Situace, kdy malé dítě odhodí hlavu dozadu a propadne záda
Jak ukazuje praxe, v 60-70% případů situace, kdy dítě hodí hlavu dozadu a ohne, nevyžadují lékařský zásah, protože jsou zcela fyziologické. Ale rodiče jsou samozřejmě znepokojeni příčinami tohoto příznaku. Tento příznak je obzvláště znepokojující, pokud v této době dítě začne plakat, stane se neklidným.
Děje se to u zdravých dětí?
Ano, a velmi často. Je to jen tak, že některé matky děti pečlivě sledují a všímají si okamžiků, kdy se dítě vyklenou, zatímco jiné, méně pozorné, nikoli. Proč může úplně zdravé dítě udělat takový akrobatický trik?
Důvody tohoto příznaku jsou následující:
- fyziologicky zvýšený svalový tonus flexorů u dětí mladších 6 měsíců. Považuje se to za normu, protože myelinizace vláken pyramidového systému trvá až rok;
- pokus o zvládnutí nové dovednosti v podobě převrácení na bříško. V tomto případě dítě leží na boku a hodí hlavu dozadu;
- hysterie. Pokud obvyklý pláč nevzbudil zájem matky, pak se dítě, které se snaží přilákat její pozornost, může takto ohýbat;
- nadýmání a kolika Tento problém je často pozorován u novorozenců do 3-4 měsíců v souvislosti s vývojem mikroflóry a peristaltiky. V tomto případě je ohyb v oblouku doprovázen kroucením nohou, výkřikem. Aby se zabránilo vzniku takových situací, je nutné mu během tohoto období života dítěte při jídle dát simethikon, který potlačuje tvorbu plynů;
- pohodlná poloha na spaní. V lůně jsou děti nuceny být v nepřirozených polohách, na které si zvykají během posledního trimestru těhotenství, aby je mohly nevědomky kopírovat;
- dítě chce zkoumat hračky, nad hlavou nebo svěděním v zadní části hlavy nebo krku.
Pokud po pokusu o odstranění koliky nebo uklidnění dítěte stále stojí jako „most“, pak je důvod hledat lékařskou pomoc, aby se vyloučilo neurologické pozadí tohoto příznaku.
Patologické mechanismy chování
Mezi mechanismy situací, ve kterých dítě hodí hlavu zpět, lze rozlišit následující:
- výskyt patologických impulsů vycházejících z ohnisek poškozených neuronů. Vyskytuje se u dětské mozkové obrny, hypoxicko-ischemické encefalopatie novorozenců atd .;
- akce hyperdischargegenerované místy epileptogeneze;
- protažení nervových vláken v důsledku podráždění mozkových membrán se zvýšením intrakraniálního tlaku a vlivem toxických látek (meningitida, hydrocefalus).
Zvýšený nitrolební tlak
V důsledku patologického průběhu těhotenství a porodu, jakož i onemocnění, která se vyskytují v prvních týdnech života dítěte, se může zvýšit jeho nitrolební tlak. Tento stav je velmi vážný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože existuje riziko vzniku mozkového edému.
Příznaky hypertenze mozkomíšního moku, kromě házení hlavy a vyklenutí, jsou:
- úzkost, podrážděnost;
- zvýšená reakce na jasné světlo, hluk;
- nerozumný monotónní pláč;
- křeče;
- opakovaná regurgitace po jídle;
- krátké období spánku;
- cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
- chvění jazyka a rtů při křiku;
- vyboulení velké fontanely a v pokročilých případech divergence švů se změnou tvaru lebky;
- nadměrně rychlé zvýšení objemu hlavy ve srovnání s jinými ukazateli;
- okulomotorické poruchy ve formě strabismu;
- ztráta chuti k jídlu.
Zvýšení intrakraniálního tlaku je často známkou život ohrožujících patologií, například meningitidy, která je u dětí atypická ve 45% případů.
Dítě „na můstku“ se svalovou hypertonií
Svalová hypertonicita je nejčastěji pozorována na pozadí hypoxie plodu v prenatálním období nebo při dlouhodobém obtížném porodu. Výsledkem je encefalopatie, dětská mozková obrna. Nadměrné svalové napětí může být jednostranné nebo postihovat obě poloviny těla. Až do věku šesti měsíců je i pro lékaře někdy obtížné určit mírný stupeň onemocnění.
Rodiče obvykle věnují pozornost nejen skutečnosti, že dítě ohýbá záda a hodí hlavu dozadu, ale také neustálé flexi (flexi) končetin, stejně jako poruchám pohybu v jedné z nich. Například dítě uchopí hračku pouze pravou nebo levou rukou.
