Apnoe je chápáno jako nedobrovolné zastavení dýchání spojené s vnitřními příčinami těla. Syndrom je charakterizován nebezpečnými příznaky a vyžaduje naléhavou pomoc, protože onemocnění se nejčastěji vyskytuje během spánku, kdy člověk nemůže ovládat sám sebe nebo procesy dýchacího systému. Apnoe u novorozenců se může objevit v kojeneckém věku, ihned po narození a v některých případech se vyvíjí u dítěte o několik let později.
Předčasně narozené děti jsou náchylnější ke spánkové apnoe
Co je to syndrom apnoe
Co je to apnoe u novorozenců - zástava dýchání na více než 20 sekund nebo 10 sekund se současnou bradykardií. Tato doba postačuje k tomu, aby se u dítěte vyvinula hypoxie, která způsobuje poškození mozku.
Apnoe u předčasně narozených dětí je nejčastějším příznakem, protože mají nedostatečně rozvinutý dýchací systém a centrum regulace dýchání. Záchvaty se začínají blížit 40-45 týdnům života dítěte, jak jeho nervová soustava dospívá.
Důležité! Pokud došlo k syndromu, neměli byste diagnostikovat a léčit doma. Veškeré nezbytné manipulace musí být provedeny odborníkem a musí být předepsána nezbytná opatření pro následné zlepšení stavu.
U dětí starších jednoho roku dochází během spánku k zástavě dýchání v důsledku obstrukce dýchacích cest: jedná se buď o patologii, nebo vrozenou poruchu. Zde je nutné sledovat a eliminovat pravděpodobné příčiny.
V rizikové zóně děti s poraněním porodem, předčasně narozené a s poruchami centrálního nervového systému.
Druhy
Přerušené dýchání u novorozence je obzvláště děsivé pro rodiče, protože je možné si nevšimnout, že dítě má útok. Navzdory skutečnosti, že se matka nejprve v noci několikrát probudila, aby nakrmila drobky, nemusí mít čas poskytnout první pomoc při apnoe.
Rozlišují se tyto typy:
- Centrální. V tomto případě je narušena činnost hlavního respiračního centra. V době syndromu svaly nedostávají impuls, který stimuluje jejich motorickou aktivitu. Tento typ se často vyskytuje u dětí, které zažily porodní trauma.
Porodní trauma dítěte
- Obstrukční. K tomuto typu dochází, když jsou ucpány dýchací cesty, vzduch proudí nerovnoměrně, a proto se hrudník dítěte pohybuje charakteristickým útočným způsobem. Apnoe je nejčastější u dětí s rozštěpem rtu.
Baby zajíc ret
- Smíšený. Začíná to centrálním, pak se útok stává obstrukčním. Toto je jedna z nejobtížněji diagnostikovaných a léčitelných kategorií.
Poznámka! Obstrukční záchvaty jsou nejčastější u dětí ve věku 2-8 let.
Příčiny patologie
K zástavě dýchání u novorozenců dochází za různých okolností.
Příčiny obstrukční apnoe u předčasně narozených dětí:
- Abnormálně zvětšený jazyk nebo makroglosie.
- Hrtanový sval se mimovolně stahuje - laryngospazmus.
- Růst chrupavky a kostí je zpomalen - achondroplázie.
- Ochrnutí nebo poranění zadního hrtanového svalu.
- Mandle jsou zvětšené.
- Obezita dítěte nebo dospělého.
- Vrozená nedostatečná rozvinutost jazyka.
Dítě s nadváhou
Pokud se jedná o centrální pohled, jsou důvody následující:
- Předčasný porod - nedonošenost.
- Poranění mozku a míchy během porodu.
- Nízká hladina glukózy v krvi.
- Poruchy výměny plynů v alveolách.
- Epilepsie.
- Virové nebo bakteriologické infekce.
- Anémie.
- Arytmie
- Sepse.
Novorozenecká sepse
Dodatečné informace. Diagnóza zadržování dechu u novorozenců idiopatického typu je velmi vzácná, pokud nelze zjistit příčinu syndromu.
Příčiny smíšeného typu apnoe:
- Patologické srdeční choroby.
- Podchlazení nebo přehřátí těla.
- Nedostatek vápníku nebo glukózy.
- Důsledky užívání alkoholu nebo drog matkou během těhotenství.
Příznaky
Co je noční záchvat apnoe u kojenců, je reakce těla na pozadí celkové svalové relaxace. Dítě se obvykle okamžitě probudí, protože pociťuje krátkodobou hypoxii. Je velmi vyděšený, takže je tu adrenalin, který naopak negativně ovlivňuje odpočinek a nervový systém.
