Bolesti uší, stejně jako bolesti zubů, znají téměř všichni. Jeho příčinou může být obrovské množství nemocí, ať už spojených se zánětlivým procesem v jednom z orgánů sluchového orgánu, nebo ne. Akutní otitis media u dítěte nejčastěji způsobuje bolest v uchu. To není překvapující, protože zánětlivá onemocnění středního ucha se vyskytují alespoň jednou u více než 90% předškolních dětí. A v mnoha případech se zánět středního ucha opakuje (ve 30-40% případů).
Pokud tedy ve vaší rodině vyrůstá malé dítě nebo se teprve chystáte stát se šťastnými rodiči, musíte být připraveni poskytnout minimální pomoc při jakýchkoli bolestivých stavech. Vlastnit určité znalosti, náhlé (obvykle noční) stížnosti dítěte na bolest ucha nezpůsobí paniku, dítě dostane potřebnou léčbu a celá rodina klidně počká na ráno.
Jaké příčiny mohou způsobit bolest ucha u dítěte?
Jak bylo uvedeno výše, bolest ucha není vždy spojena s problémy samotného sluchového orgánu. Všechny příčiny, které vyvolávají bolest ucha, lze rozdělit do několika skupin.
| Nemoci středního ucha | Nemoci vnějšího ucha | Nemoci sousedních orgánů |
| Tubotit | Otitis externa | Zánětlivé procesy zubů a ústní dutiny (pulpitida, paradentóza) |
| Akutní necitlivý zánět středního ucha | Cizí tělesa vnějšího zvukovodu | Patologie temporomandibulárního kloubu (artritida, trauma) |
| Akutní hnisavý zánět středního ucha | Furuncle vnějšího ucha | Nemoci slinné žlázy (parotitida, onemocnění slinných kamenů) |
| Othoantrite | Zranění vnějšího ucha | Nemoci krční páteře se zapojením páteřních kořenů (trauma, stlačení zvenčí) |
| Cizí tělesa středního ucha (baterie, zkraty) | Popáleniny a omrzliny vnějšího ucha | Nemoci hltanu (tonzilitida, paratonzilární absces) |
| Novotvary středního ucha | Herpetická infekce kůže ušního boltce | Neuritida lícního nebo trigeminálního nervu |
| Sirná zátka | Lymfadenitida | |
| Novotvary vnějšího zvukovodu | Zlomeniny spánkové kosti |
Samoléčba, neznáte skutečnou příčinu bolesti v uchu, riskujete poškození zdraví dítěte a zhoršení průběhu onemocnění.
Jak pochopit, že dítě bolí ucho?
Bolest ucha je příznakem mnoha nemocí. Proto se celkový obraz mění v závislosti na hlavní příčině a dokonce na věku dítěte.
Příznaky bolesti v uchu u dětí mladších jednoho roku
Malé děti nemohou říci, jak se cítí, co je trápí. Jsou nuceni hlásit své špatné zdraví nebo nepohodlí konvenčními příznaky (pláč, poruchy spánku, nechutenství). V průběhu času se matky naučí rozumět svým dětem, rozpoznávat jejich signály.
Na pomoc mladým matkám existuje několik známek, které mohou naznačovat zánět středního ucha u dětí prvního roku života (až rok je to zánět středního ucha, který je příčinou většiny případů bolesti ucha).
- Plač nebo neklidné chování - to je příznak, který nejčastěji znepokojuje mladé matky.
- Poruchy spánku.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Časté škrábání uší.
- Vypouštění hnisu, hlenu nebo krve z uší.
- Reakce na tlak na tragus (tvorba chrupavky před uchem).
- Nevolnost, zvracení, průjem.
Bolest ucha u dětí ve věku od 1 do 5 let
Jak rostou, děti už mohou svým rodičům říci nebo ukázat, co je trápí. Bolest ucha se zpravidla vyskytuje akutně, častěji v noci, po intenzivním smrkání nebo neschopném opláchnutí nosu. Děti plačí od bolesti, často si lehnou na bolavé ucho a uklidní se, když si na ucho přiloží teplé předměty (dlaň, vyžehlená plenka). Ne vždy, když dítě bolí ucho, může dítě přesně identifikovat nemocný orgán. Děti si někdy stěžují, že je bolí hlava, líce nebo zuby.
Jakákoli stížnost na bolest nebo jiné nepohodlí v uchu by neměla být ignorována. Nezapomeňte své dítě předat místnímu pediatrovi nebo rodinnému lékaři! Specialista po provedení vyšetření a nezbytného výzkumu pomůže zjistit, proč dítě ucho bolí. V případě potřeby možná budete muset konzultovat úzkého odborníka (zubaře, otorinolaryngologa, dermatovenerologa nebo neurologa).
První pomoc pro dítě s bolestmi uší
Ne všechny dokonce zkušené matky vědí, co dělat, když dítě bolí ucho. Zde je několik praktických tipů, jak pomoci vašemu dítěti s bolestmi uší.
