Léčba alergických vyrážek u dětí

Asi dvě třetiny dětí mladších jednoho roku a asi 30% dětí starších jednoho roku trpí alergiemi. Neadekvátní reakce těla na alergen u dětí se nejčastěji projevuje vyrážkou. Přečtěte si tento článek, jak léčit alergické vyrážky u dětí.

Druhy

Alergické tendence jsou často dědičné. Tato skutečnost již mezi lékaři není pochyb. Mechanismy vývoje alergické reakce však stále nejsou plně pochopeny, protože ne vždy u alergického dítěte trpí alergií také matka nebo otec.

Podstata probíhajících procesů je poměrně jednoduchá. Do těla dítěte vstupuje určitý proteinový antigen, který nelze absorbovat. Imunita dítěte si „pamatuje“ cizí bílkovinu a jakmile se znovu objeví, vyvolá imunitní odpověď ve formě alergické rýmy, kašle. Kožní vyrážky jsou také imunitní odpovědí na proteinový antigen.

Stovky takových proteinů jsou v medicíně známé. Nejčastější příčiny alergických vyrážek u dětí:

vyrážky s potravinovými alergiemi (na určité potraviny);
vyrážka s alergií na léky (léky) (na konkrétní typy léků, jednotlivé látky a jejich sloučeniny);
vyrážka se sezónními alergiemi (pyl, kvetení);
vyrážky v reakci na bodnutí hmyzem;
vyrážka s kontaktními alergiemi (na domácí chemikálie, kosmetiku);
vyrážka s domácími alergiemi (domácí prach, péřové polštáře, chlupy).

Alergická vyrážka se může objevit v reakci na expozici alergenu v jakémkoli věku, u dětí jakéhokoli pohlaví, rasy nebo zdravotního stavu. Projevy kožních vyrážek nezávisí na klimatickém pásmu, ve kterém dítě žije, je mu poskytována dostatečná nebo nedostatečná péče. Alergická vyrážka je pouze vnějším projevem násilného vnitřního procesu.

Vyrážka se nejčastěji vyskytuje v následujících formách:

kopřivka;
exsudativní diatéza;
alergický ekzém;
atopická dermatitida;
kontaktní dermatitida.

Příčiny výskytu

Alergen je téměř vždy molekulární struktura bílkovinného původu. Ne všechny alergeny způsobují imunitní reakce, když se dostanou do těla. Některé jsou schopné vázat se na proteiny, které se nacházejí ve všech lidských tkáních. Obvykle se jedná o prvky, které se nacházejí v léčivých přípravcích nebo chemických látkách.

Po prvním vstupu do těla dítěte vyvolává alergen senzibilizaci, zvyšuje se citlivost a citlivost histaminových receptorů a citlivost se zvyšuje přesně na určitý alergen. Následné kontakty s tímto alergenem jsou doprovázeny celou kaskádou imunitních procesů s tvorbou kožních vyrážek.

Neimunitní mechanismus je spojen s uvolňováním histaminů, které při vystavení imunitním buňkám způsobují otoky vrstev kůže, expanzi kapilár (příčinu zarudnutí) a puchýře.

Počet dětí trpících kožními alergiemi každým rokem roste. Lékaři se domnívají, že hlavní důvody spočívají ve zhoršování životního prostředí, používání geneticky modifikovaných potravin. Lékaři navíc tvrdí, že ohrožené děti jsou nejvíce náchylné k alergickým vyrážkám.

To zahrnuje:

Děti narozené z těhotenství doprovázené patologiemi (preeklampsie, oligohydramnion nebo polyhydramnios, nosící dvojčata nebo trojčata, hrozící potrat, těžká toxikóza na začátku a na konci těhotenství).
Děti, které v raném věku (do jednoho roku) utrpěly závažné virové infekce.
Děti, které jsou shodou okolností od narození nebo ve věku do 3 měsíců převedeny na umělé směsi.
Děti, které nemají důležité vitamíny a jsou podvyživené nebo podvyživené.
Děti, které byly dlouho nuceny brát léky.

Příznaky

Příznaky různých typů alergických vyrážek se významně liší. Například kontaktní alergie nejsou nikdy běžné. Prvky vyrážky (často puchýře) jsou lokalizovány přesně na té části těla, která byla v kontaktu s alergenem (chemickým). Puchýře svědí.

Pro alergie na potraviny Vyrážka se obvykle vyvíjí jako atopická dermatitida. Je lokalizován na těle, tváři, krku, někdy - na pokožce hlavy, na zadní straně hlavy. Vyrážka nemá jasný obrys, fragmenty mohou být rozptýleny daleko od sebe - po celém těle.

Kopřivka Jsou to načervenalé skvrny s různou intenzitou barvy na pokožce. Když na ně zatlačíte prstem, uvidíte bělavé skvrny. Úly jsou mírně oteklé, vizuálně připomínající popáleniny kopřivy. Obří kopřivka (nejtěžší forma takové alergie) je doprovázena otokem hrtanu, krku, Quinckeho edému. Při alergii na léky se často vyskytují kopřivky - na těle, tváři, pažích a nohou, zádech a břiše.

Exsudativní diatéza se nejčastěji projevuje na tvářích, bradě, pažích a krku, stejně jako na ušních boltcích a v prostoru za uchem. Nejprve se jedná o bubliny naplněné čirou tekutinou, které způsobují silný úsudek. Dítě se obává, poškrábání kůže nebo tření o postel, v důsledku čehož bubliny snadno prasknou a zanechají po sobě červené krusty. Pokud se vyvíjí ekzém, pak tyto krusty zvlhnou, svědí a komplikují připojenou infekci, která je patrná přítomností pustul.

Alergická vyrážka může být zcela bezbarvákterý se projevuje jako „husí kůže“. Obvykle není doprovázeno svěděním, nemá těžkou formu. K tomu dochází, pokud se proces zánětu zastaví na porážce papilární vrstvy dermis.

Jak poznáte alergii z infekce?

Rodiče, kteří objevili podivnou vyrážku na pokožce dítěte, především chtějí vědět, o co jde - alergická reakce nebo infekční onemocnění, ke kterým dochází také při kožních projevech. Pouze povolaný lékař může na tuto otázku odpovědět s vysokou mírou jistoty. Laboratorní diagnostika je schopna jeho závěr potvrdit nebo vyvrátit. Ohleduplní rodiče však také mohou poznat rozdíl mezi infekcemi a alergiemi. Ve skutečnosti to není tak těžké.

U alergií není vysoká horečka. U infekcí je horečka a horečka nejčastěji povinným „společníkem“ počátečního stadia onemocnění. Infekční vyrážka má obvykle jasné obrysy - papuly, vezikuly, pustuly a další prvky vyrážky mají určité hranice, tvar. S alergickou vyrážkou jsou formy puchýřů a puchýřů docela rozmazané.

Otok obličeje a rtů, výskyt otoku s alergiemi je běžný, ale u infekcí takový příznak obvykle není pozorován. U alergií vyrážka svědí a svědí, ale u infekcí se to ne vždy stane.

Slabost, intoxikace a bolesti těla s infekčními chorobami se vždy vyskytují, ale s alergiemi - téměř nikdy. Rýma, která doprovází infekce, mění svůj charakter - nejprve se z nosu uvolní tekutá sekrece, poté se zhoustne a změní barvu. U alergií je dětská hlenka neustále tekutá, povaha průběhu rýmy se v průběhu času nemění.

Alergická vyrážka je náchylná k fúzi, otoku kůže, infekční obvykle nebobtná a všechny její prvky jsou jasně viditelné. První se obvykle projevuje skvrnami a vezikuly, druhý - vezikuly, pustuly, papuly.

První pomoc

Alergici a pediatři by měli léčit alergie. Všichni rodiče by však měli být schopni poskytnout dítěti první pomoc doma, protože k kožní alergii může dojít náhle - kdykoli a s jakýmkoli dítětem.

