Amoxicilin pro děti

Penicilinová antibiotika se široce používají při léčbě bakteriálních infekcí v dětství. Jedním z nejpopulárnějších je amoxicilin. Pediatři jej často předepisují dětem, ale mnoho matek pochybuje o tom, zda se ho vyplatí používat a zda je možné tento lék podávat před rokem, například měsíčnímu dítěti. Rodiče se také často zajímají o to, jak takový lék naředit a jakou dávkou jej lze dětem podat.

Formulář vydání

Existují takové formy amoxicilinu:

Granule. Prodávají se v lahvích z tmavého skla o hmotnosti 40 g. Každá taková lahvička obsahuje bílo-žlutý nebo bílý prášek v takovém množství, že po přidání vody se získá suspenze v objemu 100 ml. Tento nažloutlý ovocný sladký lektvar lze snadno upustit pomocí přiložené odměrky. Plná lžíce pojme 5 ml tekutého léku, z něhož nemocné dítě dostane 250 mg účinné látky. Uvnitř lžíce si také můžete všimnout rizika, když napíšete suspenzi, do které dostanete poloviční dávku - 2,5 ml drogy / 125 mg účinné látky.
Pilulky, prezentovány jako konvenční tablety a ve filmovém obalu. Jsou k dispozici s obsahem účinné látky 250 i 500 mg a jedno balení tablet může obsahovat 10, 20 nebo více.
Kapsle Tuto formu amoxicilinu představují bílozelené želatinové tobolky. Každý z nich obsahuje uvnitř nažloutlý nebo bílý prášek, který obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky. Jedna krabička může obsahovat 16, 10, 20 nebo více tobolek.

Jak vidíte, amoxicilin je dostupný pouze ve formě léků užívaných perorálně. Injekce s tímto antibiotikem se neprovádějí.

Složení

Hlavní látkou amoxicilinu, díky níž má léčivo antimikrobiální účinek, je trihydrát amoxicilinu.

Taková sloučenina je doplněna dalšími složkami, které se liší v různých formách:

Pilulky dále obsahují bramborový škrob a stearát hořečnatý, a pokud jsou potaženy, mohou dále obsahovat oxid titaničitý, mastek, hypromelózu a další složky.

V granulích kromě aktivní složky existují příchutě (dodávají léku jahodově-malinový zápach) a sladidla (sacharin a sacharóza). Kromě toho tato forma zahrnuje guarovou gumu, citrát sodný, simethikon a benzoát sodný.

Uvnitř kapslí kromě amoxicilinu existuje mikrokrystalická celulóza a stearát hořečnatý a k výrobě těla tobolky se používá želatina a několik druhů barviv.

Princip fungování

Amoxicilin je jedním z antibiotik zařazených do skupiny „penicilinů“. Má velmi širokou škálu antimikrobiálních účinků. Léčivo působí na stěny bakteriálních buněk, v důsledku čehož jsou poškozeny a mikroby umírají. Tento účinek se nazývá baktericidní.

Je třeba poznamenat ve vztahu k:

Streptokoky
Gonokok.
Stafylokoky.
Peptostreptokoky.
Pneumokoky.
Escherichia coli.
Shigell.
Salmonella.
Klebsiell.
Meningokok.
Enterokoky.
Borrelius.
Clostridium.
Corinebacteria.
Chlamydie.
Listeria.
Proteus.
Treponem.
Campylobacter.
Helicobacter.
Fusobakterie.

Jakmile se pacient dostane do trávicího traktu, trihydrát amoxicilinu není ničen kyselým prostředím žaludku, ale rychle se vstřebává ve střevě. Maximální koncentrace této sloučeniny v krvi se stanoví do jedné nebo dvou hodin po požití.

Dále lék dostatečně dobře proniká do sliznic, tekutin, průdušek, moči a dalších tkání těla. K vylučování amoxicilinu dochází hlavně ledvinami. Lék se zcela vylučuje močí během 6-8 hodin.

Je třeba také poznamenat, že v těle část amoxicilinu ničí enzym zvaný penicilináza. Navíc ne všechny mikroby pod jeho vlivem umírají. Existují druhy stafylokoků a streptokoků, které jsou necitlivé na amoxicilin.

Léčba je často neúčinná, pokud je infikována pseudomonádami, serratiemi, bakteroidy, proteusem nebo enterobakterem. Amoxicilin navíc nepomáhá zbavit se rickettsie nebo mykoplazmy. Tento lék nemá žádný účinek na viry, takže jeho jmenování pro ARVI, chřipku, virovou stomatitidu a nachlazení není oprávněné.

