Mnoho těhotných žen věří, že výtok sliznice je jistým znamením nástupu porodu, a proto se začnou spěšně shromažďovat do nemocnice, pokud odešla, nebo upadnou do pokoření, pokud přišlo datum narození, a korek nikdy neopustil své místo.
V tomto článku se podíváme na to, zda existuje vztah mezi průchodem zátky a následnými porodními bolestmi.
Funkce:
Zástrčka se vytvoří okamžitě po početí. Tenký výtok, který byl pozorován během ovulace, se při působení progesteronu zesiluje a cervikální kanál uvnitř děložního čípku (přechod mezi pochvou a děložní dutinou) se zužuje. Mírně se otevřelo, aby umožnilo průchod spermií, ale po početí potřebuje děložní dutina další ochranu před jakýmkoli průnikem zvenčí. Kanál je uzavřený a spolehlivě ucpaný slizovitou látkou - zátkou.
V normálním těhotenství korek chrání dítě po celou dobu těhotenství a opouští se pouze tehdy, když jeho potřeba zmizí, když není fyziologická schopnost zůstat uvnitř kanálu. K tomu dochází během přípravy děložního čípku na porod, protože před kontrakcemi by měl děložní čípek dostatečně měknout.
Ve třetím trimestru, přibližně 4–6 týdnů před porodem, je dolní segment dělohy měkčí a spodní část dělohy (její horní část) je hustší.
Dítě mění polohu v děloze - jeho hlava je instalována nad vchodem do malé pánve. Připravuje se na cestu ven. Žaludek klesá. Od tohoto okamžiku se obvykle začíná připravovat děložní čípek, který jako součást ženského reprodukčního orgánu nemůže stát stranou.
Krk - sval je kulatý a poměrně tuhý. Příprava spočívá v jeho změkčení. Vyskytuje se pod vlivem určitého poměru hormonů. Hormonální pozadí se rychle mění, začíná produkce relaxinu, který uvolňuje děložní hrdlo a vazivový aparát dělohy. Několik dní před porodem začne hypofýza a placenta aktivně produkovat oxytocin, tento hormon uvede dělohu do pohybu a stimuluje její kontrakce.
Jak měkne, cervikální kanál se také mírně otevírá. V závislosti na tempu přípravy děložního čípku se kanál může otevřít rychle nebo velmi pomalu. V prvním případě sliznice, kterou již nelze udržet uvnitř kanálu, zcela vyteče a vypadá jako žlázovitá sraženina nažloutlé, průhledné, růžové, nahnědlé barvy s krevními pruhy nebo bez nich.
S postupným vysazováním si žena může po dlouhou dobu všimnout přítomnosti fragmentů sliznice ve vaginálním výtoku.
Kontrakce mohou začít, až když se v buňkách dělohy v myocytech nahromadí dostatečné množství proteinu aktomyosinu. A tento proces přímo nesouvisí s expanzí cervikálního kanálu.
Takto, korek se může uvolnit dlouho před nástupem kontrakcí nebo během jejich procesu. Kontrakce tedy mohou začít bez zlomení zátky.
Někdy výtok korku u ženy obvykle probíhá nepozorovaně. V některých případech rosolovitá látka opouští cervikální kanál současně s plodovou vodou, když odtéká.
Kdy porodit?
V medicíně neexistuje jediný standard, který by reguloval normální nebo patologické načasování vypouštění slizniční zátky. Ve výchozím nastavení se tedy považuje za přípustné ponechat ji 7-14 dní před doručením (postupné) nebo 3-7 dní před PDR (jednorázově). Je také zcela normální zahájit kontrakce bez porušení zátky.
Podle žen korek často opouští své místo v cervikálním kanálu několik dní před porodem. Při opakovaném porodu k tomuto procesu obvykle dochází o něco rychleji - zástrčka se může vzdálit za 4-5 dní. Důvodem je skutečnost, že při opakovaných porodech se děložní čípek připravuje rychleji, zjemňuje a vyhlazuje intenzivněji a méně bolestivě.
Je poměrně obtížné přesně odpovědět na otázku, kdy kontrakce začnou po odejmutí korku. Jak dlouho trvá, než nastanou skutečné porodní bolesti, závisí nejen na připravenosti děložního čípku, ale také na množství dalších počátečních faktorů - hormonální hladina, koncentrace oxytocinu, akumulace aktomyosinu, psychologický stav těhotné ženy, doba trvání a charakteristiky současného těhotenství.
Proto někdy kontrakce začínají do 30–50 minut po odchodu korku a někdy odejdou po 38 týdnech a porod začíná až po 40 týdnech. Z tohoto hlediska je poměrně obtížné orientovat se ve vypouštění slizovité želé podobné zátky, která je předzvěstí porodu. Mnohem informativnější bude gynekologické vyšetření děložního čípku.