Jaké jsou charakteristické příznaky:
- těžké chrápání;
- dýchání chybí po dobu 10 nebo více sekund;
- dítě dýchá ústy;
- silné pocení;
Pocení dětí během spánku
- neklidný spánek;
- bolest hlavy během dne;
- snížená dynamika vývoje.
Výsledkem je, že dítěti neustále chybí spánek, rozvine se náladovost a podrážděnost. V budoucnu se sníží chuť, váha a aktivita dítěte.
Poznámka! Útoky zadržující dech se často projevují během spánkové fáze REM, proto si je nemusí všimnout. V tomto případě stojí za to sledovat chování dítěte během dne a chrápání v noci.
Komplikace apnoe:
- dětská hyperaktivita a nedostatek pozornosti;
- hypertenzní krize;
- záchvaty arytmie;
- patologie srdce, zvláště často ischemická choroba, srdeční selhání, na pozadí - srdeční infarkt a mrtvice.
První pomoc při záchvatu apnoe
Pokud syndrom přetrvává po dlouhou dobu, může to vést k udušení dítěte, které ohrožuje jeho život. V této situaci musí rodiče jednat rychle a hladce.
Sanitka je naléhavě přivolána, pokud:
- nohy a paže dítěte, nos a okraj rtů zmodral (v medicíně se tato vlastnost nazývá cyanóza);
- puls méně než 90 úderů za minutu;
- končetiny visí nedobrovolně.
Cyanóza je důkazem toho, že tělu chybí kyslík. Nejprve byste se měli pokusit dotknout dítěte prstem na zádech, dotknout se ušních lalůčků, masírovat paže, nohy, hruď. Pokud všechny manipulace nepřinesou příznivé výsledky, zahájí se umělé dýchání.
Pokyny krok za krokem:
- Položte dítě na vodorovný rovný povrch.
- Dýchací cesty jsou zkontrolovány, pokud je jazyk roztavený, zvedněte bradu a vezměte hlavu zpět.
- Rty jsou ovinuty kolem nosu a úst.
- Nadechnete se a uděláte 2 hladké údery, které trvají ne více než 2 sekundy.
- Pokud v hrudníku nedochází k žádným pohybům, provedou se znovu body 2–4, ale stojí za to změnit polohu hlavy.
- Pokud se hrudník pohybuje, puls je cítit, pak se vše dělá správně.
- Pokud existuje pulz, pak manipulace pokračuje.
Pokud není puls, začnou masírovat srdce. Ukazováček a prostředníček se aplikují do středu hrudníku, těsně pod linií bradavek, do 3 sekund se provede 5krát ostrý tisk. Hrudník by se měl současně ohýbat o 1,5-2 cm. Po střídání 1 foukání - 5 stisků.
Masáž srdce novorozence
Soubor opatření se provádí až do příjezdu sanitky, po které je třeba dítě hospitalizovat.
Prevence poruch dýchání u dítěte
Nejprve by měla budoucí matka vyloučit užívání drog, alkoholu a kouření tabákových výrobků během těhotenství. Všechny léky by měly být používány pouze podle pokynů lékaře a ve výjimečných případech. Důležitá je také maminina výživa: měla by být vyvážená s množstvím vitamínů a mikroelementů. Nezapomeňte na emoční zdraví: vyhněte se stresu a nervovému přetížení.
Pokud je u dítěte diagnostikován syndrom apnoe, měli byste:
- Ovládejte jeho váhu;
- Včasná léčba dýchacího systému, endokrinních a neurologických poruch, alergických projevů;
- Nejezte těžké jídlo 3 hodiny před spaním;
- Připravte si optimální místo na spaní, matrace by měla být polotuhá;
- Spánek dítěte je na boku, snažte se udržet hlavu a páteř co nejvíce na stejné úrovni;
- Vlhkost vzduchu v dětském pokoji - 50-60%;
- Vytvořte optimální podmínky pro fyzickou aktivitu s převahou aerobních zátěží: jízda na kole, sportovní hry, plavání, hodně chůze na čerstvém vzduchu.
Pokud se apnoe vyvíjí aktivně a dítě nedostává potřebnou léčbu, existuje vysoké riziko růstu dalších příznaků, které vedou k postižení v dospělosti.
Při správné a včasné léčbě začne apnoe u dětí projít dostatečně rychle za předpokladu, že budou dodržena všechna doporučení odborníků a bude poskytnuta první pomoc. Důsledky nesprávného jednání mohou vést k ohrožení života a smrti dítěte.
