Celková anestezie pro císařský řez

Celková anestézie byla po dlouhou dobu jediným typem úlevy od bolesti při chirurgických zákrocích. Císařský řez nebyl výjimkou. Porodní žena neměla na výběr, ale nedošlo ani ke sporu ve prospěch toho či onoho typu anestezie.

Nyní, když existuje možnost volby mezi epidurální, spinální a celkovou anestezií, jsou ženy na rozpacích, kterým způsobem necítit bolest je lepší. V tomto článku se podíváme na vlastnosti, výhody a nevýhody celkové anestezie.

Co to je?

Popularita celkové anestezie v posledních letech výrazně poklesla. Ale ne proto, že tento typ úlevy od bolesti je nebezpečný. V mnoha ohledech jsou zvěsti o jeho vysokých škodách a ničivých důsledcích pro dítě přehnané.

Na prvním místě je právě jednoduchost a bezpečnost.... Jednodušší typ úlevy od bolesti je epidurální anestézie, při které se do epidurálního prostoru páteře vstřikuje anestetikum, které blokuje přenos nervových impulsů z míšních nervů do mozku.

Existují neoficiální informace, že doporučení ministerstva zdravotnictví ohledně použití spinální anestézie jsou způsobena relativně levnými náklady na její financování, zatímco celková anestézie vyžaduje dražší léky a složitější techniku.

V každém případě jsou ženy, které si během plánovaného císařského řezu zvolí celkovou anestezii, konfrontovány s úplným nedorozuměním anesteziologa v nemocnici.

Snaží se ze všech sil přesvědčit je, že operace, zatímco je pacient plně při vědomí, je přesně to, o čem sní každá porodící žena. Pokud pacient trvá na tom, jsou lékaři nuceni souhlasit, protože volba metody anestézie je legislativním právem samotné pacientky.

Celková anestézie brání ženě vidět dojemný okamžik narození dítěte.

S dítětem se porodnice obvykle setká jen o několik hodin později. Ale i pro citlivost, kterou lze částečně uchovat pomocí epidurální anestézie, se nemusíte bát - žena v celkové anestezii tvrdě spí, necítí bolest.

Většina chirurgů nesdílí optimismus ruského ministerstva zdravotnictví ohledně spinální anestézie. Odborníci zajišťují, že je pro ně jednodušší operovat ženu, která je zcela uvolněná a v bezvědomí, než se ujistit, že pacientka neslyší nic zbytečného, nevidí to, co vidět nemusí, a obávají se, že napne svaly pobřišnice. pokud blokáda není úplná. Odpovědi na otázky pacienta v době operace navíc nejsou zahrnuty v plánech chirurga a v lokální anestezii jsou ženy obvykle velmi společenské.

Nejběžnější celkovou anestezií během císařského řezu je endotrecheal.

Jak se to dělá?

Mnoho žen, které podstoupily celkovou anestezii, si je zcela jisté, že jim droga byla injikována intravenózně, poté usnuly. Ve skutečnosti je endotracheální anestézie pracnější, ale pacient si obvykle nepamatuje jeho další stadia.

Pokud je rozhodnuto provést operaci v celkové anestezii, žena se na ni začne připravovat předem. Pokud je operace plánována, doporučuje se předem jít do nemocnice, provést všechny nezbytné testy a podstoupit premedikaci. Pokud je operace provedena naléhavě, pak se celková anestézie provádí automaticky, aniž by se ženy zeptala na její preference. Ve všech případech, kdy potřebujete dítě hluboce anestetizovat a rychle odstranit, je jediným rozumným řešením endotracheální anestézie.

Příprava zahrnuje užívání léku skupiny barbiturátů, obvykle v tabletách. Je nutné premedikace, aby se zajistilo, že žena dobře spí noc před operací. Zdravý spánek zlepšuje hladinu tlaku, zabraňuje jeho spontánním rázům.

Ráno po operaci se provádí klystýr k čištění střev, oholení pubis, někdy se doporučuje obvazovat dolní končetiny elastickými obvazy, aby se vyloučila trombóza.

Na operačním sále je pacientovi podána dávka atropinu, která by měla chránit její srdce před možným rizikem zatčení při hlubokém medikačním spánku. Poté se chirurgický tým začne připravovat na operaci a anesteziolog kontroluje hladinu tlaku, pulzuje a injektuje intravenózní anestetikum. Tato droga způsobí, že rychle usnete. Zbytek probíhá bez její účasti, protože přechází z různých fází spánku vyvolaného drogami do následujících a někdy snů, jindy jen dočasně „chybí“. Vše závisí na hloubce anestézie.

Jakmile je lékař přesvědčen, že pacient pevně spí a nereaguje na dotek, zavede do trachey ženy speciální hadičku. Zajistí proces plicního dýchání během operace, protože žena nebude dýchat sama.

Kyslík začíná proudit do těla pacienta trubicí, někdy s příměsí dusíku. Někdy se do inhalované směsi vstřikují i výpary omamných látek. Trubice je připojena k ventilátoru.

Někdy jsou dávky léků dávkovány moderními dávkoměry, které sledují i ty nejmenší změny v koncentraci konkrétního plynu a léčiva pro kapací postřik.

Žena nemůže cítit bolest. Její spánek je velmi hluboký, veškerá citlivost je zcela vyloučena.

Anesteziolog je poblíž a každou minutu sleduje stav ženy. V případě potřeby přidá dávku anestetik a svalových relaxancií. Žena má v žilách katétr. Pokud je to nutné, zavedou se prostřednictvím něj všechny léky, které může stav porodnice vyžadovat.

Přibližně 15 minut před koncem operace chirurg upozorní anesteziologa, že podpora může být přerušena, a od tohoto okamžiku začíná pomalé a postupné probouzení. Dýchací reflex se vrací jako první. Toto je signál pro anesteziologa, aby odstranil hadičku z průdušnice. Po operaci je pacientka odeslána na jednotku intenzivní péče, kde se během několika příštích hodin bude muset pod dohledem lékařů dostat ze stavu anestezie.