Co dělat, když zástrčka vyjde?
Hlen uvolněný z cervikálního kanálu není důvodem k okamžitému zavolání sanitky, ale je velmi dobrým důvodem zavolat svého lékaře nebo jej navštívit neplánovaně a prodiskutovat další akční plán. Lékař posoudí stupeň zrání děložního čípku a řekne vám, kdy byste měli přibližně očekávat nástup porodu.
Od okamžiku, kdy zástrčka odejde, si žena musí pamatovat, že nyní je dítě chráněno před viry a bakteriemi, před plísněmi a jinými mikroorganismy, které obývají náš svět, pouze fetálním močovým měchýřem a plodovou vodou.
V zásadě je ochrana silná, ale nespolehlivá, protože stejné viry a bakterie snadno ztenčí membrány plodového vaku, v důsledku čehož může dojít k jeho infekci, předčasnému odtoku vody a infekci plodu, která zůstane vůbec bez ochrany.
Proto od okamžiku, kdy zástrčka vyjde, musíte zcela omezit svůj sexuální život - žádné sexuální kontakty, mazlení.
Hygienické postupy budou vyžadovat zvláštní pozornost. Toaletní papír po defekaci lze použít ve směru od ohanbí po kostrč, v žádném případě naopak, aby nedošlo k vniknutí střevní flóry do pochvy.
Nemůže se umýt v koupelně, ležet ve vodě, plavat v bazénu, ve stojatých vodních plochách, v moři od okamžiku, kdy zástrčka vyjde. Mikroorganismy z vody se mohou dostat do reprodukčního traktu.
Musíte nosit bavlněné spodní prádlo, které nestlačí genitálie, vyměnit denní hygienickou vložku každé 2-3 hodiny, nejpozději. Tím se vytvoří nejpříznivější, ale bohužel ne sterilní podmínky.
Navíc, po uvolnění korku by žena neměla zvedat závaží, běhat po schodech nahoru a dolů (někteří se tak snaží kontrakce přiblížit), dřepět si.
Pokud zástrčka vyšla a stupeň cervikální zralosti vyvolává otázky lékaře, může být žena hospitalizována a předepsána léčba urychlení zrání děložního hrdla - zavedení řasy, hormonální léky.
Současně musíte pochopit, že hlavním úkolem není zrychlit porod přímo kvůli porodu, ale zkrátit dobu pobytu dítěte v děloze se zvýšeným rizikem infekce. Čím více času uplynulo od okamžiku, kdy došlo k odpojení zástrčky, tím vyšší je toto riziko.
Pokud jste se nepohnuli
Mohou existovat dvě možnosti. Buď se zátka uvolnila, žena si to prostě nevšimla, nebo zůstává v cervikálním kanálu kvůli pomalému měknutí dělohy, vysokým hladinám progesteronu a nízkým hladinám estrogenu.
Nepropadejte panice. Pokud uchopení začíná korkovou zátkou, nestane se nic hrozného, protože to vyjde při otevření krku, obvykle k tomu dojde během prvních 1-3 hodin od okamžiku, kdy začne latentní (skrytá) doba kontrakcí.
Pokud nějakým zázrakem zůstane korek v kanálu, pak ho určitě opustí, když se plodová voda vylije pod tlakem samotné plodové vody. V takovém případě nemusíte nic dělat. Jen počkej.
Některé ženy jsou úspěšně léčeny „muzerapií“, protože sperma mužů obsahuje prostaglandiny, které přispívají ke změkčení dělohy. Pokud neexistují žádné kontraindikace pro intimní život, lze tuto metodu dobře použít.
Některým pomáhá zvýšená aktivita až do porodu - ženy umývají podlahy, čistí, dělají dětský pokoj zářivým a krásným, kam brzy přijde nový člen rodiny. Jakákoli proveditelná práce je vítána, hlavní věcí je nepřesunout skříňku a nepřesunout klavír do další místnosti.
Pokud zástrčka nezmizí před 41 týdny a porod nezačne, je žena hospitalizována, vyšetřena a je rozhodnuto o stimulaci porodu ve 41-42 týdnech. Po tomto období se podle stávajících norem považuje těhotenství za období po porodu.
Na pozadí přípravy v nemocnici, zaměřené na rychlejší zrání děložního čípku, pokud je z nějakého důvodu "pozdě", mnozí poznamenávají, že hlenová zátka opouští doslova den po zahájení léčby.
Zároveň může porod začít sám za 1-3 dny. Jinak jsou stimulovány intravenózním zavedením hormonálních látek.
Názor odborníků na to, kdy je čas jít do porodnice, se dozvíte z následujícího videa.
