Děti jsou velmi zvědavé. Oni, hrající, se učí svět kolem. Docela často, po hraní nebo jen ze zvědavosti, si děti vlastními rukama strkají do nosu všechny druhy drobných předmětů. Během hry může dítě navíc strčit něco do nosu svého malého bratra nebo sestry, stejně jako kamaráda, se kterým si hraje. Dítě si do nosu strčilo semínko, korálku nebo plastelínu, co je třeba udělat? Jakýkoli předmět, který pronikl do nosní dutiny, se nazývá cizí těleso. Rodiče s předškolními dětmi nejčastěji ošetřují cizí těleso v nose. Dítě může do nosu nacpat cokoli, co odpovídá jeho velikosti. Lékaři odstraňují z nosů dětí všechny druhy předmětů.
Jaké jsou typy cizích předmětů?
Cizí předměty u dětí v nose mohou být organického a anorganického původu.
V prvním případě se jedná nejčastěji o semena, ořechy, bobule, sladkosti, vitamíny a tvrdé kousky jídla - zeleninu, ovoce, krustu, sušenky. Kromě toho to zahrnuje různé druhy hmyzu, které mohou létat do nosu, když dítě chodí venku.
Anorganický původ je vše, s čím se dítě může setkat doma nebo ve školce:
- korálky, knoflíky, kolečka od psacích strojů, malé designové díly, vata, kousky papíru, plastelíny, drobné mince, knoflíky, sponky, karafiáty;
- fragmenty nosních kostí, sklo, kameny zachycené v nosní dutině v důsledku traumatu nosu a jeho dutin.
Jak jste pochopili ze složení materiálu, textury jeho povrchu a rozmanitosti tvarů, jsou cizí tělesa velmi různorodá.
Podle doby přítomnosti v nosní dutině se cizí tělesa dělí na:
- ostrý. Jedná se o ty, které byly nedávno (minuty, hodiny) zavedeny do nosní dutiny;
- chronický. Jedná se o ty, které jsou přítomny v nosní dutině po dlouhou dobu (několik dní a měsíců);
- rhinolitida. Nazývají se také nazální kameny. Vznikají, když je v nose po dlouhou dobu přítomno cizí těleso. Výsledkem je, že zarůstá pojivovou tkání, která se vytváří v důsledku poškození sliznice cizím předmětem a rozvoje zánětu.
Příznaky
Známky akutních cizích těles v nose jsou podobné jako u akutní rýmy (rýma).
Děti si stěžují:
- svědění v nosní dutině (svědění v nose);
- Obtížné dýchání nosem
- časté paroxysmální kýchání;
- hojný vodnatý výtok z nosu;
- krvácení, protože pokud je sliznice nosu poškozena, může dojít k výtoku s pruhy krve nebo krvácení z nosu;
- bolest v nose, když je sliznice zraněna cizím předmětem.
Dospělí pacienti téměř vždy říkají, kdy a co si vstříkli do nosu. Děti jsou výjimkou. Často se bojí, že za jejich triky budou rodiči potrestáni, a mlčí o tom, co se stalo. Proto je důležité, aby rodiče detekovali a odstranili cizí těleso co nejdříve, aby se zabránilo vzniku komplikací.
Jak rozlišit nachlazení od přítomnosti cizího tělesa v nose?
Pokud si dítě napíchlo předmět do nosu, některé příznaky mu pomohou pochopit, že to není rýma.
Známky rozdílu mezi rýmou a cizím tělesem v nosní dutině:
- V přítomnosti cizího tělesa je proces obvykle jednostranný, to znamená, že svědění a tok budou pouze z jedné nosní dírky. S rýmou jsou tyto známky oboustranné.
- Náhlý start. Všechny příznaky se objevují náhle na pozadí plného zdraví dítěte. Pokud se jedná o rýmu, pak si děti obvykle stěžují na malátnost (bolesti hlavy, ospalost, zvýšení tělesné teploty).
Pokud přemýšlíte o přítomnosti cizího tělesa, ale nejste si tím jisti, ukažte své dítě lékaři. Nadměrné vyšetření nepoškodí dítě, ale pomůže vyhnout se komplikacím v případě cizího tělesa.
Chronické cizí tělesa jsou klinicky podobné chronické rýmě nebo zánětu vedlejších nosních dutin (zánět vedlejších nosních dutin).
Dítě se obává:
- Obtížné nazální dýchání na jedné straně;
- hnisavý nebo hnisavý (krví pruhovaný) výtok z nosu s nepříjemným zápachem;
- zánět nosní sliznice s tvorbou hnisavých krust.
