Obvykle se po císařském řezu ženě doporučuje pečlivá antikoncepce po dobu dvou let. Lékaři nedoporučují otěhotnět dříve a mají k tomu dobré důvody. Život však může být nepředvídatelný a někdy žena otěhotní mnohem dříve a je odhodlána si dítě ponechat. V tomto článku vám řekneme, jaké vlastnosti může mít těhotenství, ke kterému dochází rok po operaci, na co se musíte připravit a zda je možné porodit přirozeně.
Proč existují omezení?
Když je mladá šťastná matka propuštěna z nemocnice s dítětem, její ošetřující lékař varuje, že po císařském řezu se nedoporučuje otěhotnět nebo po dobu dvou let podstoupit potraty nebo jiné operace v děložní dutině. Jen málo lékařů si však najde čas a touhu povědět šestinedělí o důvodech tohoto zákazu obecně, což je velmi důležité nejen pro plánování následného těhotenství, ale také pro pochopení jeho vlastností, pokud k němu dojde dříve.
Vnitřní jizva na děloze se tvoří postupně a tento proces může ovlivnit celá řada okolností. Adheze okrajů rány začíná již v prvních hodinách po operaci, úplná adheze nastává za den. Začíná proces tvorby nových buněk děložní tkáně - myocytů. Pokud je jich dost, bude jizva elastická a bohatá. Pokud převládá pojivová drsná tkáň, bude jizva považována za problematickou. Vnitřní rána na děloze se zahojí několik měsíců po chirurgickém porodu a úplné uzdravení nastane až na konci dvouletého období.
Samotné obnovení všech zdrojů ženského těla po operaci trvá mnohem déle než fyziologický porod a povaha následného těhotenství závisí na zdravotním stavu ženy jako celku.
Z toho vyplývá závěr, že „Zajímavá pozice“, která nastala 12 měsíců po prvním COP, je velmi riskantní záležitost, koneckonců tvorba elastické a silné jizvy na děloze ještě nebyla dokončena. Ve stavu těhotenství se reprodukční orgán opět začne zvětšovat, rozšiřovat, děložní tkáň se protáhne a tenká a křehká jizva nemusí vydržet a rozptýlit se ještě před narozením dítěte, což hrozí masivním krvácením a často smrtí matky a plodu.
Kromě toho jizva na děloze také vytváří další hrozby: často se tvoří nesprávné umístění placenty, ale pokud vyroste do oblasti jizvy, pak je růst obvykle úplný a děloha musí být odstraněna společně s dítětem během císařského řezu. Žena nemůže mít více dětí.
Jizva má špatný účinek na průtok krve placentou, hrozbu potratu, zpomalení nitroděložního růstu, různé malformace orgánů a systémů dítěte, není vyloučeno narození malého dítěte.
Pokud žena otěhotní
Pokud dojde k těhotenství dříve než dva roky po první operaci, nemusí to vždy znamenat nezodpovědnost ženy nebo lékařskou negramotnost. Stává se, že prostředky antikoncepce selžou a vy se od toho nemůžete dostat.
Co udělat, je na samotné ženě, aby se rozhodla. Nejprve musíte navštívit lékaře na prenatální klinice. V 99% případů lékař začne pacienta odrazovat od udržování tak uspěchaného těhotenství a uvede mnoho argumentů ve prospěch potratů. V této situaci není nikdo ani poradcem - pouze žena sama a její příbuzní mohou učinit určité rozhodnutí. Pokud je to přijato ve prospěch udržení těhotenství, měli byste se připravit na to, že na výměnném lístku se okamžitě objeví červený trojúhelník, což znamená, že žena je vysoce riziková těhotná žena.
To naznačuje, že bude třeba častěji provádět vyšetření, testy a ultrazvuk, navštěvovat lékaře a možná častěji zůstat v nemocnici s sebemenší hrozbou potratu nebo změny krevního vzorce. Takovému těhotenství bude věnována zvýšená pozornost odborníků.
Řízení těhotenství
Nejprve se lékař bude muset ujistit, že plod není fixován v zóně jizvy, protože to je jednoznačná indikace pro lékařský potrat. Za tímto účelem bude těhotná žena odeslána na ultrazvukové vyšetření. Lékař ultrazvukové diagnostiky změří tloušťku vnitřního švu, určí, zda je jizva homogenní, a provede předběžný závěr o její životaschopnosti.
Pokud je jizva nekonzistentní, bude opět nabídnut potrat.
Žena má právo odmítnout, zejména proto, že dnes existuje mnoho lékařů a klinik, které se specializují na léčbu těhotenství s tenkou a heterogenní jizvou.
Měnící se tloušťka jizvy bude během těhotenství několikrát sledována. Navzdory skutečnosti, že odborníci na ultrazvuk považují údaje získané v prvním trimestru za informativní, tloušťka jizvy je zvláště pečlivě zkoumána ve třetím - asi měsíc před narozením dítěte bude žena měřena každých 10 dní.
Pokud se nové těhotenství stalo realitou rok po císařském řezu, nemá smysl hovořit o možnosti fyziologického porodu. Nedodržení dvouletého období je jasnou kontraindikací fyziologického porodu, i když jizva je podle odhadů ultrazvuku celkem dobrá. Má malou pružnost a může se během kontrakcí zlomit. Existují však samostatné soukromé kliniky, které přijímají takové porody placené na vlastní nebezpečí a riziko.
Druhý císařský řez je předepsán po dobu až 39 týdnů, obvykle se ho pokoušejí provést po 37-38 týdnech, aby se vyloučila sebemenší možnost nástupu nezávislých bojů. Je možné, že žena bude muset strávit poslední týdny těhotenství ne doma, ale v nemocnici, kde bude nepřetržitě sledována.
Nejnebezpečnější třetí nebo čtvrté těhotenství, ke kterému dochází po roční pauze od druhého nebo třetího císařského řezu. Pokaždé lékaři vyříznou existující jizvu a vytvoří nový kloub, respektive s každým těhotenstvím se jizva na děloze ztenčí a ztenčí. Ale i taková děti se díky moderní medicíně nosí a rodí.
Recenze
Žena, která otěhotní rok po prvním císařském řezu, bude zpočátku zmatená a vyděšená. Ale absolutně jen do té doby, než na webu najde četné recenze o těhotenství a porodu stejně jako ona, počala druhé dítě dříve, než bylo časově nutné. A většina recenzí je plná optimismu a je příkladem úspěšného překonání všech obav a problémů.
Komplikace v podobě ruptury dělohy skutečně není tak častá, jak říkají lékaři na předporodních klinikách, když nechtějí převzít odpovědnost za vysoce rizikovou těhotnou ženu.
Existuje však i další důvod pro hojnost pozitivních recenzí - vždy je příjemnější podělit se o své zkušenosti, když všechno skončilo dobře, než mluvit o tragických důsledcích a vlastním sebevědomí.
Každé vaše rozhodnutí je každopádně jen na vás. Kompetentní lékař, dodržování všech jeho doporučení v procesu nosení drobků minimalizuje rizika nežádoucích nebezpečných následků.
Jizvu na děloze po císařském řezu během následného těhotenství naleznete v následujícím videu.
