Od samého narození dítěte se matky a otcové potýkají s nutností používat antihistaminika. Ať už jde o přípravky na očkování nebo neočekávané alergické vyrážky. Otázka, jak podávat Fenistil dětem s alergiemi, tedy není vůbec nečinná. V tomto článku budeme analyzovat hlavní klinické situace, ve kterých je nutné užívat antialergické léky, na příkladu Fenistilu jako jednoho z nejpopulárnějších antihistaminik.
Co je tento lék - Fenistil?
Fenistil je zařazen do skupiny antihistaminik, které se obvykle dělí do dvou hlavních kategorií:
- blokátory antihistaminových receptorů. Zabraňte vzhledu a výrazně usnadněte průběh atopických procesů v těle. Existují dvě hlavní generace blokátorů histaminových receptorů. První generace zahrnuje klasická antihistaminika se silným hypnotickým účinkem. Druhá generace zahrnuje silné antialergické léky, které mají slabý účinek na nervový systém. Fenistil (dimetinden) patří do skupiny léků první generace;
- lokální antihistaminika. Je obvyklé odkazovat gel Fenistil na tuto farmakologickou skupinu léčiv. Tyto léčivé gely a emulze mají schopnost blokovat lokální tkáňové receptory biologicky aktivní látkou, snižovat kapilární propustnost a mají protizánětlivý účinek.
Smyslem působení antihistaminik je deaktivace receptorů, na které se histamin váže během alergické imunitní odpovědi. Histamin je biologicky aktivní látka, která zvyšuje vaskulární permeabilitu.
Klinicky vidíme tvorbu vyrážek na jasně červeném pozadí. Účinek léčiva je rychlý, ale k dosažení výrazného klinického účinku je zapotřebí poměrně velká dávka, protože vazba na receptorové proteiny je reverzibilní a kompetitivní.
To jistě povede k tomu, že tato skupina léků vyvolává nežádoucí a nebezpečné vedlejší účinky.
Tyto reakce jsou způsobeny následujícími faktory:
- nevybíravá blokáda receptorů, zejména m-cholinergních receptorů. Tento účinek se projevuje ve vzhledu sucha sliznic, zvýšeného nitroočního tlaku;
- možný vývoj ventrikulárních arytmií v důsledku působení chininu na srdeční sval;
- depresivní účinek na mozek s rozvojem nervozity, ospalosti a letargie.
Kdy mám podávat Fenistil dětem s alergiemi?
V pediatrii není mnoho případů, kdy lze tento lék předepsat. Nejčastěji se jedná o přípravu na očkování, léčbu atopické a alergické kontaktní dermatitidy, kopřivky, angioedému, alergie na hmyz.
Podrobnější informace o tom, odkud alergická vyrážka u dětí pochází a jak ji správně léčit, najdete v článku alergologa-imunologa.
V jakých případech je použití Fenistilu nebezpečné?
Existuje několik kontraindikací k užívání drogy, ale měli byste o nich vědět:
- přecitlivělost na složky přípravku;
- věk do jednoho měsíce;
- nedonošenost dítěte;
- glaukom;
- bronchiální astma;
- zánětlivé hnisavé procesy na kůži (pro gel).
V jakých formách se Fenistil vyrábí?
V dětské praxi se Fenistil používá ve formě kapek pro orální podání a gelu pro vnější použití.
Gel se vyznačuje velmi dobrou penetrací kůží. Maximální možné koncentrace v krevním séru po užití léku je dosaženo po 2 hodinách. Lék je metabolizován v játrech. Vylučování - žlučí a močí.
Jak se dávkuje Fenistil ve formě kapek?
Lék lze doporučit pro dítě od jednoho měsíce věku.
Dávka přípravku Fenistil je stanovena lékařem na základě tělesné hmotnosti a zdravotního stavu dítěte. Existují schémata pro výpočet dávky tohoto léku pro předčasně narozené děti.
Maximální denní dávka léku ve formě kapek by neměla překročit dvě kapky na kilogram tělesné hmotnosti pacienta a měla by být rozdělena do tří dávek. Od prvního měsíce do jednoho roku věku se doporučuje od 3 do 10 kapek na dávku. Po 1 roce a až třech letech se dávka zvýší na 15 kapek na dávku. Od tří let dávají 20 kapek.
Před užitím může být lék rozpuštěn v čaji, kompotu nebo mateřském mléce, aby se zabránilo zahřátí léku. Kapky mají příjemnou chuť a jsou dobře snášeny i kojenci.
V jakých situacích se gel Fenistil pro kojence používá na alergie?
Lék v gelové formě se používá u dětí se svědivými atopickými vyrážkami, kousnutím hmyzem a některými typy kopřivky. Fenistil je používán s opatrností u předčasně narozených dětí. Fenistil gel se používá, když dítě dosáhne jednoho měsíce věku.
