Pokud má nastávající matka příznaky ohroženého potratu, pak jí bude nejčastěji předepsán jeden z hormonálních léků, které udržují hladinu progesteronu. Nejoblíbenějšími léky s takovým účinkem jsou Dyufaston a Utrozhestan. Jsou žádané v raných fázích, stejně jako v případě problémů s koncepcí. Tyto léky mají podobné léčivé účinky, ale existuje také mnoho rozdílů.
Jak jsou si drogy podobné?
Oba léky jsou určeny k doplnění hladiny progesteronu v těle těhotné ženy, pokud se z nějakého důvodu snížila. Tento hormon je velmi důležitý pro nosení dítěte, protože připravuje sliznici na implantaci a pomáhá embryu připojit se ke stěně dělohy, čímž snižuje tonus svalové membrány. Při jeho nedostatku může dojít k hypertonicitě a otevření krvácení, což v počátečních stádiích povede k potratu. Pokud jmenujete "Duphaston" nebo "Utrozhestan" včas, pak mohou být odstraněny nebezpečné příznaky, které vám umožní úspěšně nosit dítě.
Léky jsou bezpečné pro plod a lze je použít v jakékoli fázi těhotenství. Navíc mohou být obě léky předepsány před počátkem, pokud nízké hladiny progesteronu brání ženě otěhotnět.
Dufaston i Utrozhestan se během protokolu IVF také používají ke zvýšení šance na úspěšný přenos embryí. Společná pro obě léky je taktika vysazení - jsou zastavovány postupně a opatrně a sledují stav nastávající matky.
Rozdíly
Složení
Klíčovým rozdílem mezi léky je jejich účinná látka. V Utrozhestanu je to mikronizovaný progesteron v dávce 100 nebo 200 mg a v Duphastonu, jeho syntetickém analogu zvaném dydrogesteron, v dávce 10 mg. Účinek progesteronu je považován za silnější, ale dydrogesteronu chybí androgenní aktivita a taková látka je lépe absorbována.
Pomocné složky léčiv jsou také různé. Utrozhestan obsahuje glycerin, sójový lecitin, oxid titaničitý, slunečnicový olej a želatinu, zatímco neaktivními složkami přípravku Dufaston jsou laktóza, stearan hořečnatý, oxid křemičitý, kukuřičný škrob, opadry shell a hypromelóza.
Formulář vydání
Přípravek "Duphaston" je ve formě tablet, které mají bílou skořápku a kulatý tvar. Mají zkosené hrany a riziko uprostřed, jsou baleny v blistrech po 14 nebo 20 kusech a prodávají se v kartonových krabičkách po 20, 28, 84 a 112 tabletách. Droga je lék na předpis a stojí asi 500-600 rublů na balení po 20 tabletách.
Dávková forma "Utrozhestan" jsou nažloutlé lesklé tobolky, uvnitř nichž je homogenní olejovitá kapalina bílé barvy. Tobolky s nižší dávkou jsou kulaté, balené v blistrech po 14 a prodávány v balení po 2 blistrech. Forma tobolek s vyšší dávkou je oválná, jeden blistr obsahuje 7 takových tobolek a jedno balení obsahuje 14 kusů. Průměrná cena jedné krabice "Utrozhestanu" je 400 rublů. Stejně jako Duphaston je tento lék také k dispozici na lékařský předpis.
Způsob aplikace
Tablety "Duphaston" se polykají a zapíjejí vodou. V případě potřeby je lék rozdělen na poloviny nebo dokonce na čtvrtiny. Obvykle je takové mletí nutné, když je lék zrušen, protože není možné prudce snížit dávku hormonu. Schéma příjmu se vybírá individuálně. Některé ženy potřebují pít léky dvakrát denně, jiné - 3krát denně. Délka léčby se také u různých pacientů liší, ale nejčastěji se droga zastaví od 16–20 porodnických týdnů, kdy progesteron začíná být produkován placentou.
