. Tím se sníží množství alergenu ve vzduchu.
- Optimální vlhkost vzduchu se doporučuje v rozmezí 35 - 50%.
Eliminace domácích alergenů
Alergie mohou způsobovat jakákoli zvířata. Proto je lepší je odmítnout. Po rozloučení s domácími mazlíčky je nutné provést celkové čištění.
I po vyjmutí zvířete z bytu alergeny přetrvávají až šest měsíců.
Co dělat, když má vaše dítě alergii na jídlo?
Rodiče by měli zvážit takzvané povinné potravinové alergeny, tj. Potraviny, které nejčastěji vyvolávají u alergické osoby vyrážku. Jedná se o mléčné a kyselé mléčné výrobky, pšenici, kávu, koření, uzeniny.
Jaké léky se používají k léčbě alergických vyrážek u dětí. Vlastnosti terapie
Antihistaminika
Pomáhají eliminovat svědění, otoky, zarudnutí v místě vyrážky.
Mezi moderní účinné léky patří léky jako desloratadin (Erius), ceterizin (Zyrtec), loratadin (Claritin). Léky mají účinek po dobu 24 hodin, jsou předepsány jednou denně.
Membránová stabilizační činidla
Zabraňuje rozvoji imunitní odpovědi. Účinek je patrný po 10 dnech od začátku léčby. Léky jsou vynikající při zmírnění zánětu. Mezi tyto léky patří montelukast (Singular).
Externí terapie
Kortikosteroidní masti. Moderní dobře eliminují pláč, pálení, nepohodlí a zarudnutí v postižené oblasti.
V dětské praxi se často používají Lokoid, Elokom, Advantan. Masti jsou předepsány v malém kurzu po dobu 5 až 7 dnů.
Věnujte pozornost formě předepisování léku. Při akutně exprimovaném procesu se používají emulze, krémy, aerosoly. S pomalým krémem na rty, mastí, mastnou mastí.
Možnosti externí terapie:
- Kroková terapie. Glukokortikosteroidní léky se aplikují na různé oblasti léze.
- Tandemová terapie. Kombinované použití hormonálních krémů a produktů péče o pleť.
- Terapie shora dolů. Začínáme silnými léky (Elokom), končíme slabými (hydrokortisonová mast).
Klíčové otázky pro rodiče:
- Existuje alternativa k hormonálním mastím? Odpověď na tuto otázku je ano. Inhibitory kalcineurinu se používají již dvě desetiletí. Zástupce této třídy léků - Protopic, se používá u dětí od 2 let. Droga je známá tím, že nemá systémové vedlejší účinky a může být použita v remisi dvakrát týdně po dlouhou dobu.
- Jak se starat o pokožku? Pokožka musí být zvlhčena léčivou kosmetikou.
Změkčující prostředky pro hygienu a péči o pokožku se nazývají změkčovadla.
Tady jsou hlavní pravidla pro jejich použití:
- změkčovadla musí být aplikována na pokožku po ošetření vodou. Může být aplikován až 4krát denně;
- množství změkčovadla naneseného na pokožku dítěte by nemělo překročit množství hormonální masti více než 10krát.
Věnujte zvláštní pozornost složení vašeho produktu. Je velmi dobré, pokud kompozice obsahuje esenciální lipidy. Ale přítomnost parfémových kompozic je nežádoucí;
- změkčovadla se aplikují na pokožku půl hodiny po aplikaci masti s hormony.
Série kosmetiky "Atoderm", "Realba", "Physiogel", "Lipikar" se ukázala jako vynikající.
Alergické vyrážky u dětí jsou tedy často považovány za hlavní prediktor vzniku atopických onemocnění dýchacího systému.
Všechny chronické dermatologické alergie významně snižují kvalitu života celé rodiny. Pokud jde o vliv na stav pacienta, je atopická dermatitida srovnatelná s diabetes mellitus. Proto musí rodiče nemocných dětí přísně dodržovat doporučení ošetřujícího alergologa týkajícího se hypoalergenní stravy a každodenního života a dodržovat pravidla péče o pleť. Všechna tato opatření pomohou zabránit rozvoji hrozivých komplikací.
