Bojíte se, že vaše dítě pořád pláče? V hlavě se vám neustále točí otázky, například: „Kdy začnou dětem kousat zuby?“, „Jak dlouho to bude trvat?“ a „Jak bolestivý bude tento proces?“ Nebojte se, protože tím prochází každá matka. Neexistuje žádná pevná šablona na kousání a postup se u každého dítěte bude lišit.
Kousání je proces, při kterém má dítě mléčné zuby, které prořezávají dásně. Mnoho rodičů se přirozeně obává bolesti, kterou může dítě zažívat. Znalost časných příznaků zubů vám pomůže připravit se na tuto vývojovou fázi.
Sled vzhledu zubů
Zuby se začínají řezat u většiny dětí mezi 6. a 12. měsícem. Objevují se u dětí ve dvojicích. Dolní přední zuby jsou na prvním místě a horní přední zuby obvykle vybuchnou po několika měsících. Poté se objeví boční dolní a horní řezáky, za nimi první stoličky (zuby za špičáky), špičáky a druhé stoličky. Ve věku tří let bude mít dítě sadu 20 primárních zubů.
| Stáří | Druhy zubů |
| Čtyři až sedm měsíců | Centrální dolní řezáky |
| Osm - dvanáct měsíců | Centrální horní řezáky |
| Devět - šestnáct měsíců | Boční dolní a horní řezáky (poblíž středních zubů) |
| Jeden rok | Dítě má sadu osmi zubů |
| Třináct až devatenáct měsíců | První stoličky (dva nahoře a dva dole) |
| Šestnáct až dvacet tři měsíců | Tesáky (dva nahoře a dva dole) |
| Od dvaceti tří do třiceti jednoho měsíce | Druhé stoličky (nejprve se objeví dolní zuby a poté horní zuby) |
Toto je obecný graf růstu zubů, ale ne všechny děti se s ním setkají. Někteří budou před ním, zatímco jiní budou za ním zaostávat.
Kdy byste si měli dělat starosti, pokud vaše dítě nemá zuby?
Průměrný věk, ve kterém začínají kousat zuby, je asi šest měsíců. Vzhled zubů před šesti měsíci je považován za brzký. Pokud dítě nemá zuby před 13 měsíci, považuje se to za zpoždění.
Nebojte se, pokud je erupce opožděná; liší se od jednoho dítěte k druhému. Pokud jsou vlasy, pokožka a kosti vašeho dítěte v dobrém stavu, nemusíte se ničeho obávat. Zpožděné kousání nenaznačuje žádný problém v celkovém vývoji dítěte.
Vzhled zubů lze zpozdit kvůli:
- dědičný faktor;
- špatná výživa;
- hypotyreóza (onemocnění štítné žlázy);
- předčasný porod.
Pokud si však myslíte, že neexistuje dědičná příčina a dítě dostává dostatečnou výživu a zuby se neobjevují, měli byste se poradit se svým lékařem. Nejprve však věnujte pozornost znakům, které vám řeknou, kdy se může objevit zub.
Příznaky
Úroveň bolesti, kterou dítě zažívá, se u každého batolete liší. Některé děti mohou trpět více než jiné, když mají zuby. Bolestivost a otok dásní před výskytem zubu jsou důvodem nepohodlí, které dítě během této změny zažívá. Tyto příznaky obvykle začínají asi tři až pět dní před vyjmutím zubu a zmizí, když zub prolomí dásně.
Cholisal® triple action zubní gel lze použít ke zmírnění příznaků zubů. Při lokální aplikaci jsou aktivní složky léčiva absorbovány přes sliznici ústní dutiny, což pomáhá zmírnit bolest a zánět, stejně jako působí na viry, houby a patogenní bakterie. Adhezivní gelový základ pomáhá zadržovat účinné látky na sliznici a prodlužuje jejich působení¹.
Je třeba poznamenat, že gel Cholisal® neobsahuje lidokain a lze jej doporučit u pacientů s intolerancí lidokainu. Na rozdíl od některých jiných místních antiseptických a protizánětlivých léků může být Cholisal® používán jak u dospělých, tak u dětí. Je důležité být opatrný při použití u dětí mladších jednoho roku a nejprve se poradit s lékařem.
Známky kousání jsou následující.
- Slinění. Kojená miminka mají tendenci slintat více než jindy, protože postup zubu a bolest způsobují, že mají ústa otevřená po delší dobu. Nakonec bude více slintat než obvykle. Mírná vyrážka se může objevit v důsledku podráždění kůže kolem úst způsobené nadměrným slintáním. Pokud si všimnete, že oblečení vašeho dítěte je neustále vlhké, připevněte mu podbradník a po celý den mu jemně osušte bradu.
- Kousání. Tlak zubů prorážejících pod dásněmi vede k vážnému nepohodlí, které lze zmírnit stisknutím na opačné straně (žvýkání a kousání). Kojená miminka budou při kojení a prstech žvýkat vše, co najdou, od speciálních hraček a chrastítek po matčiny bradavky.