Jiné podmínky
Mezi dalšími důvody, proč dítě odhazuje hlavu, se také vyznačuje torticollis. Současně je horní část těla dítěte jakoby fixována určitým směrem a pokus o změnu polohy, když leží, způsobuje úzkost a pláč. Tento stav vyžaduje lékařský zásah s masáží, fyzioterapií. V závažných případech je nutné předepsat svalové relaxanci, nosit speciální límec a někdy chirurgický zákrok.
Příčinou „můstku“ je také často epilepsie s tonickými záchvaty. Dítě krátce zamrzne, na nic nereaguje a po záchvatu dochází k vyprázdnění a močení.
Který specialista vám pomůže situaci řešit?
Někteří rodiče, kteří si takové vyklenutí u dítěte všimnou, ne vždy vědí, co s nimi dělat a na kterého specialistu se obrátit. Nejprve byste se měli uklidnit a sledovat dítě. Každý lékař začne klást hlavní otázky, bez odpovědí, pro které bude pro něj obtížné si plně představit klinický obraz.
Měli byste mít jasno v následujících věcech:
- kdy se objevil sklon hlavy a jak dlouho to trvá: od narození, týdne, měsíce atd.?
- Předcházela této události strach, pád, infekční nemoc?
- když se dítě ohýbá: ve snu nebo během bdělosti a co je doprovázeno: pláč, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku?
- Reaguje dítě v tuto chvíli na vnější podněty?
Teprve po podrobném odběru a vyšetření historie bude lékař schopen určit minimální seznam diagnostických opatření.
Pokud má novorozenec symptom „můstku“, musíte nejprve navštívit okresního pediatra, který dítě sponzoruje. Bude schopen podezřívat patologii nervového systému, pokud existuje, a odkázat ho na dětského neurologa k dalšímu vyšetření.
Jaké diagnostické postupy jsou pro dítě nutné, pokud se prohne v zádech a hodí hlavu dozadu?
Abychom pochopili, zda je naklánění hlavy a vyklenutí zády u kojence fyziologickým stavem nebo patologií, musí lékař nejprve shromáždit stížnosti (předkládají je rodiče), anamnézu života (během těhotenství, porodu, časné novorozenecké období) a nemoc a provést podrobné fyzické vyšetření. Pokud se v průběhu toho zjistí známky poškození nervového systému, obvykle se doporučují následující vyšetřovací metody:
- laboratorní výzkum (klinická analýza krve, moči);
- neurosonografie - Ultrazvuková diagnostika, která se provádí u dětí mladších jednoho roku, protože mají stále otevřenou velkou fontanelu;
- elektroencefalografie - vyloučit epilepsii;
- CT a MRI - jsou používány extrémně zřídka, navzdory jejich informačnímu obsahu. Tyto technologie vyžadují použití znecitlivění k imobilizaci malého pacienta.
Navrhovaná diagnostická opatření nemůžete odmítnout, protože v takovém případě vám může uniknout vážné onemocnění nervového systému.
Jak mohu pomoci svému dítěti?
Pokud se podle výsledků vyšetření ukáže, že dítě je absolutně zdravé a důvody pro vyklenutí jsou fyziologické, rodiče musí: přehodnotit prostředí, ve kterém se dítě nachází, chovat se k němu opatrněji a předcházet rozvoji hysterik.
Pravidelná masáž ve formě hladení a gymnastiky prováděné matkou nebo otcem má dobrý vliv na stav novorozenců. Lázeňské procedury také uklidňují dítě: mohou to být koupele s citronovým balzámem nebo dokonce plavání se zvláštním kruhem.
Pokuste se uspořádat hračky tak, aby dítě nemuselo házet hlavou dozadu a zaujímat nepřirozené polohy. V dětské postýlce by měl být speciální ortopedický polštář, mobil by neměl být zavěšen na čelo postele, ale uprostřed.
Závěr
Házení hlavy zpět u kojenců není vždy patologie, častěji je to stále varianta normy. Ale abyste nezmeškali onemocnění nervového systému, neměli byste zapomenout na měsíční plánovaná vyšetření u pediatra. Pokud se také objeví příznaky, které upozorňují rodiče, je lepší neodkládat návštěvu lékaře. Čím dříve je onemocnění u dětí mladších jednoho roku zjištěno, tím větší je šance na jeho vyléčení bez vzniku komplikací.
