Onemocnění téměř jakéhokoli orgánového systému se může projevit zvracením u dítěte, zejména v raném věku, takže tento problém je relevantní pro všechny rodiče. Pod maskou tohoto příznaku lze skrýt mírné funkční poruchy i závažné patologie a jeho další osud do značné míry závisí na tom, jak a kdy je dítěti poskytnuta první pomoc. Rodiče by proto měli přijít na to, jak zastavit zvracení u dítěte.
Příčiny zvracení u dítěte
Mezi nejčastější příčiny zvracení u dětí patří následující stavy.
- Infekce střev.
- Potravinové toxikoinfekce.
- Traumatické zranění mozku.
- Neuroinfekce (meningitida, encefalitida a další).
- Střevní obstrukce a jiná chirurgická patologie (apendicitida, peritonitida, divertikulitida).
- Poškození nervového systému (nádory centrálního nervového systému, migréna).
- Otrava, včetně drog.
- Metabolické poruchy (s neuro-artritickou diatézou, syndromem cyklického zvracení).
- Úpal a úpal.
- Krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu.
- Jako součást intoxikačního syndromu u různých patologických stavů (hypertermie, zánět středního ucha, zápal plic, infekce močových cest, sepse a další).
Podle četnosti výskytu důvodů existují určité zvláštnosti v závislosti na věku dítěte. Ve věku 1 roku jsou nejčastějšími patologiemi způsobujícími zvracení atrézie a stenóza jícnu, vrozená stenóza pyloru nebo pylorospazmus, střevní infekce, metabolické poruchy (fenylketonurie, galaktosémie atd.), Intususcepce střeva, traumatické poranění mozku.
U kojenců je jednou z běžných příčin melena nebo krvavé zvracení s pozdní hemoragickou chorobou.
Ve věku 6 let jsou nejčastěji viníky zvracení u dítěte střevní infekce, patologie gastrointestinálního traktu, otrava různých etiologií (domácí, léčivá), neuroinfekce.
Od 6 do 18 let převládají střevní infekce, nemoci přenášené potravinami a trauma. Otrava, zvláště léčivá, v tomto věku neztrácí svůj význam.
Mechanismus zvracení
Zvracení je reflexní vylučování obsahu žaludku ústy. Centrum odpovědné za nástup zvracení je v prodloužené míše. Přijímá signály z receptorů v žaludku, střevech a dalších orgánech. K zvracení vždy dochází při prudkém kontrakci břišních svalů a bránice.
Infekční příčiny
Infekční příčiny zvracení lze rozdělit do následujících skupin:
- střevní infekce;
- nemoci přenášené potravinami (otrava způsobená bakteriemi a / nebo jejich toxiny);
- neuroinfekce (meningitida, meningoencefalitida, encefalitida, encefalomyelitida atd.);
- projev intoxikačního syndromu u různých zánětlivých onemocnění (akutní zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, pyelonefritida a další).
Mezi střevními infekcemi jsou nejčastějšími patogeny viry (rotaviry, noroviry, adenoviry, enteroviry, kalceviry atd.). Existují však také bakteriální střevní infekce způsobené salmonelou, E. coli, stafylokoky.
Rovněž by se nemělo zapomínat na patogeny, jako jsou hlísty (škrkavky, červa), prvoky (lamblia, améba). Vezmeme-li v úvahu dostupnost cestování kdekoli na světě v současné době, měli bychom si pamatovat na nebezpečí infekce a zvláště nebezpečné infekce, jako je cholera a tropické nemoci. Mohou být pro dítě extrémně život ohrožující.
Patogeny, které ovlivňují nervový systém dítěte, jsou také zastoupeny virovými a bakteriálními látkami. Největší nebezpečí představují bakteriální patogeny (meningokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, streptokoky, listérie, borrelie).
Mezi viry existují enteroviry, viry herpes simplex typu 1 a 2, virus varicella-zoster, virus Ebstein-Barr a další.
Centrální zvracení
Jedním z nejnebezpečnějších typů zvracení je centrální nebo mozkové zvracení. Jak se to projevuje? Nepředchází jí nevolnost, po které dítě nepociťuje úlevu. Neexistuje jasná souvislost mezi zvracením a příjmem potravy. U této odrůdy se stav dítěte po zvracení nezlepšuje, ale výrazně se zhoršuje (zvyšuje se letargie).
Jaké nemoci mohou způsobit mozkové zvracení? Jedná se o neuroinfekce (meningitida, encefalitida atd.), Mozkové nádory, traumatické poranění mozku, hydrocefalus, mozkový edém různého původu atd.