- Podráždění. Bolestivé dásně a kousací zuby způsobují nepohodlí a zjistíte, že se váš drobec příliš snadno podráždí a je ve většině případů nervózní.
- Oteklé dásně. Když jsou zuby rozřezány, obvykle proříznou dásně a způsobí jejich bobtnání. Pokud jsou dásně dítěte oteklé a bolavé, je to známka toho, že brzy vyroste nový zub.
- Popadl uši. Další známka bolesti; bolest v ústech vyzařuje po celé hlavě dítěte, takže si zatahají za uši, což naznačuje, že to povede k úlevě.
- Pláč, neklidný noční spánek a mírná horečka. Také spojené s kousáním. Děti mohou kvůli bolesti dokonce odmítat jíst.
- Zuby viditelné uvnitř dásně. Nejviditelnějším znamením, že dětem jsou zuby, je kousání podél dolní čelisti.
Příznaky obvykle samy odezní, ale pokud se zhorší nebo přetrvávají, je třeba upozornit lékaře. Zuby mohou způsobit příznaky v ústech a dásních, ale tento proces nezpůsobuje problémy v jiných částech těla.
Typ a závažnost těchto projevů se velmi liší od dítěte k dítěti - například u jednoho přináší zoubkování spoustu bolesti a slz, zatímco jiné může tento proces přežít bez stížností. Pravděpodobně ale vidíte alespoň některé a možná i mnoho z výše uvedených příznaků.
Jak rozlišit příznaky zubů od známek nemoci?
Je pravděpodobné, že nemoc, pokud vaše dítě:
- je příliš rozrušený, že ho nemůžete uklidnit. Fráze „kousání zubů“ naznačuje, že dítě bude mít nesnesitelnou bolest, ale je celkem mírné. Malý rozruch je v pořádku. Pokud však vaše dítě pláče tolik, že nemůže spát nebo se uklidnit, navštivte lékaře;
- má vysokou teplotu. Horečka 38 ° C nebo vyšší je pravděpodobně známkou infekce.
Dítě s řezným zubem neustále vkládá ruce do úst, v důsledku čehož může do těla vstoupit infekce, která způsobí onemocnění;
- odmítá jakékoli jídlo (pevné látky a kapaliny). Některé děti se vyhýbají tvrdým jídlům, když si vytvoří nový zub. Pokud však dítě také odmítá kojit nebo si vzít láhev do úst, poraďte se s pediatrem;
- má rýmu, kašel, zvracení nebo průjem. Neexistují žádné důkazy o tom, že by kousání vedlo k některému z těchto problémů. Tyto projevy s největší pravděpodobností naznačují, že dítě je nemocné;
- má vyrážku nejen na obličeji. Silné slintání má často za následek vyrážku kolem úst, ale pokud se vyrážka rozšíří do trupu, paží nebo nohou, může to být způsobeno nemocí;
- příznaky trvají déle než několik dní. Zuby mohou způsobit podráždění, otoky dásní a mírně vysokou teplotu, ale pouze dny před a po vzhledu zubu.
Pokud se tedy dítě několik dní po sobě cítí dobře a stále nevidíte zub, pravděpodobně ho dítě obtěžuje ještě něco jiného.
Studie ukazují, že rýma, zvracení, průjem, vysoká horečka (nad 38,9 ° C)
nesouvisí s kousáním. Jedna studie zjistila, že tyto projevy nebyly významně spojeny s výskytem zubů. Kromě toho nebyl nalezen žádný soubor příznaků, který by přesně předpovídal nástup erupce.
Pediatři vysvětlují, že pasivní imunita dítěte proti mateřským protilátkám v tuto chvíli zmizí a dítě je vystaveno širokému spektru patogenů. Je tedy pravděpodobné, že zvracení nebo průjem dítěte mají jinou etiologii.
Léky na uklidnění bolesti u dítěte
Pro rodiče je bolestné vidět dítě, které trpí bolestí. Prostřednictvím těchto prostředků mu můžete pomoci získat trochu úlevy.
Jednoduché triky
Bolest dásní je často zmírněna jemným tlakem. Mnoho odborníků proto doporučuje jemné otření dásní čistým prstem nebo nechat dítě kousnout čistý hadřík.
Pokud bolest způsobuje problémy s krmením, někdy může jiný tvar bradavky nebo kalíšek snížit nepohodlí a zlepšit výživu.
Studený
Studené předměty mohou také pomoci snížit zánět. Může být užitečné použít speciální zubní kroužky. Zkušení rodiče zjistili, že použití chlazené mokré houby, studeného dudlíku, lžíce a mražených banánů může být účinné při snižování nepohodlí.
Vyvarujte se dlouhodobého kontaktu extrémně studených předmětů s dásněmi. Nikdy také nevkládejte do úst dítěte předměty, které by mohly způsobit udušení (malé části).