Indikace

Amoxicilin pro děti je účinný při těchto onemocněních:

S angínou, zánětem středního ucha a bakteriální infekcí jiných orgánů ORL.
Při pneumonii, tracheobronchitidě, faryngitidě, bronchitidě a jakýchkoli jiných infekcích dýchacího systému.
S cystitidou, nefritidou, uretritidou a jinými mikrobiálními lézemi urogenitálního systému.
U některých střevních infekcí, jako je salmonelóza nebo úplavice.
S leptospirózou, boreliózou, kapavou a listeriózou.
Se spálou a jinými infekcemi způsobenými streptokoky.
S meningitidou.
Se sepsí.
S peritonitidou nebo cholangitidou.
S peptickým vředem, pokud je jeho příčinou bakterie Helicobacter.

Od jakého věku je povoleno brát?

Léčba dětí amoxicilinem je povolena od narození, ale u kojenců mladších 2 let je lék předepisován pouze lékařem a pouze v případech, kdy je k tomu důvod. Do 5 let je lék předepisován v granulích, protože pro malé děti je pohodlnější podávat léky v tekuté formě. Děti nad 5–6 let mohou dostat suspenzi i tablety. Pokud dítě polyká pevné léky dobře, od 5 let může být amoxicilin nabízen také v kapslích.

Kontraindikace

Amoxicilin by neměl být předepisován dítěti, pokud je alergické na toto nebo jiné antibakteriální léčivo ze skupiny penicilinů. Kontraindikací bude také alergická reakce na cefalosporinové léky.

Omezení, za kterých odmítají užívat amoxicilin nebo používat toto antibiotikum s opatrností, zahrnují také:

Patologie ledvin.
Lymfocytární leukémie.
Nemoc jater.
Pollinóza, bronchiální astma a další alergická onemocnění.
Kojení.
Dysbakterióza.
Krvácení v minulosti.

Vedlejší efekty

Mezi možné negativní příznaky, s nimiž tělo dítěte reaguje na léčbu amoxicilinem, patří:

Alergické reakce, jako je kopřivka, rýma nebo zánět spojivek. Užívání amoxicilinu může velmi zřídka vést k anafylaxi a dalším závažným projevům alergií.
Poruchy zažívacího traktu. Užívání léku často způsobuje nevolnost nebo řídkou stolici. Amoxicilin má také negativní vliv na funkci jater, schopnost způsobit dysbiózu nebo enterokolitidu.
Negativní změny v nervovém systému. Projevují se jako závratě, úzkost, špatná nálada, bolest hlavy, nespavost, neklid a další příznaky. Ve velmi vzácných případech může droga vyvolat záchvaty.

Užívání amoxicilinu může také ovlivnit krevní test (počet vytvořených prvků klesá), tepovou frekvenci a dýchání. Navíc léčba takovým lékem, i když je vzácná, vede k superinfekci a kandidóze.

Návod k použití

Jakákoli forma amoxicilinu se užívá orálně a protože jídlo žádným způsobem neovlivňuje absorpci tohoto léku z gastrointestinálního traktu, můžete takové antibiotikum vypít jak po jídle, tak před jídlem. Lék se užívá třikrát.

Musíte zředit granule vodou, která se dříve přivede k varu a ochladí se na pokojovou teplotu. Láhev s práškem se naplní kapalinou, poté se uzavře a třepáním se suchá látka rovnoměrně promíchá s vodou. K odměření požadovaného množství suspenze pro dítě použijte lžíci, která se prodává s lahví.

Tablety nebo tobolky amoxicilinu se dítěti doporučují spolknout a zapít vodou. Délka léčby různých onemocnění se bude lišit a může trvat až 12 dní. Abychom to zjistili, lékaři považují zmizení klinických příznaků za hlavní kritérium - od tohoto okamžiku se lék podává další 2-3 dny.

Dávkování

U kojenců v prvních dvou letech života je vybrána jedna dávka amoxicilinu podle hmotnosti. Chcete-li to vypočítat, musíte vynásobit tělesnou hmotnost drobků v kilogramech o 20. Výsledným údajem bude množství mg amoxicilinu na dávku. Například dítě ve věku 1 roku váží 10 kilogramů, provedeme výpočet 10x20 a získáme 200 mg účinné látky.
Děti starší 2 let vyžadují 125 mg amoxicilinu najednou. V určené jednorázové dávce se lék podává do 5 let. Odpovídá to 2,5 ml léčiva ve formě suspenze.
Pokud je dítěti již 5 let, dávka amoxicilinu v jedné dávce se zvýší na 250 mg a léčivý přípravek lze podávat jak v suspenzi (5 ml každé), tak v tabletách (1 tableta každá obsahuje 250 mg antibiotika) a v kapslích (1 každá tobolka obsahující 250 mg účinné látky).
Desetiletému dítěti a ve vyšším věku se podává amoxicilin v jedné dávce 500 mg. Dítě může dostat tolik účinné látky z 10 ml suspenze a také ze dvou tablet nebo dvou tobolek obsahujících 250 mg amoxicilin trihydrátu. Je však mnohem pohodlnější podávat pouze 1 tobolku nebo 1 tabletu najednou, která obsahuje 500 mg amoxicilinu.