Když se objeví vyrážka, musíte nejprve pečlivě prozkoumat pokožku dítěte, všimnout si vlastností a umístění skvrn. Je důležité pamatovat na to, co nové dítě jedlo, pilo a převzalo za poslední 3-4 dny.

Pokud existuje podezření na potravinovou alergii, dostane dítě enterosorbenty ve věkové specifické dávce (Enterosgel) a pokožka s vyrážkami se omyje studenou vodou bez mýdla. Před návštěvou lékaře by nemělo být podáváno nic jiného.

Pokud máte podezření na alergii na léky, měli byste přestat užívat léky a vzít dítě k lékaři. Výjimkou jsou situace, kdy je lék dán dítěti ze zdravotních důvodů. Pak byste neměli přerušovat kurz. Je lepší okamžitě jít na schůzku s odborníkem.

U jakékoli formy alergie je první pomocí přerušení kontaktu s alergenem. Pokud není známo, na co má dítě kožní reakci, je lepší ho chránit před širokou škálou potenciálně nebezpečných běžných alergenů. Patří sem plnotučné kravské mléko, kuřecí vejce, ořechy, citrusové plody, některé druhy mořských ryb, sladkosti, med a další potraviny, domácí prach, zvířecí chlupy, krmivo pro ryby, všechny parfémy, kosmetika, pyl a léky.

Pokud je rodičům příčina vyrážky jasná, bude snazší omezit kontakt s alergenem.

V každém případě je místo léze omyto vodou bez mýdla. Pokud je vyrážka silná, můžete svému dítěti podat antihistaminika (v jedné dávce). Po konzultaci s lékařem je zahájena hlavní léčba.

Léčba

Léčba je založena na eliminaci alergenu. K nalezení ji může pomoci moderní diagnostika, která zahrnuje laboratorní metody i alergické testy. Po vyloučení alergenu rozhodne lékař o užívání léků. Vše bude záviset na stupni kožních lézí a obecných symptomech.

U mírnějších forem vyrážky dobře pomáhají látky se sedativním účinkem - tinktura mateřské třtiny, odvar z kozlíku lékařského, odvar z meduňky. Požití těchto léků umožní dítěti méně trpět svěděním a také zlepší spánek dítěte.

Antihistaminika eliminují vnitřní příčinu vyrážky - bez histaminu. V pediatrické praxi jsou široce používány přípravky „Erius“, „Loratadin“, „Tsetrin“, „Zirtek“, „Diazolin“, „Suprastin“, „Claritin“, „Fenistil“.

Sorbenty pomáhají odstraňovat z těla toxiny generované alergeny, mezi tyto produkty patří Polysorb a Enterosgel, stejně jako Laktofiltrum.

Místně mohou být místa vyrážky ošetřena Fenistilem (ve formě gelu). V případě rozsáhlé svědivé vyrážky může lékař doporučit hormonální přípravky s malým množstvím glukokortikosteroidních hormonů - například masti Triderm nebo Advantan. Zmírní svědění a postupně odstraní všechny vyrážky. Při závažném alergickém procesu jsou pro vnitřní použití předepsány hormonální léky ("Prednisolon").

Pokud je vyrážka doprovázena silným otokem, lékař rozhodně doporučí diuretika spolu s doplňky vápníku, aby časté močení nevedlo k „vyplavení“ tohoto základního minerálu z těla.

Dítě s alergiemi by mělo být koupáno bez pěny, šamponu a mýdla. Do vody můžete přidat malé množství odvaru heřmánku nebo měsíčku. Je nepřijatelné umýt dítě ve vodě s přídavkem éterických olejů.

Pokud potřebujete použít jiné léky, je důležité zavolat svého lékaře a poradit se o možnosti jejich užívání během léčby alergické vyrážky. Některá antibiotika (například „Tetracyklin“), stejně jako nootropní léčivo „Pantogam“, často způsobují závažné alergie, což je při léčbě vyrážky nežádoucí.