Použití léků proti bolesti
O použití těchto léků na kousání se vedou spory:
- I když někteří rodiče topické léky schvalují, studie ne vždy ukázaly jejich výhody. V květnu 2011 vydala FDA varování požadující vyhýbání se místním přípravkům obsahujícím anestetikum nazývané benzokain. Benzokain je hlavní složkou v mnoha volně prodejných gelech a sprejích. Varování FDA poukazuje na odkaz na vzácnou, ale extrémně nebezpečnou komplikaci zvanou methemoglobinemie. V tomto stavu je schopnost červených krvinek dodávat kyslík do celého těla významně omezená, což může vést k vážným následkům nebo dokonce ke smrti. U dětí s methemoglobinemií se zvyšuje bledost, udušení a srdeční frekvence. Tato reakce se může objevit při prvním použití nebo po několika expozicích benzokainu. Dítě s těmito příznaky by mělo být převezeno na přijímací oddělení nejbližší nemocnice;
- systémové léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen, také pomohou s bolestí. Poraďte se se svým pediatrem ohledně užívání těchto a dalších léků. Je třeba dbát na to, aby to nepřehánělo. Tento lék může maskovat důležité příznaky, které jsou nezbytné k pochopení stavu dítěte;
- homeopatické léky a další tradiční metody jsou široce používány, je omezený výzkum jejich skutečné účinnosti. Použití hřebíčkového oleje, lékořicových tyčinek, fenyklu, zelené cibule, olivového oleje, kořene zázvoru a heřmánku může být účinné.
Jak dlouho bolest trvá?
Neexistuje žádný pevný čas na kousání. Jakmile se objeví první řezák a bolest ustoupí, dítě bude znovu pociťovat nepohodlí, když stoličky protlačí dásně. Velké zuby mohou způsobit větší nepohodlí a bolest než přední zuby, protože jsou velké a nacházejí se v zadní části alveolární kosti čelisti.
Jak se starat o dětské zuby
Primární (mléčné) zuby vyžadují stejně kvalitní péči jako trvalé zuby. Včasná ústní hygiena pomůže předcházet zubnímu kazu.
Zde je několik tipů na péči o ústní dutinu vašeho dítěte.
- Očistěte dětskou linii dásní pomocí gázy nebo měkkého hadříku.
- Pro své dítě zajistěte samostatný příbor (misku, lžíci a vidličku). Nedovolte ostatním používat tyto náčiní, protože by to mohlo vést k infekci.
- Dejte svému dítěti jídlo bohaté na vitamíny a minerály. Vaše dítě potřebuje vápník, fluorid, fosfor a vitamin C pro zdravý vývoj zubů a dásní.
- Vyvarujte se sladkých potravin a nápojů, protože poškozují zuby.
- Naučte své dítě pít ze sklenice, ne z láhve. Pití z lahví vede k zubnímu kazu, protože se v ústech dítěte hromadí pomalý tok mléka a šťáv a zůstává tam po dlouhou dobu.
- Jakmile bude vašemu dítěti 18 měsíců, můžete si začít čistit zuby.
Jak čistit mléčné zuby?
- Zubní lékaři doporučují používat fluoridovou zubní pastu poté, co se objeví první zub vašeho dítěte. Množství pasty na kartáči by však mělo být až do tří let velikosti zrnka rýže.
- Po třech letech lze množství zvýšit na velikost hrášku.
- Příliš mnoho nebo příliš málo fluoridu může být pro dětské zuby špatné. Příliš mnoho může způsobit stav zvaný fluoróza, běžná porucha charakterizovaná erozí zubní skloviny.
- Nedostatek fluoridů vede k zubnímu kazu, což je stav, kdy se zub postupem času rozpadá v důsledku kyselinotvorných bakterií a slin fermentovaných sacharidů. Kaz se vyvíjí v korunách a kořenech zubů a ovlivňuje primární zuby kojenců.
- Každé tři měsíce vyměňte dětský zubní kartáček, abyste zabránili bakteriální infekci. Dodržování pravidelného čištění kartáčem pomůže vašemu dítěti zvyknout si na ústní hygienu v rané fázi.
Závěr
- Pro mnoho dětí je kousání zubů relativně bezbolestné.
- První zub se může objevit kdykoli od 3 do 15 měsíců, u většiny dětí propukne mezi 4. a 7. měsícem.
- Pokud vzhled zubu způsobuje příznaky, obvykle se to stane asi 4 dny před a asi 3 dny po jeho vyjmutí.
- Vážné příznaky, zejména vysoká horečka nebo zvracení, obvykle naznačují onemocnění a nesouvisí s kousáním.
- Nepoužívejte nadměrně anestetické gely a systémové léky.
[1] Pokyny pro lékařské použití léčivého přípravku Cholisal®. Existují kontraindikace. Je nutné si přečíst pokyny nebo se obrátit na odborníka.