Všechny tyto patologie spojuje zvýšený intrakraniální tlak, díky kterému se jako kompenzační mechanismus vyvíjí reakce ve formě zvracení.
Klasifikace zvracení
V závislosti na mechanismu výskytu se rozlišuje následující klasifikace zvracení:
- Centrální (mozkové zvracení), který je popsán výše.
- Viscerální:
- zvracení jícnu může být příznakem atrézie a stenózy jícnu, achalázie. K takovému zvracení dochází krátce po jídle, není kyselý zápach a složení je představováno nestráveným jídlem;
- žaludeční zvracení vyskytuje se při střevních infekcích, toxikoinfekcích potravin, akutní a chronické patologii gastrointestinálního traktu (gastroduodenitida, žaludeční vřed). Tento typ zvracení je charakterizován spojením s příjmem potravy, kyselým zápachem a zpravidla zlepšením stavu dítěte po. Může být tvrdohlavá;
- střevní zvracení častěji spojené s intestinální obstrukcí (například intususcepce). Zvracení je trvalé, může být fekální zápach, silná bolest břicha.
- Krvavé zvratky je vždy důvodem pro pohotovostní hospitalizaci. Může to být způsobeno krvácením z různých částí gastrointestinálního traktu, Mallory-Weissovým syndromem a dalších. U dětí do 3 měsíců může být takové zvracení známkou pozdního hemoragického onemocnění. Nečistoty krve ve zvratcích mohou mít jinou barvu (od světlé šarlatové po barvu kávové sedliny), v závislosti na místě krvácení.
U dětí prvního roku života musíte pochopit, jak vypadá regurgitace. Vyskytuje se bez dalšího stresu dítěte, celkový stav a chování netrpí současně.
Kdy je nutné zastavit zvracení u dětí?
První pomoc by měla být poskytována dítěti bez ohledu na množství zvracení. Existují následující stupně závažnosti zvracení.
- Snadný - 1–2 epizody denně.
- Mírný - 3-7krát denně.
- Těžký (nezdolný) - 10 nebo vícekrát.
Při hodnocení závažnosti stavu dítěte je navíc nutné řídit se jeho obecným chováním, diurézou. Závažná závažnost vždy zahrnuje ústavní péči o dítě.
Kdy je nutná hospitalizace?
Případy, kdy musíte jít do nemocnice, jsou následující.
- Děti prvního roku života (takové podmínky velmi snáší).
- Děti se současnou chronickou patologií a stavy imunodeficience.
- Pokud dítě nadále zvrací a vykazuje známky dehydratace.
- Pokud má střevní infekce zdlouhavý průběh.
- Pokud je ve zvratcích příměs krve.
- Pokud dítě užilo drogu nebo vypilo domácí chemikálii.
- Pokud existuje podezření na střevní infekci, a žijete v ubytovně nebo společně s pracovníky potravinářského průmyslu.
Zvracení nekončí
Pokud zvracení dítěte nepřestane, pití ústy je neúčinné, dítě je letargické a má známky dehydratace, pak musíte určitě jít do nemocnice.
Stav dítěte trpí
Důležitou otázkou pro každého rodiče je, jak pochopit, že stav dítěte trpí, a že je nutné konzultovat s lékařem a dítě hospitalizovat? Nejprve věnujte pozornost chování dítěte. Pokud je neaktivní, letargický, neustále spí, pak jsou to známky potíží.
Dále vyhledejte takzvané známky dehydratace. Co se jich týká? Jedná se o suchost sliznic a kůže (rtů), snížený výdej moči (dítě močí stále méně často), žízeň, kožní řasa se pomalu narovnává.
Jak můžete svému dítěti pomoci doma?
Nejdůležitější věcí při léčbě zvracení je zalévání dítěte. Děti jsou náchylnější k dehydrataci a toxikóze než dospělí, proto je nesmírně důležité doplnit objem tekutiny ztracené zvracením.
Hlavní skupiny drog
Zvracení je ochranná reakce trávicího systému na vniknutí toxických látek, infekčních agens a jejich toxinů. Proto je velmi důležité být opatrný při používání antiemetik, protože mohou ublížit dítěti.
Jaké léky se používají k zvracení u dětí? Enterosorbenty, antiemetika, perorální solné roztoky používá se na střevní infekce. V ostatních případech se léčba bude lišit v závislosti na příčině, která způsobila zvracení, ale všichni mají společnou potřebu nahradit ztrátu tekutin zvracením pitím ústy nebo infuzní terapií.
aplikace antiemetika (Motillium, Motillac, Ondansetron) je indikován pouze v případě trvalého zvracení a měl by být prováděn pouze na doporučení lékaře.