Je zakázáno nanášet gel Fenistil na rozsáhlé povrchy pokožky a v přítomnosti zánětu. Po nanesení gelu na pokožku dítěte se vyvarujte přímého slunečního záření, protože to vede k rozvoji fotodermatitidy.
Dávkovací režim gelu Fenistil u kojenců
Fenistil se nanáší na oblasti kožních vyrážek až čtyřikrát denně. Při absenci účinku je žádoucí současné použití kapek.
Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout u dětí při užívání drogy Fenistil?
V praxi alergika se nejčastěji vyskytují nežádoucí účinky při použití kapek k perorálnímu podání. Jedná se o letargii, úzkost, závratě, nervozitu.
Dítě může pociťovat nevolnost, sucho v ústech. Gel pro vnější použití může způsobit kontaktní dermatitidu, odlupování a suchou pokožku. Všechny nežádoucí účinky by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři.
Co dělat v případě předávkování léky Fenistil?
Předávkování přípravkem Fenistil se může u dítěte projevit jako rozmazané vědomí, výrazná ospalost, křeče a pokles krevního tlaku.
V takovém případě by rodiče měli okamžitě zavolat sanitku. Před příjezdem sanitky musíte zůstat v klidu, pokusit se vyvolat zvracení a dát dítěti aktivní uhlí.
Při použití jakých léků je nežádoucí kombinovat použití fenistilu?
- Fenistil zvyšuje účinek prášků na spaní a psychotropních látek.
- Inhibitory MAO (antidepresiva), pokud jsou užívány současně s blokátory histaminu, mají depresivní účinek na centrální nervový systém.
- Pokud se přípravek Fenistil kombinuje s m-anticholinergiky, zvyšuje se riziko vzniku nebo zhoršení glaukomu.
Na co je třeba pamatovat při podávání přípravku Fenistil dítěti?
Je důležité dodržovat několik pravidel:
- lék nepomůže, pokud je svědění způsobeno poruchou funkce jater;
- pomocí gelu Fenistil se vyhněte přímému slunečnímu záření na oblasti pokožky;
- při zahřátí ztrácí lék své léčivé vlastnosti, proto nepřidávejte kapky Fenistil do horké tekutiny.
Jak používat Fenistil pro různé nemoci?
- Aplikace fenistilu v rámci přípravy na očkování. Děti první poloviny života s projevy atopické dermatitidy, plenkové dermatitidy, numulárního ekzému, ruly by měly být očkovány během období remise onemocnění léky. Fenistil je předepisován v dávce specifické pro věk ve formě kapek dva dny před a do čtyř dnů po očkování.
- Fenistil pro atopickou dermatitidu. Používají se obě formy léku. Fenistil se obvykle předepisuje v krátkém kurzu, aby se odstranilo intenzivní svědění kůže a zlepšila kvalita nočního spánku. Dlouhodobé nepřetržité užívání přípravku Fenistil se nedoporučuje z důvodu zhoršených kognitivních funkcí mozku u dětí. Pokud dítě také trpí bronchiálním astmatem a alergickou rýmou, pak bude použití přípravku Fenistil nevhodné z důvodu působení podobného atropinu.
- Fenistil pro různé typy kopřivky. Zahraniční autoři doporučují aplikovat gel Fenistil lokálně na puchýře s kopřivkou z tlaku. Kapky přípravku Fenistil pomohou vyrovnat se se svěděním kůže s kopřivkami (puchýři).
- Fenistil gel na alergii na bodnutí hmyzem u dětí. V letní sezóně mohou dokonce i novorozenci trpět výrazně výraznou alergickou reakcí na bodnutí hmyzem. Po aplikaci antihistaminového gelu bude místo kousnutí méně svědění a oteklé. Fenistil gel lze nanášet na pokožku třikrát během dne.
Zkoumali jsme tedy hlavní možnosti použití Fenistilu u dětí.
Co si rodiče musí pamatovat?
- Fenistil je zahrnut do skupiny antihistaminik.
- Kdy podat Fenistil dítěti: příprava na očkování, léčba alergického kontaktu a atopické dermatitidy, kopřivka z tlaku, angioedém, alergie na hmyz.
- V dětské praxi se Fenistil často používá ve formě kapek a gelu pro vnější topickou aplikaci.
- Lék ve formě gelu se používá u dětí se svědivými atopickými vyrážkami, kousnutím hmyzem a některými formami kopřivky.
- Fenistil je předepsán v dávce specifické pro věk ve formě kapek několik dní před a do čtyř dnů po očkování.
- Nejběžnější nežádoucí účinky se vyskytují při perorálním podání kapek. Jedná se o letargii, úzkost, závratě, nervozitu.
Nejdůležitější věcí, kterou je třeba se naučit, je to, že Fenistil je poměrně účinný lék na léčbu projevů alergických onemocnění u dětí, ale bohužel nemá závažné nežádoucí účinky. Proto by měl být účel předpisu tohoto léku lékařem vždy odůvodněn.