Mazání vyrážky v případě alergií dětským krémem je nepraktické a škodlivé, protože pod vrstvou mastného krému pokožka „zvlhne“, což zpomalí zotavení. Také se neoplatí používat prášek, protože příliš vysušuje pokožku.

Kromě léků je dítěti s kožními alergiemi předepsána speciální hypoalergenní strava, která zcela vylučuje potraviny, které mohou zhoršit stav dítěte. U dětí do jednoho roku lékař upraví výživu matky, pokud kojí, nebo nahradí kojeneckou mléčnou výživu.

Pokud jsou dodržena všechna doporučení a předepsaný průběh, vyrážka zmizí asi za týden a půl.

Obecná doporučení

Aby se zabránilo vzniku kožních alergií poprvé (stejně jako skutečnosti o opakování u dětí, které již podstoupily léčbu), pomohou jednoduché a účinné preventivní tipy:

Neměli byste svému dítěti dávat velké množství léků. To podkopává jeho imunitu a vyvolává mírnou alergickou reaktogenitu. Pokud je možné snížit teplotu bez pilulky, měli byste ji použít. Pokud nemůžete dát sirup proti kašli, ale místo toho poskytnout teplý a bohatý nápoj a masírovat, je lepší využít této příležitosti.

Čím méně dítě „jí“ pilulky, tím silnější je jeho imunita.

Nadměrné pocení pouze zvyšuje projevy kožních alergií. Dítě tedy nemusí být zabaleno. V místnosti, kde dítě žije, stojí za to udržovat optimální podmínky: teplota vzduchu je na úrovni 19-21 stupňů, relativní vlhkost je 50-70%. Oblečte své dítě podle počasí, vyhýbejte se syntetickým látkám, které zbrzdí proces odpařování potu a vytvoří efekt „skleníku“.
Doplňkové potraviny by měly být zaváděny výhradně podle doplňkového krmného kalendáře. Neměli byste experimentovat s jídlem, spěchat, začít krmit své dítě jídlem, které není pro jeho věk. Proteinové struktury, které jsou například obsaženy v kravském mléce, nemohou být stráveny tělem dítěte, které není staré jeden rok, a proto proteiny v čisté a původní formě jednoduše hnijí ve střevech a způsobují alergickou reakci.
Při koupání dítěte náchylného k alergiím by dítě s problémovou pokožkou mělo být ve vodě, která byla dříve zbavena chloru. K tomu je voda předvařená; při vaření se chlor odpařuje. Starší dítě lze vykoupat v obyčejné vodě, pokud k tomu přidáte odvar z provázku.

K čištění domu nepoužívejte domácí chemikálie obsahující chlór.

Všechny dětské věci, ložní prádlo musí být umyty speciálním hypoalergenním práškem pro děti. Použití detergentů pro dospělé není povoleno. Pokud dítě spí ve stejné posteli se svými rodiči, pak se prádlo pro dospělé, stejně jako pyžama a noční košile rodičů umyjí dětským práškem.
V ložnici ročního batole nebo staršího dítěte by neměly být žádné koberce, velké plyšové hračky, otevřené skříňky s knihami nebo povlečením. Všechny uvedené položky jsou univerzální lapače prachu pro domácnost.

Dítě by mělo trávit více času venku. Pokud je na jaře alergický na pyl, měli byste si vybrat místa pro procházky, kde nerostou alergenní rostliny, a v létě, během období kvetení lučních trav, byste neměli dítě posílat své babičce do vesnice nebo do předměstského dětského zdravotního tábora. Většině alergických záchvatů lze a mělo by se předcházet, aby se s nimi nemuselo zacházet později.
Neměli byste však omezovat komunikaci dítěte se zvířaty, pokud není alergické na vlnu. Pediatři si již dlouho všimli, že děti, které byly v kontaktu s domácími kočkami a psy téměř od prvních dnů jejich života, jsou méně náchylné k alergiím než jejich vrstevníci, jejichž rodiče se bojí mít v bytě, kde vyrůstá dědic, čtyřnohá mazlíčky.