Mezi enterosorbenty je ukázáno použití léků jako je aktivní uhlí, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel a dalších ve věkových dávkách.
Probiotika ve studiích neprokázaly významné výhody při jejich používání, zejména v akutním období. Mezi všemi léky v této skupině se osvědčily pouze ty, které obsahují Saccharomyces boulardii a Lactobacillus rhamnosus GG.
Prevence dehydratace
Prevence dehydratace a první pomoc při zvracení u dítěte je přiměřené pití.
Pití dítěte vyžaduje od rodičů vytrvalost a trpělivost!
Je důležité si uvědomit, že byste neměli dávat dítěti žádnou tekutinu po dobu 40 minut - 1 hodinu, aby nedošlo k dalšímu zvracení!
U dítěte nemůžete povolit „hladové“ pauzy. To znamená, že je nezbytně nutné krmit dítě.
Malé děti se nejlépe krmí injekční stříkačkou (bez jehly), lahvičkou se strukem nebo lžičkou.
Pití musí být částečné. To znamená, že je nejlepší dát 1 čajovou lžičku tekutiny každých 3-5 minut.
Symptomatická léčba zvracení u dětí
Symptomatická léčba zvracení u dětí je orální rehydratace a příjem enterosorbentů. Toto je hlavní první pomoc pro dítě se zvracením. Pro orální rehydrataci se používají léky jako Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol a další.
Objem roztoku potřebného k pití závisí na hmotnosti dítěte a jeho patologických ztrátách při zvracení. V počáteční fázi by dítě mělo dostat přibližně 50 ml / kg roztoku za 8 hodin. Pak se v případě potřeby objem rozšíří.
Co absolutně nelze udělat při zvracení u dětí?
Je kategoricky nemožné pokusit se dát dítěti jakoukoli tekutinu ihned po zvracení.
Je kategoricky nemožné povolit u dítěte dlouhé pauzy od hladu.
Pitná voda bude vždy neúčinná, pokud se provádí výhradně čistou vodou bez glukózy a elektrolytů.
Je kategoricky nemožné zůstat doma s dítětem, pokud je letargické, potlačené, trochu močí nebo je ve zvracení krev. V těchto případech je nutná urgentní hospitalizace.
Význam alternativních metod léčby zvracení u dětí
Tradiční metody léčby jsou v dětství nevhodné a nepřijatelné a navíc mohou být pro dítě nebezpečné!
Jak můžete pomoci dítěti doma? Pro pití dítěte si můžete připravit vlastní roztok glukózy a solného roztoku. Vezměte 1 čajovou lžičku kuchyňské soli, 8 čajových lžiček cukru, ½ čajové lžičky jedlé sody, 1 litr převařené vody a vše promíchejte.
Ze sušeného ovoce si můžete vyrobit takzvaný draselný kompot. Jeho výhodou je, že je bohatý na elektrolyty a líbí se dětem. K tomu je třeba 200 ml kompotu 1 lžíci rozinek, hrst suchých jablek, 5-6 kusů sušených meruněk, 1 lžičku cukru.
Také v případě střevních infekcí bylo donedávna navrženo používat k pití nápoj „Coca-Cola“ nebo „Pepsi“ (od 5 let). Nedávné studie však ukázaly, že tyto nápoje mají příliš vysoký obsah cukru a nízký obsah elektrolytů, proto by se neměly používat jako alternativa k perorálním roztokům glukózy a solného roztoku.
Prevence stavů, které u dětí vyvolávají zvracení
Prevence stavů, které u dětí vyvolávají zvracení, je následující:
- Dodržování pravidel osobní hygieny.
- Vyvarujte se používání prošlých potravinářských výrobků nebo s narušeným režimem skladování.
- Pravidelné zpracování všech hraček, které dítě používá.
- Včasné očkování dítěte.
- Kontrola nad dítětem (nemůžete nechat dítě bez dozoru).
- Léky, domácí chemikálie, baterie by neměly být pro dítě v dosahu.
Závěr
Spektrum patologií, které způsobují zvracení u dítěte, je obrovské. Pouze lékař může pochopit příčinu zvracení u konkrétního dítěte. Koneckonců to může být příznak jak nejškodlivější patologie, tak velmi vážných a vážných onemocnění. Je také důležité si uvědomit, že se u dětí rychle rozvine dehydratace a že je pro ně obzvláště důležitý adekvátní příjem vody.