Přípravek "Utrozhestan" lze užívat také perorálně, polykáním večer a někdy i ráno. Obvykle se doporučuje užívat lék v dávce 200 mg v noci a v případě potřeby v dávce 100 mg ráno. Pokyny však zmiňují také druhý způsob použití - zavedení tobolky hluboko do pochvy těhotné ženy.
Léčba je předepsána jak v prvním trimestru, tak i později, pokud je to nutné k prevenci předčasného porodu.
Kontraindikace
Důvodem pro odmítnutí použití přípravku "Duphaston" může být přecitlivělost nebo porucha funkce jater. Kromě toho jsou pilulky kontraindikovány u žen, které mají problémy s absorpcí sacharidů, protože obsahují mléčný cukr. Seznam kontraindikací pro jmenování „Utrozhestanu“ je však mnohem větší. Kromě přecitlivělosti a závažných jaterních patologií zahrnuje:
- tromboflebitida, tromboembolismus a trombóza;
- porfyrie;
- maligní nádory genitálií nebo prsou;
- vaginální krvácení, jehož příčina dosud nebyla identifikována.
Kromě toho pokyny pro kapsle také obsahují poměrně velký seznam onemocnění, při nichž je lék předepisován se zvýšenou opatrností, například arteriální hypertenze, bronchiální astma, deprese, diabetes mellitus a epilepsie.
Vedlejší efekty
Během léčby přípravkem "Duphaston" se mohou objevit různé vedlejší příznaky, mezi které patří:
- bolesti hlavy;
- zvýšená citlivost prsou;
- nevolnost.
U některých žen vyvolalo užívání tablet alergickou kožní reakci, zvracení, závratě a přibývání na váze. Léčba se občas stala příčinou jaterních dysfunkcí, hemolytické anémie, Quinckeho edému, ospalosti a otoku. Soudě podle recenzí však většina pacientů toleruje Duphaston normálně.
Pokud jde o vedlejší účinky přípravku "Utrozhestan", takové tobolky často vyvolávají nadýmání a bolesti hlavy. Kromě toho je orální podání často doprovázeno ospalostí, průjmem, závratěmi a zvracením. Aby se vyloučily tyto negativní reakce, lékař buď sníží dávku, nebo doporučí, aby byl lék podáván vaginálně.
Mezi další nežádoucí účinky, které se vyskytnou během léčby přípravkem Utrozhestan, patří ženy alergické reakci, nespavost, bolesti kloubů, noční pocení, změny libida a tělesné hmotnosti, zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku. Intravaginální použití tobolek může vyvolat pálení, svědění, zarudnutí sliznice, mastný výtok.
Používá se současně?
V některých případech může lékař předepsat přípravek „Duphaston“ spolu s přípravkem „Utrozhestan“, například je-li zjištěn významný nedostatek progesteronu nebo jsou-li problémy s tolerancí. Kombinace těchto léků je však možná pouze na lékařský předpis odborníka, který určí vhodnost a zvolí správné dávky pro každý z těchto léků.
Například ranní užívání přípravku "Duphaston" eliminuje negativní účinek mikronizovaného progesteronu na ženu během dne a použití přípravku "Utrozhestan" v noci poskytne další sedativní účinek.
Je možné nahradit jednu drogu jinou?
Vzhledem k tomu, že oba léky působí podobným způsobem a jsou předepsány pro stejné patologické stavy, mohou být v případě potřeby navzájem nahrazeny, například pokud má žena závažné vedlejší účinky.
Přechod na jiný lék, například nahrazení přípravku „Duphaston“ přípravkem „Utrozhestan“, se současně provádí pouze pod dohledem lékaře, který vám řekne, jak zrušit jeden lék a zvýšit dávku druhého. Ve většině případů však můžete přejít na jiný lék dostatečně rychle - za 1-2 dny.
Podívejte se na komentáře lékaře k léku "Utrozhestan" v následujícím videu.