U některých onemocnění se dávka a frekvence užívání amoxicilinu mění v závislosti na patogenu, například při boji proti leptospiróze nebo břišnímu tyfu budou dávky léku mnohem vyšší a doba léčby streptokokových infekcí by měla být alespoň 10 dní.

Předávkovat

Překročení dávky amoxicilinu obvykle vede k průjmům a záchvatům zvracení a v důsledku toho vyvolává dehydrataci. Pokud je předávkování zjištěno okamžitě, je indikován výplach žaludku a použití sorbentů. Dále se musíte zaměřit na pájení pomocí rehydratačních roztoků, abyste obnovili rovnováhu elektrolytů a tekutin v těle dítěte. V případě velmi těžké otravy musíte zavolat sanitku.

Interakce s jinými léky

Užívání antacidů zhoršuje absorpci amoxicilinu ve střevě. Stejný účinek byl pozorován u laxativ a glukosaminu.
Amoxicilin by neměl být kombinován s antibakteriálními léky, které mají bakteriostatický účinek, například s makrolidovými antibiotiky nebo léky z linkosamidové skupiny.
Užívání vitaminu C zlepšuje vstřebávání amoxicilinu.
Další baktericidní léky „pracují“ synergicky s amoxicilinem. Tato interakce byla pozorována u cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu a některých dalších léků.
Kvůli potlačení střevní mikroflóry, snížení protrombinového indexu a inhibici syntézy vitaminu K zvýší použití amoxicilinu terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií.
Společné jmenování amoxicilinu a metronidazolu má negativní vliv na funkci jater. Léčba takovou kombinací léků v dětství je kontraindikována.
Během léčby diuretiky, alopurinolem, nesteroidními protizánětlivými léky a některými dalšími léky bude amoxicilin detekován v krvi ve vyšší koncentraci.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit jakoukoli formu amoxicilinu v lékárně, musíte předložit lékařský předpis. Za láhev granulí musíte zaplatit asi 90-100 rublů a za balení 20 tablet s 250 mg účinné látky - asi 30-40 rublů. Průměrná cena balení 16 tobolek obsahujících amoxicilin v dávce 250 mg je 60 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Aby byl přípravek účinný, musí být chráněn před přímým slunečním zářením a vlhkostí. Optimální teplota pro jeho skladování se nazývá rozsah od + 15 ° C do + 25 ° C. Děti by neměly mít volný přístup k amoxicilinu.

Neotevřené balení s granulemi má trvanlivost 3 roky, ale po naředění může být lék skladován nejdéle dva týdny. Doba použitelnosti tobolek je 3 roky a tablet v závislosti na výrobci 2–4 roky.

Recenze

Dojmy rodičů z používání amoxicilinu při léčbě jejich dětí jsou zcela odlišné. Mnozí byli s drogou spokojeni, protože rychle pomohla s horečkou a kašlem nebo s jinou infekcí. O suspenzi je obzvláště mnoho pozitivních recenzí, protože je snadné ji dávkovat, chuť léku je příjemná a cena je nízká.

Existují však negativní komentáře o amoxicilinu, protože u některých dětí droga způsobuje alergie nebo zažívací potíže. Mnoho matek nemá ráda užívání takových léků třikrát, stejně jako omezení trvanlivosti hotové suspenze. Existují také případy neúčinnosti amoxicilinu, kdy bylo nutné jej nahradit jiným antibiotikem.

Analogy

Analogy se stejnou účinnou látkou se mohou stát úplnou náhradou za lék, například:

Amosin. Takové léčivo se vyrábí v prášku pro přípravu kapalného léku (suspenze) a v tabletách. Je také k dispozici v kapslích.
Flemoxin solutab. Tento léčivý přípravek je rozpouštěcí tableta.
Ospamox. Takové léčivo se vyrábí v práškové a granulované formě (z nich se připravuje suspenze), stejně jako v kapslích a několika verzích tablet.
Hikontsil. Tento lék je dodáván v kapslích i tabletách.
Ecobol. Toto antibiotikum je dostupné ve formě tablet.

Kromě toho může být dítě léčeno jakýmkoli jiným penicilinovým antibiotikem (Oxacillin, Ampicillin) a antibakteriálním lékem z jiné skupiny. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je také považována za velmi účinnou náhražku. Takové složky jsou obsaženy v antibiotikách Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav a dalších.

Díky schopnosti kyseliny klavulanové zabránit zničení amoxicilinu penicilinázou jsou takové léky účinnější. A pokud vyhodnotíme, co je lepší - Amoxicilin nebo Amoxiclav, pak můžeme odpovědět, že léky s kyselinou klavulanovou jsou silnější než léky obsahující pouze amoxicilin.