Rhinolith se tvoří v důsledku dlouhé přítomnosti cizího tělesa, kvůli kterému dochází k omezenému zánětu sliznice, který je charakterizován množením pojivové tkáně a ukládáním solí, což nakonec končí přemnožením cizího tělesa sliznicí.
Děti v této fázi si obvykle stěžují, že je pro ně obtížné dýchat nosem. Rhinolity jsou často objeveny náhodou během rutinních prohlídek.
Způsoby pronikání cizích těles do nosu
Venku, tedy venku:
- děti si osobně něco dávají do nosu;
- některé částice mohou v důsledku lékařských manipulací skončit v nose (kousky obvazů, vata);
- na ulici může do nosu létat různý malý hmyz;
- dítě může dýchat chmýří, částice kožešiny nebo pyl.
Zevnitř:
- pokud se dítě při jídle dusí a začne kašlat, vstupují kousky jídla do nosní dutiny přes choanae;
- stává se, že částice jídla vstupují do nosu, když dítě zvrací.
Co by měli rodiče dělat?
Co kdybyste viděli, jak mu dítě nacpalo například semeno do nosu?
Léčba onemocnění nosu, včetně odstranění cizích těles, je úkolem otorinolaryngologa (lékaře ORL).
Pokud vidíte cizí předmět nebo máte podezření, že by mohl být v nose vašeho dítěte, kontaktujte ho. Pokud k tomu dojde večer nebo o víkendu a klinika není otevřená, můžete jít na pohotovost dětské nemocnice.
Vaše dítě bude vyšetřeno službukonajícím lékařem ORL, a pokud žádný není, pak služebním pediatrem. Lékař provede rhinoskopii - vyšetření nosní dutiny pomocí nosního zrcátka - a pokud je to možné, odstraní cizí těleso. Tento postup je zcela bezbolestný.
Pokud je tedy vašemu dítěti více než 2 roky, řekněte mu o tom, aby se nebojilo, a nechte lékaře, aby se klidně vyšetřil.
Pokud během rhinoskopie není cizí těleso viditelné nebo se dítě velmi obává a nedovolí, aby bylo vyšetřeno, mohou být předepsány další vyšetřovací metody: ultrazvuk nebo rentgen. Ale to se stává docela zřídka.
Co můžete dělat doma?
Můžete se pokusit odstranit cizí předmět sami doma, pokud je poblíž a dobře jej vidíte.
- Požádejte své dítě, aby smrkalo nosem tak, že mu stiskne prázdnou nosní dírku a nakloní hlavu mírně dopředu.
- Kýchání můžete vyvolat tak, že dítěti dáte čichat pepř. Když vaše batole kýchá, sevřete prázdnou nosní dírku.
- Pokud nemůžete předmět dostat ven, požádejte dítě, aby dýchalo ústy. Tím zabráníte tomu, aby se subjekt dostal hlouběji. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Je povoleno samostatně se snažit odstranit cizí těleso u dětí starších pěti let, pokud vám dobře rozumějí a jasně splňují vaše požadavky.
Nikdy se nepokoušejte odstranit předmět prstem nebo použitím něčeho dlouhého a ostrého. Můžete poranit sliznici nebo ji zatlačit ještě hlouběji.
V případech, kdy je dítě velmi znepokojeno nebo krvácí z nosu, je odstranění cizího předmětu riskantní kvůli riziku komplikací. Proto byste neměli experimentovat, ale měli byste navštívit otorinolaryngologa.
Metody odstraňování cizích těles z nosní dutiny ve zdravotnickém zařízení
Pokud se do nosu nedávno dostalo cizí těleso, nejjednodušší je vyfouknout nos. Pokud nedojde k žádnému účinku, nastříkne se do nosní dutiny roztok adrenalinu nebo kapky s vazokonstrikčním účinkem a znovu se vyfouknou.
Odstranění cizího tělesa pomocí nástrojů.
Před odstraněním jsou děti anestetizovány pomocí 10% roztoku lidokainu. Předškoláci možná potřebují anestezii.
Nástroj je vybrán v závislosti na vlastnostech cizího tělesa. K odstranění cizího tělesa z měkkého materiálu (vata, papír, tráva) nebo tvrdého podlouhlého materiálu (zápalky) použijte pinzetu. Tvrdé, kulaté cizí těleso s hladkým povrchem se odstraní pomocí nosního háku.
K odstranění rhinolitidy nebo v případě vážného poranění nosu je nutný chirurgický zákrok.
Závěr
Nosní cizí tělesa jsou běžná u dětí, zejména u dětí mladších pěti let. Úkolem rodičů je zabránit tomu, aby se nebezpečné předměty dostaly do dosahu dítěte. Pokud k tomu dojde, je důležité podezřívat a odstranit cizí předmět včas, aby se zabránilo chronizaci procesu.
Hodnocení článku:
