Dítě mladší než jeden rok by mělo být vyšetřováno měsíčně, za předpokladu, že od matky nejsou žádné stížnosti. Maminka bude moci zjistit, kteří lékaři podstupují po 1 roce při další schůzce s pediatrem, kde dostane pokyny k testům a seznam odborníků.
Relevance problému
V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 10. srpna 2017 N 514n „O postupu při provádění preventivních lékařských prohlídek nezletilých“ musí všechny děti ve stanoveném časovém rámci podstoupit určité odborníky.
Klinické vyšetření dětské populace vyžaduje serióznější a pozornější přístup, protože pravidelná vyšetření dítěte umožňují detekovat nemoci v raných stadiích, předcházet patologickým stavům a hodnotit a sledovat fyzický a neuropsychický vývoj v dynamice.
Pro každý věk byl vytvořen specifický seznam odborníků, jehož absolvování je povinné, a existuje také seznam povinných laboratorních vyšetření.
Harmonogram lékařské prohlídky pro dítě ve věku 1 roku
Každou matku, která má jistě nařízeno, se zajímá otázka: Jakým lékařům procházejí? Pediatr musí před začátkem prvních narozenin dítěte informovat rodiče, že musí podstoupit určité odborné lékaře a provést laboratorní, instrumentální vyšetření.
Maminka si musí předem domluvit schůzku s lékaři, aby mohla navštívit všechny odborníky přibližně ve stejnou dobu. Po 12 měsících je nutné vyšetření neurologem, dětským chirurgem, ortopedickým traumatologem, otorinolaryngologem, oftalmologem a nakonec pediatrem.
Za jakým účelem je dítě ve věku 1 roku odesláno k lékařské prohlídce úzkým odborníkům?
Každý specialista zkouší dítě s důrazem na jeho specializaci, ve které pracuje. A také lékař ví, jaké problémy může mít jednoleté dítě a kde přesně hledat patologii.
Oční lékař (optometrista)
Vyšetření oftalmologem je pro děti nesmírně důležité. Orgány vidění přenášejí informace do mozku a potom má dítě příležitost plně se rozvíjet. Lékař určí, zda se oční bulvy pohybují úplně nebo ne (patologické formace mohou pohyb omezit).
Ve věku 12 měsíců lékař určí přítomnost strabismu. Tato patologie se často vyskytuje u dětí, takže včasná diagnóza má velký význam. Stanovení reakce žáka na světlo také umožní lékaři posoudit zrakové schopnosti dítěte. Oční lékař zkoumá fundus, aby vyloučil stagnaci cév viditelného orgánu.
Tato informace je pro neurologa velmi důležitá, proto se doporučuje nejprve konzultovat s oftalmologem a poté s neurologem.
Kromě závažných problémů může odborník po vyšetření identifikovat zánět spojivek různého původu a předepsat léčbu.
Neurolog
Neurolog obvykle vyšetřuje dítě poprvé ve věku 1 měsíce. Poté podrobně studuje historii těhotenství a porodu, protože právě při porodu může dojít k různým úrazům, které ovlivňují další vývoj dítěte.
Stav centrálního nervového systému lze vyhodnotit pomocí různých reflexů. Nejsou však objektivně hodnoceny, protože reflexy se mohou po krmení a spánku snížit. U měsíce starého dítěte je často obtížné určit neurologickou patologii. Ale blíže k roku, kdy dítě již má řadu dovedností a schopností, je již možné vytvořit si nějaký obraz o jeho zdraví.
Neurolog hodnotí velikost velké fontanely dítěte. Do roku by to mělo být uzavřeno. Ale velikost jeho bodu je povolena. Pokud nedochází k dynamice poklesu, může to znamenat hydrocefalus nebo jiné patologické procesy vyskytující se v mozku dítěte.
Neurolog také hodnotí neuropsychický vývoj dítěte. Za rok děti obvykle již podnikají samostatné kroky, drží se opěrky nebo ruky. Tato skutečnost by se však neměla vztahovat na všechny. V tomto věku se dítě může aktivně plazit a vstávat samostatně, což je také normou.
Před návštěvou neurologa si rodiče musí pamatovat všechny nepříjemné okamžiky, které během tohoto roku zažili. Mezi tyto okamžiky patří křeče, zvýšená excitabilita, špatný spánek, častá regurgitace a další. Pro úplný a správný závěr o zdravotním stavu je třeba si promluvit s lékařem.
Dětský chirurg
Nejprve se dětský chirurg při vyšetření pokusí identifikovat možnou chirurgickou patologii. U zdravého dítěte, které se o nic nebojí, lze najít všechny druhy kýl. Může to být kýla bílé linie břicha, tříselná nebo femorální kýla.
Chirurg také musí posoudit stav genitálií u chlapců, určit přítomnost varlat v šourku. U chlapců je také možné mít kapky varlat, ve kterých se stanoví tekutina v jejich membránách.