- Dejte dítěti lék proti bolesti (Paracetamol, Ibuprofen, Ibuklin, Oki, Panadol, Tsefekon atd.).
- V případě výtoku z nosu nebo zhoršeného nosního dýchání nezapomeňte kapat jeden z nich vazokonstrikční léky (dekongestiva): Nazivin, Nazol, Galazolin, Xylin, Vibrocil, SeptaNazal, Otrivin, Xymelin a další.
- Pokud z ucha nedochází k žádnému výtoku, můžete kapat ušní kapky s lokálním anestetikem: Otisfen, Otyrelax, Otisol, Otinum, Anauran, například.
Mezi první pomoc při bolestech ucha nepatří žádné zahřívání doma. Žádné obklady, žádné recepty na tradiční medicínu.
Proč je samoléčba nebezpečná?
Samoléčba jakéhokoli onemocnění, zejména u dětí, s vysokou pravděpodobností zhorší základní onemocnění a přenese jej do chronické nebo vymazané formy.
Pokud jde o bolest ucha v dětství, nejčastěji se jedná o nejpravděpodobnější příčinu otitis media u dětí. Co se tedy stane, pokud nebude akutní zánět středního ucha v dětství léčen správně a včas?
- Přechod akutní formy onemocnění do chronického nebo rekurentního, latentního nebo zdlouhavého průběhu.
- Trvalá ztráta sluchu až hluchota.
- Vážné komplikace: otoantritida, labyrintitida, otogenní meningitida, trombóza žilních dutin mozku, mozkové abscesy a další.
Který specialista ukazuje dítěti bolest ucha? Diagnostika
Téměř každé dítě by mělo požádat o lékařskou pomoc s návštěvou místního pediatra, rodinného lékaře nebo praktického lékaře. V případě potřeby jmenuje lékař primární péče konzultaci s úzkým odborníkem, nejčastěji otorinolaryngologem.
Rutinní vyšetření otoskopem nebo nálevkou do uší ve většině případů umožňuje stanovení správné diagnózy a účinné léčby. Lékař ORL někdy používá další výzkumné metody, jako je tympanická a audiometrie, CT nebo rentgenografie spánkových kostí, testy pomocí ladiček atd. Výsledky mohou doplnit výsledky laboratorních testů: obecný krevní test, biochemický krevní test, krevní glukóza.
Indikace ke konzultaci s příslušnými odborníky a nutnost dalšího vyšetření určuje pouze ošetřující lékař.
Léčba. Hlavní skupiny drog
Když už mluvíme o bolesti jako symptomu jakékoli nemoci, lék volby se stává analgetika - prostředky ke snížení bolesti. Nejběžnější skupinou léků používaných pro tyto účely jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): Paracetamol, Nimesulid, Ibuprofen, Ketorolac, Ibuklin, Katafast, OKI a další. Takové léky dokonale zmírňují bolestivý syndrom, navíc bojují proti zánětu a snižují tělesnou teplotu.
Pokud považujeme bolest ucha za symptom, především otitis media, kromě léky proti bolesti stojí za to si pamatovat dekongestanty (Nazivin, Xylin, Vibrocil, Nazol, Galazolin, SeptaNazal), které snižují otoky v nosní dutině a obnovují normální fungování sluchových trubic. Klíčem k rychlému vyřešení zánětu středního ucha je dobrá ventilace dutin středního ucha (sluchová trubice, bubínková dutina a mastoidní buňky).
Samostatně je třeba říci o kapkách v uších. Všechny topické léky na léčbu zánětu středního ucha lze rozdělit na snížení zánětu a zmírnění bolesti a léčivé antibiotické kapky... Ty jsou účinné, pouze pokud existuje zpráva mezi bubínkovou dutinou a vnějším světem. U syndromu akutní bolesti jsou kapky s lokálními anestetiky (léky proti bolesti) docela účinné: Otizol, Anauran, Otisfen, Otyrelax.
Jakékoli kapky do uší je povoleno používat pouze po předepsání lékařem a / nebo v případě úplné důvěry v neporušenou tympanickou membránu.
V případě bilaterálního zánětu středního ucha, malých dětí nebo v případě těžké intoxikace se k léčbě zánětu středního ucha přidávají antibakteriální léky podle podezření na patogen a citlivost v regionu.
Antibiotika bojují proti bakteriálním infekcím, ale nezmiňují bolest ani nesnižují tělesnou teplotu.
S nárůstem intoxikace, udržováním vysoké tělesné teploty, výskytem komplikací je indikována chirurgická léčba akutního otitis media - paracentéza (řez tympanické membrány).
Lidové recepty na bolesti uší u dětí
Každý lékař polyklinického odkazu má svou vlastní sbírku lidových receptů shromážděných ze slov pacientů. A co tam není! A pečená nebo smažená cibule v uchu a jezevčí nebo zajícový tuk uložený ve vnějším zvukovodu a listy léčivých rostlin a ... Seznam může být nekonečný. Jedinou dobrou zprávou v této situaci je, že je v poslední době stále méně experimentů na dětech.
Nepoužívejte samoléčbu, zvláště s malými vědeckými metodami na doporučení lidí daleko od medicíny. Pokud nevíte, jak v dané situaci správně jednat, je lepší nedělat nic. Nedělat nic je bezpečnější než dělat špatně.
Fyzioterapie
Při léčbě akutních zánětlivých onemocnění se široce používají fyzioterapeutické metody. Léčba otitis media u dětí není výjimkou.
Ve stadiu edému a akutně rostoucího zánětu, které jsou často doprovázeny silnými bolestmi, je předepsáno střídavé magnetické pole ucha a nosu, ultrafialové záření, například bioptron na postižené straně.
Fyzioterapeutické postupy se používají pouze v kombinaci s farmakoterapií a nejsou povinnou součástí léčby zánětu ve středním uchu.
Ucho dítěte bolí. Chyby rodičů
Rodiče často nevědí, co mají dělat, a jednají intuitivně. Často dělají chyby, které zhoršují průběh a prognózu onemocnění. Co by se nemělo dělat, když si děti stěžují na bolest ucha?
- Panika. Téměř 100% předškolních dětí mělo alespoň jednou otitis media, která je doprovázena akutní bolestí v uchu.
- Zahřejte se jakýmkoli způsobem. Místní teplo může vyvolat šíření infekce a její rychlejší průběh.
- Pokud dojde k výtoku z ucha, zakapejte do něj případné kapky před lékařským vyšetřením. V dětské praxi s perforací tympanické membrány lze použít pouze několik topických přípravků (Otofa, Iodinol).
- Použijte jakékoli lidové metody (králičí nebo jezevčí tuk v uchu, cibuli, česnek, muškáty a jiné rostliny).
- Plachtění dítěte ve vaně nebo sauně.
- Stížnosti na bolest nebo výtok z ucha nechte neadresované déle než 5 dní.
- Mokré ucho před lékařským vyšetřením.
Prevence
Hlavním onemocněním, které v dětství způsobuje bolest ucha, je akutní zánět středního ucha. Zánět ve středním uchu je téměř vždy důsledkem narušeného nosního dýchání: rýma, adenoidy, alergická rýma, zakřivení nosní přepážky, polypózní procesy v nosní dutině. Pokud je dítě náchylné k zánětu středního ucha, při prvních známkách ucpání nosu by měly být k usnadnění dýchání nosem použity místní léky: Nazivin, Xylin, Nazol, Vibrocil, SeptaNazal a další.
Pevně opotřebovaná čepice nemá nic společného s prevencí zánětu středního ucha. Pokrývky hlavy spíše rodičům umožňují pocítit pocit úspěchu.
Kromě zánětu středního ucha může být bolest uší u dětí způsobena hustými sírovými zátkami nebo cizími tělesy ve vnějším zvukovodu. Aby se zabránilo tvorbě zátek v uších, existují speciální kapky: Oto-active, A-Cerrumen, Remo-Vax.
Je špatné používat vatové tampony k čištění uší.
Při použití této metody existuje velké riziko zatlačení síry do hloubky a poranění kůže zvukovodu nebo dokonce bubínku. Vyloučení použití vatových tamponů občas snižuje riziko vzniku sírových zátek a vzniku zánětu ve vnějším uchu, doprovázeného také bolestí v uchu.
Vnější zvukovod je obvykle sám od sebe očištěn od síry a nečistot, zejména při pohybech dolní čelisti: při žvýkání, mluvení. Pokusy o příliš čisté uši zpravidla vedou ke zvýšené tvorbě síry, voskových zátek a otitis externa.
Závěr
Léčba otitis media u dětí je primárně zaměřena na eliminaci patogenu a obnovení všech funkcí středního ucha. Nicméně úleva od syndromu bolesti v pediatrické praxi nemá poslední význam. Snižování bolesti přináší dítěti velkou úlevu, chuť k jídlu se normalizuje, spánek se obnoví. A blahobyt dítěte pro rodiče je hlavním ukazatelem úspěšné léčby, gramotnosti lékaře a účinnosti drog.
Dobré noci vám, milí rodiče a kompetentní lékaři!
Literatura
- Nemoci uší, krku, nosu v dětství: národní směrnice: krátké vydání / ed. MR Bogomilsky, V. Chistyakova. - M.: GEOTAR-Media, 2016.-544 s.: Špatně.
- Palchun V. T. Otorinolaryngologie. Klinické pokyny, 2014-368 s.
- Etiopatogenetická léčba akutního otitis media / S. V. Ryazantsev a [další]; celkem. vyd. S. Ryazantseva. - SPb.: Poliforum Group, 2014 .-- 40 s.
- Lopatin A. Racionální farmakoterapie onemocnění uší, krku, nosu, 2016 - 512 s.
