Drobné anomálie vývoje srdce (MARS) u dětí

Když se všichni rodiče dozvědí, že má nějaké problémy se srdcem, začnou si dělat starosti. Zvláště pokud je diagnóza neznámá zkratka, například MARS. Ale místo paniky je lepší prostudovat problém a zjistit, co se za těmito písmeny skrývá a zda je taková „kosmická“ diagnóza nebezpečná pro život kojenců.

Co je to

MARS u dětí musí být dešifrovány následovně:

M - malý
A - anomálie
R - vývoj
C - srdce

Toto je název velké skupiny změn ve struktuře srdce a velkých cév, které se objevily v děloze v důsledku jejich abnormálního vývoje, prakticky neovlivnily hemodynamiku a ve většině případů se klinicky neprojevily. Často jsou detekovány během elektivních echokardiografických vyšetření. Podle statistik se MARS vyskytuje u 39-69% dětí a ve 40% případů je jich několik u jednoho dítěte. Mnoho anomálií je reverzibilních nebo souvisejících s věkem.

Skupina MARS zahrnuje:

Aneuryzma síňového septa. Toto je běžný problém, při kterém se septum vyboulí do pravé síně, kde se nachází ovál fossy.
Další akordy a trabekule. Jsou to šňůry pojivové tkáně připojené k komorám na jednom konci. Takové akordy jsou množné, ale častěji se vyskytují v jednotném čísle. U většiny dětí se nacházejí v levé komoře a pouze v 5% případů se nachází vpravo.
Otevřete oválné okno. Absence uzávěru tohoto otvoru, který je nezbytný pro plod pro normální nitroděložní vývoj, je diagnostikována ve věku nad rok, ale i ve věku 5 let se může sama uzavřít.
Prolaps ventilu. Nejčastěji se zjistí změna mitrální chlopně (pouze první stupeň takové patologie patří MARS), ale u některých dětí dochází k prolapsu jiných chlopní, například aorty, dolní duté žíly nebo plicní tepny, stejně jako trikuspidální chlopně.
Dilatace plicní tepny. U většiny dětí tato dilatace neporušuje hranice srdce a neovlivňuje průtok krve.
Bicuspidová aortální chlopně. Jeden list v takovém ventilu je zpravidla větší než druhý. Tato chlopně nefunguje stejně dobře jako normální trikuspidální chlopně - během systoly je její otevření neúplné a během diastoly je pozorována regurgitace, která vede k zánětu chlopně a tvorbě kalcifikací.
Rozšíření eustachovy chlopně. Anomálie je diagnostikována, když je velikost chlopně větší než 1 centimetr.
Změny ve struktuře papilárních svalů.
Rozšíření nebo zúžení kořene aorty.

Příčiny a provokující faktory

Objevení změn souvisejících s MARS u dítěte je možné z různých důvodů. Může to být důsledek mutagenních účinků na embryonální tkáně plodu, zejména na jeho srdce. MARS je často příznakem genetických a vrozených defektů pojivové tkáně (dysplázie).

Mezi faktory, které mohou vyvolat výskyt anomálií, patří:

Dědičná predispozice.
Chromozomální onemocnění.
Stres během těhotenství.
Nedostatečná nebo nevyvážená výživa nastávající matky.
Radiační expozice ženy během těhotenství.
Kouření během těhotenství.
Užívání alkoholu nebo drog budoucí matkou v 1. trimestru.
Nepříznivá ekologická situace.
Infekce u nastávající matky.
Užívání léků pro těhotnou ženu.

Podívejte se na další video o vlivu alkoholu na tělo nastávající matky.

Příznaky

Klinické příznaky MARS u novorozenců obvykle chybí. U mnoha dětí se takové anomálie ve vyšším věku nijak neprojevují. Příznaky MARS se mohou objevit během aktivního růstu dítěte nebo po nástupu nějaké získané nemoci. Anomálie se mohou projevit:

Bolest nebo brnění v srdci.
Pocity přerušení práce srdce.
Změny parametrů krevního tlaku.
Slabost a únava.
Závrať.

Pokud je MARS příznakem dysplázie pojivové tkáně, pak bude mít dítě také kostní léze, anomálie ve vývoji jiných orgánů, autonomní změny a další příznaky takové patologie.

Možné komplikace

Přítomnost MARS ve vzácných případech může ohrozit výskyt:

Infekční endokarditida.
Arytmie
Plicní Hypertenze.
Nenadálá smrt.
Kalcifikace a fibróza chlopní.

Diagnostika

Můžete podezřívat dítě z MARS srdečním šelestem, který lékař slyší po narození. Obvykle se jedná o systolický šelest, který se mění s pohybem a výkonem dítěte. Když je zjištěno, dítě je odesláno na ultrazvuk srdce, protože toto vyšetření nejpřesněji potvrzuje přítomnost abnormalit v srdci a jejich vliv na průtok krve. Také dětem s MARS se často podává EKG, aby identifikovaly problémy se srdečním rytmem.

Léčba

Ve většině případů děti s MARS nepotřebují léčbu. Doporučuje se:

Jíst vyváženou stravu.
Dodržujte režim odpočinku a práce.
Zapojte se do fyzioterapeutických cvičení.
Vyhněte se stresu.

Sporty jsou zakázány s prolapsem mitrální chlopně, kardialgií, změnami EKG, mdlobami a poruchami rytmu.

Když se objeví stížnosti, dětem jsou předepsány léky, které mohou zahrnovat magne B6, elkar, orotát draselný, asparkam, ubichinon, magnerot, vitamíny skupiny B a další léky, které mají pozitivní vliv na metabolické procesy v myokardu.

V ojedinělých případech je nutný chirurgický zákrok pro MARS a léčba se často provádí pomocí endoskopické manipulace.