Strabismus u novorozenců - patologie nebo norma?

Strabismus u novorozenců, stejně jako absence dlouhodobé fixace pohledu na předmět, děsí téměř každého rodiče. Pokusme se pochopit důvody takové neobvyklé vlastnosti dítěte.

Proč se strabismus vyvíjí u dětí?

Abychom pochopili, proč se strabismus vyskytuje u novorozeného dítěte, je třeba si uvědomit, že vývoj funkčních charakteristik zrakového orgánu je možný pouze v mimomaternicovém životě, tj. Ihned po narození.

Tato skutečnost je vysvětlena nedostatkem dostatečného množství světla, které stimuluje receptory sítnice (což zase umožňuje tvorbu vizuálního obrazu), jakož i selháním refrakčního systému oka kvůli nedostatku vizuálních dovedností.

Poté, co se dítě narodilo a uskutečnilo první pokus vidět tento svět, čelí problému nízké zrakové ostrosti.

Je založen na několika faktorech: malá velikost všech struktur oka; slabá refrakční síla; nedostatek zkušeností s používáním oblasti centrálního vidění; obtíže při tvorbě a analýze vizuálního obrazu.

Jistým faktorem, který umožňuje, aby se strabismus plně projevil, je nedostatečná schopnost kojenců kombinovat obraz získaný z každého oka do jednoho obrazu probíhající reality.

V důsledku toho dítě nemůže vytvořit takzvané binokulární vidění, které umožňuje posoudit okolní svět v objemové verzi. Proto se předpokládá, že když strabismus u novorozenců úplně zmizí, znamená to vznik mechanismu pro binokulární fixaci objektu.

S přihlédnutím ke všem funkčním a anatomickým vlastnostem očí kojenců můžeme bezpečně říci, že ortoforie (tzv. „Správná“ poloha očí, ve které jsou vizuální osy rovnoběžné) je pro ně dočasně nepřístupná.

Dospělí jsou také náchylní k takovému šilhání, zejména v případech spojených s únavou, stresem, vysokým zrakovým stresem. K tomu dochází kvůli skutečnosti, že z výše uvedených důvodů se dočasně ztratí kontrola mozku nad správnou polohou očí, některé jsou uvolněné nebo naopak jiné svaly, které drží oční bulvy ve správné poloze, jsou přetížené. To nakonec vede ke krátkodobému zkosení očí.

Kdy strabismus u novorozenců zmizí?

Strabismus u kojenců a novorozenců, nevyprovokovaný žádnou organickou příčinou, zmizí sám o 2-3 měsíce života, kdy oko začne aktivně fungovat.

Pokud se nic nezmění o 4, 5 a ještě více o 6 měsíců, mělo by být dítě předáno očnímu lékaři.

Kdy by se dítě mělo bát strabismu?

Existuje řada faktorů, které dítě předurčují k rozvoji pravého strabismu:

1. Složitá práce (dlouhá bezvodá doba, použití vakuového extraktoru nebo porodnických kleští) představují pro dítě určité nebezpečí. I malé mikrotrauma, krvácení do mozku nebo do orgánu zraku může vést ke strabismu.
2. Infekční onemocnění matky během těhotenství, zejména v prvním trimestru, může vést k patologii u dítěte. Porážka struktur oka u dítěte může být vrozená, když k rozvoji patologického procesu dochází i v prenatálním období. Parazitické, bakteriální a virové látky vstupující do těla dítěte placentární krví jsou přenášeny do všech orgánů plodu. Vlastnosti přívodu krve do oka vytvářejí optimální podmínky pro jejich zachování a reprodukci, v důsledku čehož je narušena struktura orgánu a současně je nemožné vykonávat funkce.
3. Infekční nemoci novorozence a dítěte, jejich komplikace. Jakékoli, i malé, virové nebo bakteriální onemocnění může vést k obecné imunitní reakci ovlivňující všechny orgány a tkáně vyvíjejícího se organismu.
4. Dědičné oční choroby, včetně rysů lomu. Strukturální rysy všech tkání a struktur oka dědí dítě od rodičů a blízkých příbuzných.

   Pokud jsou mezi vašimi příbuznými lidé, kteří jsou krátkozrakí, dalekozrakí nebo mají astigmatismus, měli byste obzvláště pečlivě sledovat zrakovou ostrost dítěte, a proto si dávat pozor na strabismus.

5. Řada dědičných chorob, jehož jedním z projevů je mžour.
6. Neurologická onemocnění dítěte. Porušení inervace svalů oční bulvy, patologické procesy vyskytující se ve zrakových zónách mozku, mohou vést k porušení správné polohy očí.

Co vede ke skutečnému strabismu u dítěte?

Pravý strabismus u dítěte se obvykle vyvíjí v důsledku jakýchkoli vad ve struktuře nebo práci zrakového orgánu.

• častým důvodem jsou refrakční vady - dalekozrakost, krátkozrakost, astigmatismus... V tomto případě vede dlouhodobé nekorigované vidění pomocí brýlové nebo kontaktní korekce k tomuto porušení. Koneckonců, mozek, který přijímá dva obrázky, které jsou zcela odlišné v jejich jasnosti a detailech, je unavený spojit je do jednoho obrazu, a proto, jak to bylo, vypne horší vidění. Pro vysokou krátkozrakost je charakteristický divergentní šilhání a pro hyperopii konvergentní šilhání. To se vysvětluje skutečností, že u hyperopie je nutné překonat slabost refrakčního systému. Trvalý křeč řasnatého svalu je důvod, proč se zpočátku trvalé zploštění očí vyvine v šilhání. V případě krátkozrakosti je refrakční síla příliš silná. Proto, abyste mohli pracovat zblízka, je nutné jej snížit a oči se rozcházejí, což vede k výskytu odlišného strabismu;
• patologické procesy probíhající v centrální oblasti vidění (makula) také vedou k tomu, že oko, které se snaží vidět co nejjasněji, nezávisle určuje oblast jasnějšího vidění, která může být umístěna daleko na stranu. Proto je sekáno;
• narušení práce a inervace očních svalů, udržování oka ve správné poloze může také způsobit strabismus.

Jak se léčí pravý strabismus?

Oční lékař může zvolit speciální léčbu, která umožňuje pomocí brýlové korekce, speciální gymnastiky a hardwarových metod postupně minimalizovat nebo dokonce eliminovat strabismus. Chirurgická léčba se v závažných případech používá u dětí starších 2 let.

Podívejte se na video: SVETI VID-Strabismus surgery, experience of the pediatric patient (Červenec 2024).