Otorinolaryngolog (ORL)
Vyšetření otorinolaryngologem zahrnuje vyšetření uší, krku a nosu. Lékař pomocí otoskopu vyhodnotí stav vnějšího zvukovodu. Při zkoumání nosu je důležité charakterizovat nosní přepážku. Koneckonců, pokud je zakřivený, může zasahovat do volného dýchání nosem.
Při vyšetření krku vyvodí lékař závěry o sliznici ústní dutiny a věnuje pozornost také mandlům. Za rok obvykle zapadají do normy. Ale pak, když dítě začne bolet, přibývají a potom může dítě potřebovat léčbu.
Traumatolog-ortoped
Konzultace s ortopedickým traumatologem je také nesmírně důležitá. Pro každý věk existují různé problémy, jejichž přítomnost nebo nepřítomnost lékař během vyšetření odhalí. Například měsíční dítě má často patologii spojenou s kyčelními klouby (dysplázie) nebo s krční páteří (torticollis).
Roční dítě má nové problémy, kterým lze čelit. Když se dítě postaví na nohy a podnikne samostatné kroky, vytvoří se na nohách a nohou zátěž, a tím vzniknou různé nemoci. Včasná detekce takovéto patologie je nesmírně důležitá, protože v tomto věku existuje vysoká pravděpodobnost nápravy různých deformit.
Pediatr
Po absolvování všech odborných lékařů je nutné absolvovat lékařskou komisi u pediatra. Pediatr se seznámí s diagnózami a doporučeními všech odborníků a vydá stanovisko. Pediatr hodnotí fyzický a neuropsychiatrický stav dítěte. Na tomto pozadí určuje skupinu zdraví a rizikové skupiny pro různé patologické stavy.
Pediatr také poskytuje rodičům obecné rady ohledně krmení, koupání, chůze. Identifikuje příznaky křivice a určuje individuální dávku vitaminu D.
Laboratorní metody pro vyšetření ročního dítěte
Kromě výše uvedených odborníků, kterým roční dítě musí projít, existují také nezbytné laboratorní a instrumentální studie. Druhá zahrnuje elektrokardiografii k určení frekvence a rytmu kontrakcí srdce, směru odchylky elektrické osy srdce. Elektrokardiografie také odhalí některé nepravidelnosti v práci srdce. Srdeční patologie však zpravidla není pozorována u zdravých dětí podstupujících rutinní lékařské vyšetření.
Z laboratorních testů musí dítě složit obecný test krve a moči. Kompletní krevní obraz je v první řadě nezbytný k identifikaci základní patologie (anémie). Klinická analýza může také detekovat další onemocnění krve. Obecný test moči pomáhá v raných stádiích určit patologii ledvin, stejně jako porušení jejich různých funkcí.
Diagnóza není stanovena na základě obecných testů. Odchylky od normy jsou důvodem pro důkladné vyšetření pacienta.
Příprava na lékařské vyšetření. Zpráva pro rodiče
Před zahájením lékařské prohlídky musí pediatr poskytnout seznam nezbytných specialistů a doporučení pro laboratorní a instrumentální studie. Pro lékařské vyšetření a elektrokardiografii není nutná žádná speciální příprava.
Před absolvováním obecného krevního testu je nutné dítě připravit. Krev by měla být darována na prázdný žaludek brzy ráno. Pokud je venku zima, je důležité zahřát prsty dítěte, jinak bude krev proudit velmi pomalu, což během analýzy způsobí další problémy.
Před sběrem moči je třeba dítě důkladně umýt. Musíte sbírat střední porci. To znamená, že dítě je požádáno o močení, poté je odebrána moč a zbytek objemu je uvolněn do hrnce.
Pokud je dítě registrováno v ošetřovně
Dítě, které je registrováno u konkrétního specialisty na konkrétní onemocnění, má během lékařské prohlídky určité zvláštnosti. Lékaři zůstávají stejní, kteří musí projít. U konkrétního onemocnění je však pro další správu a léčbu pacientů nutná důkladnější diagnóza.
Existují případy, kdy lékař během lékařské prohlídky zjistí chorobu, poté dítě okamžitě převezme na dispenzární účet a určí plán pozorování. Informace také spadají pod kontrolu pediatra, který bude dítě vést s přihlédnutím ke zjištěné patologii.
Závěr
Rodiče si musí pamatovat, že existují dekretované termíny, během nichž je nutné absolvovat řadu odborníků. Vyšetření lékaři je nesmírně důležité pro včasné odhalení možné patologie. Nemoci zjištěné v raných stádiích mají vysokou šanci na vyléčení.
Během konzultace by rodiče měli mluvit o všech stížnostech, které dítě obtěžují. Doporučuje se také klást otázky, které zajímají rodiče. Pro přesnější diagnostiku je důležité pamatovat na přípravu před laboratorními testy. Pediatr vždy odpoví na otázku, kteří lékaři projdou za 1 rok, a také pomůže s průchodem lékařské komise.
